宫外孕的诊断依据有哪些
宫外孕的诊断依据有哪些
患者的宫外孕其实就是受精卵在迁移的过程中没有到达子宫,在子宫以外停留下来并发育的情况,这个疾病带来的危害很大,需要及时诊断治疗,宫外孕的诊断依据其实就是这个疾病的症状,主要有以下几个方面:
1、出血:胚胎死亡后,常有不规则出血,色黯红量少,一般不超过月经量;大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。
2、停经:这也是患者宫外孕的典型症状,一般除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。
3、腹部检查:在进行腹部检查的时候,会发现患者有明显内出血时,下腹有压痛及反跳痛,出血较多时,叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚包裹,可形成包块并不断增大变硬,下腹部可触及包块。
除了根据症状诊断,还有很多辅助的检查方法帮助正确的诊断这个疾病:
1、孕酮测定:宫外孕的血清孕酮水平偏低,血清孕酮水平低于10ng/ml,常提示宫外孕,准确率在90%左右。
2、超声诊断:B型超声检查对宫外孕的诊断尤为常用,B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
3、后穹窿穿刺:后宫窿穿刺辅助诊断宫外孕被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。
胃炎的诊断依据有哪些
1. 上腹部呈烧灼性疼痛或胀痛,疼痛可以因进食而加剧。
2. 胃炎可出现恶心呕吐、食欲不振,有时可伴有腹泻、发热畏寒、脱水等全身症状。
3. 解热镇痛药物、有害化学物质、过量酒精或不洁食品服用史。
4. 试验室检查,如胃镜、胃粘膜活检的支持结果等。
以上就是我们专家为大家介绍的胃炎的诊断依据,大家如果怀疑自己有胃炎的症状的话,就可以根据以上四点来自查自己是否真的患有胃炎。胃炎一旦出现对身体的影响非常大,发现病情我们就应该及时去医院治疗。
孕期做几次B超为宜 第一次超声检查
通常在6~8周进行,主要是排除宫外孕,诊断为宫内妊娠者,需要确定宫内孕囊的位置、孕囊大小、胎儿个数、有无胎心等
早孕期超声可采用经腹部超声和经阴道超声两种方式检查。经腹部超声需要充盈膀胱,在饮水后等待膀胱适当充盈再检查;相反,经阴道超声需在排空膀胱后进行。检查方式的选取需要临床医师依据孕妇的情况决定。
孕酮下降是指什么
怀孕初期,孕酮的数值应该保持上升,如果通过两次孕酮检验单来进行对比,发现孕酮数值较前一次下降了,那么很可能是出现宫外孕或者是胚胎发育有问题,需进一步检查。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是医学上公认的,故可将孕酮数值作为宫外孕早期诊断依据之一。如果单凭hCG难以确认的话,可以通过观察血孕酮值来辅助判断。正常宫内早孕的β-hCG值应该是第9-11天起大幅度上升,以后每天可翻两倍,而宫外孕的hCG分泌低,每天升值较小。
孕酮含量在怀孕9—32周时显着增高,可达正常人的10—100倍,怀双胞胎的水平比怀单胎高。孕初期孕酮低于正常值,并且一再降低的话,则有可能出现流产、胚胎停育,需要进行保胎。
宫外孕可以用试纸测出怀孕吗 宫外孕用什么检测出来
早孕试纸的检查只能够确诊是否怀孕,诊断宫外孕的主要依据是B超确诊。
一般在停经6-10周时,可以通过B超检查时可观察到宫内没有见到孕囊,即刻确诊为宫外孕。
如果怀孕时间较短,B超检查不到孕囊时,可能是因为孕囊太小难以检查到,待7天以后再次复查,就能够确诊孕囊的具体位置。
对于一些复杂的并列还需要借助腹腔镜检查才能最后确诊。
宫外孕诊断鉴别
诊断
输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。
鉴别诊断
输卵管妊娠需与宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
宫外孕诊断鉴别
1、早期妊娠先兆流产:先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。
2、卵巢黄体破裂出血:黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β–HCG进行诊断。
3、卵巢囊肿蒂扭转:患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。
4、卵巢巧克力囊肿破裂出血:患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,可出现内出血征象。
5、急性盆腔炎:急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。
6、外科情况:急性阑尾炎,常有明显转移性右下腹疼痛,多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石,下腹一侧疼痛常呈绞痛,伴同侧腰痛,常有血尿。结合B超和X线检查可确诊。
孕早期B超适合什么情况
不把B超作为早孕诊断手段,因为如果太早检查的话孕囊还没发育根本无法看清是否怀孕,同时孕早期胎儿还处于细胞分裂、器官分化敏感时期,为慎重起见,孕10周之前如没有必要,可不做超声检查。可是凡事都有例外,孕早期B超适合什么情况呢?
