白蛋白高对于肝功能的非特异性影响

白蛋白高对于肝功能的非特异性影响

白蛋白合成速率的不仅是肝脏疾病，还有营养状态、甲状腺素、糖皮质激素、血浆胶体渗透压等。白蛋白降解代谢加速见于一些疾病时从肾、小肠、皮肤和浆膜腔丢失。因而，反映白蛋白合成和降解间平衡的血清水平，不只取决于肝脏的功能状态，这一试验对于肝脏功能是非特异性的。

但即使在肝脏疾病，低白蛋白血症也未必反映肝细胞对其合成减少，也可由于在细胞外间隙再分布的改变，如有大量白蛋白随腹水进入腹腔。

除外其他因素后，低白蛋白血症是肝脏疾病的一个重要标志。白蛋白半减期17~23d，其血清水平降低迟缓，在急性肝炎罕有异常。而在慢性肝病则是一个重要的肝功能改变的表现，肝硬化病人每日白蛋白可降至3~4g，低白蛋白血症的程度取决于肝病的重度和病期。在可疑向肝硬化发展的病例常检测白蛋白，但不够灵敏。

白蛋白偏高是怎么回事呢

什么是白蛋白?

白蛋白又叫做清蛋白，主要是由是肝脏合成的，血清中白蛋白的浓度可反映肝脏是否受损以及受损的严重程度，同时白蛋白水平的改变还能引起一系列的病理性继症，因而测定白蛋白用于患者状态的非特异监视，尤其是对乙肝患者来说。

白蛋白的正常值：

新生儿28～44g/L;14岁后38～54g/L;成人 35～50g/L;60岁后 34～48g/L。

白蛋白偏高的原因有哪些呢?

白蛋白偏高主要见于血液浓缩而导致相对性的增高，比如：严重的脱水和休克，严重的烧伤、肾脏疾病、大量出血等。此外白蛋白偏高也可受到饮食中蛋白质摄入量影响，在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。有时血液浓缩时可导致蛋白浓度相对增高，腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高，从而引起白蛋白偏高。因此如果肝病患者出现白蛋白升高的话，需要尽快来医院做个肝功能检查，看是否伴有其它方面的并发症疾病，然后再做科学的治疗。

肝硬化的检查主要有哪些步骤

1.肝功能试验。在肝硬化检查中，肝功能检测是很重要的一项，各位朋友一定要谨慎。血清白蛋白降低而球蛋白增高，白蛋白与球蛋白比例降低或倒置。血清蛋白电泳中，γ球蛋白增高，β球蛋白轻度增高。血清前白蛋白也由肝脏合成，当肝细胞受损伤尚未引起血清自蛋白下降时，血清前白蛋白则已明显下降，肝硬化患者可下降50%左右。血清ALT与AST增高。凝血酶原时间在代偿期多正常，失代偿期则有不同程度延长。重症者血清胆红素有不同程度增高。血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸、层粘连蛋白等肝纤维化指标可显著增高，但特异性不高。肝储备功能试验如吲哚氰绿(mg)试验、氨基比林呼气试验，随肝细胞受损情况有不同程度的潴留。

2.免疫学检查。这是一种生物疗法，用来检测患者机体里面细胞免疫功能的。

细胞免疫功能减退，IgG升高，可出现非特异性自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。病因为病毒性肝炎者，乙型、丙型或乙型加丁型肝炎病毒标记呈阳性反应。甲胎蛋白可增高，表示有肝细胞再生(放免法测定一般在300μg/L以下)，若超过500μg/L或持续升高，应疑有合并肝癌存在。

3.腹水检查。患者朋友出现肝硬化时，身体里面会有淡黄色液体出现。如并发自发性腹膜炎，则透明度降低，比重增高，白细胞增多，中性粒细胞大于250×106/L，利凡他试验阳性。腹水呈血性，应高度怀疑癌变，宜做细胞学检查。

4.X线检查。食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张时，吞钡检查可见菊花样充盈缺损。

5.内镜检查。胃镜可直接观察静脉曲张的程度与范围;并发上消化道出血时，可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。腹腔镜能窥视肝外形、表面、色泽、边缘及脾等改变，在直视下还可做穿刺活组织检查，其诊断准确性优于盲目性肝穿。

