喝酒睡着膀胱破裂
喝酒睡着膀胱破裂
经泌尿外科会诊,分析其极有可能是膀胱破裂,但由于破裂口较隐蔽,很难查找。医生将造影剂注射到李先生膀胱内,再次进行CT检查,发现在其腹腔内出现了造影剂显影,诊断是膀胱破裂引发尿性腹膜炎。
必须立即对膀胱进行修补,手术随即展开。医生从李先生腹腔内抽出大量尿液,在膀胱顶部发现了一处长约4厘米的裂口。“这个位置只能通过造影剂显示来判断。”隋医生说。
隋医生介绍,人在醉酒时,中枢神经被酒精麻痹,外周神经和膀胱壁的感觉神经反应也变得迟钝,“尿有余而力不足”。膀胱蓄存能力达到顶峰时,排尿口仍处于麻痹状态,致使最薄弱处的膀胱壁发生破裂。尿液进入腹腔后诱发腹膜炎,“幸亏紧急送医,否则后果不堪设想”。
膀胱长时间过度充盈,膀胱壁压力的增大,导致控制膀胱收缩的神经和逼尿肌受损,出现小便点滴难出,即尿潴留。由于老年人逼尿肌功能减弱以及可能存在前列腺增生等疾患,所以老年人更易发病。
为什么喝完酒后休克了
1、很少有人在醉酒时还能在意其睡姿,于是,仰睡、斜靠着睡……可谓应有尽有。殊不知,这是非常危险的,会引起缺氧、昏迷、低血压、休克、吸入性肺炎甚至窒息。
2、睡意突然来袭,有时醉酒者会随便找个椅子坐下就睡,但此时仰头不利于脑部的血氧供应和下半身的血液回流。
3、如果醉酒者事前还曾呕吐,丢失了大量的水分和电解质,血管内血容量就会更加不足,使脑、肾缺血受损,同时可能造成休克,并诱发短暂性脑缺血或听力、视力的损害。
4、醉酒者入睡较沉且睡眠时间较长,趴伏时胸口受压或口鼻掩埋于棉被或头枕中,浑然不觉,会造成长时间呼吸不畅,导致各系统功能受损甚至昏迷。
5、斜靠着睡很容易滑落摔倒,若地面不平或有坚硬物品,将导致头部跌伤;跌落时腹部受撞击,则可能造成膀胱破裂。
前列腺增生伴钙化灶什么意思 前列腺钙化症状
前列腺增生伴有钙化灶时,主要表现为排尿梗阻或大便梗阻,而排尿梗阻时会引起急性尿潴留,且不同时期表现的症状也会有所不同:
1.疾病早期,由于前列腺增生刺激压迫后尿道和膀胱颈,从而引起尿频,尿急等症状,如果此时能够引起重视病治疗,效果非常显著。
2.患者出现尿急,但不能迅速排除,排尿不通畅,时间长,有尿不尽感和排尿困难等症状。
3.尿失禁,特别是在睡眠时出现遗尿现象。
4.当粘膜面血管扩张甚至破裂时,会发现出血,从而出现血尿。
5.当患者在饮酒、受凉、劳累、房事和憋尿等情况时,会使前列腺及膀胱颈突然充血、水肿而造成急性梗阻而不能自行排尿。
6.粘膜面血管扩张甚至破裂,发生出血,表现为血尿。
7.急性尿潴留,即因引酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能自行排尿。
8.长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染,使上述症状加重。
9.肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症,食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。
膀胱结石引起的五种并发症是哪些
并发症一、膀胱破裂、膀胱瘘
当较大或巨大膀胱结石长期压迫膀胱壁组织及周围组织可造成缺血坏死,造成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘,较大膀胱结石能嵌顿于膀胱颈部,当膀胱用力收缩时可造成膀胱破裂,尤其是膀胱原有病变时更易发生。妊娠合并膀胱结石,如结石较大时,由于妊娠子宫压迫膀胱及结石损伤膀胱易致膀胱组织缺血坏死发生膀胱穿孔膀胱瘘。
并发症二、身体发热
膀胱结石多不引起发热,单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。
并发症三、肾功能衰竭
多引起慢性肾功能衰竭,为结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起输尿管口慢性炎症并逐渐形成瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水,长期引起肾功能衰竭。临床表现为无力、浮肿、贫血、尿少、恶心厌食。临床也有报道巨大膀胱结石压迫双侧输尿管口同时伴发感染而引起急性肾功能衰竭者。
并发症四、尿管造瘘管阻塞
留置有尿管造瘘管者当有结石存在时可造成尿管造瘘管阻塞而致尿潴留。
并发症五、膀胱肿瘤
膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激,造成局部粘膜损伤,加上炎症作用,长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤,继而可转成腺癌。也可促使膀胱粘膜上皮化生,发生磷性化生引起磷癌。膀胱结石伴发肿瘤中,磷状细胞癌明显高于腺癌,伴发肿瘤后可引起明显肉眼血尿。
憋尿会不会尿路感染 憋尿膀胱破裂怎么办
