什么药不能空腹吃 胃黏膜保护剂
什么药不能空腹吃 胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋、铝碳酸镁等，在胃内能迅速崩解，覆盖在胃黏膜表面，形成保护性薄膜，起到隔离、保护作用。
需要注意的是，与上述其他药物不同，黏膜保护剂应在饭后1~2小时或胃不适时服用，以免直接与食物混合后影响疗效。如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。
三联疗法治疗胃病的方案
胶体铋剂(如胶体果胶铋)或者质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)+ 克拉霉素(阿莫西林)+ 甲硝唑(奥硝唑)。
一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。
抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美拉唑和兰索拉唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。
抗菌药物有：有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。
抗酸类药物有：有单方和复方的，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。
胃黏膜保护剂有：如胶体铋剂(枸橼酸铋)、硫糖铝、生胃酮等。这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。
服完胃药躺5分钟最好
饮食不规律的人容易患上胃溃疡，胃黏膜保护剂能防止溃疡部位受到胃酸侵蚀，缓解溃疡带来的疼痛感。大家服完药后，可能会坐着休息一会儿或走动，有时还会喝点水，其实这些做法不利于药物发挥作用。
铝剂和铋剂是常用的两大类胃黏膜保护剂。硫糖铝(胃溃宁、舒克菲)、铝碳酸镁(达喜)等铝剂能附在胃、十二指肠黏膜表面，起到屏障作用。铋剂的代表药品为丽珠得乐，它含有的枸橼酸铋钾属超分子化合物，在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。
胃溃疡患者在服用胃黏膜保护剂和其他胃药后，不要大量饮水。大量水会使胃黏膜表面附着的颗粒物被稀释，屏障作用被破坏，使药性减弱。
胃黏膜保护剂多含有重金属离子，如镁离子、铝离子、铋离子等，这些金属离子会与牛奶中的氨基酸络合，减小药效，因此，最好不要和牛奶同用。服药和喝牛奶间应当间隔至少半小时。
服药后的姿势也很重要。如果服药后长时间站立，药物与溃疡面接触的时间比较短，药效不能得到充分发挥。建议服药后静卧5—10分钟。这样不仅能减慢药物排空速度，延长药物作用在局部的时间，又能减少十二指肠液的反流，减轻对胃黏膜的腐蚀作用，提高疗效。根据溃疡部位的不同，建议采取不同的姿势，如胃底后壁宜仰卧，胃底后侧壁宜左侧卧位。
胆汁反流性胃炎的防治
1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：①吗丁啉(又名多潘力酮)。
此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。
2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用，于饭前半小
时或饭后服用。
3.饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
胃胀气该怎么办
1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有：吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂：硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用.
2.中药治疗,胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想.
3.饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
具体用药请去看消化科门诊后医生会具体根据你的情况来确定用药。不要自己乱用药的。
胃药饭前吃还是饭后吃
1、应餐前服用的胃药
(1)吃饭前15-30分钟口服
①包括胃酸分泌抑制剂
丙谷胺;
②胃黏膜保护剂
枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇;
③胃肠解痉药
丙胺太林、胃复康;
④助消化药
帮助我们消化的胃药有多酶片、乳酶生;
⑤胃动力药
甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。
2、吃饭前30-60分钟口服
①包括抗酸药
氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠;
②胃黏膜保护剂
硫糖铝、磷酸铝、胃膜素。
3、吃饭前60-90分钟口服
①包括胃酸分泌抑制剂
哌仑西平;
②抗酸药
甘羟铝。
4、应餐后服用的胃药
①抗酸药
铝碳酸镁;
②胃黏膜保护剂
甘珀酸钠、替普瑞酮、吉法酯、醋氨己酸锌、复方铝酸铋、乐得胃;
③胃肠解痉药
胃仙。
5、应早餐前服用的胃药
1、应餐前服用的胃药
(1)吃饭前15-30分钟口服
①包括胃酸分泌抑制剂
丙谷胺;
②胃黏膜保护剂
枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇;
③胃肠解痉药
丙胺太林、胃复康;
④助消化药
帮助我们消化的胃药有多酶片、乳酶生;
⑤胃动力药
甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。
2、吃饭前30-60分钟口服
①包括抗酸药
氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠;
②胃黏膜保护剂
硫糖铝、磷酸铝、胃膜素。
3、吃饭前60-90分钟口服
①包括胃酸分泌抑制剂
哌仑西平;
②抗酸药
甘羟铝。
4、应餐后服用的胃药
①抗酸药
铝碳酸镁;
②胃黏膜保护剂
甘珀酸钠、替普瑞酮、吉法酯、醋氨己酸锌、复方铝酸铋、乐得胃;
