确诊脂肪肝要做哪些检查
确诊脂肪肝要做哪些检查
诊断脂肪肝要做哪些检查项目
1、血液生化检查
血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
2、影像学检查
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
3、肝活检超声检查
引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。
4、CT检查
弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
5、B超诊断脂肪肝
1、肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏)，远场回 声逐渐衰减。
2、肝内管道结构显示不清; 3.肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。
3、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。 具备上述第l项及第2～4项中一项者为轻度脂肪肝; 具备上述第l项及第2—4项中两项者为中度脂肪肝：具备 上述第l项以及2～4项中两项和第5项者为重度脂肪肝。
4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或 不易显示.但肝内血管走向正常。
老年人脂肪肝应该做哪些检查
化验室检查：血浆球蛋白常增多，胆红素增高多只见于脂肪肝伴胆汁淤积者，谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)，胆碱酯酶，碱性磷酸酶轻度增高，酒精性肝病时AST的增高较ALT明显，被认为是诊断酒精性肝病较为特异的指标。可有血脂增高，以胆固醇增高为主。部分患者凝血酶原时间延长。
1.影像学检查
(1)B超示：①肝实质点状强回声的“明亮”肝;②深层回声波衰减而肝外形大小变化较少;③肝肾对比度增强;④管腔结构不清。
(2)CT准确性优于B超，主要表现为肝实质密度普遍或局限降低，门静脉内回声增强。
(3)MRI(磁共振)其质子分光成像系统可清晰区分水和脂肪的信号的差异，有较大应用前景，但其价格昂贵。
(4)99mTc放射性核素扫描有助于局限性脂肪肝与肝内占位性病变的鉴别。
2.肝穿刺检查 是确诊脂肪肝的重要办法，尤其对局限性脂肪肝，在B超引导下，抽吸肝组织活检，准确且安全。
脂肪肝如何诊断
1、分析病史：这是诊断脂肪肝的方法之一，许多人在得了脂肪肝后，患者本身并无特异性症状。约半数患者可无明显自觉症状，部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、暖气等。脂肪肝患者可能有长期饮酒史或有糖尿病，肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大，并可有轻度压痛。
2、实验室检测：这也是诊断脂肪肝的方法之一，人们在得了脂肪肝这种疾病后，患者在采用这种方法进行诊断时可有血浆球蛋白变化，特别是α1、α2及 β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。
3、B超和CT检测：这也是诊断脂肪肝的主要方法之一，人们在采用这种方法进行诊断时，通过脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。CT扫描示肝脏密度比其他脏器(如正常脾脏、血管)低下，一般认为其准确性优于B超，所以大家知道诊断脂肪肝的方法是什么后，要做好对这种疾病的诊断。
4、肝活检检测：这是确诊脂肪肝的主要方法之一，人们在对于脂肪肝的诊断中，采用的肝穿刺活检细胞学检查是确诊脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引导下进行肝穿刺，抽吸肝组织活检，远较过去的盲目肝穿刺法准确安全，尤其对于局灶性脂肪肝或弥慢性脂肪肝伴正常肝岛与B超下肝癌鉴别有困难时具有独特的优越性。通过对活检组织显微镜下观察可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。这对病人的治疗以及预后判断亦有重要价值。但由于它是一种创伤性检查。病人难以接受，普及相对比较困难，所以患者要针对自身的情况选择这种方法。
肝癌确诊要做那些检查 CT检查
CT检查是目前诊断和鉴别诊断肝癌的重要方法，主要用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。
脂肪肝b超检查可以确诊吗
对于B超能查出脂肪肝吗这个问题，专家指出，B超是一种影像学，临床上常用来做脂肪肝诊断，对脂肪肝的敏感度是相当高的，以下是对B超能否查出脂肪肝的具体介绍。
通过B超检查能反映出肝脏内分布状况，一般情况下，能根据肝脏回声来判断脂肪肝的严重程度，脂肪肝患者通过做弥漫性脂肪肝以及局部性脂肪肝诊断，检测是否患有脂肪肝的准确率很高。
脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，脂肪肝患者出现食欲不振、恶心、呕吐、厌油等症状时，表面肝脏受到一定程度的损伤，应及早到正规的肝病医院接受检查，确定病情。
专家建议，在过B超检查之前，8-12小时内保持空腹，食物中含有一定量的脂肪、蛋白质、糖等物质，消化不完全，会造成一定的影响。
上面就是对于B超能查出脂肪肝吗这个问题的介绍。一般而言，人体的脂肪主要来源于每天的主食中，如果大家吃太多的零食，是会增加体重的，这也是为什么很多人都那么胖，因此脂肪肝患者一定要少吃一些零食。最后祝大家身体健康。
