肛瘘挂线疗法是什么
肛瘘挂线疗法是什么
肛瘘(肛门直肠瘘)挂线治疗手术先要进行麻醉,一般是骶管麻醉或局麻。这是为了避免病人疼痛和肛门处剧烈收缩,从而引起诊断治疗无法正常进行。肛瘘(肛门直肠瘘)有两个口,一个是肛门外的外口,一个是肛管内的内口,这两个口通着一条或者多条瘘道,做挂线就是先用一根柔软的金属探针自外口插入后,根据瘘管走向由内口穿出,在内口那里的探针上面绑上一消毒的橡皮筋或粗丝线,然后穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧,这时候就是一根环状的挂线手术效果了。
它是一种手术的治疗方式,对于治疗肛瘘效果不错的,手术可以顺利进行完善。挂线的方式在手术进行中将瘘口远端切开引流,近端挂线,2个以上肛瘘可以采用分期紧线等。目前多采用橡皮筋挂线疗法,是比较传统的一种治疗方式。
手术以后要学会好好地进行护理,这个地方的疾病是很容易进行复发的,好好护理肛门十分的重要,术后不要吃刺激性食物,不要过早的进行下地的活动,要等到好好地康复完成以后,在进行各种的体力劳动,并且排便的时候不要用力过猛。
肛瘘的家庭护理
1、肛瘘很少自愈,都需要治疗。普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线疗法”治愈,其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单,门诊手术即可完成。
2、为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘,必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴,并且误认为尿布很干净,也很柔软,其实对新生儿和小婴儿来讲,尿布还是有些粗糙和不卫生的。
3、最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴,然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干,并涂以少量软膏(金霉素眼药膏或鞍酸软膏)。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤,达 到预防感染的目的。
儿童肛瘘疾病的治疗原则是什么
治疗原则:肛痿早期可用内科疗法。扩大引流,每日温本坐浴、热敷和理疗。全身给予适量的抗生_,保持排便通畅,部分病例可获痊愈。发病&〜12个月的慢性肛瘘应手术治疗,如瘘管+除手术、挂线疗法。
得了肛瘘应该如何去治疗
1.药物治疗
肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状,这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
(1)外治 用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
(2)使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
(3)中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮。
2.手术治疗
(1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。
(2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天药物冲洗,虽不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘘切开术 肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。
(4)瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用剔除术。
(5)主灶切开支管旷置术 适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位,及内口和肛管处的瘘管,这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管,并放置引流条或引流管。术后7~10天左右拆除。
(6)挂线术 适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割,在切断肛瘘管壁的同时,造成断端的炎症粘连,防止回缩,可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是,疼痛明显,尤其是还需要二次紧线,疗程相对较长。
(7)双向等压引流术 适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。采取半切割挂线,可有效保护肛管的核心结构“肛直环”术中不被完全切断,在保证疗效的前提下,有效保护了肛门功能不受破坏。
手术治疗肛瘘的方法
1、肛瘘切除术:切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
2、瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放。靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
3、肛瘘切除挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3~5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。
肛瘘患者的日常护理
1、肛瘘不治疗是很难痊愈的,都是接受正规专业的肛肠医院接受治疗。普通肛瘘和直肠会阴瘘可以使用“挂线疗法”进行治疗,其他的瘘则需要进行手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单,门诊手术即可完成。
2、为了预防和减少新生儿和婴儿感染肛瘘的可能,家长们一定要注意经常清洗小孩的肛门,保证肛门部位的清洁卫生。有些家长在换尿布的时候都喜欢顺手用尿布擦拭一下肛门和外阴,并且误认为尿布很干净,也很柔软,其实对新生儿和小婴儿来讲,尿布还是有些粗糙和不卫生的。
3、大家在大便后最好用温水清洗一下肛门和外阴,如果是带有自动洗屁股的马桶就更好了。然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干,并涂以少量软膏。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤,达到预防感染的目的。
肛瘘治疗
往往在你一不注意的时候,疾病就会找上你。肛瘘是肛肠科比较常见的一种疾病,对我们的影响很大。如果我们没有对肛瘘加以控制,让它继续发展下去,后果不堪设想。治疗肛瘘的方法并不少,大家继续看下去就知道了。
