疥疮诊断的注意要点
疥疮诊断的注意要点
疮是一种传染性很强的皮肤病，是由疥虫感染皮肤所致，主要通过密切接触传播，传染性非常强，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。因此如何准确及时的自测是否患了疥疮显得尤为重要。
当感染疥疮之后，首先出现的症状是皮肤刺痒，在瘙痒部位同时出现小丘疹，小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧，一般白天稍轻，夜晚加重，往往由于搔抓，遍体搔痕，甚至血迹斑斑，病人难以入睡。疥虫穿入表皮之后，一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处，如手指间、手腕部位的皮肤，继之传播到身体其他部位，如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。疥疮的皮疹一般比较轻微，如帽针头大的淡红色小丘疹，或是小血痂。
小水疱多见于 指侧缘，搔破结痂。患处继发细菌感染时形成脓疱。男性疥疮患者除在上述部位发生典型疥疮皮疹外，往往在阴囊、阴茎、龟头上也可发生丘疹，如黄豆或米粒大，散在隆起于皮肤表面。妇女患疥疮时，皮疹多集中在腰部、乳房部、腋窝、臀部、下腹部及外阴部。皮疹的分布与男性有所不同，应须注意。
一、疥疮自诊的注意点
1.自觉剧痒，夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。
2.手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
3.皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、下腹部、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
4.疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。
二、疥疮的辅助检查
1.寻找隧道的方法：用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上，再用棉签揉擦30s～1min，然后用酒精棉球清除表面墨迹，可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
2.针挑法：选用6号注射针头，持针与皮肤平面成10°～20°，针口斜面向上，在隧道末端虫点处，距离虫点底部1mm，垂直于隧道长轴进针，直至虫点 底部，并绕过虫体，然后放平针杆(5°～10°)，稍加转动，疥虫即落入针口孔槽内，缓慢挑破皮肤出针，虫点多在水疱的边缘。
3.刮片法：适用于丘疹，先用消毒外科刀片沾少许矿物油，寻找新发的炎性丘疹。平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分，至油滴内有细小血点为度。连刮6～7个丘疹后。移至载玻片，镜下可发现的常是幼虫，偶有虫卵及虫粪。
组织病理检查：表皮可见不规则棘层增厚，炎性细胞外渗，海绵形成，以至表皮内水疱形成，隧道多见于角质层以内，可见虫体或虫卵。真皮中可见血管周围炎，细胞浸润显著。
疥疮的日常护理方法
疥疮患者平时一定要注意自己私处卫生的清洁工作，因为疥疮已经发生了如果我们不注意做好保健工作的话就很有可能会造成再次的感染，大家都清楚疥疮疾病的危害吧，在众多疾病当中这种疾病是令大家感觉到非常可怕的疾病，主要是因为这种疾病传播能力极强，而且会严重影响到患者的正常的生活。而在生活中许多人患上这种疾病后不知如何去护理，造成了较大的危害。下面我们介绍一下疥疮患者护理方面的知识吧。
如何正确护理疥疮：
1、心理护理：疥疮由于发病部位较特殊，部分患者有非固定性伴侣，有羞涩心理，部分患者在社会游医处未得到正确诊治，贻误治疗而形成局部溃疡。因此，患者初次来门诊诊治时，护理职员应正确地做好护理工作评估，根据患者各自的具体情况，给予心理疏导。
2、局部护理：对疥疮未破溃的患者，可先用5%的聚维酮碘溶液外涂或喷雾局部，再用消毒棉签蘸少许干扰素液涂搽病变部位;如疥疮破溃有渗出时，先用消毒干棉签将其擦干后涂搽聚维酮碘溶液，再涂搽干扰素液。
3、局部皮肤的护理：疥疮患者应该保持清洁和干燥，防止继发感染。女阴疥疮大小便后应注意局部清洗，防止感染。还需要避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事，是必要的疥疮的护理方法。
4、患者的个人卫生护理：患者宜穿宽松全棉内裤，以减少局部压迫。如有渗出液污染内裤，应及时更换，并保持床单清洁干燥。女士患者阴道分泌物较多，更应留意会阴部的护理，必要时将内裤消毒处理，以减少局部再次感染。
疥疮的诊断有哪些啊：
