专家教你看懂肾功能的化验结果
专家教你看懂肾功能的化验结果
肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。
肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期：①正常期 检测结果均正常;②肾功能不全代偿期 肝酐消除率降至正常值的50%，肌酐和尿素氮正常;③失代偿期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐>132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升)，尿素氮增高;④尿毒症期 尿素氮>18.6毫摩尔/升(80毫克/分升)。
检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并可以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
血清尿素氮 尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在5.36毫摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14毫摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9毫摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损，如果超过28.6毫摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。
血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高，上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。
血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好环。
教你怎么看懂白带化验单
pH值正常情况：4.5左右
患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。
阴道清洁度正常情况：Ⅰ～Ⅱ度
Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
线索细胞正常情况：无
在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
胺试验正常情况：无味
患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
白细胞正常情况：《15个/HP
》15个/HP提示炎症
霉菌正常情况：无
如存在霉菌说明有霉菌性阴道炎
滴虫正常情况：无
如存在说明有滴虫性阴道炎
其他病原体嗜血杆菌、阿米巴滋养体阳性分别见于嗜血杆菌性阴道炎及阿米巴性阴道炎。
小编温馨提示：点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
帮你读懂肾功能化验单
肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%，肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升)，尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)
检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。
下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
血清尿素氮尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。
血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。
血清肌酐肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。
编辑推荐：肾衰的症状详解
健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。
由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。
需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。
教你看懂尿常规化验单
尿常规检查是最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标。尿常规化验单可以直接、迅速的反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。因此，定期做尿常规检查，对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义。在一张尿常规化验单上，如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”，表明程度不同)，这在医学上叫做阳性结果;相反，“-”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。
报告单上报告验出大量白细胞(WBC++---+++)，多提示泌尿系统感染;尿中大量红细胞(RBC+---+++)，说明患有泌尿道结石、肿瘤、感染或泌尿系统损伤。如果尿中化验出有管型，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎或肾病综合症等。
教你看懂白带常规检查结果
一般的白带常规化验单有如下6个检测项目：
1.pH值
青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。
化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6.
2.阴道清洁度可分为4级：
Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
3.霉菌与滴虫
白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。
4.胺试验：
患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
5.线索细胞：
线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
教你怎样看懂血常规化验单
一、 血红蛋白(Hb)：
血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质，铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性为(120～160) g/L，女性为(110～150) g/L。
血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于多种疾病：
①造血原料不足引起的缺铁性贫血，营养不良性贫血。
②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。