1、停经时间不清,根据症状、体征难正确估计孕周者。
2、孕前或者早孕时有出现盘腔包块或子宫肌瘤的病人。需要B超检查协助诊断,为以后的治疗提供依据。
3、阴道流血及腹痛者,要排除异常妊娠,比如葡萄胎、宫外孕、稽留流产。
宫外孕的hcg怎么变化 如何通过hcg判定宫外孕
通常况下,怀孕后验血HCG,若β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;若增加的量小于66%,则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。
宫外孕时的HCG低于正常宫内妊娠,没有一定的标准,从hcg数值不能作为宫外孕的诊断依据。宫外孕的诊断还要进一步检查,如通过b超检查来确定孕囊位置,同时排查是否属于宫外孕。
宫外孕有哪些检查内容
1.后穹隆穿刺:
后穹隆穿刺的阳性率达90%以上,是传统的诊断腹腔内出血简易、快速的诊断方法。一般选用18号椎管针自阴道后穹隆迅速刺入子宫直肠陷凹,抽出的暗红色血液不会凝结,因为宫外孕流产或破裂出血刺激腹膜产生一种促使纤维蛋白溶解的激活因子-纤溶酶原活化物,使血中的纤溶酶原转化为纤溶酶,可水解血浆蛋白和凝血因子,使血液不再凝固。
2.孕酮测定:
宫外孕患者体位孕酮水平明显偏低,因此可通过孕酮检测为宫外孕提供诊断依据。孕早期所有的宫外孕患者血清水平均低于5ng/ml。发达国家将孕酮测定列为妊娠后的常规检查,明显提高宫外孕的早期诊断率。
3.附件区显像。
宫外孕显像取决于异位包块的大小、有无破裂、流产及腹腔内出血。未破裂型宫外孕患者附件区可见完整的妊娠囊,内有胎芽,月份稍大者有时可见胎心搏动。多数患者附件区呈囊性或混合性包块,需仔细辨别卵巢,并与卵巢囊肿、巧囊或肠袢鉴别。
血值多少能排除宫外孕
一、hcg多少是宫外孕
宫外孕的hcg值和宫内孕是一样的,因为只是受精卵着床的位置不一样,受精卵前期发育是一样的,所以出现在血液,以及尿液里的HCG值是一样的。
宫外孕hcg值可以判断属于妊娠反应即早孕,但从hcg数值不能作为宫外孕的诊断依据。宫外孕的诊断还要依据进一步检查结果判断。
宫外孕hcg值的范围是多少?诊断方法:第一b超的检查,通过b超检查来确定孕囊位置,同时排查是否属于宫外孕;第二隔两天再次检测hcg值,一般正常怀孕的情况下,hcg值会在每两天左右就升高一倍,即两天后hcg值正常情况下应该在500--1000的范围,说明坯胎发育正常不是宫外孕;如果hcg值缓慢升高或降低,这个情况下宫外孕的几率就比较大了,应该引起注意。
二、宫外孕血hcg值是多少
是否宫外孕,需要连续检查HCG的数值来判断。在孕早期,正常妊娠中的血液HCG监测值翻倍增加,而宫外孕没有这个特点,可以作为鉴别依据。
绒毛膜癌的诊断依据 Hcg升高
如果没有进行组织学检查,凡是有流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶的患者,检查时有HCG升高,也可作为绒毛膜癌的诊断依据。另外,如果葡萄胎清宫后一年以上再次发生,可诊断为绒毛膜癌。
宫外孕治疗要多少钱呢
宫外孕的症状表现是提供及时治疗宫外孕的重要条件,所以,对宫外孕的症状表现建议有所掌握,尤其是宫外孕的高发群体。并且,在发现宫外孕时,就要做到及时进行治疗,否则对严重的影响到宫外孕患者的身体,甚至是生命,那么宫外孕治疗要多少钱呢?
影响宫外孕治疗要多少钱的因素有很多,比如选择的医院、技术,宫外孕女性的身体、孕囊着陆点等。女性宫外孕手术并没有明确的答案,需要医生根据具体情况进行计算。但总体上,宫外孕手术的费用可分为以下几部分:
宫外孕术前检查费用:宫外孕术前检查主要包两个方面:一个是宫外孕诊断,一个是常规妇科检查,包括彩超、HCG血检、尿检、肝功能、心电图等。根据检查项目多少,这部分费用大约在几十元到上百元左右不等。术前检查很重要,医生可以从各方面了解患者的身体情况,以便更好地对症施治,减少宫外孕手术对女性的伤害。