颈椎骨折的治疗方法有哪些

颈椎骨折的治疗方法有哪些

1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义，尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意，宜及早行气管切开。

2.恢复椎管形态及椎节稳定

通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线，如此方可消除对脊髓的压迫与此同时还应设法保证受损椎节的稳定以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外，还可酌情采取前路或后路手术疗法。

3.切除椎管内致压物

凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时，均应设法及早切除，并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者，也需同时予以颈后路固定术。

4.促进脊髓功能的恢复

在减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复与重建，包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及肌腱转移性手术等。

5.后期病例 对不全性瘫痪者，主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建;而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定预防并发症及康复为主。

有哪些颈椎压迫神经截瘫的类型

有哪些颈椎压迫神经截瘫的类型?颈椎压迫神经截瘫是一种严重影响患者生活的疾病，颈椎压迫神经截瘫的类型也比较多，通常引起颈椎压迫神经截瘫的原因都是外力原因，如果能在日常生活中多注意，就可以减少颈椎压迫神经截瘫的发生，颈椎压迫神经截瘫的治疗会根据颈椎压迫神经截瘫的类型而有所区别，不同的类型，所选的治疗方法也会有些微的差别，那么，有哪些颈椎压迫神经截瘫的类型?下

1、颈椎半脱位：比较多见。可因汽车急刹车，乘客头部受惯作用，猛向前倾引起。这种损伤易被忽视，可引起截瘫。

2、颈椎椎体骨折：多发生于颈5～7椎体，由于强力过度屈曲引起。常合并脱位及椎间盘急性突出，引起脊髓损伤。

3、颈椎脱位：多由屈曲性损伤引起。下椎体的臆缘被压缩后，脱位之椎体向前移位，一侧或两侧椎间小关蕞可发生交锁，脊髓常被挫伤或压迫。

4、环枢椎骨折与脱位：在颈椎屈曲型损伤时，环椎横韧带断裂，环椎向前脱位。也可枢椎齿突基底部发生骨折、环椎向前脱位。两种情况均可引起脊髓损伤。

但扣者因断裂之齿突与环椎一齐向前移位，脊髓受压危险性较小，枢椎齿突基部骨折时也可能因当时环椎移位不明显，而被忽视，骨折未能及时固定而不愈合或延迟愈合，以后症状减轻，病人开始活动时，可发生环椎迟发性脱位或迟发性截瘫。

环枢椎亦可发生伸展型骨折-脱位，齿突基底骨折，环椎向后脱位，黄韧带挤入椎管内，引起脊髓损伤。暴力垂直向下，击于头部，挤压侧块，使其向两侧分开，环椎前、后弓较薄弱可发生骨折。

尾椎骨骨裂症状有什么呢

尾椎骨骨折愈合不好,可形成慢性疼痛.通常引起数月至数年骨痛.如果治疗不彻底时间长了有可能继发马尾神经受累,导致所支配的神经区域功能障碍.

卧床休息,避免过度活动,尤其是长期坐位不利于愈合,要定期检查.可以服用一些补钙的促进其加速恢复。

尾椎骨折治疗以保守治疗为主,主要为减轻疼痛及避免受伤部位的直接压迫。急性疼痛在受伤后的两星期内很明显,通常需要给予非类固醇性止痛药和肌肉松弛剂,之后疼痛会有明显改善,但不舒服的感觉会持续四到六周，也可以手术治疗。祝你早日恢复。

随着现在的医学发达的进步，对于尾椎骨骨裂症状有很多种，比如说适当的可以进行手术的治疗或者是中医保守的治疗，按摩，推拿的方式来达到治愈的目的，与此同时，要保证好饮食的清淡与健康。

遇到颈部骨折该怎么办

1、如果骨折时病人的意识已经丧失，最基本的紧急处理是保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。

2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。

3、如果在骨折当时已把神经切断，那是毫无办法的。但是如果由于粗暴的搬动而切断了神经，那就太遗憾了。

4、假如发生颈椎骨折时，周围没有人，这时应保温的前提下，耐心等待来人。

骨子骨折的手术疗法

手术可以治疗骨质疏松性骨折

针对老年骨质疏松骨折患者特点，结合各医疗机构的具体情况选择具体治疗方法。骨质疏松骨折最常部位为脊柱椎体骨折，髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)，腕部骨折(Colls、Barton等)，由于其各自所承担的功能不同处理方式亦不相同。

