什么是胶质脑瘤
什么是胶质脑瘤
胶质性脑瘤胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种,约占全部颅脑肿瘤的40%左右。胶质性脑瘤其实是我们国家对此类肿瘤的俗称,WHO(世界卫生组织)的神经系统肿瘤分类中将其命名为神经上皮肿瘤,其中还分为若干的小类,常见的有星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤。
由于胶质性脑瘤的生长曾浸润性生长,手术可做到影像学全切,但仍无法完全消灭肿瘤细胞,可以辅助以放疗、化疗巩固。低级别胶质瘤若治疗得当5年存活率较高,个别病例可到达数十年;高级别胶质瘤治疗效果差,胶质母细胞瘤平均生存期仅11个月左右,当然随着技术水平提高,生存期在不断延长。总之胶质性脑瘤是神经外科治疗的一个难点,也是一个热点,需要一个正规的治疗策略。
说到胶质性脑瘤的预防措施,可以做到以下的几点:
1.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
2.有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
3.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
4.生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
钙化性脑膜瘤的治疗方法
对于不能手术的脑瘤,它可作为综合治疗的重要组成部分。脑瘤的治疗方法:手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。对有脑疝症状者应紧急手术。对生长在不能手术切除部位的脑瘤,可施行姑息性手术(如脑脊液分流术)以暂时缓解高颅压,延长病人生命和为综合治疗创造条件。有的肿瘤可先行辅助疗法使肿瘤缩小后,再行手术切除,如先服嗅隐亭使垂体的泌乳激素腺瘤体积缩小后再用显微手术切除。化学药物治疗:有全身与鞘内两种给药方法,但以全身给药为主。目前常用脂溶性较强、分子结构较小、较易透过血脑屏障、疗效较好的药物。放射治疗:为治疗肿瘤方法之一,有时作为肿瘤部分切除后或化学药物治疗的辅助疗法,适用于下列对放射治疗敏感的脑瘤:垂体腺瘤、髓母细胞瘤、多形性胶母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜细胞瘤、松果腺瘤、脉络丛乳头状瘤、血管母细胞瘤、颅咽管瘤、转移癌、生殖细胞瘤等。
中药治疗可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。以上就是脑瘤的治疗方法,具体用哪种治疗方案要根据很多因素综合分析的。
晚期脑膜瘤还可以被治好吗
一、病因治疗
主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是凡良性脑瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性脑瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。
二、对症治疗
主要针对颅内压增高,如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因脑瘤位于要害部位,无法施行手术切除,而药物治疗效果不好时,可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。
三、中医疗法
脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应;达到治疗的目的。使生存质量得到改善,延长生命。中医中药治疗脑瘤副作用较少,能长期使用;经大量临床资料反复研究:鸦胆子油乳对脑瘤的治疗有很大功效。
脑瘤手术能活多久
脑瘤手术能活多久与脑瘤的病理、脑瘤患者的体质、脑瘤手术方式以及脑瘤手术主刀医生的水平等有一定的关系。
这些综合因素决定了脑瘤患者在手术后能活多长时间。
脑部胶质瘤是什么
1、精神异常:位于大脑前部额叶的脑胶质瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现,因此精神异常是脑胶质瘤的常见早期症状。
2、视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降,这在脑胶质瘤的早期症状中非常常见。
3、单侧肢体感觉异常:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位脑胶质瘤瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
4、呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状,一般的头痛有别于脑胶质瘤疾病引起的头痛。
5、头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失,头痛是所有脑胶质瘤的早期症状中最典型的。
6、巨人症:多见于脑垂体瘤。表现为病人生长迅速,出现肢端肥大症(大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大),经临床发现,很多巨人症患者有垂体瘤疾病。
7、幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味,这是颞叶脑胶质瘤的常见早期症状。
8、幼儿生长发育停止:常见于颅咽管瘤。临床表现为十五六岁身材只有五六岁高,性征亦不发育,肚皮上堆满脂肪等。
9、偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态,出现这种患者也需警惕脑胶质瘤的发生。
10、耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆,也是脑胶质瘤的常见早期症状之一。
脑胶质瘤治疗
目前对于胶质瘤的治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段。具体的治疗,要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素,进行综合考虑判断,从而制定个体化综合治疗方案。[2]
手术
手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解患者症状,并为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级别胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤,手术的完整切除,是可以使患者得到根治以及长期存活。目前的胶质瘤手术,已经进入了一个微创时代,与前相比,更为安全,创伤更为小,肿瘤切除更为完全。显微镜应用于脑胶质瘤的切除,可以更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界,以及周围重要的神经血管等结构,从而能够在安全的情况下,最大化地切除胶质瘤。神经导航的应用,将胶质瘤的手术切除,提高到新的高度。神经导航与汽车导航相类似,可以使外科医生在手术前从切口的设计、术中功能脑区的辨认以及手术切除方式的选择等方面,更加精确和细化。近年来出现的术中磁共振,可以进一步提高手术完整切除的完整程度,并减少患者术后功能缺陷等并发症的产生。术中皮层刺激电极的应用,可以完善术中对于运动区、语言区的辨认,从而帮助外科医生更好地保护脑的重要功能。
