前列腺癌有哪些诊断误区

前列腺癌有哪些诊断误区

误区一：乱投医，乱用药。一些久治不愈的慢性前列腺炎患者，“走马灯”式地更换医院，乱吃药，随意更改治疗方案。这其实并不是明智之举，随着时间的推移只会加重患者的心理负担，更易造成精神上的痛苦。

误区二：将前列腺疾病当成性病治疗。很多患者在发现尿频、尿急、晨起时尿道口有白色分泌物时，或在性生活中阳痿、早泄，没有性欲时，总误认为是得了性病，加之滥用抗生素自我治疗，反而加速了病情的恶化。

误区三：认为只要清除了病菌就能治愈。有80%的前列腺病患者总认为前列腺病是普通的炎症，大量使用抗生素，虽然化验结果是病菌消失，但很快又会复发，总是在治疗、复发、再治疗、再复发的境地中徘徊。

误区四：认为前列腺疾病熬得过去。许多前列腺疾病患者认为前列腺是个小地方，前列腺疾病也属于小毛病，熬一熬就会过去。其实不然，临床统计表明，到目前为止，尚未有一例前列腺病是自然而愈的。

误区五：认为前列腺疾病是“终身性”疾病。由于前列腺疾病发病率高，临床症状表现复杂，加上一些非正规医疗机构缺乏准确诊断能力，疗法和药物没有针对性，不能对患者进行合理治疗，导致一些患者因而丧失信心，认为前列腺疾病是“终身性”疾病。

前列腺癌的预后

前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤。西方发达国家中，前列腺癌是老年人主要疾病和死因之一，大约每十个人中就有一个人在他有生之年发生前列腺癌，我国前列腺癌发病率较欧美各国低，但近20年有明显上升趋势。 前列腺癌常见于老年人，随着年龄的增长，发生率很快上升，高峰年龄为70～90岁。

早期症状为:

早期的前列腺癌很少出现症状，一旦恶性肿瘤引起前列腺明显肿胀，一旦癌症扩散到前列腺外，则可出现如下症状： 尿频，特别是晚上。排尿开始，停止困难。排尿乏力或中断。在排尿时有疼痛或烧灼感。

在进展期前列腺癌症状：在盆腔、腰、大腿上部出现持续疼痛或僵硬，这一区域会有骨关节的疼痛。体重减轻、纳差、乏力、恶心、呕吐。

前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的主要方法，约80%患者可获得诊断，指检可触及前列腺增大、坚硬、高低不平。经直肠超声波检查可以诊断指检触摸所不能发现的早期癌灶。血清前列腺酸性磷酸酶、前列腺特异性抗原增高，对前列腺癌的诊断有重要价值。前列腺穿刺活组织检查对早期前列腺癌的诊断具有重要意义。放射性核素扫描检查、X线和CT检查，以及骨髓穿刺活组织检查，能确定前列腺癌有无骨转移。

前列腺癌的治疗方法应根据患者的年龄、全身状况、癌肿的局部累及范围和有无转移等情况来决定。早期患者治疗意见比较统一，采用前列腺癌根治手术和睾丸切除术，再辅以内分泌治疗。中期患者可在上述治疗基础上，再加用放射治疗。如患者年老体弱，全身情况较差，可单独用扩大范围的体外放射治疗。如身体情况尚可，还可加组织内放射治疗。晚期患者如未发现淋巴结或骨转移，对年轻而全身情况良好者可做盆腔淋巴结清除术和前列腺癌根治术;术后如发现有少数淋巴结转移者，可辅以内分泌治疗和扩大范围的放射治疗;对晚期年老体弱或有骨转移的患者，不宜手术治疗，可酌用内分泌治疗、化学药物治疗、免疫治疗或冷冻治疗。

诊断前列腺炎的误区

误区一 生殖器的炎症都是前列腺炎

患者因龟头有几个红色小丘疹诊断为“前列腺炎”，治疗后病情越来越重，不仅红色丘疹多了，表面还起了一层白膜。因此，这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染，也就是通常所说的霉菌感染，多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致，不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。

急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病，表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状，慢性前列腺炎反复发作，症状较轻，有些可全无症状。

误区二 从肛门采集的就是前列腺液

专业医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤，先是医生仔细询问患者的具体病状，然后查前列腺液，最后化验尿常规，医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。

而前列腺液的正确采集方法是先做直肠指诊，从直肠轻轻按压前列腺，然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。因此，如果从肛门采集来诊断前列腺炎，其诊断结果不可能准确。

