腕舟状骨骨折如何预防
腕舟状骨骨折如何预防
尽量避免手腕部的创伤、摔伤等。同时还需积极治疗,防止并发症的发生。老年人极易发生骨质疏松。
另外,长期高盐、高蛋白饮食,嗜烟、嗜酒,缺少运动、少晒太阳,长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病,长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等,都会导致人体钙质流失,引起骨质疏松。
在日常生活中,轻微碰撞或跌倒就会发生骨折,称之为骨质疏松性骨折。
骨折部位常见于股骨近端、脊椎和桡骨远端。
腕舟状骨骨折病因
本病常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨。
间接暴力:骨折发生在离暴力作用较远的部位,而不发生在暴力直接作用的部位。
骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。例如肱骨髁上骨折,是由于伤员走路滑倒时,以手掌撑地,暴力上传而造成肘关节以上肱骨髁上处的骨折。
肋骨骨折预防
宜多吃蔬菜,蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展,骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿;后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
此病常发生于中,老年人,很少见于儿童。
救治时,应该让病人呈半卧位,休息,口服止痛片,骨折处贴伤温止痛膏,活血风寒膏等,病情严重者,应到医院治疗,如并发气胸,血胸则采取相应治疗措施。
舟骨骨折的临床表现和治疗方法
临床表现
腕舟骨骨折后,可表现为腕关节局部的肿胀,以鼻烟窝部位的肿胀更为明显,正常情况下,鼻烟窝表现为一个软组织凹陷,在外伤后,该软组织凹陷消失即提示其肿胀。另外,腕关节的疼痛(尤其是桡侧疼痛)也是一个重要的临床表现,部分病人会出现腕关节活动受限。在临床工作中,也有部分病人的肿、痛、活动受限的表现不太明显,但体检时在鼻烟窝部位的压痛具有一定的诊断意义,另外,大多数病人Watson试验阳性。
检查
舟骨骨折的确诊有赖于可靠的影像学检查。X线平片是最初的筛查手段,在疑诊为舟骨骨折时,应拍摄多体位的X线平片(正位、侧位、斜位、舟骨位等),只要在任何一个体位的X线片上明确看到骨皮质或骨小梁影中断,即可确立诊断。如果急性期的X线平片未见骨折影,可进一步行CT检查以确诊。在条件有限的地方,也可先行腕关节石膏固定2周左右,再复查多体位的X线平片,此时由于骨折部位的骨质吸收会使骨折线更加明显。磁共振检查对于诊断舟骨骨折并不比CT更敏感,所以,一般不作为首选的检查手段,只有在可能合并其他韧带损伤的情况下,才有一定的意义。
诊断
通常情况下,依据典型的症状、体征和影像学检查,明确诊断应该并不困难。但是,在明确舟骨骨折的诊断的同时,还应该明确骨折的部位,区分是新鲜的骨折还是陈旧的骨折,骨折是否有移位,是否存在骨缺损,是否存在舟骨远端骨折块的掌屈畸形,有无近极的硬化,有无骨关节炎表现,有无其他合并损伤等。因为这些因素都直接决定了进一步的治疗选择。
腕舟状骨骨折有哪些症状
一、症状
伤后局部肿胀,疼痛,腕关节活动受限并疼痛加重。鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛。第2、3掌骨头纵向叩击痛。
二、诊断
1、询问伤情 包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。
2、全面体检 注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。
3、X线检查 除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。
骨折的后遗症
一、损伤性关节炎
由于骨折愈合不好,长期活动导致关节磨损,这时候就易引起损伤性关节炎,损伤性关节炎会让关节一在运动时就会出现疼痛。
二、关节僵硬
如果大家关注骨折的后遗症有哪些?关节僵硬应该算是比较常见的一个了。关节僵硬这种骨折后遗症,主要是因为患肢长时间因定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积。发生纤维粘连。并伴有关节变和周围肌挛缩,致使关节活动障碍。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
三、缺血性骨坏死这种骨折后遗症
缺血性骨坏死这种骨折后遗症,是由于骨折使某一骨折段的血液供应被破坏,而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。
四、急性骨萎缩
急性骨萎缩这种骨折后遗症,即损伤所致关节附近的病性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。这种骨折后遗症,多发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
看完此文大家知道骨折的后遗症有哪些了吧,这四种都是比较常见的,还有一些不常见的,比如缺血性肌挛缩等;还有一些隐性的症状,比如一到下雨天就会出现关节疼痛等,大家也要注意,如果有发现骨折愈合后,身体上的问题,一定要及时到医院进行治疗,避免对身体造成二次伤害。
骨折有几种
骨折有几种?专家为您解析如下,可供参考。
1、舟骨骨折
手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后,腕背侧疼痛、肿胀,尤以隐窝处明显,腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾,屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊,为明确诊断,应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型:①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折,一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良, 一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响,易发生不愈合及缺血性坏死。
2、骨折
骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛,纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位,则该骨缩短,可见掌骨头凹陷,握掌时尤为明显。掌骨颈,掌骨干骨折,常可有骨擦音。
3、骨骨折
骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形,手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音,有异常活动。
4、骨髁上骨折
多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者,手部皮肤颜色会变苍白或变暗,温度变凉,皮肤感觉减退,手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛,这时应及时拍X线片以确诊。
5、骨外上髁骨折
骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。
6、尺骨干双骨折
亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。有移位的完全骨折,前臂可见短缩 、成角或旋转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤,伤口一般较小,外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。
7、骨下端骨折
桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折,直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折,但以间 接暴力最为多见。桡骨下端骨折后,腕关节上方有明显肿胀、疼痛,桡骨下端压痛明显,有纵向叩击痛,手指做握拳动作时疼痛加重,腕关节功能部分或完全丧失,有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者,手部侧面可见“餐叉”样畸形,正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响,部分病例表现为严重粉碎性骨折。
骨折有几种
1、舟骨骨折
手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后,腕背侧疼痛、肿胀,尤以隐窝处明显,腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾,屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊,为明确诊断,应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型:①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折,一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良, 一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响,易发生不愈合及缺血性坏死。
2、骨折
骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛,纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位,则该骨缩短,可见掌骨头凹陷,握掌时尤为明显。掌骨颈,掌骨干骨折,常可有骨擦音。
3、骨骨折
骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形,手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音,有异常活动。
4、骨髁上骨折
多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者,手部皮肤颜色会变苍白或变暗,温度变凉,皮肤感觉减退,手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛,这时应及时拍X线片以确诊。
5、骨外上髁骨折
骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。
6、尺骨干双骨折
亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。有移位的完全骨折,前臂可见短缩 、成角或旋转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤,伤口一般较小,外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。
7、骨下端骨折
桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折,直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折,但以间 接暴力最为多见。桡骨下端骨折后,腕关节上方有明显肿胀、疼痛,桡骨下端压痛明显,有纵向叩击痛,手指做握拳动作时疼痛加重,腕关节功能部分或完全丧失,有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者,手部侧面可见“餐叉”样畸形,正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响,部分病例表现为严重粉碎性骨折。