放疗
在接受外科手术治疗后,对于高级别胶质瘤患者,往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者,若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素),也要考虑进行放疗。放疗包括局部的放疗和立体定向放疗。对于首次发现的胶质瘤,一般不采用立体定向放疗。局部放疗根据所采用技术不同,又可以分为适形调强放疗和三维塑形放疗。对于复发胶质瘤患者,特别是处于功能区肿瘤,有时可以考虑进行立体定向放疗。
脑瘤有什么治疗方法
一、脑瘤中医治疗方法
脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应;达到治疗的目的。使生存质量得到改善,延长生命。中医中药治疗脑瘤副作用较少,能长期使用;经大量临床资料反复研究:鸦胆子油乳对脑瘤的治疗有很大功效。
二、脑瘤西医治疗方法
1、对症治疗主要针对颅内压增高,如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位,无法施行手术切除,而药物治疗效果不好时,可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。
2、病因治疗:
①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。
②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。
③恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。
3、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
脑胶质瘤分类
脑胶质瘤根据肿瘤细胞的形态学、肿瘤细胞的恶性程度以及肿瘤所处的部位进行分类。
按肿瘤细胞的形态学划分
脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:· 星型细胞瘤—星形细胞· 少枝细胞瘤—少枝细胞· 混合胶质瘤,例如少枝--星形细胞瘤,包含了混杂类型的胶质细胞· 室管膜瘤—室管膜细胞
按肿瘤细胞的恶性程度划分
脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度,可以进一步分类。· 低级别胶质瘤(WHO 1-2级),为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤,但是患者的预后相对而言,还是不错。· 高级别胶质瘤(WHO 3-4级),为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤,患者生存较差预后。
中药治疗胶质瘤
所述症状均是脑胶质瘤对大脑皮层相关区域压迫所导致的。
胶质瘤目前还是世界性难题。脑胶质瘤的生存期医院的统计资料显示不乐观。
脑胶质瘤的治疗方法:1、药物治疗。一般药物不起作用,包括化疗药。原因,一是因为血脑屏障的阻挡过滤原因,二是胶质瘤的特点所决定的。因此化疗在治疗脑瘤上争议较大,许多医生不主张化疗,认为效果太微,而副作用太大,得不偿失。
2、放疗。对常规的放、化疗有很强的抵御能力。脑瘤当中,只有“髓母细胞瘤”对放疗高度敏感,另有“室管膜瘤”对放疗中度敏感,其它的脑瘤对放疗均不敏感。
3、手术。很明显,一是手术只能对付一时,过后还复发,具有“韭菜样”再生增殖的特点;二是胶质瘤是在脑内多呈蟹爪样浸润性生长,与正常的脑组织无明确的边界,手术时难以完全切干净,不便于手术;三是,这种切不干净的手术,会刺激并加速肿瘤的增植速度和恶变程度。
脑瘤不要忘了中药的施用。不能认为手术了、放化疗了就万事大吉不管了(手术、放化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话,能不复发,已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来施治。找对了药则增强效果。笔者深知中药的魅力,亲眼目睹了大量脑瘤、淋巴瘤与胃肠恶性肿瘤等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患者感觉身上有劲了饭量增加了,以及脑瘤所引起的癫痫、积水及头痛头晕等的明显改善。对比效果患者更是满意。消缩疙瘩、肿块效果显著,至于单纯的消除积液、水肿,自不必说,如脑瘤引起的脑积水,肺结核引起的肺积水,盆腔炎引起的盆腔积液;至于单纯的止痛,那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。
科学治疗与预防脑肿瘤
余新光:脑肿瘤笼统地讲原发于或者转移到颅内的肿瘤都是脑肿瘤。近些年有升高的趋势,以往的统计报道发病率是十万分之八到十二,也就是平均十万分之十,形象地记忆是一万个里面有一个原发病例。最近看到材料,有的报道高达十万分之四十,在国内六省市统计,肿瘤发病率高达十万分之三十二,这个比例看来在升高。
主持人:这么多人群里,男女比例是怎样的比例呢?
余新光:男女比例整体来说,没有太大的差别,有些肿瘤在女性多一些,比如说脑膜瘤,有些肿瘤像胶质瘤,统计大概男性略高一点。脑瘤现在的发病率大概占全身各部位肿瘤的第五位。
主持人:刚才提到了胶质瘤还有女性常见的脑膜瘤,除此之外,还有哪些常见的类型呢?
余新光:脑瘤的分类安全WHO的专业分类大概有七大类,一般的便于记忆的话,最主要的是脑胶质瘤,大概占40%到50%,接近一半。还有脑膜瘤,可能占20%左右,垂体瘤10%到15%,剩下还有比如说先天性的肿瘤,转移瘤,生殖细胞瘤,还有淋巴瘤,造血系统的肿瘤等等,各占百份之几。总体来说脑瘤的比例大概是以胶质瘤为主。
主持人:胶质瘤既然占这么大的比例,给我们介绍一下它是怎样一种疾病?
余新光:胶质瘤是一个统称。在脑组织里,它构成了神经元,剩下的细胞主要是胶质细胞,主要指新型细胞,少之细胞,少之细胞,还有试管膜细胞等等,起源于这些细胞的,统称为胶质瘤。所以有些老百姓一听到得胶质瘤就很害怕,实际上我们所说愈后不好的主要指恶性胶质瘤。
主持人:为什么老百姓一听胶质瘤就色变呢?
余新光:一个是胶质瘤占脑瘤的比例很大,再一个胶质瘤大部分是比较恶性的,它的愈后不好,手术切除以后,容易复发,大家比较恐惧。
主持人:近些年有报道,儿童的脑肿瘤在逐步提升,上升速度非常快,您怎么看待这个问题?
余新光:可能有多方面的因素,一方面是现代人们医疗水平提高了,早期的检测手段增多了,检出率增加了。再有确实随着社会生活的改变,有些致肿瘤的因素增多了,也就是说儿童暴露在这个环境里机会增多了。比如说有些因素虽然没有确切的证据,但是动物实验确实可以得出明确的结论,有些化学因素可以导致肿瘤。比如说苯并芘到脑内,诱发脑瘤。