多发室性早搏有哪些症状呢
多发室性早搏有哪些症状呢
室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。
室性早搏是一种常见的心律失常,病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。
如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。
如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒,不是洋地黄中毒引起的二联律,常提示有器质性心脏病。室性早搏多见于正常人,要判断室早的性质,必须综合分析。
心律失常早搏会猝死吗
过早搏动亦称期前收缩,简称早搏,是一种提早的异位心搏,按起源部位可分为窦性、房性、房室交界性和室性,其中以室性最多见。 过早搏动是常见的异位心律,可发生在窦性或异位性,如心房颤动心律的基础上,可偶发或频发,可以不规则或规则的在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。一般窦性、房性、房室交接性没有快速心室率,一般来说是没有致命性危害的,尽管大部分早搏为功能性的,不会对心脏造成损害,但一些发生在器质性心脏病基础上的病理性早搏,有进一步诱发心律失常的可能,尤其是室性早搏,可能诱发室性心动过速、心室颤动,在严重情况下还会导致心源性猝死,另外多元性房室早搏,常为房颤的前奏。
室性早搏的主要症状是什么呢
一、室性早搏最常见的症状:心悸。室性早搏的症状心悸主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起的。当室性早搏发作频繁或呈二联律时,可导致心排出量减少,如病人已有左室功能减退,室早频繁发作可引起晕厥。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,产生恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常患者则可出现黑及晕厥症状。
二、室性早搏的症状为心跳停顿的感觉。在日常的生活中,心脏跳动时,自己是感觉不到的。但是发生室性早搏时,由于心室强力收缩,可以明显感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。
三、室性早搏症状有时候不明显,但有的人会发生频繁的早搏。有的人发生室性早搏时,自己却毫无感觉或没有任何室性早搏的症状,仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。早搏的第一心音较正常、第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。根据以上室性早搏症状,一旦发现身体不适应及时去医院检查并治疗。
室性早搏是最常见的心律失常之一。患者可有心悸,咽部胀满感及胸闷等不适,并有脉搏“漏跳”,并在安静时更为明显。偶发室性早搏患者一般无症状,或偶尔有心悸、胸闷,脉象可见结代脉、促脉等。频发早搏时患者往往有心悸、心绞痛出现,而感心前区憋闷、压榨性痛、胸闷不适、气短等症状。如果没有器质性心脏病,并无多大临床意义。但在有严重心脏病患者,却意味着有发生室性心动过速,甚至心室颤动和猝死的危险性。
室性心动过速时,患者可有心悸,心前区不适,胸闷,胸痛,乏力,严重时可伴有血压下降、休克、心力衰竭及晕厥,频率极快的室速可发生adams-stroke综合征。阵发性室速有突发突止特点,室速时症状及血流动力学改变取决于室速时心室率的快慢,发作持续时间及基础心脏病情况。老年的冠心病患者,可出现突然晕厥或近于晕厥,甚至面色苍白,四肢发冷,脉搏似乎消失,心音低弱甚至听不清,血压下降等症状、体征伴随出现,应引起高度重视。
如何治疗频繁性早搏
治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗心理治疗无效者予以药物治疗β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物其治疗主要目的在于减轻症状而不是早搏的完全控制.如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗.对于少数起源于特殊部位的早搏在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗.
