青光眼的危害到底有多大

养生健康

青光眼的危害到底有多大

青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg(Schitz眼压计)，超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

临床表现青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。

1.先天性青光眼

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

(1)婴幼儿性青光眼一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

(2)青少年性青光眼发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

2.原发性青光眼

根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

(1)急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明，无光感，此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

(2)慢性闭角型青光眼发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmHg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

(3)原发性开角型青光眼多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

3.继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

(2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼眼内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。

(3)白内障继发青光眼晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

(4)外伤性青光眼房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。

4.混合型青光眼两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

青光眼应该如何诊断

1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼胀、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查，并定期复查。

2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。

青光眼治疗

(1)注射维生素B。可注射维生素B，有一定疗效。

(2)激光疗法。如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。

(3)补充营养素。

(4)手术治疗。建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。

青光眼的预防应该从哪做起呢

青光眼是一种非常严重的眼疾，所以预防青光眼是非常重要的。预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群，具有青光眼危险因素的人，在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成，所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素，预防青光眼发生。

1、保持心情舒畅，心情的好坏直接影响到病情的发展。避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁，抑郁，忧虑，惊恐。

2、生活，饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒，浓茶，咖啡，适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。

3、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。

4、综合调理全身并发症。

5、注意药物影响。

6、妇女闭经期，绝经期，以及痛经可是眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。

7、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。

及早发现青光眼，在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。

所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。

青光眼的预防应该从哪做起呢?青光眼的预防上文中已经给大家介绍了多种方法，希望大家能够在平时多了解一些这方面的知识，将这些预防的方法积极的运用到生活当中去，这样就能有效避免自己患上青光眼。

怎么改善青光眼方法

青光眼的治疗措施

注射维生素B

如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用。

激光疗法

假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

补充营养素

① 胆碱

每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。

② 泛酸(B5)

每天补充3次，各100毫克。

③ 芸香素

每天补充3次，每次各50毫克。

④维生素B群

每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。

⑤ 维生素c

加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。

⑥维生素E

每天400IU。研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。

⑦ 锗

若眼睛不舒服时，每天可服用100—200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。

疾病预防预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人，在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成，所以平时必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素，预防青光眼发生。

通过上述文章，我们了解了青光眼的治疗方法，希望患者们能够在医生的指导下积极配合治疗，在治疗的同时更要注意用眼卫生，爱惜自己的双眼，在此预祝患者们早日康复。

小心咖啡喝多诱发青光眼

哈佛大学医学院的一项最新研究发现，尽管喝咖啡对人体有很多保健好处，但是如果每天喝3杯以上含咖啡因的咖啡，会增加剥脱性青光眼的危险，诱发青光眼的危险可增至66%。特别是有青光眼家族病史的人群中，这一关联性更为凸显。

研究分析了近7.9万名女性和跟踪调查的4.1万名男性的相关数据。所有参试者都没有得过青光眼，在1980—2008年都接受过眼部检查。研究人员还通过问卷调查收集了参试者饮用咖啡的情况，并从参试者病例中查阅了有关青光眼的记录。发现，大量饮用咖啡会导致剥脱性青光眼危险增加66%。特别是北欧地区是全球剥脱性青光眼发病率最高地区，也是咖啡消费量最大的地区。

将美国人群与北欧人群进行对比分析后发现，每天至少喝3杯含咖啡因咖啡会增加剥脱性青光眼发病危险。另外，有青光眼家族病史的女性青光眼危险会更大。然而，新研究尚未发现苏打、茶和巧克力等其它含咖啡因食物的摄入量与青光眼之间有同样的关联性。

由于这项新研究是以美国人口为对象的有关含咖啡因咖啡与剥脱性青光眼关联的首项研究，该研究只涉及关联性而尚未进行临床实验，因此结果有待更多研究的证实。一旦该研究结果得到验证，那么就应告诫剥脱性青光眼高危人群慎喝咖啡，特别是不要过量饮用咖啡，降低青光眼的患病率。

青光眼患者的日常护理的措施

1、戒烟限酒.

为什么说青光眼患者一定要戒烟酒呢?因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者，喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张)，可以适当喝一些红葡萄酒，以每天不超过50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的(血管收缩)，则不要饮酒，是青光眼的护理方法。

2、慎戴墨镜.

在黑暗环境中，人的瞳孔会放大，容易诱发闭角型青光眼发作。因此，闭角型青光眼患者应慎戴墨镜，也不要在黑暗环境里停留过长时间，也是护理青光眼的方法。

3、保持好心情.

