肝硬化恶化晚期症状是什么
肝硬化恶化晚期症状是什么
1.全身不适症状
浑身疲乏、无力属于肝硬化恶化常见的先兆症状,多是由于肝脏受损,导致其正常的代谢、解毒、分解等功能不能正常发挥,继而导致机体营养、能量供应不足所致。
2.消化道不适症状
食欲减退、恶心、呕吐、腹胀亦属肝硬化恶化常见的先兆症状,多是由于肝脏受损,导致其正常的代谢、解毒、分解等功能不能正常发挥,进而影响食物消化、吸收障碍所致,且腹胀症状多以夜间为重,偶可见坐卧不安、彻夜难眠、气短发憋,通过休息、饮食调节多不能缓解。
3.出血倾向
常见的有齿龈、鼻、皮肤黏膜等部位无诱因出现出血现象,部分患者还可见偶见黑便,应高度警惕消化道出血的可能,及时去医院诊治。
重度肝硬化的症状
1、疲倦乏力是最常见的重度肝硬化症状之一,但此症状也出现在肝硬化早期。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝硬化的发展和活跃程度一致。消瘦乏力,精神不振,随着重度肝硬化的到来日益加重,重度肝硬化症状严重者衰弱而卧床不起。
2、食欲不振也数最常见的重度肝硬化症状,还有海伴有恶心、呕吐。重度肝硬化症状中腹泻也是相当常见的。
3、重度肝硬化症状门静脉高压是出现是引起消化道的主要原因,也算是重度肝硬化症状的一种。
4、肝硬化腹水是重度肝硬化最常见的并发症之一。肝硬化患者75%以上有腹水,因此常把出现腹水作为肝硬化步入晚期的标志。
5、重度肝硬化症状可出现神经精神症状:如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状,当出现这类症状时应密切观察病情发展随时准备急救,因本类症状很可能是肝性脑病的前兆。
酒精性肝硬化症状是什么
1、患者在得了酒精性肝硬化后,在这种疾病出现的早期,患者的症状并不明显,一些患者在出现这种疾病后,往往会出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。中重度患者可出现持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等症状,所以人们在出现这类症状后,要及时到医院进行检查。
2、人们在了解酒精性肝硬化会出现什么症状后,如果发现自己出现了腹水、下肢水肿、尿少、黄疸、呕血、黑便、昏迷等症状,应该及时对这种疾病进行检查和治疗。
3、已经得了酒精性肝硬化的患者,很多在实验室检查时,患者会有这些症状出现,如:贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现,人们在检查出这些情况后,一定要重视起来。
4、食道静脉曲张也是酒精性肝硬化的症状之一,人们在检查出自己出现这种情况后,一定要做其他的检查,以便及时确诊这种疾病。
肝硬化腹水症状
1.一般症状疲倦乏力为早期症状之一,此与肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关。
2.消化道症状 常有食欲不振或伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。与肝功能障碍和门静脉高压,使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致。晚期出现腹水或消化道出血。
3.营养不良的表现 消瘦、贫血、有各种维生素缺乏症。如夜盲、皮肤粗糙、毛囊角化、舌光滑、口角炎、阴囊炎、脂溢性皮炎。指甲苍白或呈匙状、多发性神经炎等。
4.血液系统表现 出血倾向多见,由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑、鼻出血、牙龈出血,女性常有月经过多。脾功能亢进时,对血细胞的生成产生抑制作用及对血细胞的破坏增加,使红、白细胞和血小板减少。贫血可因铁、叶酸和维生素B12缺乏引起。溶血性贫血可因脾功能亢进引起,病情较轻,临床不易辨认。肝炎后肝硬化还可合并再生障碍性贫血以及血液病。
5.呼吸系统表现 血气分析表明失代偿期肝硬化病人中约半数血氧饱和度降低,氧分压下降。不合并原发性心肺疾病的肝硬化病人由于肺血管异常而出现的动脉氧合不足、动脉低氧血症、发绀、杵状指等症候群称为肝肺综合征。
6.皮肤表现 可有黄疸,血胆红素多在17.1~51.3µmol/L以下,可能由于溶血引起。但多数因肝细胞功能障碍对胆红素不能摄取或不能结合、排泌等所致。
7.内分泌系统女性月经紊乱。男性性欲减退、阳痿、睾丸萎缩及男乳女化。
8.糖代谢 肝硬化合并糖尿病比非肝硬化者为高。肝功能损害严重时还可出现低血糖,进食可缓解。
肝硬化病情恶化的十个表现
肝硬化是严重影响我们日常生活的疾病,是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。我们一定要对其进行正规的治疗,但是还是有很多人会导致肝硬化病情恶化,那么有哪些现象说明肝硬化病情恶化了呢?