③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。
④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。
⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓，如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。
血红蛋白增高常见于： 真性红细胞增多症，呕吐、腹泻等严重脱水，严重烧伤，大量长期吸烟，慢性支气管炎、肺原性心脏病，先天性心脏病，某些肾脏疾病，高山地区的居民等。
如发现血红蛋白结果异常，应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常，必要时应做骨髓穿刺检查，因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导，不可自作主张乱服药，以免延误诊治。
二、 白细胞计数(WBC)及分类
血液中的白细胞俗称“白血球”，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数，分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下，可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。正常成人WBC总数为(4.0～10)×109/L;分类百分比：中性粒细胞(Gran)占50%～70%，淋巴细胞(Lym)占20%～40%，单核细胞 (Mono)占3%～8%，嗜酸性粒细胞0.5%～05%，嗜碱性粒细胞0～1%。
白细胞减少常见于：
①病毒性感染。如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。
②某些细菌、原虫性感染。如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病，以及严重感染如粟粒性结核、严重败血症等。
③血液病如再生障碍性贫血、白细胞不增多性白血病、急性粒细胞缺乏症、恶性组织细胞增生症等。
④某些药物及化学试剂及放射线影响，如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药、化妆品、不合格装修材料等。
尿检前注意事项
1、健康体检时要查尿常规、肾功能及肾脏B超等。
2、留尿化验时应注意：一般要清洁外阴，留中段尿送检，以防污染影响化验结果。女性要避开月经期，男性不要混入前列腺液等。
专家教你看头皮选洗发水
面对市场上玲琅满目的洗发水，很多人都有一个相同的困扰，那就是到底选择什么样的洗发水。对于头皮屑较多的人来说，该用什么洗发水呢?头皮屑多的原因是什么?该怎么处理呢?我们一起来听听专家的建议。
针对大家在洗化护理店的犹豫不决，不知如何挑选适合自己的洗发水的情况，下面小编为大家总结了几条来自于北京大学第一医院皮肤科的教授——马圣清的专业建议。总的来说，看发梢选护发素，看头皮选洗发水。
被媒体称为“化妆品警察”的国际知名美容化妆品专家宝拉·培冈认为，所有的洗发产品基本上都是一种清洁剂，而其中起效的，只有5—6种成分。包括约80%的水。
用于溶解污物和油脂的表面活性剂;帮助保持头发合适pH值的酸性成分;用于防腐的防腐剂;还有帮助头发锁住水分、保持顺滑的油、脂、醇类物质。但培冈指出，后几种成分由于没有足够的浓度，不会对洗发水的功效产生影响。也就是说，制造商在标签上大力吹嘘的各种高级添加剂对你的头发用处并不大。
那么什么样的洗发水才是货真价实而又效果显著的呢?什么样的洗发水才适合自己的头皮与发质呢?马圣清教授说，洗头发的目的主要是为了清理头皮，所以选择什么样的洗发水主要是由头皮决定的。
中性发质与健康的头皮应该选择一般的洗发剂，也就是洗发水中最基本的种类。油性头皮的人可选择油性适用的，能有效抑制皮脂分泌。
有头皮屑的选去屑型，同时依据不同的头皮属性(油性或干性)进行二次选择。至于其他功效，有或没有，区别并不大。
挑选护发素则要看发梢，如果分叉很多，需要使用营养加强型。
另外，现在人的头发经过各种各样的烫染护理，发质有着不同程度的损伤。所以在选择护发素的时候，如果你的头发是电烫卷发，那么最好选用电烫受损发质的护发素。如果你的发尾比较干燥和毛糙，最好选择让头发平顺的护发素。
一般使用护发素时，只要从发梢上2—3寸开始涂抹即可。
天生卷或发质较为干枯的女性可适量增加护发素的用量。非常细软的发质一般头皮都容易出油，可以少用或不用护发素。
总之，选择洗护发产品，价格并非是一个功效指标，关键是找到对应的类型。
头皮屑多的原因，以及怎么处理
清除头屑的一些方法
食盐：用食盐加入硼砂少许，放入盆中，再加入适量清水使其溶解后洗头，对于消除头皮发痒，减少头屑。
陈醋：用150毫升的陈醋加入1公斤温水中搅匀。每天若能坚持洗头1次，不仅能去屑止痒，对于减少头发分叉、防治头发变白也具有一定效果。
另外，提供你几个已解决的问题供参考
一、要想拥有健康、没有头屑的一头秀发，首先应养成良好的饮食习惯。平时应多摄取碱性食物，如牛奶、蔬菜、水果、海藻等，避免进食过多的酸性食物、油炸食品和甜食。还要忌吃辛辣和刺激性食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡和糖。其次，应养成经常洗发的习惯。第三，要尽量避免染发。因为染发剂会损伤毛干，引起头发断裂，还会刺激头皮细胞，导致头屑增多
二、可以洗头的时候，在最后一盘过清水的时候，在清水里加入一点白醋，就会发现洗完头后就会发现头屑少了许多。
头屑发质特别护理
注意减少使用发胶。因为头皮上积存的污垢及发胶很难清洗干净，会增加头屑的产生。
使用芦荟胶，它会起到立即去屑的作用。让芦荟胶在头发上停留5分钟，然后用洗发液及清水洗净。
但是据有关专家称，使用去头屑洗发水并不是对付头皮屑的最好办法。过于频繁地使用强力去屑洗发水，有时不仅不会给头皮滋润，反而会分解剥落那些干燥、疏松的皮肤表面，使头皮屑的脱落情况更加严重。所以头屑多者洗发次数不要太多，以每周1～2次为宜，用温水洗发，洗后不要吹干。因为头皮需要阳光、空气和水的滋润，所以不应长时间戴帽。
三、头屑是真菌感染 用一般的洗发水只能管一时 不能彻底解决 药店有售的 采乐 效果非常好 属于药品 但使用方法和洗发水一样 一次就可以见到效果 三次基本就根治了。
参考如下的答案
头皮屑产生的原因很多：分泌过多的皮脂和尘埃等混在一起，干了以后就变成了头皮屑;皮脂虽少但因角质细胞异常增生，亦会成头皮屑;用脑过度者和新陈代谢旺盛的人更容易产生头皮屑;气候变化、睡眠不足、食刺激性食物、过量烟酒、体内荷尔蒙异常、人体血液循环不畅、精神压力过大、肠胃消化不良等，都会产生大量的头皮屑;此外头皮脱屑还与体内缺乏维生素B有关。
教你如何看懂肝功能化验单
因为肝脏功能广泛，在代谢过程中有着重要的作用，肝功能检查中涉及的项目也很多，普通人拿到化验单总是一头雾水。下面，我们就一起来看看肝功能化验单上常见的项目都是什么意思吧。
血清胆红素检测
总胆红素(STB)：3。4-17。1 μmol/L(微摩尔/升)
直接胆红素(CB)：0。6-0。8 μ
间接胆红素(UCB)：1。7-10。2 μ
CB/STB：
临床STB、CB和UCB测定主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别。
需要说明的是，肝功能检查与肝炎病毒检测是反映肝脏健康的两个方面，有时候虽能检测出肝炎病毒，但肝脏功能并没有发生异常;而造成肝功能异常的原因也有很多，肝炎只是其中之一。
