冠心病可以运动吗 心理治疗作用
冠心病可以运动吗 心理治疗作用
应用运动疗法可以消除病人对疾病的恐惧感，缓解精神紧张程度，特别是运动疗法收到效果后，不但对运动消除了顾虑，而且尝到了甜头，树立战胜疾病的信心，病人情绪改变了，焦虑消除了，应用其他治疗方法才可以起到良好的作用。
怎样治疗恐惧症
恐怖症西医治疗
一、药物治疗：
控制紧张、焦虑或惊恐发作，可选用丙咪嗪150～250mg/d或阿普性仑1.2～2.4mg/d，社交恐怖者在进入公共场所前一小时口服心得安20mg，有良好的镇静作用。
二、行为疗法对本症有良好效果。
以暴露疗法为主，酌情选用或冲击疗法。
三、心理治疗
心理治疗是治疗本病的基本方法，常用者有：
(1)集体心理治疗;
(2)小组心理治疗;
(3)个别心理治疗。
心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识，使病人对该病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除疑病心理等，减轻焦虑和烦恼， 打破恶性循环。并予讲解治疗方法，使患者主动配合，充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田 疗法，主张顺应自然，是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。
恐怖症中医治疗
1.脾肾阳虚型：症见精神萎糜，情结低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色晃白，阳痿遗精，妇女滞下清稀，舌质胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。治宜：温肾暖脾。穴用：肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交。药用：炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等。
2.肾精不足型：症见腰膝酸软，精神不振，心慌善恐，遗精益汗，失眠虚烦，面部烘热，舌红少苔，脉细驹。治宜：补肾益精，滋阴降火。穴用：太溪、三阴交、肾俞。药用：熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等。
3.心脾两虚型：症见失眠健忘，心悸易惊，善悲易哭，兴趣缺乏，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，食少腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜：健脾养心，益气补血。穴用：心俞、脾俞、三阴交、神门、气海。药用：人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。
合理运动与冠心病说再见
冠心病是一种严重危害人民生命健康的慢性疾病，伴随全球人口老龄化的快速进程，世界卫生组织预测未来10年冠心病的发病率将持续增加。虽然冠心病的发作多见于中老年人群，但其发病源头可以追溯至青年时期错误的生活习惯，日积月累所造成。
鉴于此，世界各国普遍推广“运动是良医”的健身意识，希望通过多运动改善“高血压、高血脂、高血糖”等冠心病产生的病因，最大限度的减少冠心病发生的可能。
冠心病风险与运动干预
高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟嗜酒和久坐不动都是冠心病发生的主要诱发因素(图1)，对于已存在冠心病的患者，这些因素也是决定治疗效果的关键。要想远离冠心病，在青年时期必须改变不良的生活方式。在合理膳食和作息规律的基础上，“多运动”，尤其在健康青年人中，是预防冠心病最无争议、效果理想且成本低廉的主流方法。
运动对冠心病的干预作用更多的体现在“一级预防”和“二级预防”中，运动时冠状动脉呈扩张状态，以增加心脏的血流供应，经常运动能有效促进冠状动脉的舒张功能，从而保障高体力劳作时心脏对血流量的需求，即改善心功能。经过世界各国多年研究实践表明，运动对冠心病的预防和治疗主要体现在以下几个方面：
