各种药物对胎儿的危害

各种药物对胎儿的危害

你生病了。或是最近觉得身体不舒服。想吃些药缓解一下身体的不适。但是想起备孕，又犹豫不决。这时告诉你最好的办法就是到医院去，请教医生。(如果是邻近感冒的话，注意保暖、多喝些水、不要熬夜。)

下面介绍一下药物对宝宝的危害，适用于备孕、怀孕、哺乳期的MM和BB们：

西药

非处方药：

在服用感冒药和抗过敏药物之前，最好再跟你的医生确认一下自己是否可以服用某种药物。

处方药：

当你发现自己怀孕时，如果你正在服用抗抑郁类药物、抗生素，或者一些治疗哮喘、暗疮、糖尿病、高血压、癫痫症的药物，你需要征求一下医生的意见。也许你需要在妊娠期间改变这些药物治疗。

抗酸剂：避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。

四环素类和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。

链霉素和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。

氯霉素：抑制胎儿的骨髓造血机能，致新生儿肺出血。

磺胺类药物：导致胎儿多种畸形，也可导致新生儿核黄疸。

阿斯匹林和非那西汀：导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形，其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。

巴比妥类：导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。这类药有口服的鲁米那、速可眠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。

激素类药：如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等，均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。

抗癫痫药：三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。

抗癌药：可引起流产、早产、死胎，胎儿多发畸形。

减肥药：减肥瘦身在现代社会是普通现象，但各家医院诊所使用的药物五花八门。目前减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。所以服用肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。

草药

中国人总是相信草药，但近几年的优生遗传研究证实，部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等，具有兴奋子宫的作用，易导致宫内胎儿缺血缺氧，致使胎儿发育不良和畸形，甚至引起流产、早产和死胎;大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药，可通过刺激肠道，反射性引起子宫强烈收缩，导致流产、早产;

有些中草药本身就具有一定的毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等，它们所含的各种生物碱及化学成分十分复杂，有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。尤其是怀孕的最初3 个月内，除慎用西药外，中草药亦慎用，以免造成畸胎。中药雄黄肯定有致畸胎儿作用，孕妇应绝对禁忌内服。朱砂含有可渗性汞盐( 即水银)，可在孕妇体内蓄积，导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。

需引起孕妇重视的是，许多有毒副作用的中草药，常以配方形式出现在中成药之中。所以对含上述中草药的中成药须警惕，对注明有孕妇禁用、慎用的中成药，应避免服用。

当然，孕妇患病也应及时治疗，勿讳疾忌医。更何况在数千种中草药中，有不良作用的毕竟是极少数。但在就诊时应向医生说明自己已怀孕，请医生权衡利弊，尽量选择安全无副作用的药物。

慎食补药

有人认为，怀孕以后要吃补药，母体和胎儿都能得到营养的补充，真是一举两得。然而事实不是这样的，孕妇吃补药是一种不可取的做法。对于一个不缺乏营养的人补得太过，会影响孕妇正常饮食的摄取和吸收。补药过量还会引起整个体内分泌系统出血。另外，有许多激素含量较多的补药，如果滥用，会影响胚胎正常的发育成熟，干扰胎儿生理发育进程，从而会给胎儿出生后带来不良的影响，严重的情况还会危及生命。

中医认为，如果孕妇滥服人参、桂圆、黄芪等甘温补品，甘温极易助火，动胎动血，对有阴虚内热的孕妇来说，无异于火上加油，火盛则灼伤阻血，血热则妄行，上下气机失调，则很可能造成漏红、小腹坠胀等先兆流产或是早产，若气盛耗阴，扰动胎儿，还可危及生命。

孕期如果准妈妈的身体出现异常，一定要及时到医院就诊，拖下去有可能严重到引起胎儿感染哦!也不要自己到药店买所谓的常规药，因为即使有些专家所说的常规药，常规用量、常规计量不会引起畸形。但还是很多医生会慎重的。