治疗早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。 一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。 二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。对于器质性心脏病患者伴频发室性早搏或短阵室性心动过速,其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。此时,医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身,因为这种心律失常并不是致命性的。
频发室性早搏真的能治好吗
频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病。风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
频发室性早搏的心电图有以下特征:
(1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。
(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。
(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。
(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。
(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。
(6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。
(7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同
(8)室性早搏一分钟内六次以上。
不知道大家通过上面的了解,对频发室性早搏这类疾病有没有有效的掌握或者认知。其实,频发室性早搏在现在的生活中很常见,我们没有出现类似病症的一定要注意饮食,生活习惯,积极的避免。心脏的健康,会非常直接的影响我们的生活质量。
频发性室性早搏二联律怎么办呢
根据现在的社会来说形脏疾病是为常见的疾病,这种疾病并不能根治,频发室性早搏呈二联律是属于心脏病的多种疾病里面的一种常见的疾病,频发室性早搏呈二联律是心律失常、进一步说是发生早搏,早搏的几率不较大,大多是高血压冠心病引起的频发室性早搏呈二联律,患者可以服用些控制心律失常的药物等。
1频发室性早搏呈二联律大多数是冠心病,高血压病,心肌病电解质紊乱等引起的,患者可以去医院去做个心电图看看,频发室性早搏呈二联律引起的因素有很多,建议医院并在医院在医生的指导下买些治疗频发室性早搏的药物来治疗这样才是正规的终了方法。
2患者根据病情需要可选用抗心律失常药物治疗,药物有心得安、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。并在医生的嘱咐下用药,并在医院做个心电图这样有助于病情的诊断,医生才可以正确的给患者下药。请定期去医院检查。
3患者可以在家根据病情的需要服用一些药物,并保持心情愉快,不做剧列运动的事情,并按时服用医生开的药物,定期去医院检查做心电图、血常规、等,血常规可以让患者了解血压、血脂。血压、血脂这两种都可以引起频发室性早搏呈二联律的因素。
频发室性早搏莫大意
猝死,是生命不可承受的痛。据推测,90%的猝死是因为心脏病原因引起的。在公共场所安装自动体外除颤器能有效提高发生在公共场所的心脏骤停复苏率。
因为,即使在没有心电图证实患者是哪种心律失常的情况下,对心脏骤停的患者立即进行电复律/除颤都是非常重要而且合理的。
室性早搏(简称室早)是临床上最常见的一种心律失常,常见于冠心病、心肌病及二尖瓣脱垂病人,也可见于心脏结构正常的人群,症状有很大的变异性,从完全无症状,轻微心悸、憋气不适,到恶性室性心律失常晕厥甚至猝死。
偶发室早不用担心
偶发室性早搏患者一般无症状,或偶尔有心悸、胸闷等不适。单纯偶发室性早搏基本没有危害,也不需要治疗,正常人在情绪激动、紧张、过度劳累时都可能有少数室早出现,一般不会超过100次/24小时。只要适当休息,消除精神紧张,改变不良生活习惯就可使室性早搏消失。
每分钟六个为频发
频发室早时患者最常见的症状是心悸,原因是早搏后心搏增强和代偿间歇引起的。室早发作频繁时可导致患者心排血量明显下降,患者会头晕。室早长时间频繁发作,可引起心功能下降,严重者引起心力衰竭。严重心脏病也会引起频发性室性早搏。
疾病和药物会诱发室早
有器质性心脏病或严重电解质及酸碱平衡紊乱会引起室性早搏,这种频发室早的出现可能是某些严重心脏病病情加重的“预警信号”。因此,这些患者出现频发室早后需要积极寻找诱发室早的病因,加以治疗。各种心脏病都会诱发室早。
某些治疗心律失常的药物本身,以及一些抗抑郁药物也可诱发室早。针对产生室早的诱因加以治疗,往往可以达到很好的效果,若纠正诱因或控制原发疾病后室早仍然频繁发作,则需要加用抗心律失常药物治疗,由于长期服用抗心律失常药物可能会产生其他一些不良反应,对于抗心律失常药物不能耐受的患者还可以考虑进行射频消融治疗,往往可以达到很好的治疗效果。因此,对于合并器质性心脏病如冠心病、心力衰竭等患者,出现频发室性早搏时需要特别加以注意,及时就诊。
没有器质性心脏病的频发早搏也要早治
对于频发室性早搏,以往观点认为找不到病因的室早如果没有症状可以不必治疗。但是,最新的研究提示,长期频发室性早搏即使没有症状也会引起心动过速心肌病,导致心力衰竭。因此,必须控制室早的发作频度甚至彻底根除室早,以避免心肌病的发生。因此,对这些无器质性心脏病的频发室早的患者,应该选用药物如 β-受体阻滞剂或其他抗心律失常药治疗,如果药物控制不佳,应选择射频消融治疗,有效率可达90%以上。
总之,对于室性早搏,医生不能麻痹大意,应该积极寻找室早的病因并及时纠正,对于药物控制不佳者,应该早期积极选择射频消融治疗,千万不要错过治疗的良机,频发室性早搏射频消融治疗的总体治疗目标是彻底根除室早触发病灶,避免心脏功能的恶化。
室上性早搏严重吗
室性早搏一般分为两大类:
1、偶发室性早搏:每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏,又叫功能性早搏,良性早搏。
偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。
2、频发性室性早搏:是,指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。
偶尔有心悸、胸闷,脉象可见结代脉、促脉等。少数患者自述脉搏时有“漏跳”,胸部撞击感、“心脏在翻滚”,或“心脏好象跳到喉咙里一样”。有的患者感觉心脏有停跳、心悸或如电梯快速升降等。
频发室性早搏如何治疗与护理
频发室性早搏是早搏的分类之一,是指一分钟之内发生次数在六次以上的室性早搏。发生频发室性早搏的患者通常患有器质性心脏病,如高血压、心肌病或冠心病。频发室性早搏的危害不容忽视,它可能导致心律失常或心脏衰竭。那么,频发室性早搏如何治疗与护理呢?
