皮炎的表现

皮炎的表现

皮炎与湿疹的临床表现多种多样，通常可分为急性期、亚急性期及慢性期三种皮损。急性期表现为红斑、水肿，可伴有丘疹、水疱或渗出。病理表现为表皮细胞间水肿，海绵形成，表皮内水疱。亚急性期水疱、红肿及渗出减少，出现结痂及脱屑。慢性期以皮肤肥厚革化为主，可伴有色素沉着或色素减退，组织病理表皮增厚，棘层肥厚，真皮乳头淋巴细胞浸润。上述三期间常无明显界限，有的患者可同时并存，也有的皮炎不一定要经历三期。

上述临床分期不提示病因或发病机制，而根据病因、发病部位和临床特点，可以把能进行分类诊断的皮炎称为分类性皮炎(湿疹)，如淤积性皮炎，脂溢性皮炎等;对于具备皮炎湿疹临床特点又不能进一步归类者称为未分类性湿疹(表1)，各种不同的皮炎湿疹各具相对特异性的临床特点。

接触性皮炎的表现

由于外阴部皮肤疏松，皮肤薄嫩健康搜索，神经末梢丰富不易暴露通风同类物质发生在外阴部的皮疹比发生在身体其他部位要严重，患部常明显肿胀自觉剧烈瘙痒或烧灼感胀痛感

1.刺激性接触性皮炎(ICD)

(1)急性刺激性接触性皮炎健康搜索：由强刺激物引起劢引起外阴急性ICD的常见刺激物有：高浓度的消毒剂二甲基亚砜足叶草酯、维A酸等局部表现为红斑水肿、水疱大疱甚至坏死，外阴、大小阴唇阴蒂呈局限性水肿而无明显的边缘皮纹消失，自觉疼痛或烧灼感

(2)刺激反应：轻微的皮肤损伤尚未达到皮炎的程度为刺激反应劢，皮损单一可表现为外阴、大阴唇红斑、皮肤粗糙、干燥脱屑长期接触皮肤增厚偶尔会进劢一步发展成累积性ICD。此类刺激物有卫生用品、肥皂外洗药物、乙醇过氧化氢等。

(3)主观刺激反应：劢是指一些化学物诱导的外阴刺感、烧灼感、痛感而无红斑、水肿等皮损表现组织学检查也通常无改变，主观症状因人而异。常见的刺激物有卫生用品外用药、栓剂药物香水、尿瘘等劢，穿透气性差的化纤内裤可增加局部湿热度而导致瘙痒。

(4)累积性皮炎：各种弱刺激物的多次反复阈下刺激可导致累积性ICD。开始时仅有外阴痒、痛干燥红斑脱屑健康搜索多次反复接触刺激物且达到一定的刺激阈后可出现界限清晰的刺激性皮炎的皮损长期瘙痒搔抓可引起外阴大阴唇皮肤明显苔藓化阴蒂、小阴唇可肥大组织学检查可发现皮肤增厚及炎症细胞浸润，反应强度因患者个体的皮肤敏感性而有差异健康搜索由于反复接触刺激物皮肤屏障功能无法及时修复，愈合时间较长预后可以多种多样健康搜索此类刺激物多为洗涤剂化学溶剂。

(5)干燥性湿疹样皮炎：长期用高锰酸钾液、苯扎溴铵液外洗或过度劢的用肥皂清洗均可造成外阴干燥瘙痒。

(6)创伤后刺激性皮炎：外阴部劢在浸渍擦烂红斑或急性ICD后未愈合时劢，又发生刺激性皮炎导致红斑丘疹、水疱、丘疱疹及脱屑以后可发展为盘状湿疹样反应若有继发感染则更复杂健康搜索，愈合更慢。

2.过敏性接触性皮炎轻者外阴接触部位出现境界清楚的淡红斑、红斑稍有水肿可有丘疹，丘疱疹，重者可以发生水疱、大疱、糜烂、渗液结痂，大小阴唇阴蒂呈局限性水肿而无明显边缘，皮肤光亮皮纹消失急性ACD劢在去除变应原后劢，一般劢在1～2周内痊愈。但如果持续接触变应原健康搜索则皮损反复发作转为慢性肥厚性损害劢色素沉着健康搜索迁延难愈常见健康搜索的过敏原有卫生巾、栓剂药物劢，外用药避孕药香水、指甲油衣物上金属镍等健康搜索。

