癫痫预防方法都有哪些
癫痫预防方法都有哪些
一、预防癫痫导致的疾病
很多癫痫患者,因为癫痫的问题,会出现多种疾病。因为癫痫的病症,是大脑为病症的。因此,在癫痫患者,日常的预防工作中,一定要一预防疾病,作为最先考虑的问题。像是一些癫痫高烧、癫痫惊厥、癫痫导致的脑病、颅内感染等,都会使得癫痫患者,出现场严重问题。更为严重的,会让癫痫患者丧命。
二、预防癫痫的心理疾病
很多癫痫患者,因为自己癫痫的关系,导致时常自卑。长期影响,会导致癫痫患者,患上抑郁症等,精神类的疾病。因此,对癫痫的预防,只停留在癫痫病上,是远远不够的。对癫痫患者,预防癫痫的心理疾病,也是很有必要的。
三、预防不当用药
癫痫患者本身,尤其是成年人癫痫。因为行为在癫痫发作前,会有主观意识。一些癫痫患者,因为心情急于治疗癫痫。因此,大量的用药。可是不科学的用药,对癫痫病人的损伤,是十分严重的。
孕妇癫痫预防
在癫痫病患者当中,孕妇是一个特殊的群体,如果患有癫痫病的女性,在没有控制病情的情况下怀孕,则更要小心。一般情况下,癫痫病患者在受孕前,都应该向癫痫病专家进行详细的咨询,以确定怀孕是否安全之后才可怀孕。应对孕妇癫痫病发作,做好预防工作。 因此,孕妇如何应对癫痫病发作,首先要做好预防工作。如果孕妇在这期间,经常有喜怒无常、或忧思过度的剧烈精神和情绪变化时,可能导致脏腑气血的功能紊乱,除了会导致孕妇癫痫病发作以外,还会影响到宝宝的正常发育,特别是在宝宝的神经系统和大脑发育阶段,很可能会因此导致新生儿发育障碍。
有很多人认为,女性癫痫病病人怀孕后,就不可以在用抗癫痫病药物治疗癫痫病,其实不然,突然减药、停药会引发癫痫病病发作,这对孕妇和胎儿影响很大。除了少数在计划怀孕前发作已停止多年,辅助检查已没有异常的病人,可在受孕前逐渐减少和停用抗癫痫病药外,大多数病人在受孕和妊娠期应继续抗癫痫病药物的治疗,因为妊娠期的发作,特别是强直发作,有可能造成母体外伤,导致流产或对胎儿的其它损伤。
专家提醒,精神层面上的调养,也是孕妇一定要重视的,一定要尽量保证心神的安宁平静,情绪的稳定舒畅,避免意外的精神创伤。
专家指出要注意营养保健,养胎护胎:为了宝宝的健康成长,孕妇一定要注意膳食营养。这些方面做不周全,都很容易造成癫痫病的发作。 应对孕妇癫痫病发作-- 服用抗癫痫病药物 有些孕妇在怀孕期间,仍需服用抗癫痫病药物,最好使用单药低剂量治疗癫痫病,因为目前还没有任何一种抗癫痫病药对胎儿是完全安全的,所以选药的原则仍然是依据病人的发作类型,选择控制发作效果最好的抗癫痫病药物。单药治疗癫痫病可以明显减少胎儿畸形率的发生。
癫痫对患者危害很大,影响他们的正常生活,女性患者自己已经受够了癫痫的折磨,不愿意自己的孩子同样痛苦。这就需要做好预防,咨询专业医生,有计划的怀孕,在怀孕前后照顾好自己及胎儿。
癫痫预防
癫痫日常预防
癫痫病的预防非常重要,预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
1、预防癫痫病的发生
注意优生优育,禁止近亲结婚。孕期头三个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染。规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。在小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热惊厥,损伤脑组织。还应看护好孩子,避免其发生头外伤。青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式,以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。
2、控制发作
主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%-82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。
对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
3、减少癫痫的后遗症
癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士,甚至社会本身。所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要,癫痫的后遗症既是患者机体的,又是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。
癫痫病预防的正确方法
癫痫病预防的正确方法有哪些?癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。很多人都知道癫痫,但是又想预防癫痫,春天是万物的开始,给人新的希望。
但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦。癫痫病预防正确方法有哪些?来看一下吧!希望对患者有所帮助。
1.为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
2.癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫妻在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