1、运动能显著的降低总胆固醇，同时增加高密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇又称“保护性脂蛋白”，具有阻止、延缓血管的粥样硬化的进程(图2)，同时抑制低密度脂蛋白胆固醇的升高。当高密度脂蛋白胆固醇下降时，相当低密度脂蛋白胆固醇的致冠状动脉粥样硬化作用加强，因此高密度脂蛋白胆固醇又被称为冠状动脉的“守护天使”。运动是目前被认为最好的提升高密度胆固醇的治疗方法，同时带来降低低密度胆固醇和总胆固醇，从而有效的保护冠心病人冠脉硬化的进一步加重，因此“运动受限”的冠心病人，也应适当运动以辅助和促进降脂药物的疗效。青年多属“运动不受限制”人群，尤其肥胖者应积极多运动，在身体状态允许的情况下多进行强度较高的中到大运动量的运动，以减少日后冠心病的发病几率。
2、增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖浓度的作用，血糖浓度过高，严重危害血管壁，运动本身就是治疗慢性高血糖(糖尿病)的基石。
3、降低动脉血压，高血压是血管病变的主要病因之一，因此高血压不仅是冠心病发生的主要病因，也是冠心病恶化的加速器(图3)。一次运动后便可产生降压效应，长期运动可以带来稳定的降压效果，从而达到维护血管健康的目的。
4、降低神经——内分泌系统的机能亢进，从而达到减肥、控制体重、改善情绪等诸多不良因素。不要忽视这些因素，这些因素影响着治疗的最终效果。
冠心病运动疗法的原则
理想的运动效果可以防止或延缓甚至逆转粥样斑块的生成。对于稳定性心绞痛病人来说，运动的好处是肯定的，而且运动风险较低。不稳定心绞痛病人依据个人状况，以临床症状不再加重为限可以适当运动。在规范的治疗前提下，引入合理的运动，伴随生活方式的改变都可以降低冠心病人的心梗及猝死在内的所有心脏事件发生的几率;另一方面，冠心病人也面临改善生活质量，提高存活率等问题，通过运动提高心肺的运动耐受能力，增加肌力，对药物治疗的促进和巩固都具有积极的作用，因此在专业人员的指导下科学的开展运动疗法应该引起各级卫生组织的重视。
冠心病人适当运动好处多
1、单纯采用运动或联合药物对高血压、高血脂、高血糖进行治疗。青中年时期对“三高”的治疗主要靠多运动和改变生活方式为主，运动量和运动强度应有较高的要求，老年患者的运动应量力而行，实事求是，依赖药物治疗的比例更多一些，运动属于辅助治疗地位。需要提醒的是，缺乏必要的运动会使药物治疗达不到预期。
2、改善心肺功能，冠心病人均不同程度的存在心功能受损，过低的心功能不利于患者的存活率，及生命质量，心肺耐力(运动耐受能力)的改善依赖适当的运动。
3、提高机体的其它疾病抵抗力，如感染、骨质疏松等，以减缓冠心病的治疗压力。
运动处方的制定
冠心病人的运动处方的设计应遵循安全、循序渐进及个体化原则，以提高运动处方可执行性。运动处方基本内容包括运动形式，运动强度，运动时间和运动频率。依据临床医师对患者运动风险的评价，量力完成处方，3-6月可获得运动治疗效果。
(一)运动形式：
1、无运动限制类，可以参加各种体育活动，甚至包括耐力训练，对抗性竞技运动和有身体接触的运动。
2、适度练习类，可规律的进行体育锻炼，如跑步、网球、足球和有氧类运动。
3、轻微运动类，如休闲娱乐、游泳、骑车、高尔夫等。
4、适度运动限制类，可参加工作，但不能承受规律性体育锻炼。
5、严格运动限制类，只能在房间里适度活动和在轮椅运动。
(二)运动负荷
1、冠心病患者的运动应严格遵循循序渐进原则，以有氧运动为主。
2、60岁以下，运动适宜心率(次/分)= 180- 年龄(岁)，60岁以上，运动适宜心率(次/分)= 170- 年龄(岁)，严重者心率可更低，甚至只要动起来就有益处。
3、每周运动频率3-7次，每次30-60分钟，依据个人耐受情况可减少，并非运动量越大越好。
运动疗法的目标及注意事项
(一)运动应达到的目标或效果