脊柱椎体骨折

脊柱椎体骨折是骨质疏松患者最常见的骨折，其主要特点是自发性椎体骨折或轻微外力作用下的骨折，骨折多表现一个或多个椎体的压缩;患者多表现为腰背部疼痛且无明显神经根受压体征，拍片检查时发现椎体存在凹陷性或楔形骨折;骨折好发于胸腰段，胸椎多于腰椎，可引起驼背畸形。

经皮椎体成型术

所谓椎体成型是指在脆性骨折的椎体内注入骨水泥。此方法首先用于治疗椎体其它疾患，1995年后逐渐用于椎体脆性骨折的治疗并取得了一定效果。椎体成型术的主要优点是：能较好地缓解骨痛，增加椎体强度，增强脊柱的稳定性。缺点：需要一定设备和操作技术;操作过程中有骨水泥外溢的可能。但其创伤小、手术风险较低，是治疗脊柱骨质疏松骨折的较好选择。

椎弓根螺钉内固定术：此类手术创伤较大，重度骨质疏松者固定强度较差，不太适合体弱多病的高龄患者。若要使用则建议选择钛类内固定材料，其术后不影响核磁共振检查。

髋部骨折：髋部骨折主要为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，是骨质疏松骨折中最严重，处理最困难的损伤。

股骨颈骨折：按照患者年龄，骨折、骨质疏松程度，并存病情况及家庭经济状况等，合理选择一种股骨颈骨折的治疗方式不是一件易事。

空心钉内固定术

表现为稳定的股骨颈骨折(如GardenⅠ、Ⅱ型骨折)，其骨折愈合率高、愈合后的股骨头坏死率低，不主张一期行工关节置换术。空心钉内固定具有创伤小、出血少、不输血，手术安全性高等优点，是治疗稳定型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折较为理想的手术方式。

技术操作要点：平卧位，患肢牵引到一定张力后同时内收内旋患肢。正侧位C臂机证实位置良好，于股骨头颈内平行打入三枚空心螺钉(最好钛钉)，下位螺钉尽量靠近股骨矩，三钉最好成顺或倒品字型分布。

虽然表现为不稳定型股骨颈骨折(如GardenⅢ、Ⅳ型骨折)，但患者体弱多病不能耐受更大手术时，亦可考虑行空心钉内固定术。此时手术的主要目的是为了患者早日翻身、坐起，减少卧床所带来的并发症，出院后能尽早坐轮椅外出晒太阳。

颌骨骨折有哪些并发症

颌骨骨折有哪些并发症

任何足以造成颌骨骨折的外力，也可以损伤颈椎。因此，在治疗颌骨骨折之前，应拍摄颈部X线片，以排除颈椎损害。造成颌骨骨折的冲击暴力，也可造成脑震荡或颅内出血。

如果怀疑某人有颌骨骨折，应该把骨折处的牙齿与骨折的颌骨一并固定而且制动。

骨折的颌骨可以用手法复位，但更可取的是用绷带绕头顶和下颌骨进行固定，但应注意绷带缠绕不能过紧，以免影响病人呼吸。

由于颌骨骨折能引起出血和气道阻塞，应尽可能寻求医生治疗。

什么是颈椎骨折

颈椎骨折可分为下面几种类型：

屈曲型损伤这是前柱压缩后柱牵张损伤的结果该暴力系经Z轴的矢状面产生单纯软组织性或单纯骨性或为混合性损伤临床上常见的有：

()前方半脱位(过屈型扭伤)：这是脊椎后柱韧带破裂的结果有完全性与不完全性两种完全性的棘上韧带棘间韧带甚至脊椎关节囊和横韧带都有撕裂而不文化性的则仅有棘上陈带和部分性棘间韧带撕裂这种损伤可以有%—%的尺发性脊椎畸形及四肢瘫痪发生率因此是一种隐匿型颈椎损伤;

()双侧脊椎肩关节脱位：因过渡屈曲后中方柱韧带断裂暴力使脱位的脊椎关节突超越至下一个节段关节的前方与上房椎体脱位程度至少要超过椎体前后径的/脱位椎体下关节突移位于下一个节段上关节突的前方部分病例可有要关节突骨折但一般骨折片较小临床意义不大该类病例大都有脊髓损伤;