肝硬化病情恶化的表现有哪些?
1、高度食欲不振,每天主食吃不到200g;
2、出现高度疲乏,以致生活自理都困难;
3、肝硬化恶化征兆高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。上述“三高征”单独出现一个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医;
4、明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至40以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆;
5、下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水者,也是肝硬化病情恶化的表现;
6、尿量日趋减少,1日少于500ml者;
7、近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者;
8、黄疸再次出现,相对稳定的低黄疸指数骤然升高;
9、发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;
10、查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者。
肝硬化的症状
1、肝硬化的一般表现症状就是我们上面介绍的疲倦乏力。该病也与患者的肝病活动程度有密切的关系。而导致疲倦乏力出现的原因是食欲下降,各种营养元素摄入不足引起的,再加上代谢功能下降,不能产生足够的热量。
2、另外,肝硬化患者在消化道也会有相应的症状表现。肝硬化患者常伴有的消化道症状就是恶心、呕吐以及腹胀、腹泻等,这与肝功能障碍和门静脉高压等有关系,使得患者的胃肠道阻性充血而消化和吸收功能大大的紊乱。晚期患者还会出现腹水和消化道出血的症状。(1)食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张:这两种症状都可以引起大出血,患者会呕吐大量的鲜血并伴有黑便,若出血过多就会致使患者的身体休克,甚至是死亡。(2)消化性溃疡:此症状在肝硬化患者身上十分的常见,尤其是十二指肠溃疡远远的多于胃溃疡。
3、肝硬化患者会出现不同程度的营养不良的症状表现,这是肝硬化常见的临床症状,表现就是消瘦、贫血以及各种维生素缺乏症,比如夜盲、皮肤粗糙、毛囊角化以及舌光滑和口角炎等。
肝硬化的症状
1、一般症状疲倦乏力为早期症状之一,此与肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关。另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,肌肉活动后乳酸蓄积过多之故;体重下降也为常见症状,主因食欲减退,胃肠道消化吸收障碍以及体内白蛋白合成减少等;低热原因可能系肝细胞坏死,炎症活动或由于肠道细菌产生的内毒素等致热物质经侧支循环,进入体循环,未经肝脏灭活而引起。此外肝脏不能灭活致热性激素,如还原尿睾酮等也可发现。
肝硬化的早期症状 肝硬化早期有什么症状
1、肝硬化早期全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
2、肝硬化早期症状还包括慢性消耗不良症状,食欲减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
3、脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