1、运动在冠心病管理中的优点主要体现在“改善血脂”和“减肥”两个方面。“没有胆固醇就没有冠心病”这一口号揭示了高胆固醇与冠心病发生的核心关系，冠心病人的血脂管理是全球性的难点。血脂变化对运动相当敏感，对于血脂治疗难度大的冠心病患者适当运动联合降脂药物可以达到预期的血脂水平，以缓解大剂量药物带来的副作用和经济压力。
2、体重管理也是冠心病人必须完成的任务，对于严重肥胖者，完成减重目标的13%便可获得临床收益，即治疗难度减轻。因此在引入运动疗法的冠心病人应把体重和血脂变化作为运动疗法的主要目标。
(二)冠心病人运动注意事项
值得提醒的是，由于冠心病人心脏基础条件较差，运动存在不确定的风险，不能过于追求运动强度及运动时间，并非运动越多越好!冠心病的治疗目前主要依靠药物和临床治疗，缺乏适当运动却又让患者临床变得“难以收拾”，因此运动对冠心病的治疗更多的体现在药物治疗效果的巩固和提升，包括药物种类和剂量减少，冠心病发作程度的减轻，生活质量的改善及医疗成本的降低，只要以上任何一方面有改善便表明运动有效。运动的安全性是第一要素，应注意以下事项。
1、运动前应咨询心血管病专科医生，以排除运动的禁忌症，在运动开始的早期应有一个适应阶段，哪怕是轻微活动。在运动期间应定期到医院复查心脏情况，或有症状时立即就医，心电图和超声心动图检查是必须的实验室检查。
2、学会对运动的主观感觉评价，在运动能力提升过程中，始终以不吃力完成作为运动量调整的标准。
3、关注身体对运动的细微反应，如发生轻度胸闷，心前区疼痛，心慌，晕眩等都是运动停止的信号，汗量也是运动量的评判标准，冠心病人运动应避免大汗量。
4、冠心病人应注意休息和运动后的机体恢复，疲劳状态下更易发生运动过量，引发不必要的安全隐患。
5、应控制好血压和血糖，必须在医生的指导下调整药物。
冠心病能够运动吗
1、步行：以步行为锻炼项目者，每次可散步45～60分钟，或每日步行1000～2000米，中间穿插快速步行(每分钟100步以上的快速步行，可使心率达100～110次/分)。步行时要步态稳定，呼吸自然，防止跌倒;
2、慢跑：慢跑时应先做好准备运动，穿合脚的运动鞋，跑步时保持轻松的步伐，注意地面和周围环境，防止失足跌伤，慢跑中也可交叉进行步行，跑完步后可缓步慢行，或做肢体活动、体操等运动;
3、骑自行车：锻炼时应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持上身稍前倾，避免用力握把，宜在运动场内锻炼。如有条件可应用功率自行车在室内进行运动锻炼，它的优点是运动量标准化，便于观察比较;
4、游泳：体力较好、原来会游泳、具有条件可以长期坚持者，可以从事这项体育锻炼，但应做好准备运动，并应避免运动时间过久，以防止肌肉痉挛;
5、其它锻炼项目：还有太极拳、体操及气功等，可根据具体情况适当选择
体育锻炼对冠心病病人有益，但进行不当，给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此，冠心病病人在参加体育锻炼时，应注意以下问题：
(1)避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡等两小时内锻炼，也不应在运动后一小时内进餐;
(2)运动前不喝酒不吸烟;运动前后避免情绪激动;
(3)运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动;
(4)大运动量锻炼时，应避免穿得太厚，影响散热，增加心率，心率增快会使心肌耗氧量增加;
(5)运动后避免马上洗热水澡或用热水沐浴，至少应在休息15分钟后，并控制水温在40℃以下，因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，而使心脏供血相对减少;
(6)高温高湿季节应减少运动量。
冠心病适合什么运动 冠心病人适合什么运动
步行锻炼运动量容易控制，是发展心肺功能较好的方法，作为冠心病人的运动项目尤其合适。冠心病人散步时要严格控制行走速度，距离，坡度及时间，不断调整运动量。
