新生儿发热当心是肺炎
新生儿发热当心是肺炎
一、轻型支气管肺炎。
1、发热：大多数较高。
2、咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。
除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
二、重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
1、呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。
2、循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3、神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4、消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5、可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
新生儿发烧的症状
温度升高。新生儿在发热的情况下首先是皮肤血管扩张，然后开始出汗，汗珠先出现在前额、两侧鬓角，之后在胸部和大腿内侧。若不注意补充水分会导致脱水，而且有呼吸困难的症状。
新生儿发热后体温升高，容易烦躁、哭闹、周身皮肤潮红和尿液比较少。
如果是各种感染使体温升高，除发热外，宝宝还伴有感染中毒症状，如反应低下、吃奶减少、哭声低弱，面色发灰等等。如果是肺炎引起，有气急、发绀、呛奶和口吐泡沫等症状;如果是脐部感染，会发现脐炎等体征。原发感染疾病不同，相应症状和体征也会随之改变。
大叶性肺炎的临床症状主要有哪些
大叶性肺炎最初有感冒的症状，继之有：1、呼吸急促、喘，2、精神萎靡、面色苍白或发灰，3、口周发青，4、鼻翼扇动，或吸气时明显费力，5、咳嗽加剧，6、发烧。
大叶性肺炎类常见的肺部疾病。临床表现多样，最常见大叶性肺炎的早期症状有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。大叶性肺炎是肺实质的炎症。肺实质是肺内进行气体交换的部分，主要指以肺泡为主的终末呼吸单位。
炎症可波及全肺或集中于局限部位。显微镜下可见发炎部位中血管扩张，血管周围的间质组织和肺泡中有由血管渗出的液体，渗液富含多形核白细胞等炎性细胞，肺泡可被炎性渗液充塞。
大叶性肺炎是可以预防的。羊水或胎粪吸入性大叶性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性大叶性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
对于感染引起的新生儿大叶性肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。孩子出生后，要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间，孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。
特别要强调的是，患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。对来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。
专家谈新生儿肺炎的特点
新生儿肺炎是新生儿时期感染性疾病中最常见的。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给小儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。正常宫内是无菌环境，胎儿在宫内可吸入无菌、清洁的羊水，生后很快经淋巴路径吸收，是不会发生肺炎的。但胎膜早破超过6小时，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24小时，新生儿发生感染的可能达30%。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
家长一般都知道肺炎有咳嗽、发热等表现，但新生儿肺炎与较大婴儿及成人不同，常不出现咳嗽症状。这是由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，呼吸运动表浅，当肺部感染时，新生儿因咳嗽无力而不出现咳嗽。尽管新生儿肺炎常不出现咳嗽，但由于肺部感染使氧气的交换出现障碍，会导致代偿性的呼吸增快。另外，新生儿肺炎可能有一些疾病的共同表现，如吃奶时吸吮力差，呛奶，反应低下，哭声轻或不哭，可不发热也可发热。这时即使到医院看病，医生进行肺部听诊时，在许多小儿听不到罗音，除非拍X线片能明确诊断，因此，新生儿肺炎的特点是除呼吸次数增快外，其临床表现上缺乏特异性，这给医生的诊断也带来困难。
新生儿发烧的病因
1.环境因素引起。室温过高、新生儿包裹过严过多，可引起新生儿温度迅速升高。