不少青光眼患者都有这样的体会：如果今天心情不好，眼压就会高些。的确，青光眼是一种典型的心身疾病，情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动，还会使血压升高、血管痉挛，对视神经造成进一步损害。青光眼患者要保持良好的心境，尝试通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等活动陶冶情操，稳定情绪，是常见的护理青光眼的方法之一。

青光眼的危害有哪些

青光眼的危害有哪些?青光是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响根据调查目前还有很多人不是很了解，那么针对这种疾病都有哪些危害呢?下面一起来了解一下吧。

青光眼常被比做无声的光明偷盗者。这是因为，除了少数病人在青光眼急性发作时会出现眼红、眼痛、视力下降等特征外，绝大部分早期青光眼病人都没有任何突出的症状。患青光眼时，视神经细胞和纤维逐渐死去，眼球与大脑之间的联系渐渐被阻断。

视力被悄悄偷走在青光眼早期，视觉功能依然可以神奇的保持完整。随着病情紧张，病人的视觉损害会逐渐加重。

此时，虽然眼科医生有办法将视觉缺损检查出来，但病人可能仍然对病情毫无察觉。这正是青光眼的危险所在，当病人自己觉察到视野缺损时，往往已到了严重损伤的阶段。病人可能会因视力未受影响而庆幸，进而放松警惕。

不能等到病人主诉视觉受损才诊断为青光眼。早诊早治是根本现在，我们还不知道青光眼的明确病因。但我们能确定，青光眼不会传染，也不危害生命。

青光眼的早期发现至关重要。如能及早发现并及时治疗，通常可预防青光眼引起的视觉障碍甚至失明。只有从早期诊断早期治疗着手，才能控制病情发展，避免或减少视神经进行性损伤，从而达到保护视功能的目的，以便终生保持生活所需的视力。

看了上述的介绍相信大家对这种疾病也有了一定的了解了，希望通过上述能给大家带来帮助，那么如果有这种疾病的就及时的到正规的医院接受治疗，以免耽误病情治疗的最佳时期，最后祝大家身体健康。

青光眼应该如何预防

预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群，具有青光眼危险因素的人，在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成，所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素，预防青光眼发生。

1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。

2、生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。

3、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。

4、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。

5、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。

青光眼治疗的不及时会有哪些危害

1、分泌过多性青光眼：临床较少见，眼压高，但房水流畅系数正常，多发于40-60岁女性，多伴有神经性高血压病，如眼压不能控制，迟早导致失明。本病实则属于一种开角型青光眼，用缩瞳剂或术后病情反而加重。

2、高眼压症：眼压超过正常范围但对病人没有造成眼底或全身损害，仅有10%的人发展为青光眼，发病机理同低眼压性青光眼相同。此类人应密切观察，定时复查，一旦有青光眼性损害应积极治疗。

3、低眼压性青光眼：眼压在正常范围内，但眼底已发生严重的青光眼性眼稀薄损害，主要是因自身基础眼压很低，即使在一般正常人眼压范围内但对于此类患者而方，已经很高，西医机械的把眼压作为恒定青光眼的标准，所以此类青光眼直到失明，病人都不知道自己是怎么失明的，西医对此病毫无办法，手术只会加快病情发展。

4、恶性青光眼：实则还是一种原发性闭角型青光眼。一般为青光眼术后一种并发症，临床特点是抗青光眼术后或缩瞳剂治疗后不但无效，反而视力全失或眼压更高，全身症状加重甚至于要摘除眼球才能缓解疼痛。一般发生于女性，主要是因长期使用缩瞳剂，在术后房水循环途径改变引起，因此后果极严重故称恶性青光眼。

其实青光眼如果治疗的不及时最容易出现的危害就是失明，首先是因为对青光眼危害性认识不足，特别是慢性单纯性青光眼患者。临床症状不明显或休息后症状缓解，自认为没什么大事，丧失宝贵治疗时机，眼底视神经不断萎缩，不知不觉沦为失明，治疗也是渺茫，其次对此病缺乏了解，误诊、误治;青光眼急性发作期，因伴顽固性失眠、剧烈偏头痛、恶心呕吐、心急烦躁、大便异常等症状，易被误诊为失眠、头痛、心脑血管、胃肠、神经精神病变，采取错误治疗方案，使青光眼病情没有得到诊治而失明。