一.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。 手术在骶管麻醉 或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。
肛瘘切开术的手术步骤:
1、正确探查内口:寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织:瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断:术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝线,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后其后,壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4、伤口处理:每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。
二.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连,肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
SFT技术:即全电脑肛肠病诊疗系统于检查、治疗与一体,该技术主要应用于肛瘘、肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等并能进行治疗前后对比。
肛瘘如果能在早期就发现,对于治疗有很大的帮助的,所以希望大家都能够增强一下这方面的知识。在治疗的时候,大家应该要做好平日里的保健措施,好好调理自己的身体,把伤害减到最低。
肛瘘常见治疗方法都有哪几种
①肛瘘切开和切除术:手术的目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。
②切断肛管直肠环和括约肌:此手术可造成肛门失禁。
③伤口一期植皮:切除瘘管、内口,止血修整伤口后,以温盐水冲洗伤口,取薄皮片覆盖于伤口之上,并间断缝合,加压包扎,并控制大便排泄。
④挂线疗法:即将胶圈由外口穿过瘘管,从内口穿出,紧紧结扎,使瘘管壁发生坏死,成为开放性伤口,达到治愈的目的。
肛瘘怎么治能痊愈
往往在你一不注意的时候,疾病就会找上你。肛瘘是肛肠科比较常见的一种疾病,对我们的影响很大。如果我们没有对肛瘘加以控制,让它继续发展下去,后果不堪设想。治疗肛瘘的方法并不少,大家继续看下去就知道了。
一. 瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。 手术在骶管麻醉 或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。
肛瘘切开术的手术步骤:
1、正确探查内口:寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织:瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断:术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘,则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝线,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后其后,壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4、伤口处理:每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。
二. 挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连,肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
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肛瘘如果能在早期就发现,对于治疗有很大的帮助的,所以希望大家都能够增强一下这方面的知识。在治疗的时候,大家应该要做好平日里的保健措施,好好调理自己的身体,把伤害减到最低。
肛瘘治疗方法哪些最有效
一、手术治疗
肛瘘无法自愈,因此手术治疗的效果最佳。手术治疗可分为挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术三种方法。
1.挂线疗法
挂线疗法是利用药线等把肛管括约肌切断。该疗法的优点是出血比较少、操作比较简单,换药比较方便。
2.瘘管切开术
瘘管切开术是把瘘管全部切开,根据肉芽组织生长原则从而愈合伤口。该疗法的优点是一般不会造成大小便失禁。
3.肛瘘切除术
肛瘘切除术是把瘘管全部切除,切除至健康组织。该疗法适用于低位单纯性肛瘘。
二、治疗的注意事项
1.治疗肛瘘,要坚持内调和外治相结合。
引起肛瘘的一部分原因,是因为患者体内的湿热,所以,患者要保持健康的饮食习惯。不食油腻、湿气重的食物。饮食应以清淡为主,多吃绿色蔬菜。多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉等。
2.保持健康的排便习惯
患者应在干净的厕所环境下排便,要保持肛门清洁。不大力擦拭肛门,若十分不适,应行肛门坐浴等等。
3.术后护理
进行了肛瘘手术后,患者要换上质量好的伤口敷料,在一定程度上可以提高了伤口的愈合能力。
患者要保持积极乐观的心理,接受正规的治疗,才能最大程度上提高治愈的效果。
肛痿的情况应该怎么治疗
1、肛瘘的治疗方法—肛瘘切除术。切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
2、肛瘘的治疗方法—挂线疗法。是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。
3、肛瘘的治疗方法—瘘管切开术。是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于地位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
以上介绍的是得了肛痿如何治疗最好?相信大家都已经清楚了,专家说得了肛痿要抓紧时间进行治疗,切不可拖延以免错过了最佳的治疗时间,另外在治疗以后,还要做好患者的护理工作,这样病情才能得到早日的康复。
宝宝肛瘘家庭护理要点
1、肛瘘很少自愈,都需要治疗。上述普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线疗法”治愈,其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单,门诊手术即可完成。