4、少数肝硬化早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
5、肝硬化早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩。肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化早期时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
最后,肝病专家提醒,患者一旦出项以上症状就需要考虑是否是患了肝硬化。这时就需要患者积极检查治疗,如果患者病情进一步恶化,不仅会增加治疗难度,还会给患者带来生命危险。
小儿肝硬化症状
临床表现:
1、代偿期:
可仅有食欲不佳、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。主要体征为肝大,脾脏亦可增大。
2、失代偿期:
临床表现逐渐明显,患儿渐见消瘦、乏力,出现门脉高压、腹水、脾功能亢进、有出血倾向。
亦可见肝掌、蜘蛛痣,但婴幼儿时期较少。患儿面色晦暗,常伴有贫血。
3、后期:
侧支循环形成,有食管下端及胃底静脉曲张,为门脉高压的结果。
4、分类:
(1)门脉性肝硬化:
起病过程较缓慢,可潜伏数年。
(2)坏死后性肝硬化:
发展较迅速,不易代偿,常在短期内由继发感染导致肝衰竭而死亡。
多数病儿常以肝衰竭为最早表现,出现黄疸、消化道症状,易误诊为急性肝炎。
(3)胆汁性肝硬化:
原发性:
多数有发热、乏力、食欲减退及上腹不适。由于毛细胆管炎,早期表现梗阻性黄疸、皮肤瘙痒、尿色深黄、腹泻、大便变白色或色浅,肝显著增大。
黄疸持续长期者可能出现出血倾向及皮肤黄疸。
实验室检查主要为阻塞性黄疸的表现。
继发性:
在小儿时期,主要为肝外胆道梗阻继发肝硬化,其临床表现为阻塞性黄疸,与原发性病例很相似,而预后及治疗则完全不同,因此必须加以鉴别,并避免错误的手术。
肝硬化症状
1.代偿期(一般属Child-Pugh A级)
可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)
有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
(3)出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
(6)门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
肝硬化症状
肝硬化症状
1、食欲减退:不想吃饭,有时恶心,呕吐。
食欲减退:不想吃饭,有时恶心,呕吐
2、体重减轻,为多见症状,主要是进食少,消化功能及吸收功能障碍,体内蛋白合成减少所致。
3、疲倦乏力。
4、腹泻:多见多由肠壁水肿,肠道吸收不良所致。
5、腹痛:多在上腹部,为阵发性。
6、腹胀:为常见症状,可能由低血钾症,胃肠胀气,腹水和肝脾肿大所致。
7、出血:见牙龈出血,鼻出血,皮肤粘膜有紫斑或出血或有呕血。
肝硬化的症状
在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型,丙型)及某些寄生虫感染有关。
肝硬化的起病和过程一般较缓慢进行,也可能隐伏数年之久(平均2~5年),不少病人是在体格检查或因食管静脉曲张突然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时,甚或在尸解时才被诊断。
1、一般症状