尿布性皮炎的防治

尿布能引起新生儿疾病，其中最常见的是尿布性皮炎。尿布性皮炎的起病原因主要是粪便中细菌分解的尿素产生氨类物质刺激皮肤所引起的，部分也可由尿布本身质量引起。

尿布性皮炎的表现是小儿接触尿布的部位出现皮肤发红的过敏的反应，先是小红点，逐渐转变为片状红斑，临床常称为丘疹样皮肤损害。尿布性皮炎的预防主要是勤换尿布和不使用让小儿感觉不适和皮肤过敏的尿布。

对以患轻度尿布性皮炎的小儿，每次换尿布时可用消毒植物油擦拭被粪便污染的皮肤，然后可抹一些无菌的凡士林油，同时尽量暴露这个部位，用红外线照射(在家中可用灯放在附近照射)，使皮肤保持干燥。

异位性皮炎如何鉴别诊断

本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。

异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病，皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点，好发于头部，亦可累及眉部，鼻唇沟，耳后，颈部等处，自觉轻痒或不痒，预后良好，往往于数月之内可痊愈。

异位性皮炎会引发什么疾病?

长期异位性皮炎的患者20~30岁可以发生白内障，白内障可能是一种特异性的表现，也可以是广泛系统或局部使用皮质类固醇激素的结果，单纯疱疹有时会给异位性皮炎患者带来严重的发热性疾病(疱疹性湿疹)。

家里的床垫，软垫和地毯中的尘螨明显可以使异位性皮炎的病情加重。

皮肤特别干燥有什么办法可以根治

您好根据您的表现属于体内津液亏虚并伴有过敏性皮炎的表现。建议您服用润燥止痒，生津止渴类中药调服。

皮肌炎的表现

通常隐袭起病，在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病，在数日内出现严重肌无力，甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热，甚至高热)、关节疼痛，少数患者有雷诺现象。

1.肌肉表现

本病肌肉受累通常是双侧对称性的，以肩胛带、骨盆带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌，呼吸肌受累少见，眼轮匝肌和面肌受累罕见。约半数患者伴肌痛及(或)肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌，远端肌无力少见，约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受累，表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头;咽喉或上段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、发音困难，摄人流质食物时经鼻孔流出，引起呛咳。消化道平滑肌受累很少见，下食管括约肌无力可导致胃酸反流、食道炎，慢性者可引起食道狭窄。当肩胛带受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣;呼吸肌无力可造成胸闷、呼吸困难，严重者需用呼吸机辅助呼吸;当患者有骨盆带肌无力时，可表现为上下台阶困难，蹲下后不能自行站立或从座椅上站起困难，步态蹒珊，行走困难。

2.肺部表现

活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状。多发性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可导致呼吸肌无力。这种患者排痰困难，易患肺部感染。最严重的并发症是急进型肺泡炎，表现为发热、气短、剧咳，快速进展的呼吸困难，严重者可导致成人呼吸窘迫综合征。更常见的是慢性进展性肺间质纤维化，表现为进行性呼吸困难，因起病隐袭，其症状易被肌肉受累的症状所掩盖;还有许多患者无肺部受累的症状，只有在放射线检查和/或肺功能检查时才发现有肺间质纤维化。听诊可闻双肺底捻发音。X线检查，早期呈毛玻璃状，晚期呈网状或蜂窝状阴影。肺功能检查示限制性通气障碍，弥散功能减低。疾病晚期可出现肺动脉高压，严重者导致右心肥大、右心衰竭。少数患者可有胸膜炎和胸腔积液。

3.心脏表现

心脏受累常见，一般都较轻微，很少有临床症状。最常见的是心律紊乱，如心悸、心律不齐。晚期可出现的充血性心力衰竭，由心肌炎或心肌纤维化所致。偶见心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高，但与心肌受累不一定有关，大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。

