两个诊断风心病的依据
两个诊断风心病的依据
诊断风心病依据一:病史、症状
典型表现为:心脏炎,多发性游走性关节炎,皮肤环形红斑,皮下结节与舞蹈病等。发病前1~3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问患者有无"上感"、发热、乏力、皮疹,家庭居住环境等;有无心悸、胸闷、胸痛;有无大关节疼,是否呈游走性。
诊断风心病依据二:体检发现
1、心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音(Carey-Coombs杂音);
2、双肺底可出现细湿罗音等心衰体征;
3、部分有心包摩擦音,可同时伴有胸膜摩擦音;
4、关节红、肿胀,活动受限;
5、少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑,中央苍白;在大关节伸侧,尤其是肘、膝及腕关节,枕骨区或胸、腰椎棘突等部可见2~5mm大小的皮下小结,无压痛,不与皮肤粘连,可移动;
6、儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现;
7、心外的风湿表现:可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病表现。近年来环形红斑、皮下小结、舞蹈症较少见。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
诊断风湿性心脏病的措施
在我国,患上心脏病的人不在少数,而风湿性心脏病就是心脏病中最常见的一种,严重危害着中老年的健康,严重起来还会对生命造成威胁。如果你一旦出现风心病的症状时,一定要到医院做一个诊断。
一、心电图
如果检查后呈现的是轻度狭窄心电图,则表明正常。如果左房肥大的话,就会出现P波幅度增大并且有切迹的现象。如果患有肺动脉高压,呈现的则是电轴右偏。
二、乳房部X线
在风湿性心脏病的早期,左房会增大,经检查会发现在食管的1/3处有压迹,这就是因为扩大的左房导致的。如果是长期肺淤血的患者,肺内会有铁血黄素沉着,在肺野内就会有粟粒状的阴影。
三、超声心动图
这也是诊断风湿性心脏病的方法之一,采用M型超声心动图能发现二尖瓣叶呈同向运动,采用二维超声心动图能清楚的了解瓣膜狭窄的程度以及瓣叶厚度等。
四、右心导管诊断
如果是二尖瓣狭窄,则不用心导管诊断就能确认。采用右心导管诊断的话,能测出肺动脉压,还能反映出左房压的肺毛细血管嵌入压。
上述四种就是诊断风心病要做的检查,希望大家都能对此多了解一点,毕竟只有知道自己要做什么才会做得更好,对于治疗亦是如此。在确诊后就要马上展开治疗,并且还要做好相应的护理。
红眼病的诊断依据
1、暴发流行,传染性强;
2、有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物;
3、结膜高度充血、水肿,球结膜下出血;
4、角膜弥漫点状上皮脱落;
5、耳前或颌下淋巴结肿大;
6、个别病例结膜炎消退后出现下肢麻痹。
怎样鉴别诊断风心病和肺心病
由于风心病和肺源性心脏病都有不同程度的胸闷、心慌、气短、呼吸困难,双下肢浮肿,咳嗽等症状。还会出现晚上不能平卧,因为季节变化而加重病情或复发。如此众多的相同点,所以在诊断时需要特别注意,以免出现误诊,那么下面就来大致介绍一下风心病和肺源性心脏病的区别:
1、湿性心脏病简称风心病,是风湿性心瓣膜炎谴留下来的慢性心瓣膜病,主要是瓣膜病变。表现为瓣膜狭窄及关闭不全,或狭窄和关闭不全同时存在。发病诱因是风寒温侵犯机体,由表及里,最后侵犯心脏瓣膜。发病年龄20-40岁的青壮年。明确诊断:心脏彩超可以明确诊断。检查:心脏听诊区可听到病理性心脏杂音。治疗活血化淤,强心利尿。
2、源性心脏病简称肺心病。主要由支气管及肺组织或肺动脉及其分支的病变引起的肺循环阻力增加而发生肺动脉交压。导致右心室增大或伴有充血性心力衰竭的一组疾病。心电图检查肺型P波。X线检查除肺部感染特征外主要肺动脉交压及右心室增大。
一般体检:皮肤苍白或紫—胸部桶状胸、肋间增宽。叩诊过清音。肺肝界下移。心浊音界缩小或消失。双肺呼吸降低。发作期间可有干湿罗音及哮鸣音。治疗吸氧,抗感染,利尿等综合治疗。
患者若无法准确的去区分两者疾病的话,就医时咨询医生,请医生解答疑惑,以免误诊。
高血压心脏病的诊断依据 病史诊断
高血压病史是诊断高血压心脏病的重要依据,因为长期的高血压会加重心脏的负担,引起心悸的肥大,今儿引起心脏的肥大,最后导致高血压心脏病的出现。所以高血压病史诊断对诊断高血压心脏病有较大的诊断依据。
诊断颈椎病的依据
由于颈椎病病程较长,病理变化较多,临床表现也较为复杂。因此,医生在诊断颈椎病时要通过较全面、细致的检查,甚至要选择一定的特殊检查方法才可确诊。
医生接诊后,首光是询问病史。病史包括病因,有无外伤史,首发症状的性质、时间,症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质与特点、症状演变过程,对诊断和鉴别诊断有很大帮助。例如:早晨起床后颈部疼痛,活动后减轻,同时伴有腰部疼痛的,一般考虑为骨质增生性改变所致;颈部有不适感或酸痛,可能表明颈椎间盘退变,一侧上肢麻木或由疼痛开始发病,往往为钩椎关节不稳或骨质增生;猝倒起病的,多为椎动脉第2或第3段受压或受刺激所致。
医生进一步的工作是体格检查。体格检查,包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外,为了定位诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查,有时也酌情予以选择。例如:手部和上肢的感觉障碍分布区,与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此,通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉,如温觉、触觉及深感觉的检查,均有助于诊断。运动检查,主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查,一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。