青光眼会遗传吗

青光眼的遗传性至今没有很明确的答案。临床上发现一些青光眼具有家族遗传性特征，有些却完全没有，更多的是青光眼患病具有家族聚集性，也就是说一个家族中会有几个青光眼的患者。

现代科学研究从基因水平上研究青光眼的临床表现特征，发现了一些青光眼的易感基因，但是还不能明确这些就是致病基因。因为带有这些特殊基因的人并不都患有青光眼，而多数是到了一定年龄后才发病的。但有一点可以肯定的是，具有相同基因、又处于相同环境生活的人群是疾病的易感人群。

哪些因素与青光眼有关

年龄随着年龄的增加，青光眼发生的概率增加。青光眼的患病率在一般人群为0.68%，50岁以上患病率为2.1%，到65岁后可高达4%~7%。

家族史有家族史的人发生率会增加。包括父母、兄弟姐妹或其他血缘亲属，若有家人患青光眼，则其发病率增加5~10倍。

近视近视患者，特别是高度近视患者发生开角型青光眼的危险性高于常人。

糖尿病糖尿病患者发生青光眼的危险性高于正常人。

高眼压高眼压是一个重要的危险因素。没有视神经损害的眼压高(一般低于30毫米汞柱)称为“高眼压症”，而正常眼压在10~21毫米汞柱。如果眼压超过正常值，应到医院作详细的检查和定期随访。长期随访发现，部分高眼压症的患者会发展成为青光眼。

定期检查，尽早发现

针对不同类型的青光眼，危险因素也略有不同。闭角型青光眼的易感人群包括：小眼球、小角膜、远视眼或正视眼及40岁以上者;开角型青光眼的易感人群包括：近视、糖尿病、眼底出血、自身免疫性疾病患者等。

处于青光眼发病高危险因素下的人们，也不要认定自己一定会患青光眼而惴惴不安，相对来说只是发病率比一般人群要高一点，但并不是绝对的。所以易感人群应定期(一般1~2年1次)进行眼科体检，以期及早发现。

很多疾病的发生与环境、精神状况有密切的关系，青光眼就是一种典型的心身疾病。紧张、焦虑、担忧，工作或生活压力大，生活无规律等，均容易导致植物神经的功能紊乱，促使青光眼的发生发展。因此，每个人都要培养良好的生活和工作习惯，劳逸结合，及时调整疲惫的身心。这样不仅对青光眼，对其他疾病也非常有益。

青光眼手术成功率高吗

首先要明确青光眼治疗是一个长期甚至终身的过程，青光眼手术成功率也不是非常高，有时一次手术并不能解决问题，可能需要术后继续依赖药物治疗甚至再次或多次手术。这是因为，无论那种类型青光眼手术方式，设计思路基本是人为建立一条引流通道，通过这个通道将眼内房水引流至眼外起到降眼压目的，但由于人体修复功能及个体化差异等多种原因，随着时间延长这个“引流通道”可能会逐渐阻塞导致眼压再次升高，故青光眼手术会有一定失败率。

青光眼手术目的是保护现有视功能，阻止视神经损害进展。因为眼压升高是青光眼危害因素，故手术治疗的目的是降眼压，眼压也因此成为评价术后眼压水平是否达到使视功能保持稳定的最直接标准。目前对于手术成功还没有一个完全统一的标准，但比较公认的是：术后眼压≤21mmHg，根据术后是否需要应用降眼压药物分为条件成功和完全成功两类。这是一个很笼统的标准，因为不同的青光眼手术方式成功率也不相同，但临床研究上多以青光眼手术中最经典的小梁切除术为主。有研究估计原发性青光眼，包括开角型和闭角型青光眼滤过手术成功率为67%~94%，另外随着时间的延长手术成功率逐渐下降。除了小梁切除术外，根据不同情况青光眼还可选择的手术有：青光眼白内障联合手术、青光眼引流装置植入术、虹膜周边切除术及应用于先天性青光眼的房角切开术、小梁切开术及小梁切开联合小梁切除术等，但这些手术的成功率的差异较大。

影响青光眼手术成功率的因素有很多，如疾病发现是否及时、发现时病程长短、病情严重程度、青光眼类型、手术方式的选择、既往手术次数、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身条件如年龄、营养状况、手术后按摩手法的掌握以及是否为瘢痕体质等。因此，青光眼手术的成功率最终取决于上述因素综合作用的结果。