(1)典型病例可见外阴、阴道、子宫颈、会阴及肛门部位的疥疮，肉眼即可做出诊断。但确诊需取病变组织做病理学检查。
(2)5%醋酸试验：于病变可疑部位上涂以5%醋酸，病变部位变白为阳性反应。
(3)细胞学检查：取阴道、子宫颈的脱落细胞，或从病变部位刮取细胞，固定后用巴氏染色。镜检胞浆呈橙黄色，细胞核呈核异质及多核，细胞角化不全或呈空泡细胞。
(4)组织病理检查：表皮疣状或乳头增生，角化不全，棘层不同程度增生肥厚，基底细胞增生，基质有炎症细胞浸润。
(5)阴道镜检查：将病灶放大10～20倍，可更容易发现病变部位。
(6)免疫组织化学检查：检测HPV抗原存在,其阳性率达50%～60%。
相信通过阅读文章大家了解到了疥疮疾病如何去诊断了吧，希望我们以上介绍的内容能够帮助到大家。在生活当中我们大家要重视这种疾病的治疗，一旦确保的话，就要及时的到正规的医院接到治疗，不可以延误治疗时机，这样才能减轻疾病带来的伤害。
疥疮如何鉴别诊断
湿疹：为多形性皮损，常融合成片，倾向湿润渗出。无一定好发部位。
痒疹：好发于四肢伸侧，经过慢性，始自幼童时期，秋冬加重，常并发腹股沟淋巴结肿大。
脓疱疮：好发于儿童，以头面部等露出部位为多，初发为小脓疱，破后复有黄色脓痂，夏秋常见。
丘疹样荨麻疹：为多数散在性小丘疹、丘疱疹或坚硬小疱，搔抓后形成小风团，风团消退后仍为小丘疹。患儿多为过敏性体质，常伴有胃肠功能障碍及扁桃体肿大，昆虫刺咬后易于发生。
皮肤瘙痒症：发无定处，指缝少见。患者主要为皮肤瘙痒，皮损多为继发抓伤。发病常与情绪波动、内脏疾病或更年期有关。
虱病：皮损主要为继发性抓伤，以腋窝两胁、腰围、阴部等以及与衣缝皱褶接触皮肤多见，可查到虱及虱卵。
疥疮的疾病诊断
要与以下疾病鉴别：
痒疹：好发于四肢伸侧，经过慢性，始自幼童时期，秋冬加重，常并发腹股沟淋巴结肿大。
脓疱疮：好发于儿童，以头面部等露出部位为多，初发为小脓疱，破后复有黄色脓痂，夏秋常见。
丘疹样荨麻疹：为多数散在性小丘疹、丘疱疹或坚硬小疱，搔抓后形成小风团，风团消退后仍为小丘疹。患儿多为过敏性体质，常伴有胃肠功能障碍及扁桃体肿大，昆虫刺咬后易于发生。
皮肤瘙痒症：发无定处，指缝少见。患者主要为皮肤瘙痒，皮损多为继发抓伤。发病常与情绪波动、内脏疾病或更年期有关。
虱病：皮损主要为继发性抓伤，以腋窝两胁、腰围、阴部等以及与衣缝皱褶接触皮肤多见，可查到虱及虱卵。
别把疥疮误认为湿疹
疥疮和湿疹一样，也是一种很常见的皮肤病。两者症状又有相似之处，因此患者常被误诊。专家介绍，疥疮是由疥虫寄生于人皮肤表皮层所引起的一种慢性传染性皮肤病，通过密切接触，包括性接触而传染。而湿疹不会传染，多呈对称分布、反复发作。
指缝明显见丘疹、丘疱疹或结节，是疥疮患者最典型的特点。男性患者腋下、包皮、阴囊、龟头也常见丘疹、丘疱疹、结节，女性乳房下、阴部、腋窝是常被牵连的部位，因为这些部位皮肤薄，易被疥虫侵犯。此外，夜间、遇热奇痒难忍，也是典型的疥疮病征。诊断疥疮病并不难，但疥疮仍常被误诊为湿疹、异位性皮炎、丘疹性荨麻疹等瘙痒性疾病而延误治疗。
疥疮易传染 全家痒不停或是疥疮在作怪
疥疮的感染好发在集体生活的族群，如军队、学生宿舍、及不干净的老人安养中心，或是卫生不良的饭店旅馆。接触到疥虫不一定会马上发病，因为寄生在体表的疥虫数目要达到一定的程度才会造成身体的骚痒，期间约一至三个月不等。如果家中有一位成员不幸感染了疥疮，其它家族成员不论有无症状，最好一律接受治疗，以免造成“连锁反应”。
疥疮的传染途径有：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径。一般家里或单位、宿舍有疥疮患者以后，其他人再次感染疥疮都由该途径传播，传播性极强，感染人群极广，大人、小孩、孕妇、婴儿都可以感染疥疮。
另外是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染，最严重的疥疮传播强到疥疮患者拿过的物品被其他人接触都会感染疥疮，坐公交车疥疮患者抓过的扶手其他人接触都会被感染疥疮，一些布艺沙发坐椅也会传染疥疮。但好多人和疥疮患者在一起生活而没有发病，主要与人体的自身免疫力有很大的影响，疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下。
疥疮的认识经常有哪些误区