疲倦乏力为早期症状之一,此与肝病活动程度有关,产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类,蛋白质,脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关,另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,肌肉活动后乳酸蓄积过多之故;体重下降也为常见症状,主因食欲减退,胃肠道消化吸收障碍以及体内白蛋白合成减少等;低热原因可能系肝细胞坏死,炎症活动或由于肠道细菌产生的内毒素等致热物质经侧支循环,进入体循环,未经肝脏灭活而引起,此外肝脏不能灭活致热性激素,如还原尿睾酮等也可发现。
2、消化道症状
常有食欲不振或伴有恶心,呕吐,腹胀,腹泻等症状,与肝功能障碍和门静脉高压,使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致,晚期出现腹水或消化道出血。
(1)食管胃底静脉曲张,痔静脉曲张:均可引起大量出血,其中食管静脉曲张破裂大出血多见,表现为呕吐大量鲜红色血并有黑便,出血常迅猛,病人可陷入休克甚至死亡,大量出血时可排出血便,痔静脉出血为鲜血便,但较少见。
(2)胃黏膜病变:常为肝硬化的并发症,由门脉高压引起的称为门脉高压性胃病,门脉高压引起胃黏膜和黏膜下血管(包括毛细血管,小动脉和小静脉)普遍扩张,扭曲,形成动静脉短路和血管瘤,黏膜下静脉动脉化所致,内镜下的特征性表现为充血性红斑,“马赛克征”或“蛇皮征”,一般在弥漫性充血,水肿的基础上出现散在的红斑,中央明显发红,周边渐淡,红白区对比显著,界限清楚,有的呈明显的蜘蛛痣样改变,常可伴有散在的甚至弥漫性的糜烂,出血或小的溃疡,可引起上消化道出血,其出血较食管静脉曲张破裂出血缓和,可有呕咖啡色物和黑便。
(3)消化性溃疡:在肝硬化病人比正常人发病多,据报道其发病率在临床尸解中分别为18.6%和17.7%,十二指肠溃疡多于胃溃疡,其发病原理可能为:
①食物中的组氨酸经脱羧后形成组胺,在肝脏内解毒,肝硬化时解毒功能低下,侧支循环形成后存在于门静脉的促胃液分泌的物质组胺,5-羟色胺均不经肝灭活直接入体循环而使胃酸分泌增加。
②门脉高压时,上消化道黏膜下静脉及毛细血管扩张,淤血引起黏膜微循环障碍,代谢紊乱,黏膜细胞坏死,形成糜烂,出血,严重时发生溃疡。
③肝硬化时常伴有内毒素血症,肠道吸收内毒素经侧支循环入体循环,加重黏膜屏障的破坏而发生溃疡及消化道出血。
④肝肾综合征时有毒物质的贮留直接破坏黏膜屏障。
⑤感染作为应激因素而发生溃疡,急诊内镜检查报道肝硬化病人上消化道出血由食管静脉曲张破裂引起者占24%~41%,而非静脉曲张破裂出血者占45%~76%。
(4)反流性食管炎:腹水病人由于腹压增高,引起胃液反流入食管,侵蚀食管黏膜发生炎症而致食管静脉破裂大出血。
(5)腹泻:相当多见,多为大便不成形,由于肠壁水肿,吸收不良(脂肪为主),烟酸缺乏等。
(6)胆系感染,胆结石:肝硬化合并此症均高于非肝硬化者,胆系感染多为慢性病毒性感染,胆结石的原因系由于慢性溶血,巨脾分泌溶血素及胆系感染而形成胆红素钙结石。
3、营养不良的表现
消瘦,贫血,有各种维生素缺乏症,如夜盲,皮肤粗糙,毛囊角化,舌光滑,口角炎,阴囊炎,脂溢性皮炎,指甲苍白或呈匙状,多发性神经炎等。
4、血液系统表现
出血倾向多见,由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑,鼻出血,牙龈出血,女性常有月经过多,脾功能亢进时,对血细胞的生成产生抑制作用及对血细胞的破坏增加,使红,白细胞和血小板减少,贫血可因铁,叶酸和维生素B12缺乏引起,溶血性贫血可因脾功能亢进引起,病情较轻,临床不易辨认,肝炎后肝硬化还可合并再生障碍性贫血以及血液病(血小板增多症,急粒白血病,慢粒白血症,慢性淋巴性白血症及Evans综合征)。