憋尿致膀胱破裂属于严重的急腹症,要及时去医院进行手术治疗,因为这种情况比较严重,拖延时间会让病情加重,甚至会影响到患者的生命。建议到专业的泌尿外科进行明确的诊断,来选择膀胱的修复治疗。一般这种术后的恢复期在两到三周的时间内,还要留置导尿管等对症支持治疗。
前列腺钙化的症状
1、早期由于前列腺增生刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈,引起尿频、尿急等。
2、小便失禁,特别是在睡眠中遗尿。
3、尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感,尿排困难等表现。
4、粘膜面血管扩张甚至破裂,发生出血,表现为血尿。
5、急性尿潴留,即因饮酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能自行排尿。
6、长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染,使上述症状加重。
这样喝酒超毁肾
前两天,120给我们急诊科送来一位昏迷患者,经检查发现他腹部有大量积水,化验检查显示肾脏也已出现衰竭。我们给他腹腔穿刺后引流出大量淡黄色液体(尿液),诊断为膀胱破裂致肾衰。追问病史,家人说患者2天前喝了半斤白酒、3瓶啤酒,昏睡1天醒来后出现腹部剧痛。
毫不夸张地说,这顿大酒毁了这个患者膀胱、肾脏两个器官。正常成年人的膀胱可以贮存350~450毫升的尿液。当膀胱内的尿液达到350毫升左右时,就 会刺激位于膀胱壁的压力感受器,通过一系列的神经反射活动,最终引起膀胱平滑肌的收缩,而出现正常的排尿动作。一般而言膀胱是有弹性的,除非是用利器插 伤、或极大撞击,否则不容易破裂。但过量饮酒,膀胱处于过度充盈状态,此时在酒精的作用下,尿意感及排尿意愿迟钝,如果发生呕吐(腹肌用力过度)、翻身等 均可使膀胱内压力增高,可造成膀胱破裂。膀胱破裂后,尿液外溢到腹腔可引起腹膜炎,大量出血甚至引起出血性休克而危及生命。
酒精在体内还会影响机体的氮平衡,血液中的尿素氮含量飙升,从而增加肾脏负担。因此,过量饮酒必然会增加肾功能衰竭的危险,再者膀胱破裂后尿液汇积于腹腔,致使腹腔不断升高从而形成腹式综合征,可导致肾小球滤过率降低,出现肾功能衰竭在所难免。
因此,需要提醒的是,小酒怡情,大酒伤身,“嗜酒族”为了健康一定要控制饮酒量,避免喝醉。喝完酒后还要多“关照”自己的膀胱,不要让它长时间的负荷过重,有尿意时一定要及时排尿;对于酒后昏睡时间过长的人,家人也要及时叫醒他们排尿。
前列腺钙化的症状表现有哪些
早期由于前列腺增生刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈,引起尿频、尿急等。有尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感,尿排困难等表现。小便失禁,特别是在睡眠中遗尿。
急性尿潴留,即因饮酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能。自行排尿。长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染。粘膜面血管扩张甚至破裂,发生出血,表现为血尿。
肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症,食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。少数病人可发生膀胱结石,出现排尿中断现象。也有少数人出现性欲亢进,有时则出现阴茎频繁勃起,但无性的欲望。
胎儿偏大会提前生吗 胎儿过大有什么影响
1、造成产道撕裂伤,由于胎儿太大出生时会很困难,容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤,重者甚至发生子宫和膀胱破裂。
2、巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡。
新生儿过胖有害处
1.容易导致产道撕裂
现在大家比较推崇顺产,那么如果胎儿过大,在分娩过程中就可能导致产妇的产道撕裂,严重的产妇还会出现子宫破裂甚至是膀胱破裂的情况。
2.产后出血
胎儿过大还会给产妇带来生命危险,这是因为过大的胎儿会让产后的子宫收缩延缓,这就导致产后出血的可能,严重的就会带来生命的危险。
膀胱镜禁忌证
1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查,因可导致炎症扩散,而且膀胱的急性炎症充血,还可使病变分辨不清。
2.膀胱容量过小,在60ml以下者,说明病变严重,病人多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂。
3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。
4.骨关节畸形不能采取截石体位者。
5.妇女月经期或妊娠3个月以上。
