肺大泡的分类
肺大泡的分类
根据大泡周围的肺实质内有无阻塞性肺病的表现,可将肺大泡分为以下三类:
I 型
大泡伴正常的肺实质:其特点大泡位于肺实质内,有明确的空腔和边界。常位于肺尖。大泡较大时,会压迫周围肺组织,但因肺实质正常,病人相对无症状,肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一侧胸腔。
II 型
大泡伴周围肺实质的广泛气肿:为广泛肺气肿基础上的局部加重,大泡常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底,各大泡的大小和累及范围常不同,其症状不仅与大泡的大小有关,而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。
Ⅲ型
毁损肺:为弥漫性大泡性气肿,使该区域完全失去肺实质,多局限于肺段或肺叶,但也可累及一侧全肺。
肺大泡与肺气肿的关系
简单来说:
肺气肿:肺脏内末端细支气管、肺泡过度充气所致气体还是存在肺内。
肺大泡:一般继发于肺气肿,是肺脏内末端细支气管、肺泡过度充气导致破裂,多个肺泡融合在一起形成的,这时会导致自发性气胸。
详细来说, 肺大泡与肺气肿的关系:
◆肺气肿
引起肺气肿的主要原因是慢支,支扩等慢性肺病导致的肺组织弹性减弱,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。或仅在劳动、运动时感到气短,随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外还可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
◆肺大泡
肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿、是一个个孤立的小的融合。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成。可以说肺大泡是肺气肿的延续,肺大泡破裂,容易导致自发性血气胸。通常小的肺大泡没有什么明显的特征,肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。
当病情发展到一定程度后,患病的肺大泡变得巨大,这时患者会明显感觉到胸闷、气短,有些病人也会因此而丧失劳动能力,同时对行动也造成不便。肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,则有突然胸痛,呼吸困难,在有严重张力气胸的病例,呼吸困难相应加重,并可出现紫绀,并出现严重呼吸困难和类似心绞痛的胸痛,严重肺大泡并发肺气肿,则能促使肺原性心脏病的发生。
肺大泡是肺气肿吗
肺大泡是肺气肿吗?很多患者对于肺大泡不够了解,不知道肺大泡和肺气肿的区别是什么,该怎么治疗,这些都是大家关心的问题,为了能够让大家及时的发现病情,及早的进行治疗,现在将肺大泡与肺气肿的区别介绍给大家,希望能够让大家重新认识这两种疾病。
肺大泡:一般继发于肺气肿,是肺脏内末端细支气管、肺泡过度充气导致破裂,多个肺泡融合在一起形成的,这时会导致自发性气胸。
肺气肿:肺脏内末端细支气管、肺泡过度充气所致气体还是存在肺内。
肺大泡:肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿、是一个个孤立的小的融合。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成。可以说肺大泡是肺气肿的延续,肺大泡破裂,容易导致自发性血气胸。通常小的肺大泡没有什么明显的特征,肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。
肺气肿:引起肺气肿的主要原因是慢支,支扩等慢性肺病导致的肺组织弹性减弱,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。或仅在劳动、运动时感到气短,随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外还可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
综上所诉,以上是肺大泡与肺气肿的区别。肺大泡与肺气肿所造成的都及其严重威胁患者的身心健康,应及早确诊及早进行治疗。
肺大泡的典型临床表现具体有哪些
肺大泡的典型临床表现具体有哪些?小的肺大泡本身不引起症状,单纯肺大泡患者也常没有症状,但是随着肺大泡逐渐增大,肺大泡患者会出现胸闷、气短、呼吸困难、心绞痛等症状,严重威胁肺大泡患者的生命,那么肺大泡的典型临床表现具体有哪些呢?很多人对此并不是十分了解,下面我们针对此问题进行具体介绍。
多数情况下,肺大泡均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大泡支气管内充满炎性分泌物,肺大泡患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。