专家建议，为了避免少生病应该注意增强体质，多喝水和进食一些适宜季节的水果，增加自己抗氧化的能力。食疗的效果比药疗好，秋季准妈妈们要注意吃些清润点的食品。如梨、银耳、百合、莲子等。

三级预防减少出生缺陷

一级预防

孕前保健很重要：注意合理营养，但非营养越多越好，营养过多也是浪费。若怀孕早期反应厉害，可适量补充维生素、水分及热量;怀孕中期到晚期可适当补钙。怀孕前三个月至怀孕后三个月这段时间内，可在医生指导下补充叶酸，对预防神经管缺陷有一定作用。注意预防风疹、流感、感冒、肝炎等病毒感染。

谨慎用药但非不用药，值得注意的是：有些孕妇知道乱吃药的害处，却忽视了病毒本身对胎儿的影响。专家提醒，有病一定不要忍，要及时就诊，注意休息。戒烟、戒酒，避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等。

二级预防

产前筛查不可少：产前筛查是降低出生缺陷行之有效的办法，可在怀孕15— 20 周内进行。通过筛查可排除神经管缺陷及先天愚型。专家建议，孕妇有如下情况：羊水过多或者过少的;胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的;孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷物质的;有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的，应进行产前诊断检查。另外，年龄超过35 周岁，孩子患染色体病的概率较高，应当考虑进行产前诊断检查。

三级预防

及时干预是关键：对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗。及早发现、及早干预用药，孩子完全可以和正常人一样。

准妈妈应该尽量避免做的三件事情

怕妈妈滥用药物

许多药物可以通过妈妈血液进入胎儿体内，对胎儿造成不同程度的损害，甚至引

起胎儿畸形，其中尤以一些抗生素、解热镇痛药、催眠药、抗癌药等对胎儿危害大。

怕妈妈心情不舒畅

如果孕妇长期精神忧虑、苦闷，不仅对胎儿发育不利，而且还影响胎儿出生后心理、生理及智力发育，也可给胎儿出生后带来遗传性焦虑。

怕妈妈酗酒

酒精会通过母血进入胎儿体内，对胎儿造成损害，甚至引起早产、流产、死胎或畸形，还会影响孩子出生后的智力发育。

烟雾中的有害物质可通过血液进入胎盘，祸及胎儿，易造成早产、死胎、畸形及发生各种围产期并发症。

孕期哮喘用什么药

哮喘是一种不能根治的慢性呼吸道疾病，现有的哮喘治疗药物能够很有效地预防哮喘发作。如果不规律使用这些药物，在遇到发病诱因例如接触过敏原、呼吸道感染或情绪波动时，哮喘极易发作。哮喘发作时会出现程度不同的喘息、咳嗽、呼吸苦难等症状，对成年人的危害不大，但对子宫内的胎儿危害很大，可能造成宫内窒息，甚至影响胎儿发育。所以孕期哮喘必须治疗，如何治疗，最好规律地使用药物。

妊娠期用药对胎儿有那些影响

医学界根据药物可能对胎儿的不良影响，将它们分为5类，其中c类药物(所用药物标有“孕妇禁用”)，对动物及人类均无充分的研究，或者对动物胎畜有害，却缺乏对人类的有关研究，所以选用起来相当困难。

从另一方面来说，导致胎儿畸形的因素中，药物因素所占比例极小，根据报道低于1%。药物对胎儿产生不良作用，还受到用药时胎龄、药物的性质、药物的剂量等方面的影响，如药物的分子量越小，越不容易通过胎盘。

总之，妊娠期用药是需要权衡利弊的，比如d类药物，是被确证对胎儿有影响的药物(如炕惊厥的苯托英钠)但是其治疗疾病的效果超过了药物的危害，临床上仍然会使用，这时，是否使用则要权衡取舍。当然，慎重永远没有错，对于影响不明的药物，还是尽量避免使用为好。

