医院诊断鼻窦炎的方法有哪些

医院诊断鼻窦炎的方法有哪些

一、鼻腔分泌物的细胞学检查

鼻窦炎患者的鼻腔内部很容易繁殖病菌，而且嗜中性球居多，当鼻腔的分泌物中含有的嗜伊紅性球在百分之十以上的时候，则要注意过敏性鼻炎的可能性，尤其是儿科病人。但检查没有发現嗜伊红性球仍不能排除过敏性鼻炎的可能性。

二、放射线检查

放射线的检查方法主要针对一些急性或者严急性鼻窦炎的患者，多多恕会蔓延到上颌窦，可以通过照拍X片。但慢性鼻窦炎的病人则多侵犯筛窦为主，此时可考虑CT检查。

三、透光照射法

通过透光照射法可以帮患者更快的发现有没有鼻窦炎的症状，但由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称，所以敏感性和特异性均差。

四、鼻内窥镜检查

通过鼻内窥镜的检查项目时，患者需要配合医生的诊断，检查时儿科病人有时候不好配合，这时需要患儿家长给予患儿安慰。

长期的流鼻涕要警惕是否鼻炎

天气日渐转凉，很多人感冒不断，鼻炎也乘机作祟，由于二者症状相似，有时难免混淆，下面介绍就来帮助辨别这两种病症：

1.症状持续时间长短。流鼻涕如因感冒所致，通常持续两三天后会开始好转;鼻窦炎会持续7天或更长时间。

2.是否伴有低烧。发烧是细菌感染的另一信号。鼻窦炎有时伴有低烧;普通感冒通常不会，当然流感等病毒性感冒也会导致。

3.鼻涕颜色。感冒时，多数情况下流的是清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染。

4.鼻息肉患者和过敏症更易得鼻窦炎。鼻窦炎的原理尚不完全清楚。不得不提醒的是，鼻内息肉和过敏等问题的人更容易发生鼻窦炎。

感冒有可能也会导致鼻窦炎。细菌性鼻窦炎一般持续两周会缓解，大约70%的鼻窦炎会自行康复，但马绍尔博士告诫说，鼻窦炎久拖不治容易导致鼻窦永久性损伤，个别病例甚至会导致脑脊膜炎。

如何正确区分感冒及鼻窦炎

那么如何正确区分感冒及鼻窦炎呢?专家表示，患上鼻窦炎通常有以下症状：

症状一：经常鼻塞：鼻塞现象轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。而且鼻窦炎还会时常伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

症状二：经常性头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般会出现明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

症状三：耳聋、耳鸣、嗅觉减退：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎症状外，嗅觉减退较明显。

鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状看起来像感冒的症状，其实鼻窦炎也有类似症状，了解鼻窦炎之后，不要把两者混为一谈，及时到正规专业医院进行检查治疗，以免错过最佳治疗时机。

此外，在诊断鼻窦炎时还需要和以下疾病相鉴别：

首先，鼻窦炎应与慢性鼻炎鉴别

慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

其次，鼻窦炎应与神经性头痛鉴别

有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

孩子头痛家长应小心鼻窦炎

鼻窦炎是很常见的耳鼻喉疾病，现在儿童的患病率在日益的上升，这回对孩子的健康有很大的威胁，同时也会影响到孩子长大后的学习，因为治疗鼻窦炎的药物都是刺激大脑的，孩子的记忆力会下降。儿童本身又不能准确地表达病情等原因，使得对其的诊断率低于实际发病率。专家提醒，儿童鼻窦炎有七大临床表现，患儿家长平时应当密切关注，切勿耽误正确的诊断和治疗。

提醒：孩子头痛小心鼻窦炎

专家指出，儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕，甚至始终只有头痛，没有典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。患儿由于年龄小，不能准确叙述症状，往往耽误正确的诊断和治疗。因此，家长对头痛局限于一侧、且持续进展患儿，无论有无明显的耳鼻咽喉疾病症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是功能性鼻内检查，必要时可行鼻窦冠状CT扫描，以便及时发现隐匿的病变。

判断：鼻窦炎七大临床表现

为了正确判断鼻窦炎的症状，耳鼻喉专家总结出儿童鼻窦炎的七大临床表现：①持续性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻后孔分泌物增多。④咳嗽，尤其睡眠和起床时为重。⑤呼气时有臭味。⑥头痛。⑦生活习惯改变。

鼻窦炎的中西药治疗方法很多，但儿童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成人有明显差异，儿童鼻窦炎经药物治疗后治愈的可能性大于成人。所以，儿童鼻窦炎以保守治疗为主，但是经过正规治疗无效，病程在2—3年以上者，家长应听取专家的建议，考虑做功能性鼻内窥镜治疗。

预防：专家提出三点建议

专家提醒家长，发现孩子鼻塞、流黄色或黄绿色脓状鼻涕、嗅觉下降时，一定要带孩子及早到医院进行诊断，待确诊后及早治疗，不可拖延。

健康提示：如果您的孩子有头痛出现时应注意，鼻窦炎的形成会对今后的生活造成居多的不便。为了儿童能有效的避免鼻窦炎的发生，在饮食和起居上都要注意，在平时多吃水果和蔬菜及时的补充水分，居住的室内要通风。

CT扫描可以检查鼻窦炎吗

1、鼻腔检查：观察黏膜是否出现肿胀，鼻道是否有分泌物，中鼻道有无息肉出现，鼻甲肥厚或息肉。观察脓液流出的部位，在需要的情况下，可充分收缩鼻腔黏膜后再进行体位引流的检查。

2、前鼻镜检查：鼻黏膜充血、肿胀，尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕，前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物，后组鼻窦炎者则见与嗅裂。

3、后鼻孔检查：检查是否有息肉，鼻甲或鼻中隔后端黏膜是否肿胀、充血、肥厚或产生分泌物等。

4、检查牙部也是检查鼻窦炎的方法：上颔部牙齿是否开始病变，并观察鼻窦区是否牙痛。

5、鼻窦炎的CT检查：CT检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段，也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别。

6、局部红肿和压痛：急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。

鼻炎需要做的检查有哪些

1.鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查

2.后鼻孔检查观察有无息肉，鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。

3.鼻腔检查观察鼻腔内粘膜有无肿胀，鼻道有无分泌物，中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。如果有脓液流出，要注意其流出的部位。如有必要，可于充分收缩鼻腔粘膜后，作体位引流检查。

4.上颌部检查注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。

5.鼻窦X线摄片检查CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻窦炎与其它疾病，如鼻窦癌等进行区别。

鼻窦炎疾病的诊断与分类有哪些知识

一、急性鼻窦炎诊断：急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者，多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查，可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛，鼻窦X射线拍片有助于诊断。可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。

二、慢性鼻窦炎诊断：慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变，鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助。鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药。对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术。

以上内容介绍了鼻窦炎怎么样进行诊断，急性鼻窦炎有独有的特点，慢性鼻窦炎也有自己的一些特点。因此，要想诊断鼻窦炎，应该先了解一下不同类型鼻窦炎的症状特点，这样此案更准确的对疾病进行诊断。

鼻窦炎都要做什么检查

1.鼻腔检查，注意粘膜有无肿胀，鼻道有无分泌物，中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位，必要时可充分收缩鼻腔粘膜后，作体位引流检查。

2.后鼻孔检查，注意有无息肉，鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。

3.注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。

4.鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查。

5.鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦冠状位CT检查。

CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。

鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻窦炎与其它疾病，如鼻窦癌等进行区别。