2、为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘,必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴,并且误认为尿布很干净,也很柔软,其实对新生儿和小婴儿来讲,尿布还是有些粗糙和不卫生的。
3、最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴,然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干,并涂以少量软膏(金霉素眼药膏或鞍酸软膏)。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤,达 到预防感染的目的。
肛瘘治疗方法
一.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。 手术在骶管麻醉 或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。
肛瘘切开术的手术步骤:
1、正确探查内口:寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织:瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断:术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘,则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝线,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后其后,壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4、伤口处理:每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。
二. 挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连,肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
SFT技术:即全电脑肛肠病诊疗系统于检查、治疗与一体,该技术主要应用于肛瘘、肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等并能进行治疗前后对比。
肛瘘如果能在早期就发现,对于治疗有很大的帮助的,所以希望大家都能够增强一下这方面的知识。在治疗的时候,大家应该要做好平日里的保健措施,好好调理自己的身体,把伤害减到最低。
痔漏物理治疗
挂线疗法适应症:外口距离肛门5cm以内的低位单纯性肛瘘。
禁忌症:
1肛门周围有皮肤病者,
2瘘管仍有酿脓现象者,
3有严重的肺结核病、梅毒或极度虚弱者,
4有恶性肿瘤者。操作方法:取左侧卧位,病侧在下,常规消毒,局部侵润麻醉,在探针尾部系一根橡皮筋,探针头探入外口、瘘道,另一只手的食指伸入入肛门内,配合探针找到内口,并经肛门拉出橡皮筋,切开瘘管内外口之间的皮肤及皮下组织,拉紧橡皮筋,紧贴皮下切口用止血钳夹住,在其下方用十号丝线双重结扎,在结扎线外1.5cm处剪去多余的橡皮筋,松开止血钳,紫草油砂条或凡士林油纱条填塞伤口,纱布外固定。注意事项:1插入探针时不要用暴力,以免造成假道,2术后保持大便通畅,每日中药汤剂或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,换药,3橡皮筋一般7天左右可自行脱落,如10天以后不脱落,可以剪开,如橡皮筋较松,需要再紧线一次。切开疗法适应症:低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘。对高位肛瘘切开时,必须配合挂线疗法,以免造成肛门失禁。禁忌症:同挂线疗法。
操作方法:
(1)取截石位或侧卧位,在腰俞麻醉或局部侵润麻醉下,常规消毒,铺无菌单
(2)先在肛门内塞入一块盐水纱布,再用钝头针头注射器从瘘管外口注入1%亚甲兰或龙胆紫溶液,如纱布染有颜色,则可有助于寻找内口,也便于在手术时辨认瘘管走向
(3)将有槽探针从瘘管外口轻轻插入,遇阻力时停止,然后沿探针方向切开皮肤和皮下组织及瘘管外壁,使瘘管部分敞开
(4)再将有槽探针插入瘘管的残余部分,逐步的用同样的方法切开探针的表面组织,直至整个瘘管完全切开为止(5)瘘管全部敞开后,用刮匙将瘘管壁上染有美兰的坏死组织和肉芽组织刮出
(6)修剪创口两侧的皮肤和皮下组织,形成一口宽底小的创面,使引流通畅,仔细止血,创面填塞紫草油砂条或黄连膏纱布条,外垫纱布,宽胶布压迫固定。
手术时注意事项:
(1)如瘘管在肛管直肠环下方通过,可以一次性全部切开瘘管。如瘘管通过肛管直肠环的上方,必须加用挂线疗法。即先切开外括约肌皮下部,浅环及其下方的瘘管,然后用橡皮筋由剩余的管道口通入,经内口引出,缚在肛管直肠环上,这样可避免因一次切断肛管直肠环,而造成肛门失禁。如肛管直肠环已纤维化者,也可一次全部切开无需挂线。
(2)瘘管于外括约肌深浅两层之间通过者,该处肌肉未形成纤维化时,不能同时切断两处外括约肌,在切断括约肌时要与肌纤维呈直角不能斜角切断。
(3)高位肛瘘通过肛尾韧带,可以做纵行切开,不能做横行切断肛尾韧带,以免造成肛门向前移位。注意事项:同切开疗法。1.保持肛门周围清洁,增加局部血液循环,防止感染扩散。每日温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴每日2~3次及便后坐浴。2.单纯肛瘘,复杂肛瘘需做切除手术或切开挂线治疗。手术后创口要敞开,创面以紫草油砂条或凡士林纱布填充,继续温水坐浴后换药。
平时喝酒太疯狂当心肛瘘缠上身
肛瘘,民间俗称“老鼠偷粪”。肛瘘一旦形成,就不大可能自然愈合。其中,高位复杂性肛瘘是肛瘘中最严重的一种,也是肛肠科的一种疑难疾症,不但手术难度大,传统挂线术后痛苦大,容易产生肛门缺损、肛门失禁等并发症。日前,由于部分市民饮食无规律, 肛瘘患者有增多的趋势。
市民林某于4年前进食辛辣食品及饮酒后出现肛门肿痛,在当地医院进行“脓肿切开排脓术”后肿痛有所好转,但仍反复发作,近日再次出现肛门肿痛、流脓,前往医院肛肠科求医。经检查后发现,其肛旁左侧距肛门约6厘米处见有一弧状切口疤痕,距肛缘约8厘米见一外口高突皮肤,周围组织变硬,范围约3cm×5cm,挤压可见脓液溢出。经核磁共震检查后发现,瘘管经肛外进入直肠上方约13厘米,紧贴直肠后壁,被诊断为高位复杂性肛瘘。
据医生介绍,如此高位复杂性的肛瘘,过去常采用挂线疗法,患者术后伤口疼痛剧烈,住院时间长,手术疤痕大,肛门缺损严重,还有可能引发肛门失禁等并发症。只能采用先进的保留肛门括约肌、免挂线新疗法。这种手术创伤小、术后疼痛微,术后愈合快,无明显肛门缺损,无肛门失禁等后遗症。