脂肪肝要做哪些检查呢
1、血液生化检查
血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
2、影像学检查
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
3、肝活检超声检查
引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。
4、CT检查
弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
脂肪肝要做到7件事
体检时被查出脂肪肝的人现在越来越多。美国"网上百科全书"(eHow)网站近日有医学专家指出，脂肪肝是肝脏疾病的重要信号，还会不声不响地导致很多其他疾病，如果不及时治疗，可能会导致肝炎或肝硬化等永久性肝脏损伤。得了脂肪肝，一定要做到以下7件事：
1.绝对不能再喝酒。虽然有些脂肪肝与喝酒无关，但专家表示，一旦诊断出脂肪肝，患者应该绝对禁酒，道理很简单：一个受伤的肝脏没法处理酒精，喝酒只会加速肝脏恶化进程。
2.减肥。由于脂肪肝是一种消化系统疾病，因此饮食控制至关重要。减肥是消除它的核心任务，肝脏内的脂肪会随着身体的脂肪一起减少。同时也要积极适度锻炼，经常进行户外活动。
3.尽量避免各种药物。受伤的肝脏功能减弱，此时再吃大量药物(包括某些维生素、草药)，或者吸入环境中的油漆和氯化物等化学物质，都会使肝脏的受损状况雪上加霜。然而，专家表示，一旦脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高，就应当在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但绝不能擅自加大药量。
4.少吃肥肉和油炸食品。由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减，因此应尽量少摄入脂肪，少吃肥肉和油炸食品，给肝脏一定的休息调整时间。
5.多吃有机食物。有机食物中所含的杀虫剂更少，因而可减轻肝脏负担。另外，吃散养家禽等肉食也有助于脂肪肝的康复。建议：每天食用新鲜绿叶蔬菜500克。
6.补充重要氨基酸。N-乙酰半胱氨酸等氨基酸可以保护肝脏功能，预防肝部炎症，进而有助于改善脂肪肝病情。鸡肉在烹饪过程中能释放出半胱氨酸。
7.多摄入蛋白质。补充蛋白质有助于改善肝功能，但应注意：红肉每周只能吃一次;鸡蛋黄每天别超过2个;常吃少油的豆制品;多吃鸡肉。蛋白质的最佳来源是三文鱼等肥鱼和虾。
怎么确诊脂肪肝
1、病史：这是诊断脂肪肝的方法之一，许多得了酒精性脂肪肝的患者，往往会有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。此外，还有肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物等，这些都会导致脂肪肝发生。
2、临床表现：人们在确诊脂肪肝这种疾病时，还可以通过患者的症状表现进行判断，患者在脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛。所以大家知道诊断脂肪肝的主要方法是什么后，要及时确诊这种疾病。
3、体格检查：人们还可以采用这种方法进行诊断，许多人在得了脂肪肝这种疾病后，可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内)，表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛。重症病人可出现肝硬化表现，所以人们在出现这种表现后一定要重视起来。
4、实验室及其他辅助检查：这是脂肪肝重视的诊断方法之一，很多人在得了脂肪肝这种疾病后，患者在检查时会发生丙氨酸转氨酶(ALT)升高，少数病人可出现轻度黄疸，这些都是脂肪肝的表现。
脂肪肝到肝癌只有四步
脂肪肝到肝癌，分为四步
脂肪肝是中青年男性健康的头号杀手，临床统计数字显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。
你的脂肪肝严不严重?
体检时，b超图像判断脂肪肝程度是很主观的，是不准确的。目前大部分超声医师已经不再对脂肪肝进行分度。因为：检查者不同，脂肪肝分度会不同;仪器不同，脂肪肝分度会不同;即使同一个人使用相同仪器，如果仪器调节不同(如超声频率等)，脂肪肝分度也会不同
如果确诊脂肪肝的严重程度，需要做肝脏弹性检测——反映肝脏硬度和纤维化程度。
发现轻度脂肪肝，需要早诊早治吗?
脂肪肝是可逆的!如能及时发现并进行治疗，是完全可以治愈的。正确做法是通过“渐进性减重”，使肝脏内的脂肪沉积、炎症等病理改变，逐步改善脂肪肝症状。
是药物治疗还是自治?
首先，要就诊，请专业大夫判断你需要采取的治疗方式，是怎样的饮食控制和运动，还是需要使用药物。
一般而言，通过健康饮食和运动，一个月体重减少在四斤左右，是健康的减重!
(瘦的太快“饥饿疗法”，希望通过短时间内骤减体重来缓解脂肪肝症状，这种做法是不可取的，因为这样快速减重虽可使肝内脂肪消退，但也可使肝内炎症和纤维化程度加重，引起代谢紊乱，甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。)
高血脂、糖尿病跟脂肪肝是亲戚?
脂肪肝不仅是一种独立疾病，还会引起多种共病的产生。脂肪肝长期患病不仅会引起肝硬化，患者的血糖、血脂代谢等都会受到严重影响。脂肪肝也喜欢招惹肥胖人群、糖尿病患者、高脂血症患者，以及爱喝酒的人。
如果有三高，需要每半年或一年做一次健康检查，尽早发现脂肪肝。因为三高人群，即便转氨酶不高，也有可能出现肝硬化。