频发室性早搏的治疗方法
1.如果频发室性早搏患者本身没有患器质性心脏病,发生室性早搏的危害不大,一般不会造成患者死亡,所以不需要服药治疗。
2.若患者本身患有器质性心脏病,伴随频发室性早搏,则应引起警惕,进行静脉注射治疗。常用治疗药物是利多卡因,起到纠正心律失常的作用。病情稳定之后,可以停止注射,服用药物治疗。注射此类药物可能会引发头晕、嗜睡、抽搐等不良反应。
3.有的患者是因为洋地黄中毒导致频发室性早搏,这种情况发生后应立即停药,严重者可静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,可有效缓解症状。
4.一些人在使用锑剂治疗时发生室性早搏,此时要立即停止用药,并服用药物缓解症状,常见的治疗药物有慢性率、β受体阻滞剂、心律平、安他心、胺碘酮等。
5.一些治疗早搏的常用药物如苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,也适合治疗此症,但是应注意,若患者本身患有支气管哮喘,发生频发室性早搏时不宜使用β-阻滞剂治疗。
频发室性早搏的护理要点
发生频发室性早搏之后,患者不要过于紧张和恐惧,应积极治疗原发疾病,就可以缓解症状。患者切记不要熬夜,保证睡眠治疗,对心脏的恢复有帮助作用。少吃辛辣、刺激的食物,暂时不要喝浓茶和咖啡,以免心肌兴奋性过高,加重病情。
心脏室性早搏的危害有哪些呢
室性早搏的类型较多,有偶发性室性早搏、频发性室性早搏、二联律、三联律等,轻重程度不一。而室性早搏的危害亦随着类型、是否触发快速性心律失常、心脏器质性病变严重程度等而有所不同。
首先谈谈室性早搏中最为常见的偶发性室性早搏。偶发室性早搏属于良性室早,多由情绪激动、烟酒咖啡等引起,心脏无器质性病变。谈论单纯偶发室性早搏的危害是没有意义的,因为单纯偶发室性早搏基本没有危害,也不需要治疗。这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失,对身体没有不良影响。
有危害的早搏指的是有器质性心脏病变基础,如心肌病、冠心病等,或低血钾等引起的室性早搏。这种室性早搏的危害多为室早中的室性心动过速导致患者死亡率增加,但死亡的原因主要还是心脏病变本身。这种有预后意义的室性早搏需要在医生指导下用药,还需要针对诱发原因进行治疗。
室性早搏本身并不会造成死亡。室性早搏可导致心脏病患者死亡率增加,严格说来不应算做室性早搏的危害,因为器质性心脏病基础上的室性早搏反映的是心脏整体功能不佳,导致死亡的还是心脏疾病本身。因此,器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者,出现室性早搏时需要谨慎注意,频发性室早有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。
对于较严重的室性早搏来说,要想尽量避免室性早搏的危害,除了按医嘱定时服药,还要注意养成良好的生活习惯,对健康有益。如心情愉快、起居规律、睡眠充足等,饮食方面以清淡易消化为主,戒烟酒,少喝浓茶、咖啡及易胀气食品。
偶发室性早搏能否痊愈呢
正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
1、偶发室性早搏:每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏,又叫功能性早搏,良性早搏。偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。
2、频发性室性早搏:是,指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。