骨髓检查有助于各种贫血的鉴别,高球蛋白血症时可能有浆细胞的增生,慢性肝功能衰竭时骨髓增生活跃,血色病病人骨髓中可有过量的含铁血黄素,罕见的病例可出现有棘红细胞贫血。
5、呼吸系统表现
血气分析表明失代偿期肝硬化病人中约半数血氧饱和度降低,氧分压下降,不合并原发性心肺疾病的肝硬化病人由于肺血管异常而出现的动脉氧合不足,动脉低氧血症,发绀,杵状指等症候群称为肝肺综合征,临床上主要表现肝硬化伴发发绀,杵状指,发生机制主要是右向左分流所致,肝硬化时可并发肺动静脉瘘和胸膜蜘蛛痣,可使静脉血未经气体交换而直接分流入肺静脉,病人出现明显的发绀,低氧血症,而且吸氧难以纠正,本病可以用二维超声心动图诊断,采用靛氰绿(ICG)为显影药,与生理盐水适当搅拌可产生微气泡,当从外周静脉注入后,在正常人仅右心显影,气泡不会出现于左心,当存在肺内动静脉分流,则表现为左房延迟显影,99mTc-MAA核素扫描对肺内分流的诊断也有意义,因白蛋白聚合物平均直径为20~60祄,注射后被肺泡毛细血管捕捉而不能在肺外出现,当在肺外扫描发现99mTc-MAA蓄积,则可以认为存在动静脉分流,另外,肺内动静脉的功能性分流也与肝肺综合征存在密切的关系,造成功能性分流的因素可能为心输出量的增加和血管容积的扩张;肺内扩血管物质与缩血管物质比例失常;低氧性肺血管收缩等,同时,门静脉至肺静脉的侧支血管形成以及大量腹水使横膈抬高而减少肺活量也是血氧饱和度降低的原因。
6、皮肤表现
可有黄疸,血胆红素多在17.1~51.3祄ol/L以下,可能由于溶血引起,但多数因肝细胞功能障碍对胆红素不能摄取或不能结合,排泌等所致,若肝细胞有炎症坏死,黄疸加深,可达68.4~85.5祄ol/L以上,甚至达342.0祄ol/L。
(1)胡萝卜素血症(carotinemia):正常时肝细胞能将胡萝卜素转为维生素A,由于肝功能减退,在食用大量胡萝卜素的水果或蔬菜时,出现胡萝卜素血症,皮肤,手掌,足心呈黄色。
(2)蜘蛛痣:典型蜘蛛痣的形状是中央隆起3~5mm,周围直径2~3mm,称体部,该部体温较周围高3℃;周围呈血管网,称为爪,每个爪的分支如放大20倍,可以看出有6~7个小分支,蜘蛛痣大小不等,多种多样,初发者可仅1mm大小,特点是鲜红色,血流方向为自中央流向四周,用大头针尖压体部,周围血管网即消失,较大的蜘蛛痣中央可有搏动,望诊,触诊均能证实。
蜘蛛痣的好发部位是面,颈,手各部,其次为胸,臂,背等处,极少见于口唇,耳,甲床,黏膜;脐以下更少见,原因尚不清楚,蜘蛛痣在正常女性可以发生,但如大而典型则多为肝病引起,男性病人出现蜘蛛痣对肝病更有诊断意义。
(3)肝掌:一般在大小鱼际,该处皮肤发红,重者各指尖端甚至掌心部均发红,因这些部位动,静脉吻合支比较集中,同样表现也可以出现在类风湿性关节炎及妊娠。
(4)毛细血管扩张:原理同蜘蛛痣,多发生于面部及下肢,呈细分支状,色鲜红。
(5)指甲:可有白色横纹(Muehrcke line),Terry曾描述肝硬化的白指甲。
(6)肝病面容:面色多黝黑污秽样无光泽,可能由于继发性肾上腺皮质功能减退,或肝脏不能代谢黑色素细胞刺激素所致,除面部外,手掌纹理及皮肤皱褶处也可有色素沉着。
7、内分泌系统
女性月经紊乱,男性性欲减退,阳痿,睾丸萎缩及男乳女化。
8、糖代谢
肝硬化合并糖尿病比非肝硬化者为高,肝功能损害严重时还可出现低血糖,进食可缓解。
9、电解质代谢
(1)低钾:是肝硬化常见的现象,醛固酮增多,易引起排钾,利尿药的应用,常造成电解质紊乱而产生低血钾,若有呕吐,腹泻可致大量失钾,肾小管回吸收钾的功能较差,而回吸收钠的能力较强,有碱中毒时,已处于严重缺钾状态,肾小管仍可排除大量钾,使细胞内外的pH梯度增加,细胞内的K 与细胞外的H 交换,使细胞内的pH降低,易引起氨的吸收而诱发肝性脑病。