2.新生儿脱水热。多发生在生后3～4天正常母乳喂养的新生儿，发病原因为摄入水分不足。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分，而生后3～4天内母乳量较少，如未及时补充可造成体内水分丢失过多,导致新生儿血液浓缩而发热。待补充水分及降低环境温度后即可缓解。
3.新生儿感染引起。各种病原体引起的感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。但是要注意，不是新生儿感染都会有发热，有些严重感染的新生儿并不表现发热而是低体温。
4.新生儿体温升高也可由新生儿代谢率升高引起，如骨骼肌强直和癫痫持续状态。先天性外胚叶发育不良的患儿，因汗腺缺乏，散热障碍，可引起发热。新生儿颅内出血可引起中枢性发热。母亲分娩时接受硬膜外麻醉也可引起母亲和新生儿发热。
肺炎不一定新生儿咳嗽
宝宝出生才半个月，但这两天不吃奶，口吐泡沫，总是睡觉，身上发凉。12月1日上午妈妈带孩子到郑州市第三人民医院儿科看病，医生检查，发现孩子患了肺炎。该院儿科主任程淑华说，冬天是肺炎的高发期，新生儿由于抵抗力较弱，大多起病迟缓，缺乏典型表现。一旦出现拒乳、嗜睡、口吐泡沫，要立即来医院就诊。
听到孩子患了肺炎，宝宝的妈妈感到意外，她认为孩子不发烧、不咳嗽，怎么会是肺炎呢?程淑华说，新生儿(从出生到满28天)肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。家长要注意观察新生儿的一般状况，当孩子拒乳、惊厥、不哭、嗜睡、喘鸣、发热或体温不升时，应意识到孩子患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。如发觉新生儿反应差，面色发青或发灰，有成人一样的呻吟和气急，小鼻子不停地扇动，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(医学上称点头呼吸)，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延。
程主任说，医生检查可听不到肺部湿音，但肺部x片可明确诊断。
患肺炎时，最好住院治疗。体温不升者应保温，面色苍白或青紫、呼吸困难者应吸氧，给予抗菌治疗，分泌物黏稠、痰不易咳出者吸痰，保持呼吸道通畅。
新生儿肺炎要加强护理、保健，注意开窗通风，居室空气流通、新鲜。喂奶时注意不要让孩子吃得太快太急，以免呛奶或溢奶。喂奶后要轻轻拍背，让宝宝打嗝排气。如果家中有人感冒，应戴上口罩，以免传染孩子。
患感冒的人不要来探望孩子，即使正常人的咽部也带有各种病毒和细菌，要防止亲吻新生儿的脸和嘴，以免通过亲吻将病原体传给孩子，使娇嫩的新生儿感染疾病。
新生儿发热怎么办 新生儿发热的界定
体温升高在新生儿群体中比较常见，正常新摄入的肛温为36.2~37.8℃，腋下温度比肛温低，在36~37℃，当新生儿腋温超过37.2℃或肛温超过37.8℃就成为发热。腋温37.5～38℃称低热，38.1～39℃称中等度发热，39.1～41℃称高热.41℃以上称超高热。新生儿对高热耐受性差。当体温超过40℃时间较长时，可产生惊厥及永久性脑损伤。
注意新生儿发热引发肺炎
发热的原因是比较复杂的，大致可分以下几类：
1、感染性包括由病毒、细菌、立克次体、原虫、螺旋体、霉菌等所引起的急性感染，对上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症和各种急性传染病等，都是引起发热的常见原因。
2、非感染性(1)无菌组织被破坏或坏死：如白血病、血管内栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等。
(2)大量失血或失水：可使有效血循环量减少而致散热障碍，因而体温升高，但如发生循环衰竭，则正常代谢停滞，而产热过少，反而体温不升。
(3)产热、散热异常：如惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多;由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症或包盖太严过厚所致的散热障碍等。
(4)生物制剂或药物反应：如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物(如磺胺类、巴比妥类等)过敏。
(5)中枢调节失调：如某些功能性低热及体温中枢调节失调，夏天室内温度过高，新生儿汗腺发育相对不足，散热差，易导致发热。
(6)其他原因引起的小儿发热：如脱水热，发病率较高，多在出生后4～5天发生，主要是奶和水喂的不够，又加上从呼吸道、皮肤、大小便丢失不少水分，使患儿严重缺水。温度可高达39～40℃，患儿啼哭或倦睡、前囟下陷、皮肤弹性差、口腔粘膜干燥、尿量减少等轻度脱水现象，大多持续数小时后逐渐退热，也可以1天内数次发热，但很少有连续发热数十天以上者。另外如患儿出现核黄疸(黄疸过重引起的脑病)，颅内出血(产伤)后遗症均可引起发热。
新生儿发热是生病吗?