冠心病人练气功较为合适，各病型都可以练习，练气功的体位可以根据不同病型及体力条件选择，一般采用卧位或坐位，如体力较好的可以采用站位，方法以练放松功为佳，意念也放松，自然腹式呼吸，呼吸不宜太深，以免发生头晕等不适症状。
太极拳练习作为辅助性活动，可以在行走前或行走后进行，每次练习5到10分钟，练习时选择一套简化太极拳，或选择几个太极拳动作，如野马分鬃，揽雀尾，云手等，并注意精神集中，意念放松，体位端正，配合自然腹式呼吸。
冠心病治疗
冠心病的治疗
1)药物治疗
一般来说，药物治疗是治疗冠心病的最基础治疗，也是最普遍且较有效的一种治疗方法。但是采用该种治疗方法一般是要根据患者自身具体病情，且在医生的指导下进行治疗。我们要知道，通过药物治疗可以缓解冠心病的症状和帮助患者稳定病情，而且某些药物还可以缓解或是减轻冠状动脉硬化的发展进程，并积极有效地控制引发血管硬化的危险因素，这样对冠心病不仅起到治疗还有一定的预防作用。
2)再灌注治疗
再灌注治疗是通过将闭塞的冠状动脉再通的方法使，恢复心肌灌注，缩小梗死面积，改善血液动力学，最终恢复心脏的血液供应。
3)心脏移植手术
通常情况下，该种治疗方法适用于比较严重和晚期的冠心病患者，在通过药物治疗和再灌注治疗以及各种介入治疗都无效，并且村子啊严重的心力衰竭或是心律失常反复发作的情况下才考虑该种治疗方法。
冠心病的注意事项
1、忌油腻
对冠心病患者来说，日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件，可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。
2、忌冷饮
对于冠心病患者的饮食，日常一定要注意禁食冷饮，因为在气温高时，血管处于扩张状态，一旦进食冷饮，大多数患者的肠道突遭刺激，再者就是会引起全身血管收缩，血压突然升高，容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。
3、忌吃糖
糖类即指碳水化合物，它是机体热能的主要来源，摄入过多可造成热量入超，在体内可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。故提倡进食复合糖、控制精制糖：选用淀粉，糙米、玉米等植物纤维多的食物，少进食单糖，如蔗糖、果糖。
4、忌烟酒
吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。应戒烟、限酒，浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。
5、忌脱水
一些中老年人没有定时喝水的习惯，反而等到渴了想喝时才喝，其实这已造成程度不同的“脱水”了。老年人平时要养成定时喝水的好习惯。老年人(特别是冠心病患者)的血黏度都有所增高，脱水导致血液浓度升高，达到一定程度会出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。建议睡前半小时、或者是半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水。
男子检查心脏猝死跑步机
核心提示：昨日下午，59岁的欧伯因为气喘到广州珠江医院看病，按照医生的要求做一个运动心电图检查时，猝死跑步机上。欧伯的家属到医院讨说法时，医院称检查符合程序，事故纯属意外。
“做体检前还能亲自开车去医院，可为什么做个跑步机心脏检查就猝死了?”昨日下午，59岁的欧伯因为气喘到珠江医院看病，不想按照医生的要求做一个运动心电图检查时，竟猝死在跑步机上。欧伯的家属提出质疑：病人之前心电图正常，而且也曾以身体吃不消要求不做此项检查，医生为什么还要坚持?而医院方则认为检查符合程序，事故纯属意外。
目前，警方已介入调查。
家属
病人曾拒绝做此项检查
当时他双腿发虚，说跑不动了，但医生让他坚持，几分钟后就晕过去了。”
昨日下午，在珠江医院住院部大楼二十楼心血管内科病房的楼道里，死者欧伯近二十名家属挤满了过道。“我妹夫死得太离奇，也有点冤，我们无法接受这一事实。”欧伯的姐夫见到记者时，无法抑制心中的怒火。