第一、错误的认为认为疥疮不用治，过了青春期或结了婚就会好，最后导致错过了疥疮的最佳治疗时期。事实上，有些人皮脂分泌高峰可以持续到三十多岁甚至更久，这是疥疮迁延日久的物质基础。而结婚与否对此不会产生影响，有些则因此延误了治疗，就诊时已是疤痕累累，真可谓“惨不忍睹”。第二、有些人认为疥疮不是皮肤病，只要用好的化妆品就可以治愈，所以根本就不重视疥疮的治疗问题，导致疾病越来越严重。严格来说，没有一种化妆品会对疥疮起到治疗的功效，这能说是可以缓解某些患者的症状，另外就是疥疮是皮肤病这个毋庸置疑，所以千万不要有这样的错误认识。第三、为了能够遮住脸上的疥疮，很多人都使用化妆的方法来遮盖，这些油脂类的化妆品是非常容易堵塞毛孔的，不但对于疥疮的治疗不利，反而会加重疥疮，有些人对于疥疮不了解，认为疥疮的治疗是非常容易的，在药店随便买了一些药物来进行治疗，殊不知这些药物会加重疥疮的症状，出现增生性疥疮。第四、面部疥疮滥用药物或激素。由于诊断不明、治病心切、自行用药、不遵医嘱、用药不当使得疥疮得不到很好的治疗，发生副作用或严重后果。滥用的激素如：皮炎平、皮康王、尤卓尔等。激素可以刺激皮脂腺增生，使皮脂腺分泌旺盛，皮肤发生继发性损害。表现为：多毛、易感染、皮肤变薄、色素沉着、血管扩张、激素依赖性皮炎。第五、武断的认为疥疮是治不好的，要等到结婚后自行消退这个想法更是大错特错，其实疥疮是一个能够治愈的皮肤疾病。大多数人不但能治愈而且能不再复发，但是必须要有一个正规的治疗和足够长的治疗疗程。否则疥疮会反复存在，反反复复。由于某些人的疥疮表现出较明显的自限性，发病随着年龄的增长，疥疮逐渐好转消退，疥疮的好转与您是否有性经历完全没有关系。
疥疮的诊断
疥疮诊断一：根据发病部位，疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1-2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外婴儿皮肤比较细嫩，疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。
疥疮的诊断二：疥疮的症状，疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。
疥疮的诊断三：疥疮的实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。
疥疮的诊断四：有疥疮患者接触史，自身也出现相似症状，全家或集体出现皮肤瘙痒、发红症状。体现出传染史也可作为疥疮的诊断标准。
疥疮的诊断五：有疥疮结节，疥疮结节是疥疮唯一特征。
疥疮的传染性到底有多强
疥疮的传染性到底有多强?
疥疮是一种传染性极强的皮肤病,疥疮传染性到底有多强让好多患者不能明白，打个很简单的比 方“疥疮患者拿过的物品你再接触，若您的自身免疫力也比较低，就有可能被疥疮感染”,这是 皮肤病中传染性最强的疾病，被世界卫生组织列为传染性疾病的行列。 世界各国对该病都非常重视,解放前期传染更是严重，当时还把疥疮发病列为季节性发病(某些季 节流行性更强)。
在国内发现好多疥疮患者对该病的认识非常浅薄，甚至不引起重视，得病以后不治疗或者不太在 意，常导致全家感染疥疮的患者屡见不鲜。
目前急切的学习疥疮科普知识，了解疥疮预防常识，作好疥疮预防传染宣传工作，避免疥疮传染 已经不能再忽视。相关部门正在不断的引起重视。
皮肤专家建议疥疮患者：
1、家里若有疥疮患者或同时出现几个家人有红斑、丘疹、瘙痒症状，就应该引起重视----是否自己感染疥疮? 早期采取隔离，治疗措施，避免误诊，延误治疗出现疥疮结节。
2、小孩若出现疥疮症状，自身的衣物每天要开水烫洗，同时早期用皮肤康洗液泡澡或擦拭全身，立即购买专业的疥疮治疗产品：比如肤清疥宁(纯中药制剂)，疥虱康宁等产品，直接涂抹症状部位或全身使用，一般5-8天就可以完全康复，若家人的大意或治疗不及时小孩感染疥疮以后常可在阴囊，大腿内侧，以及皮肤比较薄嫩的部位出现疥疮结节，增加治疗的难度，增加小孩的痛苦。
3、疥疮小孩的衣服，被褥，以及家人的物品到要消毒处理，能用开水烫洗的建议用开说烫洗，不能用开水烫洗的用电熨斗熨烫。
4、疥疮患者治疗一定要坚持用药，不可间隔或中断使用，治疗必须一次性彻底，并且保持持续预防，以免再次感染。
疥疮可以预防吗
疥疮日常预防
1、改善环境卫生，让疥虫无法生存，是疥疮的预防最好方法。
2、由于疥疮是一种传染疾病，所以务必要找出感染渠道(如家人、朋友、亲戚等)，杜绝病源，以免二次传染。
3、对小儿皮肤瘙痒，要注意排除疥疮，不可盲目以为是过敏性皮肤病而外用皮质激素等抗过敏药膏，因为疥疮外用皮质激素药膏后，一方面会使疥疮的皮肤损害加重，另一方面会使小儿疥疮的特点消失，致使以后诊断发生困难。有免疫缺陷的儿童，疥疮的临床表现不典型，如可出现大量螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害(如儿童的头皮)。
4、对于小儿疥疮的必须先进行隔离治疗，以便彻底阻断传染源。先用热水、肥皂(最好用硫磺香皂)给患儿洗澡，擦干皮肤后全身涂疥疮药膏杀灭疥虫，丘疹、水疱处也要涂到。每天早晚各涂一次，连用3-4天。
健康教育
1、注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。
2、杜绝不洁性交。
3、出差住店要勤洗澡，注意换床单。