浑身瘙痒不是皮肤病竟是胰头癌
浑身瘙痒不是皮肤病竟是胰头癌
55 岁的卢平昌（化名），是杭州某企业的负责人，平时身体不错，很少头疼脑热，也没有“三高”。但半个月前，卢平昌突然出现皮肤瘙痒，奇痒难忍，初时，他以为是春季皮肤过敏，用了抗过敏的洗剂涂擦，但收效甚微。后到医院查看，发现自己竟是胰头癌症晚期，已不适合做传统的外科手术，只能接受放疗和化疗。而他这半个月来的不适以及全身发黄，原来是胰头癌晚期导致重度梗阻性黄疸。
据浙江省杭州市第一人民医院消化科副主任杨建锋介绍，胰腺癌多发于胰头部，胰头癌占胰腺癌的70%~80%。随着肿瘤的增大，可导致胆、胰管狭窄或梗阻而发生梗阻性黄疸、梗阻性疼痛，还可导致内毒素血症等引起多器官功能衰竭和死亡。就目前来说，外科手术切除仍是治疗胰腺癌的首选方法。“但85%左右的患者，初诊时一般就已经处于中晚期，难以行手术根治，只能选择姑息保守的治疗方法。”杨建锋副主任说。
据了解，胰腺癌多发于六七十岁的老年人群，但近年有年轻化的趋势，并且男性患者要多于女性患者。有研究显示，高脂肪、高蛋白质饮食，会刺激胃肠道释放出缩胆素和其他激素，增加胰腺对致癌物的敏感性。因此，胰腺癌容易盯上应酬较多的人。另外，年龄大于40 岁，尤其是中老年男性，有上腹部非特异性不适，或有胰腺癌家族史的，或吸烟酗酒史的，或长期接触有害化学物质等，也是胰腺癌的高危人群。
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一 、手术切除
胰腺癌的治疗虽以手术治疗为主，但相当多的病人就诊时已属中晚期而无法行根治术。胰头癌的手术切除率在15% 左右，胰体尾癌的切除率更低，在5%左右。①胰头癌：胰十二指肠切除术是胰头癌的首选根治性术式，由Whipple等于1935年首创。②胰体尾癌：施行胰体尾切除+脾切除术。③全胰癌：争取行全胰切除术。
二、姑息性治疗
姑息性手术：晚期胰腺癌的姑息性手术有胆管减压引流术及胃空肠吻合术等。胆管引流可有外引流术(胆总管T管引流，胆囊造瘘)或内引流术(胆囊或胆总管空肠吻合)。但无论何种引流，一般认为并不能延长病人生存期。
三、其他治疗
一般认为胰腺癌不论对放疗或化疗均不甚敏感。前三种是首选联合给药。近来有报道联合用放疗十化疗可收到一定效果。
胰腺癌患者有哪些常见症状
1.上腹饱胀不适上腹痛 是最早出现的症状。由于胰管梗阻而引起胰管压力增高，甚至小胰管破裂，胰液外溢至胰腺组织呈慢性炎症，因此出现上腹饱胀不适或上腹痛，并向肩背部或腰肋部放射。胰头癌病人多有进食后上腹饱胀或腹痛加剧，而胰体尾部癌出现腹痛症状往往已属晚期，且腹痛在左上腹或脐周。晚期胰腺癌呈持续性上腹痛，并出现腰背痛，腹痛多剧烈，日夜不止，影响睡眠和饮食，常取膝肘位以求缓解。这种疼痛是因为癌肿侵及腹膜后神经组织所致。
2.消化道症状 早期上腹饱胀、食欲不振、消化不良.可出现腹泻。腹泻后上腹饱胀并不消失，后期无食欲，并出现恶心呕吐、呕血或黑便，常系肿瘤浸润或压迫胃、十二指肠所致。
3.黄疸 是胰腺癌主要的症状，尤其是胰头癌，其接近胆总管，使之浸润或被压迫，造成梗阻性黄疸。一般呈进行性加重，尿呈红茶色，大便呈陶土色，出现皮肤瘙痒。肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，并有出血倾向及肝功能异常。
4.其他 多数患者有低热、乏力、消瘦。因腹痛夜不能寐，患者睡眠不足，疲惫。晚期上腹部可扪及肿块，质硬且固定。腹水形成后，腹部膨胀。合并胆道感染时，可出现高热。最后出现恶病质及肝、肺和骨骼等转移癌的表现。
5.体征 病人消瘦、营养不良、黄疸、全身状况极差。50%的病人可以扪及肿大的肝脏和胆囊，肝边钝质硬。上腹部肿块质硬，结节感，边缘不清，有压痛和肌紧张;出现黄疸的病例扪及到肿大的胆囊是胰头部癌肿的重要体征。
胰腺癌的症状有哪些
1、黄疸
大约有百分之二十一的胰腺癌患者在早期的时候会有早期症状的，就比如黄疸，但是黄疸的出现是比较迟的，大约需要三个月的时间才会显现出来。