小的肺大泡本身不引起症状,单纯肺大泡的患者也常没有症状,有些肺大泡可经多年无改变,部分肺大泡可逐渐增大,肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状,巨大肺大泡可使患者感到胸闷,气短,肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。
肺大泡患者常合并有慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,临床症状也主要由这些疾病引起,只是在肺大泡形成后,临床症状进一步加重,肺大泡继发感染,可引起咳嗽,咳痰,寒战和发热,严重时出现发绀,如果引流支气管阻塞,肺大泡腔被炎性物质充满,可使空腔消失,临床上可能出现经治疗后感染症状消失,而胸片上肺大泡阴影持续数周或数月不消退的情况。
当肺大泡体积增大时,周围肺组织受压迫并引起肺脏移位,受压肺组织在X线胸片上,表现为肺大泡周围密度增高阴影,以上三型均见于慢性支气管炎,小叶中心型肺气肿不并发肺大泡,下叶肺大泡常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺。
以上就是肺大泡的典型临床表现具体有哪些的具体内容,相信大家已经有所了解,为了各位肺大泡患者能够得到更好的治疗效果,建议各位肺大泡患者及时到正规医院进行治疗,以免耽误病情。
导致肺大泡形成的原因是什么
导致肺大泡形成的原因是气管的炎性病变:肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺大泡和肺结核。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,因之肺泡内压力增高。
导致肺大泡形成的原因是感染:感染是肺大泡病因中最值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是肺大泡急性加重的重要因素。
导致肺大泡形成的原因是空气污染:大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件,这也是肺大泡的病因之一。
导致肺大泡形成的原因是职业性粉尘和化学物质:当职业性粉尘及化学物质,如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可能产生与吸烟无关的肺大泡。
导致肺大泡形成的原因是吸烟:纸烟含有多种有害成分如焦油尼古丁和一氧化碳等,吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管粘膜纤毛活动反射性引起支气管痉挛减弱肺泡世噬细胞的作用,吸烟者并发肺大泡或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。
肺大泡的诊断依据是什么
肺大泡的诊断依据是什么?肺大泡是生活中非常常见的一种内科疾病,此疾病对人体伤害极大,所以及早治疗很关键,在治疗肺大泡之前,对患者进行准确的诊断是十分关键的,只有准确的诊断,各位肺大泡患者才能更好的接受治疗,那么肺大泡的诊断依据是什么呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
肺大泡的诊断依据:
1、胸部X线检查:是诊断肺大泡最常用的方法。表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大泡的数量、位置及真实大小。大泡周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)泡腔内可见液平。
2、胸部CT:是有效的诊断方法,比X线更精确。能清晰的显示大泡的大小、数量及范围,观察X线难以显示的大泡,明确大泡与肺实质的分界以及是否伴有其它肺部疾患,并有助于鉴别气胸和肺大泡。
体积大且靠近胸壁的肺大泡需要与气胸进行鉴别。胸片检查均可见局部肺野透亮度增高,但气胸病人胸片见局部完全无肺纹理,且肺组织向肺门方向压缩,弧度与肺大泡相反。另外,气胸常为突发起病,病情变化快,而肺大泡病情发展较慢。胸部CT是有效的鉴别诊断方法。巨大肺大泡与气胸鉴别困难时,作胸穿应慎重,以免刺破大泡,造成医源性气胸,甚至成为张力性气胸。
肺大泡的诊断,主要有赖于X线检查,但并不可忽视病史、症状和体征。有长期慢性咳嗽病史或有支气管哮喘病史者,有明显气短或呼吸困难时,应考虑有肺大泡的存在,而应作进一步检查。小儿肺炎后突然出现明显呼吸困难者,应考虑有可能产生肺大泡。检查时肺大泡区或患侧叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失。
以上就是肺大泡的诊断依据是什么的具体内容,相信大家已经有所了解,建议各位肺大泡患者能够及时到正规医院进行治疗,生活中要注意多加休息、避免感冒,这样对治疗肺大泡是有很大帮助的。
肺大泡的诊断依据是什么
肺大泡的诊断依据:
1、胸部X线检查:是诊断肺大泡最常用的方法。表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大泡的数量、位置及真实大小。大泡周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)泡腔内可见液平。
2、胸部CT:是有效的诊断方法,比X线更精确。能清晰的显示大泡的大小、数量及范围,观察X线难以显示的大泡,明确大泡与肺实质的分界以及是否伴有其它肺部疾患,并有助于鉴别气胸和肺大泡。
体积大且靠近胸壁的肺大泡需要与气胸进行鉴别。胸片检查均可见局部肺野透亮度增高,但气胸病人胸片见局部完全无肺纹理,且肺组织向肺门方向压缩,弧度与肺大泡相反。另外,气胸常为突发起病,病情变化快,而肺大泡病情发展较慢。胸部CT是有效的鉴别诊断方法。巨大肺大泡与气胸鉴别困难时,作胸穿应慎重,以免刺破大泡,造成医源性气胸,甚至成为张力性气胸。
肺大泡的诊断,主要有赖于X线检查,但并不可忽视病史、症状和体征。有长期慢性咳嗽病史或有支气管哮喘病史者,有明显气短或呼吸困难时,应考虑有肺大泡的存在,而应作进一步检查。小儿肺炎后突然出现明显呼吸困难者,应考虑有可能产生肺大泡。检查时肺大泡区或患侧叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失。
以上就是肺大泡的诊断依据是什么的具体内容,相信大家已经有所了解,建议各位肺大泡患者能够及时到正规医院进行治疗,生活中要注意多加休息、避免感冒,这样对治疗肺大泡是有很大帮助的。
肺大泡的治疗
肺大泡破裂形成自发性气胸,不断增大的体积压迫健康肺组织,挤占有效肺容积,病人出现呼吸困难;张力性肺大泡有时可以占据一侧胸腔,压迫纵隔及对侧肺、甚至疝入对侧胸腔,严重影响呼吸循环功能。肺大泡虽然与支气管相通,但实际为呼吸道死腔,没有正常呼吸功能;其对周围健康肺组织的压迫,造成动静脉短路和肺功能下降。随着病情发展,病人出现进行性呼吸困难、紫绀和心衰。内科治疗只能暂时缓解症状,手术治疗可以消除这种病理变化,减少无效肺容积,解除健康肺压迫,改善肺功能;对于先天性肺大泡引发的气胸,胸腔镜手术切除肺大泡可以取得良好效果。
手术适应症包括:
1. 肺大泡病人出现呼吸困难、感染、出血、或长期不愈的气胸、反复气胸者。目前认为肺大泡发生两次以上气胸,就应该积极手术治疗。
2. 肺气肿产生的肺大泡,自愈可能性极小,而且对肺功能影响大,应该尽量早期手术,改善肺功能。肺大泡大而肺气肿较轻的病人手术效果好,应尽早进行外科治疗。
手术方法包括传统的肺大泡切除手术,近年来胸腔镜手术的开展,对于部分病人实施电视胸腔镜微创肺大泡切除术日渐推广。目前,我科对于先天性肺大泡破裂自发性气胸均采取电视胸腔镜下肺大泡切除,具有效果良好,做到微创、住院时间短、恢复快的特点;后天性肺气肿,采取小切口肺大泡切除肺减容治疗,明显改善肺功能,临床疗效良好,术后结合中药益气活血治疗,长期效果令人鼓舞。
肺大泡疾病能够通过手术来治疗吗
肺大泡疾病能够通过手术来治疗吗?肺大泡主要是指大泡性的肺气肿,专家提醒大家小的肺大泡本身不引起症状,单纯肺大泡的患者也常没有症状,但是它的危害仍然很大,所以大家一定要及时的去治疗,大多数患者都不知道要如何治疗,接下来小编就为大家来介绍下肺大泡疾病能够通过手术来治疗吗?
对于较局限的肺大泡,病人如无明显症状,不必急于考虑外科治疗,可随诊观察。有的病人可因小支气管阻塞消除,肺大泡也可随之消失。无症状的肺大泡不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。小儿肺炎后所产生的肺大泡,在肺炎治愈后也多可自行消失,这类肺大泡一般不需要手术治疗。
肺大泡体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其他病变的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只做肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。
肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡,同时可使用2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。
合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。
肺大泡外科治疗的原则,是既要解除大泡的压力,又要尽可能保存有功能的肺组织,不可轻易进行肺切除术。常用的手术方法如下:
大疱切除术,若肺组织无其它病变,应采用单纯大疱切除。如同时有小疱存在,则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合。
肺叶切除,若大疱所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变,留之无益,则应作肺叶切除。
以上就是肺大泡疾病能够通过手术来治疗吗的介绍,相信大家都已经详细的了解了,如果大家不想出现了肺大泡一定要去正规的医院医治,避免病情延误,祝大家早日康复。