4.肾脏病变

肾脏病变很少见，蛋白尿、肾病综合征偶有报道。

5.皮肤表现

55%的患者皮疹出现在肌炎之前，25%与肌炎同时出现，15%出现在肌炎之后。皮疹的类型和范围因人而异，同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌无力可能相平行，而在另一些患者中皮疹和肌无力可能不相关。

皮肌炎有各种各样皮肤表现。其中有诊断特异性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。常见于掌指关节、指间关节、肘、膝等关节伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。特征性皮疹包括：①眼睑特别是上睑暗紫红色皮疹，可为一侧或两侧，常伴眶周水肿和近睑缘处毛细血管扩张。水肿严重时，双睑遮眼，无法视物。这种紫红色皮疹还可出现在前额、颧部、鼻梁、鼻唇沟及颈前、胸上部(V形分布)和颈后、上背、肩及上臂外侧(披肩样分布)。②“技工手”样变：指垫皮肤角化、增厚、皲裂。手掌、足底、躯干和四肢也可有角化过度伴毛囊角化;手指的掌面和侧面出现污秽、暗黑色的横条纹。因与手工劳动者的手部改变类似，故名“技工手”。其他皮肤黏膜改变:头皮处可出现红色萎缩性斑块，上复鳞屑，常误诊为银屑病或脂溢性皮炎;甲周毛细血管扩张，或出现癖点。光过敏、痰痒、脂膜炎、皮肤粘蛋白沉积、白斑、多灶性脂肪萎缩和雷诺现象也有报道。

有的患者皮肤活检呈典型的皮肌炎改变，有Gottron征及另一种皮肌炎的皮肤表现，但无皮肌炎的酶学改变和临床症状，这种情况被称为无肌炎的皮肌炎(dermatomyositissinemyositis)。有人估计它占所有皮肌炎的10%，随时间推移，其中一部分患者可获部分或全部缓解，一部分出现肌肉受累和肌无力的表现，还有一部分患者出现肿瘤。

不同年龄段患者患皮炎的表现

⒈ 婴儿期

以往又称婴儿湿疹。大约60%的病例都在1岁以内发病，通常在出生2个月以后。初为颊面部红斑、瘙痒，继而在红斑基础上出现针头大丘疹、丘疱疹，密集成片。由于搔抓、摩檫，很快形成糜烂、渗出性损害和结痂等。皮疹迅速扩展到其他部位，包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。渗出性损害最常见于婴儿。皮疹多形性，界限不清，由于搔抓，可出现继发性损害及感染。病情时轻时重，某些食品或环境因素可使病情加重。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈。

⒉ 儿童期

多在婴儿期缓解1～2年后，自4岁左右开始加重，少数婴儿期延续发生。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面部，皮损潮红，渗出现象较婴儿期轻，丘疹暗红，伴有抓破等皮肤损伤，久之，皮疹肥厚呈苔藓样变。少数可呈结节性痒疹样损害，呈黄豆大小、角化明显的隆起性坚硬结节，正常皮色或暗褐色，表面粗糙，散布于四肢伸侧，附近淋巴结可肿大。

⒊ 成人期

指12岁以后青少年及成人阶段的特应性皮炎，可以从儿童期发展而来或直接发生。皮损为苔藓样变，或呈急性、亚急性湿疹样损害，好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干。除上述症状外，皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。抓后有血痂，鳞屑及色素沉着，较少渗出。皮肤广泛受累和苔藓化，可形成“播散性神经性皮炎”改变。约60～70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。

如何判断是皮肤过敏还是皮炎

皮肤过敏一般的表现会有痒和刺痛感，会根据受刺激的程度不一样有不同的表现。除此之外。它的过敏反应程度也有个体差异，比如说在用完化妆品后，有的人立即就会出现过敏的症状，但也有的人会在相隔很多天以后才出现症状。

2皮炎可以分为很多的种类，各种皮炎的表现不一样，严重程度也不一样。但是皮炎是一种急性发作的疾病，有瘙痒和刺痛的感觉，但由于它会出现有红肿和水疤，因此也就可以和皮肤过敏相区别。