③胃肠解痉药
胃仙。
5、应早餐前服用的胃药
胃病患者易忽视的四种错误
错误一：饭后吃拉唑和吗丁啉。奥美拉唑、兰索拉唑等药物具有抑制胃酸的作用，空腹用效果较好。吗丁啉是增加胃动力的药物，一般在服用后半小时到一小时起效，建议饭前半小时服用，否则不能及时缓解腹胀症状，吃得太晚可能更容易饿，造成进食过多，加重胃部不适。
错误二：喝酒应酬前吃。经常喝酒应酬容易伤胃，有人认为吃胃药能“预防”，实际上并非如此。理论上，胃黏膜保护剂等药物能减少酒精直接接触胃，减少相应刺激。但实际上，应酬中一般饮酒量较大，靠服胃药护胃不一定有效，酒精还可能影响药物作用，引起不良反应。
错误三：熬夜胃不舒服就吃。熬夜时常会觉得胃不舒服，原因是熬夜会刺激胃酸分泌，这时自行用药很容易出错，反而加重症状。例如熬夜引起的消化功能紊乱用拉唑类药物基本无效，吃吗丁啉效果更明显，建议咨询医生后服用。
错误四：喝水前吃胃黏膜保护剂。胃黏膜保护剂是个大概念，服用时间不能一概而论。一般来说，这类药最好在饭前半小时吃，但也有部分药物需在饭后吃。此外，吃完胃黏膜保护剂不宜立即喝水，否则会将药物刚在胃黏膜上铺设好的“保护层”冲淡或破坏，影响效果。
胃药服用时间
通常所说的胃药，主要是用于治疗消化性溃疡和急慢性胃炎的口服药物。服用胃药时，不仅要考虑药物的药理作用，还要掌握合理的用药时间，才能获得最佳疗效。也就是说，服用胃药必须弄清“五时五类”，这对治疗胃病有着至关重要的意义。所谓“五时”，是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间;而“五类”则是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。
质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等，是目前比较有效的胃酸分泌抑制剂。这类药最好早上空腹时服用，以提高药物的生物利用度，部分患者深夜症状加重，可在晚餐前或睡前加服一次。
胃动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、莫沙比利、伊托必利等建议饭前30分钟服药，到进餐时，药物浓度正好达到高峰，可以有效提高进餐后的胃动力作用，促进消化。消化酶制剂，如多酶片、复方消化酶等建议进餐时或饭后服用，且不宜与酸性药物同服。
黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋、铝碳酸镁等，在胃内能迅速崩解，覆盖在胃黏膜表面，形成保护性薄膜，起到隔离、保护的作用。黏膜保护剂应在饭后1~2小时、睡前或胃不适时服用，避免与食物混合后影响疗效。如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。
胆汁反流胃炎的治疗方法
1.西药治疗
胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
2.中药治疗
经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。
3.饮食调养
饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
胃炎的治疗方法有哪些
一、消除病因
祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
二、 药物治疗
1、胃黏膜保护药
胃黏膜保护药其主要作用是增强胃黏膜屏障功能，增强胃黏膜抵抗损害因素的能力。对于有反酸、胃灼热、胃痛症状及胃镜提示有黏膜糜烂出血者，可给予黏膜保护剂。例如服用硫糖铝、铋剂、替普瑞酮等药物。
2、 促胃动力药
对于饱胀不适、暖气者可给予胃肠动力药。例如服用多潘立酮(吗丁啉)、奠沙必利等药物。
3、 抑酸药
慢性胃炎患者胃酸可高可低，应用抑酸药可提高胃内pH值，减轻H+对胃黏膜的损害即H+的反弥散程度，为胃黏膜的炎症修复刨造有利的局部环境。例如服用H2受体拮抗药、质子泵抑制剂等药物。
4、根除幽门螺杆菌治疗
对慢性萎缩性胃炎、合并肠上皮化生或不典型增生、有胃癌家族史应给予根除幽门螺杆菌治疗，其他慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染根据具体情况选择进行根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌治疗能使很多患者消化不良症状消失，同时减轻炎症程度、减少肠上皮化生的发生。对幽门螺杆菌感染有效的药物包括铋剂、阿莫西林、克拉霉素、四环素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮(痢特灵)等。质子泵抑制剂对幽门螺杆菌有较强的抑制作用，能加强抗菌药物的杀菌活性。临床常用的一线根除幽门螺杆菌治疗方案包括铋剂加两种抗生素和质子泵抑制剂加两种抗生素，一线治疗失败后可选择铋剂加质子泵抑制剂加两种抗生素的四联治疗方案。
5、对症治疗
抗剂或者小剂量质子泵抑制剂治疗。慢性胃炎，黏膜萎缩、肠上皮化生明显者，以黏膜保护剂浅表性胃炎，以反酸、腹痛为主要表现，尤其内镜下表现糜烂明显的病例，除给予黏膜保护剂外，可给予抑酸治疗。根据情况选择H2-受体拮应用为主。消化不良以腹胀、早饱为主要表现的病例，应用促动力药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等治疗有助于改善症状。胆汁反流为慢性胃炎的主要问题时，应用促动力药物同时，可给予中和胆汁的黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特等治疗。萎缩性胃炎伴恶性贫血者可给予维生素B12和叶酸;中药胃复春、猴菇菌片及维生素类对肠上皮化生可能有益。萎缩性胃炎特别是有肠腺化生和不典型增生者应密切随访。一般6～12个月胃镜复查一次。
6、 其他治疗
(1)老年性萎缩和肠化：需要补充胃黏膜营养性药物，如：胡萝卜素、叶酸、锌、VitE等。
(2) 对胃黏膜肠化和不典型增生，给予维生素C、E和叶酸，定期内镜随访，慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变，应考虑手术治疗。
(3) 自身免疫性胄炎的治疗：无特殊，恶性贫血时可注射VitB12。
(4)对消化功能较差的患者可予稀盐酸、消化酶。