误区三 前列腺液细菌培养定诊断

前列腺炎先作前列腺液细菌培养，只要有细菌生长，就诊断为细菌性前列腺炎。

这样会造成很多误诊的情况。取前列腺液时，前列腺液从前列腺经尿道流出，只要在这一过程中有细菌，都会被培养出来。但这其中有许多是 尿道常驻细菌，而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果，发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。

前列腺癌的诊断及护理要点

前列腺癌的诊断：

(1)直肠指诊 直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要，可表现为前列腺被膜不规则，可触及石样坚硬肿块，如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一，应与前列腺结核和结石鉴别。

(2)酸性磷酸酶测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行，80％有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高，无远处转移者20％有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高，提示有前列腺癌的可能。

(3)血清前列腺特异抗原(PSA)测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

(4)X线检查 骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查，有时也可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示，缺乏正常的前列腺曲线，伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时，膀胱底部可见不规则充盈缺损。

(5)超声检查 B超检查可发现前列腺形态改变、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。

(6)CT及磁共振检查 其图象清晰，分辨率高，且安全无痛苦，是一项有诊断价值的检查。

(7)活检 前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结征象时，活检便可作出早期诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。

一般，常见的前列腺癌的护理要点有：

前列腺癌的护理首先就需要有一个正确的饮食原则，不可盲目饮食。应该选择以植物为主的饮食。不吸烟，不酗酒。限制脂肪的摄入，脂肪摄入量不超过总摄入热量的百分之二十。不吃垃圾食品，饮食中尽量避免饱和脂肪。多食鱼类，因为鱼类富含某种有益的脂肪酸。每天食用水果和蔬菜7～9餐，并限制糖和盐的摄入，既可预防癌症，又可保持心脏的健康。多食用富含纤维素的食物，每天至少30克。每天食用豆制品1～2次，可以是低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等。服用足够剂量的钙质和维生素D，以预防骨质疏松。这是前列腺癌的护理的重要方面。

除了以上的饮食比较重要外，患者最好还要养成经常运动的习惯，同样是常见的前列腺癌的护理要点。这对于身体康复很有帮助。保持合适的体重，保持体质指数(BMI)小于30，体质指数=体重(kg)/身高2(m2)。坚持体育锻炼，运动量应适当。体育活动对于控制体重、保存肌肉、保持骨骼健壮以及降低心脏疾病的发生具有非常重要的作用。坚持体育活动还有助于保持人体良好的平衡能力，促进睡眠，减少焦虑。

弥漫性前列腺癌都遗传吗

尽管如此，在肿瘤遗传学研究方面，医学界还是将前列腺癌划归为家族性癌症这一类，也就是说，前列腺癌有聚集发生在某些家族中的现象，导致这一现象的原因一方面可能是由于遗传因子在作怪，但更可能是同一家族人员中由于共同的生活习惯，同样的生活环境，受到同样的外界干扰或受到同样的“致癌因子”刺激所致。

在我国，前列腺癌的发病率远较欧美国家为低，也没有见到前列腺癌遗传给下一代的有关报道。当然，这并不说明前列腺癌没有遗传倾向。在没有确定前列腺癌有无遗传可能的情况下，在日常生活中需要注意的是：如果您的父辈或祖辈曾有前列腺癌病史，后代最好有意识地改变一下与上代相同的生活方式或居住环境。

弥漫性前列腺癌都遗传吗?如上代有前列腺癌病史，后代在出现排尿方面异常的症状时，要格外引起重视，及早去医院进行有关检查，以免延误诊断和治疗。

前列腺癌会不会遗传呢

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长。前列腺癌的病因目前不是十分的清楚，前列腺癌的发生和年龄、遗传、饮食、环境等因素都可能有很大的关系。

美国科学家新发现了一种导致家族性前列腺癌的基因，携带这种基因突变体的人患前列腺癌的几率是正常人的两倍。

到目前为止，人们对引起前列腺癌的原因仍不十分明了，通过大量的流行病学调查，虽然有人提出了遗传因素与前列腺癌的关系，但仍然没有的到确认，因为目前还没有足够的证据可以证明上代患了前列腺癌下一代也会得此病，真正在直系亲属中发生的前列腺癌遗传的情况很少见。

尽管如此，在肿瘤遗传学研究方面，医学界还是将前列腺癌划归为家族性癌症这一类，也就是说，前列腺癌有聚集发生在某些家族中的现象，导致这一现象的原因一方面可能是由于遗传因子在作怪，但更可能是同一家族人员中由于共同的生活习惯，同样的生活环境，受到同样的外界干扰或受到同样的“致癌因子”刺激所致。