欧伯的老伴介绍，欧伯今年59岁，最近这几天感到身体有点不舒服，常常喘气和胸闷，爬了三层楼就觉得气喘吁吁。昨天早上，他开车送女儿上班后，就跟老伴商量还是到医院做个体检比较放心。
出事前自己开车上医院
当时，欧伯自己驾车，和老伴一起到珠江医院门诊部挂号就诊。门诊部医生开了单让他到心血管内科作体检。欧伯遵医嘱先做了个常规心电图，没查出身体有什么问题。于是，医生又给他开了一个检查单，要他再做一个平板运动检查，也就是让欧伯在跑步机上做个运动心电图。
欧伯的老伴告诉记者，当时欧伯还跟医生说，自己年纪大了不能做剧烈运动，但医生仍坚持让他做这个检查。欧伯无奈之下只好去交费，随后在老伴的陪同下进了检查室。但他跑了几分钟后便跑不动了。
“当时他双腿发虚，放在跑步机底板的两侧，说跑不动了，很累。”欧伯的老伴说，但负责检查的医生让他坚持，后来欧伯又跑了几分钟便发病，晕了过去。
家属质问检查安全性
“好好的一个人，进医院前仅仅是有点喘气而已，来医院也只是做个检查，并不是做什么大手术，一个据说很简单的检查，怎么一检查人就没了呢?如果怀疑心脏有问题，医院应该比我们家属更能够想到运动的后果，为何让他做这样的运动检查?”一名家属在现场质疑医生。
“让人气愤的是，我老公发病后，医院竟然没有马上抢救，也没有急救人员来管，还要我自己匆匆忙忙跑去叫医生。”欧伯的老伴说起这件事仍悲愤不已。
记者事后又联系了欧伯的家人，据他们介绍，到昨日傍晚时分，亲属们还无法见到欧伯的遗体，医院方面也没有给他们一个合理的解释。欧伯的老伴和女儿情绪激动，悲痛万分，说暂时不愿意再接受记者采访。
医院
诊疗过程符合规定
“医生开运动心电图检查并无不当，出现事故纯属意外。”
珠江医院心血管内科的肖主任向记者解释，当时欧伯告诉医生，最近自己上楼梯爬山时总觉得呼吸困难。医生通过简单的听诊等检查后，按照常规为欧伯开了普通心电图的检查单，但心电图显示正常。“医生怀疑欧伯心梗或有冠心病。”肖主任说，为了进一步确诊，医生又通过“平板运动试验”即运动心电图检查来筛查欧伯的病况。
“在做这个检查的过程中，欧伯说自己不舒服，技术人员让他停下来休息。”肖主任说，欧伯当时大概跑了十几分钟，而有些做检查的患者要跑上半个小时。当发现欧伯情况不对劲时，技术人员按照常规让欧伯服用了常备的硝酸甘油，并通知医生赶到抢救。通过心复苏，欧伯在一分钟内苏醒过来。“但是，随后将他送到旁边的病床休息时，他发生猝死，这一次就再也没能抢救过来。”肖主任介绍。
“我们怀疑是心脏冠状动脉主干梗塞。”肖主任解释，医生在接诊欧伯的过程中，完全符合诊疗过程，“出现意外情况是很正常的。”肖主任说。
该院曾有过相同意外
医院应不应该为一个上了年纪的冠心病人开带运动的检查项目?对此，肖主任解释，按照前期的检查发现，欧伯做了普通心电图，显示正常，而且欧伯自称这种喘气并不是频繁发作，加上心电图显示欧伯心脏不肿大，且以前没有明确诊断。根据以上三点，医生可以为欧伯开运动心电图的检查，并无不当之处。
“目前，警方已介入，出现这样的事情我们也感到很伤心。”肖主任还透露，该院20年前曾出现过一例这样的情况，之后都没听过做运动心电图时猝死的。
运动心电图用于确诊冠心病
运动心电图是冠心病主要的筛选实验，有些冠心病人在平静的情况下，心电显示没问题，为了做进一步确诊，就必须通过这个检查来帮助诊断。其原理是通过病人在运动状态下给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，心电图通过运动中的诱导就会出现冠心病的表现。其实就是让病人在一部跑步机上跑步，然后在做检查的病人胸口处安心电图检查的装置。
专家
有些人跑不下去就只能放弃检查
中山大学附属第二医院心胸外科副教授王铭辉介绍，运动心电图是冠心病主要的筛选实验，因为有些冠心病人在平静的情况下，心电显示是没事的，为了排除必须做运动实验来帮助诊断。如果有冠心病，在跑步途中心电图就可以显示出来，但其中也有很多意外，“比如很多女性跑到一半时，跑不下去，只能放弃这项检查。”王铭辉介绍，这个检查过程中，需要跑步20分钟左右，一些有冠心病症状的病人不能承受持续跑步的强度时，也就无法完成检查。
