癫痫病人为何要做脑电图检查

癫痫病人为何要做脑电图检查

癫痫是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病，癫痫发作是大脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。脑电图可记录脑内的电活动变化。因此脑电图检查对癫痫病人有以下几个方面的重要价值①有助于明确癫痫的诊断②有助于确定癫痫的发作类型，③有助于判断癫痫灶的部位④有助于判断患者是否适合手术⑤有助于判断癫痫病人的预后。

羊角风的预防

一、对因遗传性疾病引起的癫痫，首先应该做产前的检查，如果怀疑有癫痫遗传的现象，应该做。这样就可以预防癫痫的发生。为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以预防癫痫。

预防癫痫还要癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。

二、大多数的癫痫病人都后天导致的，比如说外伤，炎症，情绪等等，所以说预防癫痫的重点应该放在预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起脑外伤。高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防癫痫的措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。

哪些办法可以检查癫痫疾病呢

1、体格检查

癫痫病人的体格检查和其它疾病一样，检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等，但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能，还要注意癫痫病人的言语是否正常，特别要注意其头部是否太小或过大。

2、病史资料

一份详细而又准确的病史是诊断癫痫的重要依据，当患者不能诉说发作过程时，需向目睹者仔细了解发作全过程，包括当时环境，发作时的姿态、面色、声音、有无肢体抽搐和其大致顺序。了解发作时有无意识丧失等，对诊断全面强直-阵挛发作非常关键。

3、癫痫病的实验室检查

血生化检查：根据年龄、病情，癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。

4、脑电图检测

脑电图是癫痫诊断的重要方法，脑电图检测可以帮助我们磔有定一个患者是不是患有癫痫，据统计，80%左右的癫痫患者都有脑电图异常，而只有5%-20%左右的癫痫患者发作间歇期脑电图可表现正常，若能重复检查，使用适当的诱发试验和特殊电极，其检出率可增加到最高，尤其是对临床诊断困难的非典型癫痫发作，脑电图检测的重要性更加突出，有时甚至起着决定性作用。

5、影像学检查

CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率，一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况，是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

癫痫患者的常见诊断方法

1、脑电图检查：因为癫痫患者发作，医生很少亲眼看到，其家属或患者本人又往往描述不太清楚。大多数癫痫患者做脑电图有脑电图异常表现，少数患者或不发作患者可利用诱发试验使阳性检出率大大增加。据统计，80%左右的癫痫病患者都有脑电图异常，而只有5%—20%左右的癫痫病患者发作间歇期脑电图可表现正常，其是对临床诊断困难的非典型癫痫病发作，脑电图检测的重要性更加突出，有时甚至起着决定性作用。 但不能只依据脑电图诊断或者排除癫痫病。

2、临床症状表现：由于癫痫病发作具有突发性和反复发作的特点，因此发作时往往突然发作突然终止，并且患者就医往往是发作过后，因此主要依靠家属讲述发作过程，包括发作的时间、发作资态、面色、声音、症状，持续时间等。

3、病史资料：医生会详尽的询问病人的病史资料，因为一份详细而又准确的病史是诊断癫痫病的重要依据，可以通过病人的病史了解病人发作年龄、频率、诱因、有无产伤和发作时的姿态、面色、声等，这些对诊断全面强直—阵挛发作非常关键。

青少年癫痫如何鉴别诊断

目前给青少年诊断癫痫病的依据主要靠临床表现，典型的发作对明确诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、脑电图检查、脑CT、血浓度检测等相关检查，都可作为癫痫诊断的必要依据。但在青少年进行癫痫诊断时应弄清以下几个问题：

①发作性症状是否为癫痫。

②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征。

③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，并且要知道诱因是什么。因大多数癫痫患者发作时有一定的意识障碍，患者自身对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史资料主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情进一步加重。另外，有的青少年癫痫患者在做脑电图检查时，是正常的，这时医生就要以临床症状为诊断依据了。

青少年癫痫诊断依据：

1、临床表现发作突然发生，突然终止，持续时间短暂，反复发作，且临床症状大多定型，发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是，同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。

2、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制，其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型，而脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。

3、脑电图是癫痫诊断的金标准，脑电图异常波形，癫痫波具有特殊的诊断意义，脑电图有特殊性痫样波时，应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫，只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常)。反之，有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。

脑电图异常就一定是癫痫吗

引起脑电图异常的原因很多，所有影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、服用某些药物或是饥饿等许多原因都可能造成脑电图异常。

脑电图异常的表现很多，如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等，都称为异常，这些并不是癫痫的特点，但如有“痫样放电”则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波，尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等。

但是，个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查，在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作，但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癫痫病儿，在他们的家族成员中往往脑电图有异常者，有时是痫样放电，但从未有过癫痫发作，因此也不能诊断为癫痫。

有些人对小儿脑电图的特点不熟悉，有时会把一些本属正常的现象误认为“异常”，最常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波，在成人如出现此图形，应属异常，但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波，也不算异常，更不能据此诊断为癫痫。此外，小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现，不能将其认定是痫样放电。

由上所述知，脑电图异常不一定都是癫痫。同样，脑电图正常也不能除外癫痫，甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作，但做脑电图检查时并末发现异常，所以在诊断癫痫时，既需要做脑电图检查，更需要与临床观察、影像学密切结合，综合分析，才能做出正确的诊断。

癫痫病发作会胃疼吗

癫痫发作时很想吐，但是什么都吐不出来，最近有点吐水，眼睛上翻，没有倒地，没有抽搐，6年前开始只是胃有点疼，什么都知道，几年后便这样，每次发作不到一分钟。 不是脑外伤引起，家族没有此病。

抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如高热惊厥、缺钙、低血糖等均可有抽搐发作，必须搞清楚诊断才能进行治疗。此时应该到有经验的专科去接受必要的检查，特别是脑电图检查，有时不仅要做清醒时的脑电图，还要做睡眠时的脑电图。个别病人一次脑电图正常并不能排除癫痫，还需进行重复检查。因此抽搐不一定都是癫痫病所致，癫痫的诊断必须是十分慎重的。

癫痫的临床表现常以尖叫开始，突然意识丧失，摔倒，肌肉呈对称性强直性抽动，头、眼转向一侧，口角偏斜，口吐白色泡沫，舌唇咬破，大小便失禁，发作停止时如正常人，但有头痛、疲乏、肌肉酸痛等，不能记忆发作时的情况。

癫痫病患者发作癫痫病时呕吐也是正常反应，也会伴有胃疼的特殊症状，要坚持用药控制癫痫病的发作。

成人癫痫病如何做脑电图检查

长程视频脑电监测：是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间，通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测，可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。短程视频脑电监测：通过视频脑电图监测，有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作，确定癫痫发作类型，更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。高密度视频定位脑电图监测：是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析，能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录，并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位，是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者，特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者，监测发作时脑内放电起源部位，评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。颅内电极视频脑电监测：当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据，就有必要行颅内电极视频脑电监测，即开颅内电极视频脑电检测，即开颅后将电极放置在大脑表面，以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域)，协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断，同时也能最大程度的保留大脑功能区。成人癫痫脑电图具体如何选择，应结合实际情况。