在胰头癌初期，胆红素定量表现轻度升高，多数患者黄疸持续上升至高水平。胰腺癌并不是真正的无痛性黄疸，在发病初期，黄疸不重，25%患者表现为无痛性;随着胆道内压的不断增高，绝大多数患者都感觉上腹部胀痛或腹痛，特别是进食后胆汁分泌，症状可明显加剧。
由于胆盐的刺激，周身瘙痒，在皮肤上可看到抓痕。
2、上腹不适、疼痛
上腹不适和疼痛是胰腺癌的重要症状。当胰头部肿瘤浸润或压迫胆管、总胆管下端和十二指肠壁时，可发生上腹不适和疼痛。疼痛于进食后加重。
在胰腺癌的初期的时候，会有疼痛的情况出现，是属于不规则的疼痛症状，而且会随着肿瘤的发展出现上腹的疼痛，主要的表现就是持续的隐痛。
当胰腺癌进一步发展，肿瘤浸润周围组织并发生区域淋巴结转移，向腹膜后神经丛和脊椎旁神经浸润时，患者腹痛可由隐痛变成钝痛，并向背部放射，变为持续疼痛，不能平卧，在坐、立、前倾位时症状稍减轻，患者常采取被动胸膝位，侧卧位。
3、体重减轻
胰腺癌患者在发病过程中，约90%以上有消瘦和体重减轻。一方面是因肿瘤致胰胆道阻塞，使胰液、胆液排入肠道受阻，患者食欲减退，并影响食物的消化吸收;另一方面，胰腺癌患者因黄疸、皮肤瘙痒、持续腹痛，严重影响患者进食、休息和睡眠，长期消耗引起，晚期出现恶病质。
很多人都在刻意的减肥，但是当你没有食用正确的减肥方法，而体重又瘦下来的时候，千万不要高兴的太早，因为这也有可能是你的胰腺出了问题，不能够正常的提血糖的含量，导致病态的瘦。
胰腺癌带来了哪些危害呢
1、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。胰腺癌对患者的危害表现在食欲减退和消瘦也是胰腺癌的症状的常见表现。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。
2、上腹部不适及隐痛是胰腺癌的症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%～30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。胰腺癌的症状的出现，常提示病变已进入晚期。晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性。进一步可有恶病质及肝、肺或骨骼转移等胰腺癌对患者的危害表现。
我们了解上面的知识之后，各位朋友认识到了胰腺癌的危害性是什么了，生活当中较多的病因可以诱发胰腺癌的出现，因此会给患者带来极多的不便，各位朋友应当提防自己胰腺的健康，正确的去认识胰腺癌疾病的知识才可以。
如何知道胰腺癌
1、上腹部不适及隐痛
上腹部不适及隐痛是胰腺癌症状中最常见的首发症状，肿瘤常致胰管或胆管梗阻，病人可觉腹部不适及隐痛。
2、食欲减退和消瘦
专家表示，食欲减退和消瘦也是胰腺癌症状的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，影响病人食欲且有消化吸收不良致体重明显减轻。
3、梗阻性黄疸
另外，梗阻性黄疸是胰头癌症状的突出表现，肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深，大便色泽变淡，甚至呈陶土色，皮肤黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。
4、胆囊肿大
胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及，梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
5、上腹肿块
最后，晚期胰腺癌症状可出现上腹固定的肿块。
胰腺肿瘤有良性的吗
胰腺肿瘤有良性的,比如胰腺囊肿等，良性胰腺肿物是胰腺囊肿，不会是胰腺癌。胰腺囊肿预后良好。
胰腺肿瘤多发生在胰腺尾部和体部,肿瘤大小不一,平均直径约1-2厘米.约4/5病例为良性,瘤体有完整包膜,与周围界线分明.恶性者仅占1/5,可在早期出现附近淋巴结及肝脏转移.发生在胰头的肿瘤以胰头癌为多.但确诊还得进一步检查,最后确诊需将肿块送病检做病理诊断.
