皮肤炭疽传染病的治疗

皮肤炭疽传染病的治疗

皮肤炭疽西医治疗

患者应住院治疗，严密隔离。局部皮损用生理盐水湿敷，禁止手术或其他挤压处理，以免炎症扩散，局部可外用氯化氨汞(白降汞)软膏。

青霉素是首选的抗生素。根据不同的感染类型，治疗也不同。皮肤炭疽每日注射青霉素总量为100～200万单位。同时可加用四环素、链霉素、氯霉素或 新霉素。对于肺炭疽及肠炭疽，每日青霉素总量应在600万单位以上;对于炭疽性脑膜炎及败血症，每日青霉素总量要超过1，000单位。

除了上述抗生素外 ，其他的抗菌药物，比如磺胺、呋喃唑酮等，对其也有较强的作用。

注射抗炭疽血清，剂量初次可用80～100ml，12～48h后再给20～40ml。严重者可注射100～200ml。

治疗必须在中毒症状完全消失后3～5天，局部反复查菌阴性后方可停止。

皮肤炭疽中医治疗

1.辨证用药

(1)初期治法：清热解毒，活血止痛。

方药：仙方活命饮加减：穿山甲10g，土贝母10g，炒皂刺10g，制乳没各6g，白芷6g，赤芍10g，防风6g，归尾10g，陈皮6g，双花30g，甘草6g。

(2)中期治法：清热解毒，凉血散瘀。

方药：犀角地黄汤合五味消毒饮。

(3)后期治法：清心开窍，回阳救逆。

方药：四逆汤送三宝(局方至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸)。

2.单方成药 梅花点舌丹、小金丹、蟾酥丸、玉枢丹、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等。

3.外用药物

(1)疮周：梅花点舌丹研磨或如意金黄散、鞭蓉散水调(或马齿苋鲜汁)外敷。

(2)疮面：白降丹0.5g、及蟾酥丸2～3粒研细水调外敷。若疮面凹陷，用化毒散膏。等疮面清洁时用生肌玉红膏或甘乳膏。

(3)水疱或血疱：白降丹少许点其上，外敷化毒散膏。

预后

中毒症状严重者可引起败血症和脑膜炎，于数天内死亡。

什么是炭疽病

炭疽病分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽、脑膜炭疽以及败血炭疽。其中，皮肤炭疽最为常见，分为炭疽痈和恶性水肿。炭疽痈初期为丘疹或斑疹;1-2天后发展为顶部出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿;第3-4日中心区出现血性坏死，略有凹陷，周围出现大量小型水疱;第5-7天水疱彻底坏死出现浅小溃疡，分泌物结成炭黑色痂，痂下形成肉芽组织。

恶性水肿为透明且坚韧的大块状水肿，可导致大面积坏死，全身毒血症症状明显，如果不及时治疗可以导致循环衰竭而死亡。肺炭疽呈现感冒样症状2-4天，而且在缓解后突然再次起病，这时会导致上呼吸道轻度水肿，肺部有细湿罗音，大概在24-48小时后因为呼吸、循环衰竭而死亡。

肠炭疽表现为急性胃肠炎或急腹症。前者通常会在3-4日内康复，后者有严重毒血症症状，于3-4日内死亡。脑模型炭疽发病非常迅速，出现呕吐、抽搐、剧烈头痛、脑膜明显刺激、脑脊液呈血性，于2-4日内死亡，败血型炭疽由炭疽杆菌进入血液导致(多为肺或肠炭疽导致)，可导致毒血症，进而死亡。

皮肤炭疽传染病是什么病

皮肤炭疽传染病是什么病?皮肤炭疽病症状疫情治疗

正在排查病牛

据了解，炭疽是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病，牛、羊、骆驼、骡等食草动物是其主要传染源。人直接或间接地接触病畜和染菌的皮、毛、肉等，会感染炭疽。因此，人们只要不接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜，就不会被感染发病。

皮肤炭疽病最为多见，约占95%，可分炭疽痈和恶性水肿两型。炭疽痈多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤。

少数病例局部无黑痂形成而呈现大块状水肿，累及部位大多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等，患处肿胀透明而坚韧，扩展迅速，可致大片坏死。全身毒血症明显，病情危重，若延误治疗，可因循环衰竭而死亡。如病原菌进入血液，可产生败血症，并继发肺炎及脑膜炎。

如何预防皮肤炭疽传染病

皮肤炭疽亦称恶性脓疱。病原菌为炭疽杆菌。主要发生于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的职工。炭疽是由