(2)低钠:水肿和腹水可引起稀释性低钠血症;利尿药的应用可引起缺钠性低钠血症,是肝硬化常见的现象。
10、肝脾情况
肝硬化时肝脾的大小,硬度和平滑度,随病情的早晚而不同,肝脏性质与肝内脂肪浸润多少,肝细胞再生与结缔组织增生和收缩的程度有关,早期肝大,表面光滑,中等硬度,肋下1~3cm,晚期缩小,坚硬,表面结节状不平,边锐利,肋下不能触及时,剑突下多可触到,一般无压痛,如有炎症存在可有压痛,大部分病人有脾大,可在肋下触及,一般2cm以上,晚期可肿大平脐,有时为巨脾,无压痛,表面光滑,若伴脾周围炎或脾栓塞时可有压痛。
11、腹水
腹水的出现常提示肝硬化已进入晚期,是失代偿的表现,在出现腹水前,常有腹胀,其后腹水逐渐出现,短期出现较多量腹水者常有诱因可寻,如上消化道出血,感染,门静脉血栓,外科手术等等。
12、胸腔积液
腹水病人伴胸腔积液者不少见,约5%~10%,多为右侧,双侧者较少,单纯左侧胸腔积液者少见,胸腔积液发生的原因,可能有低蛋白血症;奇静脉半奇静脉开放,压力增高;肝淋巴流增加导致胸膜淋巴管扩张,淤积,破裂,使淋巴液外溢;腹腔压力增高,膈肌腱索变薄形成孔道,则腹水流入胸腔,但因肝硬化时抵抗力下降,应警惕结核性感染导致的胸膜炎。
13、神经精神症状
如出现嗜睡,兴奋和木僵等症状,应警惕肝性脑病的发生。
根据临床表现和肝功能情况可将肝硬化分为代偿期与失代偿期。
肝硬化的形成和发展过程多数是缓慢的(除急性重症型,亚重症型肝炎短期内即发生肝硬化外),肝脏再生能力很强,有较大的代偿能力,也往往有一个相当长的代偿期,如及时发现代偿期的肝硬化,控制病程的进展,有可能使病人长期处于代偿阶段。
(1)代偿期(早期或隐性期):临床无明显表现,甚至无任何不适,如常人,在健康检查或因其他疾病行剖腹手术时偶被发现,或因突然消化道出血以及腹腔检查,死后尸解被发现,此期可有不甚明显的食欲不振,恶心,腹胀,大便不成形等消化系统症状,也可有肝区痛,消瘦,乏力等一般症状,体格检查可发现蜘蛛痣,肝掌,肝脾大,且质较硬,一般无压痛,肝功检查可在正常范围内或仅有轻度异常,多见于小结节性肝硬化,进展缓慢,最后进入失代偿期出现呕血或腹水等并发症。
(2)失代偿期(晚期):表现肝硬化的各种症状及体征,常有各种并发症出现,如腹水,呕血,黄疸,肝性脑病等,肝功能检查呈现明显异常,多见于大结节性肝硬化,病变持续进展,而因肝功能衰竭告终。
早期肝硬化能治愈吗
对于很多早期的肝硬化患者来说,肝硬化的症状都不是太严重的,只要合理的治疗都是可以治愈的哦,但是早期肝硬化是有转移的可能的。
当发现早期肝硬化后,要把握早期治疗的时机,因为肝硬化早期在临床上无任何突出症状,所以很多肝硬化患者发现时,已是肝硬化晚期。
所以,肝硬化早期诊断很重要。建议久治不愈的肝病患者、5年以上的病毒携带者及脂肪肝、酒精肝患者应做肝组织病理活检,提早预测肝硬化,避免肝硬化恶化。
早期肝硬化必须用科学的标准来对待,比如一些肝硬化患者,医生可能会建议抗病毒治疗,根据病情,但病人可能拒绝抗病毒治疗,担心西药的副作用,她去寻找民间疗法,很多中药。最后,它不仅仅是一种疾病的状态,还没有得到改善,总之,情况更严重,所以我接受了很多患者。
所以谈到早期肝硬化的治疗必定是要科学规范,不能盲目用药,一定要有正规医院专科医生的指导。
此外,患者要积极面对疾病,也就是说心态很重要,不要因为肝硬化的存在就感到很悲观,前面已经说过积极接受科学规范的治疗,情况不会如你想象的糟糕,所以心态要积极、乐观、向上。多与其主治医生交流病情,自己对病情有一定了解了,也能更好的配合医生治疗。