新生儿体温基本与成人的相仿，上、下午的温差不超过1℃。然而由于新生儿的中枢神经系统发育还不完善，体温调节功能稍差，血管的收缩、扩张反应也差，所以体温常常随着外界的变化而波动。气温或室温过高有时也会上升。当穿着过热时更会出现发热现象。当然发热也常常是某些疾病的一种表现，新生儿的感染可以来自出生前、出生时和出生后。生前有羊膜早破者，羊水就可因感染而发臭，吸入肺内就可得肺炎。也可经产道时发生感染，出生后发热。出生后的感染发热，象脐炎、肺炎、败血症等，多半在3天以后。因此，对发热的孩子，一定要检查原因，如环境温度过高时应降低室温，并可用温毛巾敷额部及胸部(温湿敷比冷敷舒服，效果一样)、揩四肢，争取加快散热。脱水热者主要靠多喂糖水来解决。在排除了外界因素造成的发热后，才可说孩子可能生病了。
宝宝口吹泡泡当心是肺炎
新生儿肺炎发病原因多
孩子刚出生时就会有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。
另一种就是生后感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
症状不典型
新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是"感冒"症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。
感染如未能及时控制，轻易向全身扩散，若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现，病情多已较严重。所以，新生儿有以上表现，应马上看医生，争取尽早诊治。
治疗要求高
由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必须经常吸痰、雾化，以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间，一般食欲较差，吃得很少，需静脉点滴输液来补充热量;新生儿反抗力极差且病情变化快，必须静脉输抗生素;假如发生了气胸或纵隔气肿，需要及时外科抽气引流。所以，新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。
病情稳定的轻症肺炎也可以不住院，但是必须经过医生诊断，在医生的指导下治疗，同时要密切观察病情变化。
宝宝出现黄疸肺炎属于严重疾病吗
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，新生儿如果有黄疸合并有肺炎，有可能就是肺炎它是一个感染性肺炎，感染也是黄疸常见的原因之一，所以如果是炎症没有控制，那会反复的反弹，或者是持续的升高，如果是肺炎的症状不是很重，宝宝一般情况还可以，感染指标不是特别高，一般针对于肺炎的抗感染治疗，然后相对应的退黄治疗，对宝宝以后是没有什么影响的，只要治好就可以了。如果是比较严重的肺炎，情况不是特别好，然后黄疸持续很高，程度很重，有可能对宝宝以后会有点点影响，如果是出现了胆红素脑病，神经系统后遗症可能性会偏大一些，如果是普通的肺炎合并黄疸，一般是不会对宝宝有多大的影响的。
新生儿睡觉吐泡泡当心是肺炎
1生活中很多的小宝宝会口吐泡泡，这是因为新生儿气管又短又窄，呈现的漏斗状，呼气时肺内气体通过狭窄的气管冲出，将其中的痰液通过呼吸道冲出口腔，气体通过污浊痰液时产生了泡泡。
2再有就是孩子刚出生没多久就会有肺炎，一般多在产前或者产时引起，。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧就会因为呼吸而吸入羊水，引起吸入性肺炎，假如早破水或者产程延长，孩子就容易出现细菌性肺炎。
3还有就是新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，基本上个都是不典型的，少数有咳嗽，但是体温并不升高。主要症状是口周发紫和口吐泡沫以及呼吸困难等等情况，家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数来判断。
注意事项：最后我们要说的是想要预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病，临产时严密消毒，避免接生时污染，尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。
黄疸不退当心新生儿败血症
黄疸不退伴发热 当心败血症
丽丽在医院一切情况正常，入院四天就出院回家。但在孩子出生后一个星期，就因为脸上黄疸一直不褪。家长带其就诊。入院时检测的指标就表明了孩子的体内有感染，首先是黄疸偏高，白血球指标偏高，中性指标偏高，伴有轻微的发热症状。入院后开始进行血培养，三天后出来结果发现血液中确实存在细菌。她被诊断为新生儿败血症。在进行了一系列抗生素的治疗后，丽丽病情逐渐稳定，能够出院。
【医生解析】
一、新生儿败血症怎么形成的?