.患病动物尸体焚毁，污染物品必须及时消毒。 2.患者隔离治疗。

加强畜类检疫工作，病畜应作严密消毒处理，对畜产品加工前应经过严密消毒。加强对畜牧业及肉类、皮毛工人的卫生宣传教育及防护设备。对此类工作者可注射炭疽疫苗，初次注射0.5ml，6周或6个月后再注射1次，以后每年注射1次。对青霉素治疗敏感，重者可致败血症及脑膜炎而危急生命。皮肤炭疽 - 治疗

1.全身治疗：青霉素最有效。每日注射100～200万U，连续应用5天以上。对青霉素过敏者可应用氯霉素或磺胺类药物。

2.局部治疗：严禁挤压，不宜切开引流。可外搽抗生素软膏，如新霉素软膏。

患者应住院治疗，严密隔离。局部皮损用生理盐水湿敷，禁止手术或其他挤压处理，以免炎症扩散，局部可外用氯化氨汞(白降汞)软膏。

青霉素疗效最好，可大剂量肌注，首次100万U，2次/d，并可加用链霉素0.5g/次，3次/d，肌注。也可选用磺胺类药物。如全身症状严重时可选用皮质类固醇激素静脉滴注以及必要的支持疗法。

注射抗炭疽血清，剂量初次可用80～100ml。中医疗法

(1)初期：治法：清热解毒，活血止痛。方药：仙方活命饮加减：穿山甲10g炒皂刺10g，制乳没各6g赤芍10g，白芷6g，土贝母10g鶒，防风6g，归尾10g，双花30g，陈皮6g，甘草6g。

(2)中期：治法：清热解毒，凉血散瘀。方药：犀角地黄汤合五味消毒饮。

(3)后期火罐网：治法：清心开窍健康搜索，回阳救逆。方药：四逆汤送三宝(紫雪丹、局方至宝丹安宫牛黄丸)。

2.单方成药：梅花点舌丹、小金丹、蟾酥丸、玉枢丹、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等。

3.外用药物：

(1)疮周：梅花点舌丹研磨或如意金黄散、鞭蓉散水调(或马齿苋鲜汁)外敷

(2)水疱或血疱：白降丹少许点其上，外敷化毒散膏。

(3)疮面：白降丹0.5g、及蟾酥丸2～3粒研细水调外敷。若疮面凹陷，用化毒散膏。等疮面清洁时用生肌玉红膏或甘乳膏。

2018黑龙江炭疽疫情 2018黑龙江炭疽会传染人吗

炭疽是法定乙类传染病，会传染人。

炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种自然疫源性疾病，是乙类传染病，肺炭疽按甲类传染病管理。目前，黑龙江省发生的为皮肤炭疽，属于乙类传染病。牛、羊等食草动物为主要传染源，人类主要通过接触炭疽病畜毛皮和食肉而感染，也可以通过吸入含有炭疽芽孢的粉尘或气溶胶而感染。

什么是皮肤炭疽，怎样防治

皮肤炭疽，亦称恶性脓疱。病原菌为炭疽杆菌。主要发生于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的职工。2012年8月8日，连云港发现两例皮肤炭疽病例，已经隔离治疗

1.对于成人轻型皮肤炭疽病例，建议口服环丙沙星治疗。如果菌株对药物敏感，口服多西环素或阿莫西林是一种合适的选择。

2.对于严重的皮肤炭疽可采用与吸入性炭疽相同的药物和剂量。建议初期治疗是静脉滴注环丙沙星400mg，每12小时1次。为防止同时并发脑膜炎的情况，可考虑初期加用能渗透进入脑脊液的青霉素

3.局部处理：

局部可用敏感的抗生素，如四环素、红霉素、喹诺酮类溶液湿敷，严禁挤压。炭疽芽胞虽然抵抗力较强，但对碘、过氧乙酸、环氧乙烷、高锰酸钾及甲醛等消毒剂比较敏感。对感染者皮肤破损处，可用3%~5%碘酊，1∶2500碘液10分钟可杀死芽胞。用5%高锰酸钾液局部湿敷15分钟也可杀死芽胞。湿敷后如再涂四环素软膏，效果更为可靠。

引起炭疽病的原因有哪些

炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方性流行，为一种自然疫源性疾病。近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇，炭疽也暴发于城市，成为重要职业病之一。

1.传染源

患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。猪可因吞食染菌青饲料;狗、狼等食肉动物可因吞食病畜肉类而感染得病，成为次要传染源。炭疽患者的分泌物和排泄物也具传染性。

2.传播途径

人感染炭疽杆菌主要通过工业和农业两种方式。接触感染是本病流行的主要途径。皮肤直接接触病畜及其皮毛最易受染，吸入带大量炭疽芽胞的尘埃、气溶胶或进食染菌肉类，可分别发生肺炭疽或肠炭疽。应用未消毒的毛刷，或被带菌的昆虫叮咬，偶也可致病。