早期胰腺癌有什么症状
1、腹痛，疼痛是胰腺癌的主要症状，而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%～80%的病人表现为上腹部疼痛，而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。疼痛一般和饮食无关，起初多数较轻，呈持续性疼痛逐渐加重，由于癌瘤的部位和引起疼痛机制不一，腹痛可呈多样表现。其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。有放射痛，胰头癌多向右侧，而体尾癌则大部向左侧放射。腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大，压迫胰管，使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高，引起上腹部持续性或间歇性胀痛。有时还同时合并胰腺炎，引起内脏神经痛。
2、黄疸，黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生可能和皮肤胆酸的积存有关，但少数无黄疸或轻度黄疸的病人也可以有皮肤瘙痒的症状。
近半数的患者可触及肿大的胆囊，这可能与胆道下段梗阻有关。临床上有梗阻性黄疸伴有胆囊肿大而无压痛者称为courvoisier征，对胰头癌具有诊断意义，但阳性率不高。如原有慢性胆囊炎症，则胆囊可不肿大，剖腹手术及腹腔镜检查常可见胆囊已有肿大，但无临床体征。故未扪及无痛性肿大胆囊决不能排除胰头癌。约50%患者因胆汁淤积、癌变转移而有肝大。
过去诊断胰腺癌常以无痛性黄疸为胰腺癌的首发或必发症状，以出现黄疸作为诊断胰腺癌的重要依据，因此也常常失去早期诊断和手术的机会。但无痛性黄疸仍然是胰腺癌最常见的症状，有此症状的病人，约50%有实行根治手术的机会。黄疸出现的早晚和癌瘤的位置关系密切，胰头癌常常出现黄疸。黄疸可有波动，表现为完全性或不完全性梗阻性黄疸。体尾部或远离胆胰管的癌瘤，由于淋巴结转移压迫肝外胆管或因胆管附近的粘连、屈曲等也可造成黄疸。
胰腺癌的早期症状
胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及，梗阻性黄疽伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤，晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块。
是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩张，胰腺癌患者可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疽，实际上无痛性黄疽作为首发症状仅出现10%~30%的患者，腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌腹痛发生搴更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，这种症状的出现常提示病变已进入晚期。
是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早，出现黄疽常呈持续，且进行性加深，大便色泽变淡，甚至呈陶土色，皮肤黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。
也是胰腺癌的常见表现。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响患者食欲且有消化吸收不良，致体重明显减轻。
是胰腺癌的早期症状中比较明显的。要密切注意大便。如果每天大便稀软，不超过三次，你应当放心。但是如果出现便秘，这是相当危险的;因为胰腺管堵塞了，突发剧烈疼痛之后，胰腺会发生自溶现像，病人就会发生猝死。
胰腺癌带来了哪些危害呢
胰腺癌的危害：
1、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。胰腺癌对患者的危害表现在食欲减退和消瘦也是胰腺癌的症状的常见表现。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。
2、上腹部不适及隐痛是胰腺癌的症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%～30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。胰腺癌的症状的出现，常提示病变已进入晚期。晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性。进一步可有恶病质及肝、肺或骨骼转移等胰腺癌对患者的危害表现。