血清蛋白检测
血清总蛋白：60-80 g/L(克/升)
血清白蛋白：
白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1。5-2。5∶
血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。
教你看懂宝宝大便化验单
怎样看懂大便化验单
宝宝粪便异常可以表现为量的变化、质的变化和次数的变化，便常规的检验项目包括粪便的颜色、性状、白细胞、红细胞、巨噬细胞、肠黏膜上皮细胞、淀粉颗粒等食物残渣和寄生虫等。家长应关注白细胞、红细胞、脂肪小滴、寄生虫虫卵四项。
便常规化验单和尿常规一样会以“一”代表正常;以“±”表示结果可疑;以“+”表示阳性，从“+”到“++++”代表不同的严重程度。
白细胞：正常粪距巾不见或偶白细胞，肠炎时<15个HPF分散存在。细菌性痢疾可见大量白细胞或成堆出现的脓细胞。
红细胞：正常粪便不见红细胞。下消化道炎症或出血时可出现红细胞。细菌性痢疾时红细胞少于白细胞;阿米巴痢疾时红细胞多于白细胞，红细胞可成堆存在。
绿色便：正常时见于食用大量的绿色蔬菜。小儿肠炎时，因肠蠕动加快，使粪便排出速度过快，以致于胆绿素未转化成粪胆原而引起。
稀便或水样便：见于各种感染或消化不良，婴幼儿腹泻时多为蛋花样便，霍乱患者粪便呈米柑水样。
粘液便：正常时粪便中混有少量黏液，不易发现。小肠炎时黏液增多且与粪便混匀;大肠炎时，黏液附于粪便表面。如为血性黏液多提示为肠炎或肠道肿瘤。
怎样看肾功能化验单
肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，患者的身体就会出现各种问题。检查肾功能的各项指标，不但可以诊断是否存在肾脏疾病，疾病程度以及评估临床治疗效果和预后情况，还能决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。那么肾功能的各项检查项目里分别显示着什么信息呢?
1、血尿素氮(BUN)。它的参考值在正常情况是：二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L，尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。若此项指数升高，则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血尿素。它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。临床意义与血尿素氮相同。
3、血肌酐。正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L，成年女性70.7~106.1μmol/L，小儿26.5~62.0μmol/L，全血88.4~159.1μmol/L。指数增加，则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。指数减少，则可能是进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
4、血尿酸。正常情况下成人男性男149~417μmol/L，女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol，女190~434μmol/L。 指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。
5、尿肌酐(Cr)。正常情况下婴儿88~176μmmol·kg-1/d，儿童44~352μmol·kg-1/d，成人7~8mmol/d。指数增高增高可能是饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，可能是经历过剧烈运动。指数减低有可能肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、尿蛋白。正常情况定量<150mg/d 正常人每日自尿中排出约40~80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明为体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)。正常情况：SPI<0.1表示选择性好，SPI0.1~0.2表示选择性一般，SPI>0.2表示选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。
8、β2-微球蛋白清除试验。正常情况：23~62μl/min 。指数增高表明是肾小管损害。
9、尿素清除率。正常情况标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)，最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
10、菊粉清除率。正常情况：一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁。指数增加则是心排血量增多的各种情况(如高热，甲亢，妊娠)，烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。指数 降低，可能是休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。
11、血内生肌酐清除率。正常情况下，血浆：一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2，尿液：成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ，女0.85~1.29ml·s-1/m2。
12、尿素氮/肌酐比值(BUN)。正常情况：12:1~20:1，指数增高表明可能是肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 指数降低可能为急性肾小管坏死。
13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)。正常情况：15min0.25~0.51(0.53)，30min0.13~0.24(0.17)，60min0.09~0.17(0.12)，120min0.03~0.10(0.06)，120min总量0.63~0.84(0.70)。当肾小管功能损害为0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
14、浓缩试验。正常情况：成人禁饮12h内每次尿量20~25ml，尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。临床意义表现为夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退。
15、稀释试验。正常情况下4小时排出饮水量的0.80~1.0，尿相对密度降至1.003或以下。稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。
16、对氨马尿酸清除率。正常情况：男8.6~8.8ml/s，女8.1~8.5ml/s。急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。