“这是诊断冠心病时，一种最简单、经济的检查，也是首选。”王铭辉表示，如果真正确诊并治疗冠心病，需要做CT或冠脉造影，这两项检查分别需要2000余元和7000多元。从节约的角度考虑，一般首选运动心电图筛查冠心病。
王教授说，在跑步过程中心电图显示时不时有异常情况发生，一般的处理方法是服用硝酸甘油或休息一会。但是，运动心电图作为一种无创检查，在业界从未听说过有人因此而猝死。“我们医院建院170多年，没有这样的个案。”王教授介绍。
“病人猝死，也不一定是冠心病引发，心率失常等也会诱发猝死，具体死因只有做尸检才可以知道。”王教授说。
冠心病运动注意事项
冠心病患者采用运动疗法的几大功效：
适量的运动锻炼可以增强患者的体能，提高生活质量;
运动结合药物治疗，促进冠心病患者的侧支循环，缓解由冠状动脉阻塞而造成的心肌缺血及由此产生的一些症状;
运动和低脂饮食可延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展速度。
运动疗法适应群体：
无并发症或并发症已得到控制的心肌梗死;
心绞痛稳定后;
冠心病介入性治疗后;
稳定的慢性心功能不全的病人。
冠心病患者的运动处方
1、运动方式。以有氧耐力运动和灵活性运动等为宜，如步行、慢跑、游泳和自行车等，运动强度不大，而且易于掌握运动强度。灵活性运动，如腰背部和下肢关节的伸展和放松运动等。
2、运动强度。冠心病患者可因其病程和病变程度不同，运动强度可为最大心率的40%～70%不等。以运动后感觉稍累为宜，相当于50%～70%的最大心率。
3、运动频度。心脏病人在开始参加运动或在恢复期的早期，每次运动时间5～10分钟，每周5次。以后逐渐延长到每次运动20～30分钟，每周3～5次。必须循序渐进地逐步过渡。 如果运动时间比较短，可以适当增加频率，才能取得较好的运动效果。
冠心病恢复期的运动方案适于出院后恢复期的冠心病患者，低危的冠心病患者，病情稳定不需要监测或间段监控下进行运动的心脏病患者。
出院后的运动方案对于出院后的病人应该主要采用步行的方式运动，步行方案也需要因人而异。
开始第1天步行时间为8分钟，慢速 (每分钟50米)，步行400米，可一次或分次完成。3个月内逐渐提高到每天步行2次，每次步行时间为半小时，速度加快至每分钟100米，步行3千米，可持续完成或间歇完成。
冠心病运动注意事项
适量的运动锻炼可以增强患者的体能，提高生活质量;
运动结合药物治疗，促进冠心病患者的侧支循环，缓解由冠状动脉阻塞而造成的心肌缺血及由此产生的一些症状;
运动和低脂饮食可延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展速度。
运动疗法适应群体：
无并发症或并发症已得到控制的心肌梗死;
心绞痛稳定后;
冠心病介入性治疗后;
稳定的慢性心功能不全的病人。
冠心病患者的运动处方
1、运动方式。以有氧耐力运动和灵活性运动等为宜，如步行、慢跑、游泳和自行车等，运动强度不大，而且易于掌握运动强度。灵活性运动，如腰背部和下肢关节的伸展和放松运动等。
2、运动强度。冠心病患者可因其病程和病变程度不同，运动强度可为最大心率的40%～70%不等。以运动后感觉稍累为宜，相当于50%～70%的最大心率。
3、运动频度。心脏病人在开始参加运动或在恢复期的早期，每次运动时间5～10分钟，每周5次。以后逐渐延长到每次运动20～30分钟，每周3～5次。必须循序渐进地逐步过渡。 如果运动时间比较短，可以适当增加频率，才能取得较好的运动效果。
冠心病恢复期的运动方案适于出院后恢复期的冠心病患者，低危的冠心病患者，病情稳定不需要监测或间段监控下进行运动的心脏病患者。
出院后的运动方案对于出院后的病人应该主要采用步行的方式运动，步行方案也需要因人而异。
开始第1天步行时间为8分钟，慢速 (每分钟50米)，步行400米，可一次或分次完成。3个月内逐渐提高到每天步行2次，每次步行时间为半小时，速度加快至每分钟100米，步行3千米，可持续完成或间歇完成。