孕妇感冒吃药的原则

产甚至造成胎儿畸形。为了确保孕妇用药的安全，美国食品和药品管理局(FDA)颁布了围产期使用各种药物对胎儿危险度分组法，共分为A、B、C、D和X五个等级。其中A级药物被认为对胚胎、胎儿无危害;B级药物对胚胎、胎儿基本无危害;C级药物用药前应确认利大于弊时方可应用;D级和X级对胚胎、胎儿有危害，尤其X级药物禁用于妊娠期。

所以，从安全角度来看，A、B级药物对孕妇是安全的。一般来说，治疗感冒的常规的中药材对胚胎、胎儿是无害的。经过国家药监部门批准生产的治疗感冒的常用西药，大多数是复方药，包括解热镇痛药、抗过敏药、止咳药等，其分量和组合，如果是短期服用，也不会导致胎儿畸形。

妊娠期用药需权衡利弊

医学界根据药物可能对胎儿的不良影响，将它们分为5类，其中C类药物(所用药物标有“孕妇禁用”)，对动物及人类均无充分的研究，或者对动物胎畜有害，却缺乏对人类的有关研究，所以选用起来相当困难。

从另一方面来说，导致胎儿畸形的因素中，药物因素所占比例极小，根据报道低于1%。

药物对胎儿产生不良作用，还受到用药时胎龄、药物的性质、药物的剂量等方面的影响，如药物的分子量越小，越不容易通过胎盘。

总之，妊娠期用药是需要权衡利弊的，比如D类药物，是被确证对胎儿有影响的药物(如炕惊厥的苯托英钠)但是其治疗疾病的效果超过了药物的危害，临床上仍然会使用，这时，是否使用则要权衡取舍。

当然，慎重永远没有错，对于影响不明的药物，还是尽量避免使用为好。

怀孕初期吃了感冒药有影响吗 注意事项

有些药物对胎儿的影响是极大的，如四环素，链霉素，庆大霉素，卡那霉素等等。如果是感冒后误用了这类药物，对胎儿危害极大，有可能造成胎儿器官发育不全。如果是这种情况，则需要孕妇谨慎选择了。

服用精神病药物对怀孕有没有影响

美国最早对药物对怀孕的安全性做出分类分级。分为ABCDX五级，依次是：A级：经临床对照观察，未见对胎儿有损害，是最安全的一类;B级：动物试验中未见对胎畜有损害，但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害，但临床对照观察研究未能证实;A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，孕期一般可安全使用;C级：动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害，但缺乏临床对照观察资料;这类药物的选用最为困难，很多常用抗精神病药物都属于此类;D级：已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害，但临床非常需要，又缺乏替代药物，此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产)，但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用。X级：动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大，一般已超出治疗应用所取得的有利效益，属于妊娠期禁用的药物。

精神科常用药物中，多数药物属于C级，有一些是属于D级或X级(如：丙戊酸钠、碳酸锂、阿普唑仑<苯二氮卓类>等)。

服药期间能否生育，我个人的建议是：对男性而言，用药与否对胎儿影响相对较小。妻子怀孕后可以继续用药，怀孕前如果用药计量较小、药物安全性较高(C级以上的药物)，可以不用停药。

对于女性而言，如果年龄偏小，如30岁以内，建议“先治病、后怀孕”;年龄较大，怀孕意愿迫切的，首先考虑药物安全性，在医生的指导下停用或调换安全级别低的药物为安全级别更高的药物。停药到怀孕最短时间建议一个月+药物的5个半衰期(一个生理周期+5个药物半衰期的时间)。如果不得不用安全级别很低的药物(如X级)，强烈建议不要怀孕，否则对胎儿造成不良的影响，回过头对孕妇的心理和身体伤害更大。

同时，想提醒面临这种选择的病人注意，精神疾病没有得到有效治疗的时候，不建议怀孕。因为怀孕期间体内激素水平的改变、生活环境及生活节律的改变，可能会增加孕妇的心理负担，导致精神疾病的加重。