在我国，前列腺癌的发病率远较欧美国家为低，也没有见到前列腺癌遗传给下一代的有关报道。当然，这并不说明前列腺癌没有遗传倾向。在没有确定前列腺癌有无遗传可能的情况下，在日常生活中需要注意的是：如果您的父辈或祖辈曾有前列腺癌病史，后代最好有意识地改变一下与上代相同的生活方式或居住环境。另外，如上代有前列腺癌病史，后代在出现排尿方面异常的症状时，要格外引起重视，及早去医院进行有关检查，以免延误诊断和治疗。

前列腺癌如何早发现

前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病率随年龄增长而增加，尤其是50岁以上男性，发病率仅次于肺癌，是男性癌症死亡原因的第二位。我国前列腺癌患病率的增加与家族史、人口老龄化、饮食结构变化以及环境污染有关。一些研究结果表明：吸烟、饮酒、经常高脂饮食等是患前列腺癌的主要危险因素;而经常吃蔬菜、水果和豆类食品则可以起到预防和保护的作用。

前列腺癌早期往往没有症状，或出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、排尿痛以及尿潴留等与前列腺增生相同的症状，因而容易导致漏诊或误诊，耽误了病情。当患者一旦出现明显临床症状时，往往已经是癌症晚期，伴有骨转移、淋巴结转移、全身转移，预后很差。因此，早期发现、早期诊断前列腺癌非常重要。

早期诊断前列腺癌有以下几种方法：

1.直肠指检：其准确率可达50%~70%。

2.血清PSA测定：前列腺癌患者PSA可明显升高。

3.超声：前列腺的超声探测方法包括经腹部、经会阴及经直肠三种途径，其中经直肠超声由于超声探头与前列腺仅相隔直肠壁，能清晰显示前列腺解剖结构、精确测量前列腺体积、探测前列腺内有无前列腺癌可疑病灶以及准确安全引导穿刺活检，已成为目前最常用、最有效的前列腺影像学检查方法。尤其是近年来超声新技术如超声造影及弹性成像技术的应用，能分别从肿瘤血供及组织硬度方面检测前列腺癌病灶，为前列腺癌早期检测提供了更为可靠的检测方法。另外，超声引导下经会阴或经直肠前列腺穿刺活检，将穿刺所得的组织进行病理学检查，其诊断正确率可高达70%~80%，使前列腺癌得以早期确诊。

怎样检查前列腺癌

1、血清前列腺特异性抗原测定

这种方法很多人没有听说过，这是非常准确的一种诊断方法。前列腺特异性抗原是目前诊断前列腺癌最为敏感的标志物。虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原，但是当血清前列腺特异性抗原升高到一定数值时，就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一项研究发现，在经血清前列腺特异性抗原测定并且最终被确认为患有前列腺癌的473例患者中，有40%的患者是经直肠指诊检查没有被发现的。目前，由于血清前列腺特异性抗原测定在临床上的普遍应用，使前列腺癌患者的确诊时间平均提早了5～8年，这就为挽救该病患者的生命提供了更多的时间和机会。

2、辅助诊断方法

另外还有许多的诊断方法可以作为辅助，比如CT、X线等。X线检查：胸片、骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要筛查手段，有时也可做精囊输精管造影。活检：前列腺癌诊断的金标准是病理学检查。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结时，活检便可做出诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查之一。CT及磁共振检查：其图像清晰，分辨率高，且安全无痛苦，可了解肿瘤生长及转移情况，是有诊断价值的检查。

以上介绍的几种前列腺癌的诊断方法，前列腺癌诊断的难点在于此病的症状不明显，导致了患者不能及时到医院里进行检查，而当出现明显症状时往往已经到了晚期。因此应该大力宣传，提高人们防病控病方面的能力。

前列腺癌最可靠的诊断方式

(1)直肠指诊直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要，可表现为前列腺被膜不规则，可触及石样坚硬肿块，如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一，应与前列腺结核和结石鉴别。

(2)酸性磷酸酶测定本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行，80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高，提示有前列腺癌的可能。

(3)血清前列腺特异抗原(PSA)测定本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

(4)X线检查骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查，有时也可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示，缺乏正常的前列腺曲线，伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时，膀胱底部可见不规则充盈缺损。