3.对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。
4.对于各种颅内感染引起的癫痫,要积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。
在颅内感染的急性期,不少患者常有癫痫发作,这时应及时、足量地使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可减少日后癫痫发作的机会。
5.预防脑外伤引起的癫痫,重点是预防脑外伤的发生,避免因工作、交通事故引起脑外伤。
6.高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。
7.去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一,如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。
8.药物治疗最重要的一点就是,一旦开始服药治疗,必须坚持服用,万万不能间断,只有这样才能有效地控制发作,若发作已完全控制,减药时要逐渐减量,不可骤停。
以上是对癫痫病预防方法的相关介绍,希望对大家有所帮助。
如何有效预防癫痫的遗传
经过这么多年专家研究结果表明:癫痫病有一定遗传倾向,癫痫病人的子女约有2.4%-4.3%患癫痫,比正常人群高3-4倍,其血缘关系越远,遗传几率越小。只有先天的癫痫因素与后天的环境因素共同作用才会发病,只要注意预防各种致痫脑损伤和不利的环境因素,其后代是可以避免发病的。另外,也可以通过预防来减少癫痫的遗传率。
癫痫遗传的预防:
1、对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。
2、癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。这对癫痫传染也是很好的预防。为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
要想把癫痫病遗传的可能性降到最低,最好的方法还是应及时地进行治疗,而且,癫痫发作可使正常的神经细胞受到伤害,胶质细胞增生以及体内其它器官生化环境的改变。
做好癫痫预防
1、在生活上
癫痫患者需要有规律的生活习惯。从吃、穿、住、行到劳动、学习,都要尽量为患者多考虑一些,避免由于照顾不周到,形成发作诱因。
2、精神上
癫痫患者要保持精神愉快,心情。医生认为,对癫痫患者精神上的调理,比对他们生活上的调理更为重要,生活的规律化对患者的精神愉悦有必然帮助,但对少儿来说,有时候却是矛盾的,因此,要做许多细致的思想工作。
3、病情方面
家属首先应详细把握其病史,为了准确起见,最好自备一套病历,以详尽记录患者的历次发作情况,对一些促发因素必然要留意避开,如果为周期性发作,则应在相应的时间范围里,做好防范发作的预备工作,或提示病人加强留意或临时增加药量。
4、癫痫病患者发作方面
一旦出现癫痫发作,不必惊慌,应立马上患者平卧、头偏向一侧,迅速松开衣领和裤带,将毛巾塞于上下牙齿之间,以免咬伤舌头,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态,应及时送治疗,尽快终止癫痫发作。
5、心理方面
癫痫是一种慢性疾病,躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见,严重影响患者的身心健康,患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等,时刻担心再次发病,家庭成员应经常给予关怀、帮助、爱护,针对思想顾虑及时给予疏导,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。
癫痫每发作一次都会对患者身体造成损害,做好癫痫预防,可以很大程度的减少癫痫发作。
温馨提示:以上就是专家对癫痫预防,癫痫,做好癫痫预防的具体解答,通过以上的介绍,相信患者朋友对于癫痫病已经有所了解了。若是患有癫痫病,患者除了要保持良好的精神状态,避免出现紧张、焦虑、悲伤等不良的情绪,提高身体的抵抗力和免疫系统功能外,一定要及时到正规的医院进行专业的治疗,避免疾病带来更大的伤害。
癫痫预防
有很多人认为,女性癫痫病病人怀孕后,就不可以在用抗癫痫病药物治疗癫痫病,其实不然,突然减药、停药会引发癫痫病病发作,这对孕妇和胎儿影响很大。除了少数在计划怀孕前发作已停止多年,辅助检查已没有异常的病人,可在受孕前逐渐减少和停用抗癫痫病药外,大多数病人在受孕和妊娠期应继续抗癫痫病药物的治疗,因为妊娠期的发作,特别是强直发作,有可能造成母体外伤,导致流产或对胎儿的其它损伤。
专家提醒,精神层面上的调养,也是孕妇一定要重视的,一定要尽量保证心神的安宁平静,情绪的稳定舒畅,避免意外的精神创伤。
专家指出要注意营养保健,养胎护胎:为了宝宝的健康成长,孕妇一定要注意膳食营养。这些方面做不周全,都很容易造成癫痫病的发作。应对孕妇癫痫病发作--服用抗癫痫病药物有些孕妇在怀孕期间,仍需服用抗癫痫病药物,最好使用单药低剂量治疗癫痫病,因为目前还没有任何一种抗癫痫病药对胎儿是完全安全的,所以选药的原则仍然是依据病人的发作类型,选择控制发作效果最好的抗癫痫病药物。单药治疗癫痫病可以明显减少胎儿畸形率的发生。
癫痫病的预防措施有哪些