精神疾病的心理治疗效果如何
有些精神病患者使专心理治疗的效果不错，一般以为有以下特征的患者治疗效果好：①有接受精神病的心理治疗的强烈动机;②年青，可塑性大;③智力正常，有中等以上文化，有良好的学习能力;④环境良好或可以改变;⑤人际关系较稳定;⑥引起心理障碍(psychological的环境因素较明显;⑦无明显人格障碍。
精神病可以分为多种，其中焦虑症、抑郁症等疾病使专心理治疗的效果最好。神经症采专心理治疗的疗效比精神病好，对某些心理生理障碍心理治疗也有积极的治疗作用。强化求治者的治疗希望，激发求治者的治愈自信：经过有效的精神病的心理治疗，能使来访者意识到心理治疗具有药物治疗等不可替换的积极作用，感悟心病还需心药医的道理。正确指出适当新方法：来访者在心理疗过程中宣泄开释长期郁积在内心的疑团和困惑，是减轻心理压力、放松精神的主要方法。
精神疾病有很多种控制方法，有住院治疗，在家药物治疗，然后再辅以定期的心理治疗。这个治疗当然是在医生的嘱咐叮嘱下进行的。精神病患的家人，一定要严格按照医生的吩咐来做，切勿听信谣言，采取了不当的方式刺激到精神病人，否则有可能造成无法预知的后果。
冠心病可以运动吗 冠心病人运动注意事项
冠心病人运动应该掌握循序渐进的原则，运动时间保持在20到30分钟即可，一周锻炼2到3次左右，运动中以感觉轻松，精力旺盛，运动后食欲，睡眠良好为准，若是运动后有持续的疲劳感，甚至失眠，食欲减退，头晕胸闷，心率加快的感觉，则表示运动过度，需要减少运动量或暂时停止运动，待检查调整之后再考虑要不要继续运动。
冠心病运动处方
1、步行及慢跑 步行简便易行，宜在优美环境中进行。对改善心肺功能， 提高摄氧效果最好。 一般慢步为1-2km/h，散步为3km/h， 慢步为5km/h ，疾步为6km/h，慢跑为 8km/h。每分钟步行 100 步以上者 可使心率达100-110 次/min。一般在清晨或傍晚 进行，每次15-30min，中间休息1 -2 次，每次 3-5min，以后可逐渐增加步行速度和持续时间，直至3-5km/h，步行30min 休息5min，每日2 次，持之以恒。步行时应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：①步行400-800m路，3-4min走200m，休息3min;②步行两段1000m平路,用18min走1000m，休息3-5min，再走1000m;③2000m平路，其中有5-10度坡度的路100m，再用25min走1000m，休息8-10min，再走1000m。
慢跑虽然容易取得锻炼效果，也有一些步行、跑步交叉进行的康复程度问世。但因其外伤较多，也曾有猝死的报道。因此，对老年人、心功能有明显损害、体质较差者，不易贸然从事。
2、骑自行车 在我国几乎家家有车，人人会骑，并可结合上下班进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力握把。但一般骑车速度，摄氧率很低，如8km/h相当于2-3 METS ,10km/h只相当于3-4METS，功量偏小。骑车因交通拥挤，精神容易紧张。因此，可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动，优点是负荷量容易调整，运动量容易计算。
3、游泳 体力较好，原来会游泳，具有条件，能长期坚持者，可以从事游泳锻炼。据报道，游泳可使摄氧量增高，为8.9--6.5 METS不等。游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心胶痛发作。
4、体操 应用体操进行康复由来已久。目前已创造数种有我国民族特色的冠心病医疗体操。广播操亦可推广应用，据单氏测定，第三套广播体操可使心率达100-110次/min，运动量3-4 METS。
5、太极拳 太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到90-105次/min。
6、气功 运动量太小，适于病情较轻或配合其它体育活动应用。