()单纯性楔(压缩性)骨折：较为多见X线侧位片为椎体前缘骨皮质嵌插成角或为椎体上缘中板破裂压缩该种情况多见于骨质疏松者的病理变化除有椎体骨折外还有不同程度后方韧带结构破裂

垂直压缩所致损伤暴力系经Y轴传递无过屈或过伸力量例如高空坠物或高台跳水

()第一颈椎双侧性前后弓骨折：又名jefferson骨折X线片上很难发现骨折线有时在正位片上看到C关节突双侧性向外移位侧位片上看到寰椎前后径增宽及椎前软组织肿胀阴影CT检查最为清楚可以清晰地显示骨折部位数量及移位情况而MRI检查只能显示脊髓受损情况在治疗方面以非手术治疗为主可以采用持续颅骨牵引周后再上头颈胸石膏固定个月

()爆破型骨折：为下颈椎椎体粉碎性骨折一般多见于CC椎体破碎的骨折片不同程度凸向椎管内因此瘫痪发生率可以高达%还可以合并有颅脑损伤椎体骨折粉碎状骨折线多为垂直状骨折片可出来至椎管内还可能发现有弓骨折

过伸损伤

()过伸性脱位：最常发生于高速驾驶汽车时因急刹车或撞车由于惯性作用头部撞于挡风玻璃或前方座椅的靠背上并迫使头部过渡仰伸接着又过渡屈曲使颈椎发生严重损伤其病理变化为前纵韧带破裂椎间盘水平状破裂上一节椎体前下缘撕脱骨折和后纵韧带断裂损伤的结果使颈椎向后移动并

老年人骨折用这几招恢复更快

第一招、如发生了髋部骨折，亦不必过于紧张，应尽量配合医生，随着医疗技术的改进，特别是人工关节技术的日臻成熟，基本上可以在1个月内让患者重新走路，恢复肢体80%以上的功能。

第二招、胸腰椎骨折应将患者平卧于硬板床上，及时送医院，不可盲目背、拉、拖等自救，因为这样的动作，可能使骨折碎片向后移位，损伤背髓、神经等。

第三招、对于没有明显外伤但腰痛明显的患者可以采用经皮椎体成形等微创手术进行恢复。预防骨质疏松、带腰围是预防老年人胸腰椎骨折的有效手段。

第四招、老年人应避免摔跤，如不慎摔跤，应注意髋部尤其是腹股沟处是否疼痛，如有上述情况，切忌自行站起，勉强行走，以免发生移位，应及时抬送至医院。

第五招、胸腰椎骨骨折发生后，需要长期卧床，进行腰背肌功能锻炼，对于移位较多的患者甚至需要手术治疗。

第六招、腕关节骨折发生后可见腕部疼痛、肿胀、不能活动，此时切不可擅自按摩等，应及时行X线片检查以确定骨折。这类骨折治疗相对简单，通过及时复位固定，多可获得满意效果。

第七招、骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。

第八招、宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物，如麻仁丸6克～9克，每日1次或2次，或液体石蜡20毫升～30毫升，每晚1次。

粉碎性骨折怎么处理

1、肢体骨折可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。

2、开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片或纱布覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内，则到医院后，须向负责医生说明，提请注意。

3、疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋(或其他代替物)放置头部两侧以使颈部固定不动。

4、腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板(或门板)上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。

5、送医院诊治：

①导致粉碎性骨折的原因多是外力因素。粉碎性骨折就是断骨处断裂成几块，如果选用石膏固定，骨头接上，稍有错位，就会留下后遗症，再说石膏并不能固定正骨，因为石膏是软体的，只是在原有的基础上固定而已，石膏上久了，会使关节僵硬，无法弯曲，对以后的生活带来诸多不变。

②治疗骨折基本可分为钢板螺丝钉和髓内针内固定两大系统，所以临床治疗也一直沿用着普通接骨板、桥型板、骨外钢板固定及石膏或夹板等技术，这些技术对3度以上的粉碎性骨折治疗则束手无策，均不能使散碎的骨折片复位。

③在身体及经济条件允许情况下可考虑行切开复位内固定手术，选择合适的时机，手术后可较早活动肢体，进行功能恢复，预后较好。