1、预防癫痫病发作,对于各种颅内感染引起的癫痫,要积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。在颅内感 染的急性期,不少患者常有癫痫发作,这时应及时、足量地使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可减少日后癫痫发作的机会。
2 、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
3 、预防癫痫病发作,预防脑外伤引起的癫痫,重点是预防脑外伤的发生,避免因工作、交通事故引起脑外伤。
4、癫痫患者在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫患者的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人 也应避免结婚。
5、对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。
6、预防癫痫病发作,高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫 的发生率。
7 、预防癫痫病发作,药物治疗最重要的一点就是,一旦开始服药治疗,必须坚持服用,万万不能间断,只有这样才能有效地控制发作,若发作已完全控制,减药时要逐渐减 量,不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发,应在医生指导下立即恢复原治疗剂量。
预防小儿癫痫发生的方法都有什么
1、预防颅内感染:预防脑炎、脑膜炎,急性期积极治疗,预防后遗症,出现小儿癫痫症状,比如,惊厥者应及时足量使用抗癫药物。
2、预防脑外伤:预防各种意外事故,减少脑外伤,脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物,以预防小儿癫痫发生。
3、预防小儿高热惊厥:控制小儿高热,以防惊厥,适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发,防止高热惊厥转变为小儿癫痫。
4、加强孕妇保健:避免孕期感染,酗酒、吸烟,以确保胎儿发育完好。
5、避免新生儿产伤,及时处理难产,防止新生儿生产窒息,避免因缺氧、窒息、产伤引起小儿癫痫。
6、已患有小儿癫痫的患者要树立信心,积极治疗,减少和阻止癫痫发作,有助于减少癫痫的并发症。同时要避免诱发因素,如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热,惊恐等。
7、预防小儿癫痫的复发:癫痫患者通过合理治疗,疗情可以得到控制和稳定,为预防复发,一方面要避免癫痫的诱发因素,另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物,直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物,防止过早停药而出现反复。
临床实践证实,70%—80%新确诊的小儿癫痫患者,通过规范使用抗癫痫药物是可以治愈的。在坚持服用抗癫痫药物2—5年后,约70%的儿童和60%的成人不再需要服药。
专家表示:预防上述疾病,就可以减少小儿癫痫的发病概率。但是也有不少儿童癫痫发病病因并不明确,对于小儿癫痫患者来说,如果可以接受正规专业的治疗也是可以痊愈的,这就需要家长、患儿和医生三方密切配合,做好沟通工作。
癫痫预防保健
一、提倡优生优育
“优生优育”是我国多年的号召,只有做到这一点,才能减少各种疾病的发生。癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚,大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育,做到上述几点会使癫痫发病率大大降低。
二、妇女要注意孕期保健
妇女怀孕后,不要盲目服药,如果患病,一定要在医生的指导下谨慎用药。因为某些药物有致畸作用,尤其是妊娠前三个月,药物的致畸作用尤为突出。不要过多接触射线,各种射线(包括X线,γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线)对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能,故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活。还有,要防止孕期各种病毒、细菌感染,定期进行产前检查,如果B超检查发现胎儿发育明显异常,应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈,应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤,尽量避免使用产钳、胎儿吸引器,这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤,遗留导致癫痫的隐患。
三、对于小儿(4个月~5岁)
应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,如体温超过正常3℃左右,应及时对症处理,避免发生热性惊厥,因热性惊厥反复发作,可造成脑组织缺氧,产生继发性脑损伤,这是癫痫发生的病理基础。据国内报道,热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%~20%,所以,如果小儿发热体温超过38.0℃,家长一定注意及时处理,及时就医。