常规的辅助检查。主要为X线检查,可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片,也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查,有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。另外,为了鉴别诊断,可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。
颈椎病的分期、分型,可根据病理变化或临床特点加以区分。在临床上一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及交感神经型。临床症状与X线片均符合颈椎病者可确诊;有临床表现,在X线片上无异常者,可在除外其它疾患的前提下诊断;临床上无症状、体征,X线片上异常者,则不应仓促下诊断。在临床具体表现上,上述几型往往混合在一起出现,尤其椎动脉型和交感神经型,因椎动脉周围有大量交感神经纤维包绕,故此两型常合并存在。
对于颈椎病患者来说,一旦有颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状时,就应该去医院就诊,通过上述的一系列检查,以明确诊断。
肺心病的诊断依据
1、冠心病
本病和冠心病都见于老年患者,且均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭,少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波,类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现,又如有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾患史,心电图中ST-T改变多不明显,且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时,随着病情的好转,这些图形可很快消失。
2、风湿性心脏病
肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音,有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音:加上右心肥大、肺动脉高压等表现,易与风湿性心瓣膜病相混淆。一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病史、有肺气肿和右心室肥大的体征,结合X线、心电图、心向量图、超声心动图等表现,动脉血氧饱和度显著降低,二氧化碳分压高于正常等,可资鉴别。
3、原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎
前者心脏增大常呈球形,常伴心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气促、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、浮肿及心电图低电压等,均需与肺心病相鉴别。一般通过病史、X线、心电图等检查不难鉴别。此外,紫绀明显有胸廓畸形者,还需与各种紫绀型先天性心脏病相鉴别,后者多有特征性杂音,杵状指较明显而无肺水肿,鉴别一般无多大困难。
4、其他昏迷状态
本病有肺性脑病昏迷时尚需与肝性昏迷、尿毒症昏迷和少数脑部占位性病变或脑血管意外的昏迷相鉴别。这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点,不难鉴别。
以上内容就是如何诊断肺心病的方法,相信大家看完以后都有所了解了吧。肺心病发作起来很严重,甚至会当场休克死亡,所以大家要觉得身体有哪里不舒服的一定要去医院做一下检查科学的诊断之后在说自己有没有事。大家平时要勤于锻炼,加强自己的身体素质。
诊断颈椎病的依据
体格检查,包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外,为了定位诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查,有时也酌情予以选择。例如:手部和上肢的感觉障碍分布区,与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此,通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉,如温觉、触觉及深感觉的检查,均有助于诊断。运动检查,主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查,一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。
常规的辅助检查。主要为X线检查,可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片,也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查,有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。另外,为了鉴别诊断,可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。
颈椎病的分期、分型,可根据病理变化或临床特点加以区分。在临床上一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及交感神经型。临床症状与X线片均符合颈椎病者可确诊;有临床表现,在X线片上无异常者,可在除外其它疾患的前提下诊断;临床上无症状、体征,X线片上异常者,则不应仓促下诊断。在临床具体表现上,上述几型往往混合在一起出现,尤其椎动脉型和交感神经型,因椎动脉周围有大量交感神经纤维包绕,故此两型常合并存在。
对于颈椎病患者来说,一旦有颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状时,就应该去医院就诊,通过上述的一系列检查,以明确诊断。