3从引起皮炎和皮肤过敏的原因上就能对这两种疾病做一个简单的鉴别。皮炎的发病主要是对周围的环境做出的反应，比如说冷或热，因此皮炎的病程呈慢性发展，可能会反复发作甚至一直迁延不愈。而皮肤过敏则主要是由于化妆品的刺激才会发病。

冬天皮肤瘙痒，警惕静脉曲张作怪

下肢静脉曲张是由于静脉瓣膜破坏，血液倒流所致。静脉血长期倒流产生的高压，使得大分子、红细胞和代谢产物外渗到真皮组织间隙，造成继发的炎症反应，也称为静脉淤积性皮炎。 静脉曲张发展到第四期就会出现各种各样的静脉淤积性皮炎的表现。

不同类型过敏性皮炎的表现

1、接触性皮炎

是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

2、神经性皮炎

神经性皮炎，又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。

3、日光性皮炎

日光性皮炎是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

4、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

5、激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称。过敏性皮炎是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。激素依赖性皮炎的症状特点：

①同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。

②应用激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善，一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤又会发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重，对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。

③ 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

6、化妆品性皮炎

化妆品皮炎由化妆品引起的皮肤炎症，称化妆品皮炎。化妆品已成为人们日常生活中不可或缺的东西。有人经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;也有人在首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。

脂溢性皮炎的表现症状有哪些

脂溢性皮炎是发生在头面、胸背等皮脂溢出比较丰富的部位的一种浅表性、慢性炎症性皮肤病，是一种以头面部发红、瘙痒、起皮屑、渗液、结痂为特征的疾病。

头部脂溢性皮炎症状是指发生于头皮部位，头部脂溢性皮炎症状开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，头部脂溢性皮炎症状伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤炎症。

头部脂溢性皮炎症状初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。头部脂溢性皮炎症状由于发生的部位不同，头部脂溢性皮炎症状各异，如头部损害，严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部，头发可脱落、稀疏，还有个别的头部脂溢性皮炎还会引起头顶脱发，称脂溢性脱发。

过敏性皮炎症状表现及防护

过敏源也分为好几种情况，接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类，不同的过敏源造成的过敏症状也是不同的，那么，我们就一起来了解一下有关于过敏性皮炎症状。

主要的表现就是瘙痒。皮损区域阵发性瘙痒，夜晚尤甚，可影响入睡。主要的好发部位就是颈、项、膝、肘、骶等部位;而且皮炎的症状可在全身进行表现。

苔藓样的皮损。这种表现主要就是皮肤苔藓化，病变区皮肤呈苔藓样变，皮肤增厚，皮纹加深，皮嵴隆起，皮损区呈暗褐色，干燥，有细碎脱屑这都是皮炎的症状表现。这是很直观的，同时也希望大家能够早点意识到这个问题。

产生激素依赖性皮炎。因为皮炎的症状可能是和皮质激素所致的皮肤萎缩有关，因为皮肤萎缩而导致角层变薄，真皮乳头退变，皮肤失去了防止水分丧失的屏障，迅速引起干燥、发炎。

如果说皮肤脱水，很可能是使用正常已有的病变的皮肤产生炎症的主要原因。过敏性皮炎症状主要是这几种，我们如果出现过敏性皮炎，一定要找到过敏源并杜绝。

季节性皮炎是什么

皮炎是大家十分熟悉的皮肤病，皮炎的发病原因复杂，皮炎可以在不同的年龄及季节段发生。下面说说什么是季节皮炎。

季节性皮炎是一种季节性反复发作、由花粉引起的一种接触性皮炎，好发于春、秋季节，女性多见。临床表现为季节性突然发生，皮疹多局限于颜面、颈部。

皮炎表现为轻度红斑、水肿，略隆起或伴有少数米粒大小红色丘疹;有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显;有的还可为湿疹样改变，轻度苔藓化皮疹，时有糠皮样鳞屑。常伴有瘙痒，每年反复发生，可自行消退。

季节性皮炎的患者要注意避免在强烈阳光下曝晒，可以适当参加户外活动，以增强皮肤对日晒的耐受能力。抵抗季节性皮炎还可以多喝多，多吃新鲜的蔬菜和水果，这些对皮炎都有帮助。