四、积极预防和治疗各种颅内感染
如各种脑炎、脑膜炎等,上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿,引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。
五、注意人身及交通安全,防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫
外伤后癫痫的发生率为0.5%~50%,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致癫痫发作,颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血不足,脑细胞功能紊乱,发生癫痫。
六、避免大量饮酒所致的酒精中毒后癫痫
长期大量饮酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经系统毒性,使体内维生素B1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成癫痫发作,还可能导致注意力低下,记忆力减退,甚至痴呆。急性乙醇中毒可直接引起癫痫发作。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故,造成颅脑外伤,可引起外伤后继发性癫痫。
七、在我国引起成年人癫痫的常见原因之一是脑寄生虫病
随着社会的发展,卫生状况的改善,脑寄生虫病引起的癫痫有所减少,此病主要流行于我国华北、东北、云南等地。由于吃了被虫卵污染的食物或水源,使虫卵进入体内,随血循环寄生于大脑皮层,引起癫痫发作。所以我们平时要注意饮食、饮水卫生,如果病人有皮下结节,有癫痫发作应尽早做头颅CT、MRI检查,以发现病灶,及早治疗。
八、老年人应注意身体保健
积极防治高血压,动脉硬化,避免脑血管意外发生,减少脑血管病导致的继发性癫痫。脑血管病急性期并发癫痫者预后较差,后期主要由于胶质增生,瘢痕形成,脑萎缩,代谢紊乱,脑供血障碍等引起癫痫发作。
九、糖尿病病人一定要坚持长期治疗
定期检查血糖,使血糖维持在正常范围,因为低血糖,高血糖,非酮症高渗性昏迷,酮症酸中毒都可引起癫痫发作。一旦癫痫发作,应查明病因,积极治疗原发病,配合抗癫痫药才能取得更好的疗效。
要如何预防小儿癫痫导致的抽搐
预防颅内感染:预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗,预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。
预防脑外伤:预防各种意外事故,减少脑外伤,脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物,以预防癫痫发生。
预防小儿高热惊厥:控制小儿高热,以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发,防止高热惊厥转变为癫痫。
加强孕妇保健:预防小儿癫痫导致的抽搐避免孕期感染,酗酒、吸烟,以确保胎儿发育完好。
避免新生儿产伤:及时处理难产,防止新生儿生产窒息,避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫。已患有癫痫的患者要树立信心,积极治疗,减少和阻止癫痫发作,有助于减少癫痫的并发症;同时要避免诱发因素,如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热,惊恐等。
预防癫痫的复发:要如何预防小儿癫痫导致的抽搐?癫痫患者通过合理治疗,疗情可以得到控制和稳定,为预防复发,一方面要避免癫痫的诱发因素,另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物,直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物,防止过早停药而出现反复。临床实践证实,70%—80%新确诊的儿童和成人癫痫患者,通过规范使用抗癫痫药物是可以治愈的。在坚持服用抗癫痫药物2—5年后,约70%的儿童和60%的成人不再需要服药。
癫痫是否传染
专家介绍说,很多朋友都有问过癫痫会传染的问题。对于一种常见的中枢神经性的疾病,是明显的,癫痫病不会通过任何途径传染。大量资料表明,癫痫传染性是没有的。只要采取积极的预防措施,大部分癫痫是可以预防的。对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。
病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有家族史 的人也应避免结婚。这对癫痫传染也是很好的预防。为了预防出生时脑损伤引起的,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因 缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患有该病。
癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。这对癫痫传染也是很好的预防。为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。