6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。
膀胱结石发病会引发哪些并发症呢
一、肾功能衰竭:结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起输尿管口慢性炎症并逐渐形成瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水,长期引起肾功能衰竭。
二、尿潴留:留置有尿管造瘘管者当有结石存在时可造成尿管造瘘管阻塞而致尿潴留。
三、直肠脱垂:较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者,由于排尿时腹压增加,长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。
四、膀胱破裂:当较大或巨大膀胱结石长期压迫膀胱壁组织及周围组织可造成缺血坏死,造成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘,较大膀胱结石能嵌顿于膀胱颈部,当膀胱用力收缩时可造成膀胱破裂。
五、肾盂肾炎:膀胱结石若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。
六、血尿:膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激,造成局部粘膜损伤,加上炎症作用,长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤,继而可转成腺癌。
尿常规正常及不正常相关治疗方法
治疗方法:
膀胱破裂的处理原则:
(1)完全的尿流改道:
(2)膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流;
(3)闭合膀胱壁缺损。
1.紧急处理 抗休克治疗如输液、输血、止痛及镇静。尽早使用广谱抗生素预防感染。
2.保守治疗 膀胱挫伤或造影时仅有少量尿外渗,症状较轻者。可从尿道插入导尿管持续引流尿液7-10天,并保持通畅;使用抗生素,预防感染,破裂可自愈。
3.手术治疗 膀胱破裂伴有出血和尿外渗,病情严重,须尽早施行手术。如为腹膜外破裂,作下腹部正中切口,腹膜外显露并切开膀胱,清除外渗尿液,修补膀胱穿孔作耻骨上膀胱造瘘。如为腹膜内破裂,应行剖腹探查,同时处理其他脏器损伤,吸尽腹腔内液体.分层修补腹膜与膀胱壁,并作腹膜外耻骨上膀胱造瘘。应充分引流膀胱周围尿液,使用足量抗生素预防并控制感染。若发生膀胱颈撕裂,须用细肠线准确修复。以免术后发生尿失禁: 并发症的处理 早期而适当的手术治疗以及抗生素的应用大大减少了并发症:盆腔血肿宜尽量避免切开,以免发生大出血并招致感染,若出血不止,用纱布填塞止血,24小时后再取出。出血难以控制时可行选择性盆腔血管栓塞术。
胎儿过大的危害 不利于顺产
由于胎儿太大,出生时会很困难,容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤,重者甚至发生子宫和膀胱破裂。所以,胎儿偏大由顺产转剖宫产手术的几率变大。
重建治疗不稳定骨盆骨折
许多研究发现内固定治疗骨盆环骨折比外固定及保守治疗方法好。本科自2001年以来,采用手术内固定骨盆环重建治疗不稳定骨盆骨折17例,疗效满足。
1 临床资料
11 一般资料
17例中,男11例,女6例;年龄19~53岁,平均29岁。车祸伤11例,高处坠落伤4例,重物砸伤2例,合并尿道损伤6例,睾丸破裂1例,膀胱破裂3例,坐骨神经损伤1例。入院时间伤后1h~24d。全部病例拍摄X线片及CT扫描,6例行CT三维重建。骨折类型按Tile〔1〕分类:B14例,B22例,B31例;C15例,C22例,C33例。
2 治疗方法
21 早期给予抗休克并积极处理危及生命的合并伤,术前常规骨牵引,13例伤后6~12d,生命体征稳定后行骨折内固定手术;3例合并膀胱破裂者,积极抗休克,急诊手术内固定,1期修补破裂膀胱;1例外院治疗24d后转入本院,伤后26d手术。
22 依据术前CT扫描及三维重建,了解骨折类型,选择手术入路及固定方式。耻骨支骨折、联合分离者,采用腹股沟或耻骨联合上弧形切口重建钢板镙钉内固定;合并髋臼、髂骨骨折,可行髂腹股沟切口,钢板镙钉内固定;骶骨骨折、骶髂关节脱位,则在髂嵴后部外缘切口,复位后,“C”臂X线机引导下垂直于髂骨外板钻入2枚细克氏针至S1椎体,位置满足后拔导针,沿导针方向拧入松质骨镙钉至S1椎体中心。
3 结果
17例中随访13例,时间6~28个月,平均随访15个月。骨折愈合,骨盆环无畸形,下地行走,无腰腿痛。采用Matta法,测量双下肢,即在正位骨盆平片上测量从垂直于骶骨长轴线的横线到两侧股骨头上缘高度的差距。9例术前下肢短缩者,术后测量短缩0~8mm,平均为2mm。本组1例,合并膀胱破裂、尿道断裂者,术后6周,因假性动脉瘤破裂出血,窦道形成,后经手术切除修补,伤口愈合。其他无1例感染。