3.易感者人群

主要取决于接触病原体的程度和频率。青壮年因职业(农民、牧民、兽医、屠宰场和皮毛加工厂工人等)关系与病畜及其皮毛和排泄物、带芽胞的尘埃等的接触机会较多，其发病率也较高。

脚烂是什么病呢

脚烂是由两种不同的细菌引起的感染：鼻疽和炭疽。这两种细菌在自然界中通常存在于牛羊和马身上，会通过生病的动物传染给人，但不会在人际间传染。在浙江省的历史记录上，日军入侵前只发生过零星的动物传染人的炭疽病例。

炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患急性传染病。炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡及周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性肺炭疽或胃肠炭疽，可并发败血症。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状，皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润;血液凝固不良，呈煤焦油样，偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染，并可伴发败血症。自然条件下，食草兽最易感，人类中等敏感，主要发生于与动物及畜产品加工接触较多及误食病畜肉的人员。

炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方性流行，为一种自然疫源性疾病。近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇，炭疽也暴发于城市，成为重要职业病之一。

如果自己所处的环境比较潮湿的话，那么缴纳也是比较正常的，因为潮湿的环境更容易引起细菌的侵入，尤其是敏感体质的人群，一定要注意自己皮肤的保养。脚烂是不可以随便用药的，一些消炎药和止痒药都要慎重使用才好，不对症治疗是无效的。

老年人阳性杆菌肺炎的鉴别诊断

1.皮肤炭疽必须和其他原因所致的皮肤损伤相区别 如金黄色葡萄球菌所致的蜂窝织炎、痈等，一般都有明显的肿痛而无焦痂;牛痘所致皮肤损伤和皮肤炭疽非常相似，但往往是痛性的;羊天花(羊接触感染性深脓疱)以及挤奶人结节都是由副痘病毒感染所致，传染源分别为羊和牛，一般都没有水肿。另外，接种疫苗也能产生类似皮损，患者有近期接种史，一般发生在具T 细胞缺陷患者;由于恙螨叮咬所致的恙虫病也具有焦痂，并不痛不痒，有附近淋巴结肿大，但皮损一般都位于如腹股沟、腋下、会阴、外生殖器等隐蔽部位。水疱或溃疡处病原学检查可确诊。

2.肺炭疽早期和一般上呼吸道感染相似，出现呼吸困难应与传染性非典型肺炎、钩端螺旋体病、肺鼠疫相区别，多通过流行病学特征以及病原学诊断相鉴别。

3.肠炭疽临床上似痢疾、伤寒或耶尔森肠炎，有时似急腹症，但其毒血症症状明显，大便或呕吐物培养结果可帮助鉴别。

4.炭疽性脑膜炎须与脑血管意外、其他病原所致脑膜炎鉴别，脑脊液涂片见粗大的呈竹节状的炭疽杆菌可确诊。

5.炭疽败血症尚应和其他细菌所致的败血症相区别。病原学检查可帮助确诊。

如何诊断皮肤炭疽传染病

根据临床和组织病理：在水疱内容物检查(涂片及培养)及血培养可发现革兰阳性炭疽杆菌，有中枢神经系统症状者，脑脊液检查也可发现炭疽杆菌。即可诊断。

中医病机和辨证：

1.病机：中医认为是感染疫毒，阻于肌肤，血凝毒滞而发病。

2.辨证分型：

(1)初期：毒热内蕴，气滞血淤，症见小红斑丘疹，痒而不痛，状如蚊迹，蚤斑，可微热，舌脉如常。

(2)中期：毒热入营气血壅聚，症见红斑上起水疱或血疱，迅即变成暗红或黑色腐肉，伴发热，燥急，口干不欲饮，舌红苔薄黄健康搜索，脉数。

(3)后期：毒热内陷火罐网，厥逆亡阳症见腐肉与正常皮肤分离，流液，若肿势渐消为顺证;若肿势继续蔓延健康搜索，壮热神昏健康搜索四肢逆冷，脉细微为逆证

得了炭疽病应该怎么办呢

一、药物

轻型皮肤炭疽，青霉素G为首选药，每天240万～320万单位，分3～4次肌肉注射，共治疗7～10天。用药后2～3天，病灶中病菌即可消失。

重型炭疽如肺炭疽、胃肠道炭疽、脑膜炭疽及炭疽败血症时，青霉素剂量应用到2400万单位/每天。若病人对青霉素过敏，也可采用环丙沙星，每次0.4克，静脉滴注，每日2～3次，并加用链霉素，每日1～2克，肌肉注射。也可选用头孢三嗪(菌必治)，每日2克，静脉滴注。

二、治疗原则：

1、病原治疗(首先青霉素)