新生儿败血症的发生主要就是一个细菌感染的过程，这个细菌感染可以是婴儿在母体内就形成，也可以是在出生后的自发感染。当孕妇本身有细菌感染史的时候，就要预防新生儿有细菌感染的可能。另外，在生产的时候，也容易感染细菌，比如产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，从而进一步发展成为败血症。因此，孕妇在怀孕期间尽量不要到人口密集的场所，以免造成细菌感染，有了妇科炎症也要及时治疗，以免引发宫腔内的感染，危及到孩子的健康。
另外，新生儿出生以后的感染主要是来自脐部感染，因为新生儿脐带在两周内脱落。脐窝创面没有皮肤覆盖，血管尚未闭合，有时还会有渗血，加之脐凹易积水，且不易干燥，是细菌繁殖的好地方，容易引起脐炎，若细菌由此入血，也可发生败血症。所以，对此的预防措施就是要每天检查孩子的脐部，保持脐部清洁干燥，不要受尿便污染，可以用75%酒精进行消毒，避免使用痱子粉，以防感染。很多人都说孩子脐带脱落的时候本来就会黄疸升高，但作为父母也要时刻注意孩子的情况，发现症状不对，就应该及时就医。
新生儿睡觉吐泡泡当心是肺炎
有很多的新生儿在睡觉的时候吐泡泡，这种情况令很多家长特别担心，特别是经常出现这种情况的新生儿，那么家长更担心，担心会出现其他的疾病，所以很多家长想全面了解一下新生儿睡觉吐泡泡和哪些方面有关，下面内容做了具体介绍，你可以全面认识一下。
还未满月的宝宝竟会用口水吹泡泡，家长以为孩子早慧，医生检查后却诊断为新生儿肺炎。专家医师解释，新生儿神经系统发育不完善，调节能力差，患早期肺炎并不会表现出咳嗽或其他典型症状。
据了解，门诊中有部分患儿会口吐泡泡，这是因为新生儿气管又短又窄呈漏斗状，呼气时肺内气体通过狭窄的气管冲出，将其中的痰液通过呼吸道冲出口腔，气体通过污浊痰液时产生了泡泡。
新生儿肺炎发病原因多 孩子刚出生时就会有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。
另一种就是生后感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
症状不典型
新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是"感冒"症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。
感染如未能及时控制，轻易向全身扩散，若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现，病情多已较严重。所以，新生儿有以上表现，应马上看医生，争取尽早诊治。
治疗要求高
由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必须经常吸痰、雾化，以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间，一般食欲较差，吃得很少，需静脉点滴输液来补充热量;新生儿反抗力极差且病情变化快，必须静脉输抗生素;假如发生了气胸或纵隔气肿，需要及时外科抽气引流。所以，新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。
有关新生儿睡觉吐泡泡，以上的内容就做了具体的介绍，同时也分析了出现这种情况会造成肺炎，所以对于很多家长，一定要全面了解一下自己孩子出现这种情况的病因，如果是因为肺炎造成的，那么就要尽快的通过检查，尽快的通过有效的治疗，让孩子通过治疗让肺部尽快健康起来。
小儿肺炎发烧一般几天
发热是肺炎的临床表现之一，常常热型不定，多为不规则热，也可以为弛张热和稽留热。值得注意的是，新生儿重度营养不良的患儿，体温可不升或者低于正常，用药的时间一般持续至体温正常后五到七天，症状体征消失后三天停药;支原体肺炎使用抗菌药物两到三周;葡萄球菌肺炎在体温正常后两到三周可停药，一般疗程≥六周。