铁蛋白高肝功能正常

铁蛋白是我们身体中一种贮存铁的可溶组织蛋白，它的升高说明身体出了问题，一般可能是急慢性肝脏损害和肝癌。但是有人检查的结果是铁蛋白高，但肝功能正常，这是什么原因呢?原来临床上引起铁蛋白偏高的原因并不仅仅是肝病和肝癌造成的，输血过多、营养不良、恶性肿瘤、炎症等都可能引起铁蛋白偏高。除了急慢性肝炎、肝癌、乙肝等疾病以外，原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等也会引起铁蛋白偏高，而当患有急性粒细胞白血病、淋巴瘤、胰腺瘤、炎症等疾病时，会引起铁蛋白偏高。

需要注意的是，如果乙肝患者突然出现铁蛋白偏高，一般都是由于乙肝病情恶化所致，此时患者的病情非常严重，要及时进行治疗。

白蛋白偏高的原因有哪些

白蛋白又叫做清蛋白，主要是由是肝脏合成的，所以白蛋白在肝功能检查中占有重要的作用，那么白蛋白偏高的原因有哪些?

血清中白蛋白的浓度可反映肝脏是否受损以及受损的严重程度，同时白蛋白水平的改变还能引起一系列的病理性继发症，因而测定白蛋白用于患者状态的非特异监视，尤其是对乙肝(乙型病毒性肝炎)患者来说。

白蛋白偏高的原因通常是由于血液浓缩而致相对性增高，对于正凡人来说，假如新生儿白蛋白超过28～44g/L，14岁后白蛋白超过38～54g/L，成人白蛋白超出35～50g/L，60岁后的人白蛋白超过34～48g/L，就意味着白蛋白偏高，白蛋白偏高的原因有哪些呢?

需要提醒乙肝(乙型病毒性肝炎)患者的是，严重的脱水和休克，也会引起白蛋白偏高，而假如饮食中摄入的蛋白质含量过高，也会引起白蛋白偏高。

总体来说，在疾病评估上，肾脏疾病是引起白蛋白偏高一个重要的原因，所以值得广大乙肝(乙型病毒性肝炎)患者重视。

铁蛋白高肝功能四种肝酶

1.谷丙酶主要分布在肝细胞的周边和胆管细胞，当肝细胞或胆管有急性炎症时，大量渗漏到血液中，所以急性肝胆炎症血清谷丙酶的水平最高;

2.谷草酶只有1/5存在于肝细胞浆中，约有4/5在线粒体(线粒体是细胞内管理氧化和能量的细胞器，你可把它想像是一个车间)。线粒体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细胞病变的程度，所以肝硬化时，谷草酶会超过谷丙酶。许多器官组织都有谷草酶，如心肌、心脏、肾脏、胰腺、骨骼肌等，所以谷草酶升高不一定是肝病;

3.碱性磷酸酶存在于肝外更多，孕妇增高来自胎盘;儿童和老人此酶升高，显然与骨骼的改变相关;

4.转肽酶是胆汁淤滞最灵敏的血清酶，在胆管和胆囊炎症损伤时转肽酶升高超过转氨酶。

白蛋白的非特异性

影响白蛋白合成速率的不仅是肝脏疾病，还有营养状态、甲状腺素、糖皮质激素、血浆胶体渗透压等。白蛋白降解代谢加速见于一些疾病时从肾、小肠、皮肤和浆膜腔丢失。因而，反映白蛋白合成和降解间平衡的血清水平，不只取决于肝脏的功能状态，这一试验对于肝脏功能是非特异性的。

但即使在肝脏疾病，低白蛋白血症也未必反映肝细胞对其合成减少，也可由于在细胞外间隙再分布的改变，如有大量白蛋白随腹水进入腹腔。

除外其他因素后，低白蛋白血症是肝脏疾病的一个重要标志。白蛋白半减期17~23d，其血清水平降低迟缓，在急性肝炎罕有异常。而在慢性肝病则是一个重要的肝功能改变的表现，肝硬化病人每日白蛋白可降至3~4g，低白蛋白血症的程度取决于肝病的重度和病期。在可疑向肝硬化发展的病例常检测白蛋白，但不够灵敏。

铁蛋白高肝功能原因

肝功能检查必须空腹，空腹时间一般为8-12小时，对于初次检验肝功能者，尤应如此。

肝病患者在进行抽血检查前一天最好禁酒类，这是因为肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。因此，肝病患者在做检查时一定要注意空腹，以保证能做出科学的诊断结果。

肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物，此类食物可使血脂试验明显增加，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类多的食物为佳。

肝功能检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。

检验前宜进食一些清淡的食物;最好不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，因为可能会使血清呈黄色，影响黄疸指数测定结果。

检验前最好不饮酒;禁服某些药物，因为服用药物可能会影响肝功能检验的准确性。

肝功能检查是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，感染了乙肝一定不可忽视定时检查。