2、一般治疗，要严格隔离

3、抗血清治疗

4、支持对症治疗：一般及对症治疗本病患者应严格隔离，对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。给高热量流质或半流质，必要时于静脉内补液，出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿患者可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效，一般可用氢化可的松100～200mg/日短期静滴，但必须在青霉素G的掩护下采用。有DIC者，应及时应用肝素、潘生丁等。

三、用药原则：

1、皮肤炭疽与轻症肠炭疽，以青霉素治疗为主。

2、肺炭疽、重型肠炭疽与炭疽败血症，除用大量青霉素外，还加用庆大霉素或四环素、氯霉素治疗。

3、对重危病例，在用青霉素的同时，加用抗炭疽血清治疗。

4、对皮肤炭疽，局部用1：2000高锰酸钾湿敷和消毒纱布覆盖，或涂以1%的龙胆紫液。不宜切开引流，以免感染扩散。

5、对毒血症较重的病例给予地塞米松。

炭疽病的发病机制是什么

炭疽杆菌从损伤的皮肤、胃肠粘膜及呼吸道进人人体后，首 先在局部繁殖，产生毒素而致组织及脏器发生出血性浸润、坏死 和高度水肿，形成原发性皮肤炭疽、肠炭疽及肺炭疽等。当机体 抵抗力降低时，致病菌即迅速沿淋巴管及血管向全身扩散，形成 败血症和继发性脑膜炎。皮肤炭疽因缺血及毒素的作用，真皮的 神经纤维发生变化，故病灶处常无明显的疼痛感。炭疽杆菌的毒 素可直接损伤血管的内皮细胞，使血管壁的通透性增加，导致有 效血容量减少，微循环灌注量下降，血液呈高凝状态，出现DIC 和感染性休克。本病主要病理改变为各脏器、组织的出血性浸润、坏死和水肿。

炭疽病的发病原因有哪些

炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方性流行，为一种自然疫源性疾病。近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇，炭疽也暴发于城市，成为重要职业病之一。目前本病在国内的发病率已逐渐下降。

1、传染源

患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。猪可因吞食染菌青饲料;狗、狼等食肉动物可因吞食病畜肉类而感染得病，成为次要传染源。炭疽病人的分泌物和排泄物也具传染性。

2、传播途径

人感染炭疽杆菌主要通过工业和农业两种方式。接触感染是本病流行的主要途径。皮肤直接接触病畜及其皮毛最易受染，吸入带大量炭疽芽胞的尘埃、气溶胶或进食染菌肉类，可分别发生肺炭疽或肠炭疽。应用未消毒的毛刷，或被带菌的昆虫叮咬，偶也可致病。

3、易感者人群

普遍易感，主要取决于接触病原体的程度和频率。青壮年因职业(农民、牧民、兽医、屠宰场和皮毛加工厂工人等)关系与病畜及其皮毛和排泄物、带芽胞的尘埃等的接触机会较多，其发病率也较高。一次感染后有较持久的免疫力。

皮肤炭疽传染病有什么症状

皮肤炭疽传染病有什么症状?怎么预防和治疗皮肤炭疽传染病?皮肤炭疽传染病是最近突发的一种恶性传染病，已经引起人们关注，下面我们就皮肤炭疽传染病的症状和治疗方法作一下简单介绍。

炭疽病的临床表现包括：局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱，腹胀、腹泻，呼吸困难、剧烈头疼等，严重者会出现全身中毒症状。

人类主要通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道感染，比如破损皮肤接触了带菌物品，吸入带菌颗粒或吃了带菌的食物等，都会感染。此次通报的皮肤型炭疽，约占炭疽发病数的90%以上。另外，还有肺型炭疽、肠型炭疽、脑型炭疽、口咽部感染等。

炭疽是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病，牛、羊、骆驼、骡等食草动物是其主要传染源。人直接或间接地接触病畜和染菌的皮、毛、肉等，会感染炭疽。因此，人们只要不接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜，就不会被感染发病。

炭疽病的传染途径有哪些

炭疽病主要是因牛、羊、骡、骆驼等食草动物接触土生芽孢而感染所导致的疾病，人类因直接或间接接触病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉等均可发生感染。它主要通过三种途径传播：

1、消化道食入

进食未充分烹饪的带菌食物可引起肠炭疽。其中皮肤直接接触病死畜及食用未经煮熟的病畜肉是炭疽的主要传播途径。

2、呼吸道吸入

因吸入含有炭疽杆菌或其芽孢的气溶胶、尘埃而导致肺炭疽，多发生在恐怖袭击时。

3、皮肤接触

皮肤直接或间接接触病畜和染菌的附属品或半制品而引起皮肤炭疽，此种方式最为多见。