(5)超声检查B超检查可发现前列腺形态改变、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。

(6)CT及磁共振检查其图象清晰，分辨率高，且安全无痛苦，是一项有诊断价值的检查。

(7)活检前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结征象时，活检便可作出早期诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。

怎样确诊前列腺癌

(1)直肠指诊 直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要，可表现为前列腺被膜不规则，可触及石样坚硬肿块，如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一，应与前列腺结核和结石鉴别。

(2)X线检查 骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查，有时也可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示，缺乏正常的前列腺曲线，伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时，膀胱底部可见不规则充盈缺损。

(3)酸性磷酸酶测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行，80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高，提示有前列腺癌的可能。

(4)超声检查 B超检查可发现前列腺形态改变、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。

(5)血清前列腺特异抗原(PSA)测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

(6)CT及磁共振检查 其图象清晰，分辨率高，且安全无痛苦，是一项有诊断价值的检查。

(7)活检 前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结征象时，活检便可作出早期诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。

如何早期诊断前列腺癌

前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体，因此前列腺癌的早期往往没有症状，当出现排尿不畅等膀胱出口阻塞症状时也往往被认为是前列腺增生症，而得不到足够重视。当转移症状出现时疾病已到达晚期。因此早期诊断前列腺癌对治疗及病人预后有非常重要的意义。

发现早期前列腺癌最简便且有效的方法是直肠指诊。直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区，认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指诊发现可疑硬结便可行前列腺穿刺活检，约70%的病人可得到确诊。

目前对前列腺癌早期诊断非常有意义的检查为经直肠前列腺B超检查。本检查为无创伤性检查，直肠超声可清晰的显示前列腺的细微变化，可确认直径为5毫米的病变，是诊断前列腺癌的首选方法。

要早期发现前列腺癌还应作好社会宣传，我国虽然是前列腺癌的低发地区，但近年来前列腺癌的发病率逐年上升，应通过宣传使那些长期患慢性前列腺炎和前列腺增生症的病人认识到前列腺癌变的可能，及时到医院就诊。只能这样才能提高前列腺癌的早期诊断率，使前列腺癌能在早期被彻底治愈。

前列腺癌的症状和体征有哪些

由于前列腺癌主要发生于前列腺的外周带，少有因移行区增生而导致排尿困难，因此前列腺癌的临床症状并不明显，甚至终身不出现症状。有时前列腺癌小而隐蔽，以转移癌（如骨转移）为首发症状，患者表现为骨痛等症状，血清前列腺特异抗原（PSA)水平升高，可经穿刺等证实为前列腺癌转移等。当疑为前列腺癌时，可做以下检查：①肿瘤标记物检测：血清泌尿系统与骨PSA正常值小于g/L，其值在1CVg/L以上时对前列腺癌有诊断价值;影像学诊断：超声检查、MRI、CT等对前列腺癌的诊断有参考价值;前列腺穿刺活检：穿刺活检是目前诊断前列腺癌最可靠的方法。病理报告中的"前列腺上皮内瘤变"与前列腺癌什么各纖前列腺上皮内瘤变（PIN)是指前列腺导管或腺泡上皮的瘤变，这种病变仅限于上皮层内，腺泡外仍有间断或连续的基底细胞存在。从正常腺泡发展到PIN最后变为癌是一个逐渐而连续的过程，可以根据腺泡结构的复杂程度和细胞异型程度的不同，将PIN分为低级别前列腺上皮内瘤变（LGPIN)和高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)。LGPIN比较普遍，在许多良性病变如良性前列腺增生或炎症性病变中可以出现，因此临床意义不大；而HGPIN是明确的癌...

前列腺癌怎么检查 前列腺癌一定要检查前列腺液吗

前列腺癌不需要一定检查前列腺液，正常前列腺液中的白细胞数大多不超过10个/高倍视野，并可见大量卵磷脂小题，一般无红细胞，前列腺液中过多白细胞是炎症诊断的主要指标，前列腺液中的脱落学检查对前列腺癌有一定意义，但目前已经较少采用。

前列腺癌也会遗传吗

前列腺癌会遗传吗?前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长,危害这男性健康，那么前列腺癌会遗传吗?请看一下介绍：

通过大量的流行病学调查，虽然有人提出了遗传因素与前列腺癌的关系，但仍然没有的到确认，因为目前还没有足够的证据可以证明上代患了前列腺癌下一代也会得此病，真正在直系亲属中发生的前列腺癌遗传的情况很少见。专家解疑 前列腺癌是否有家族遗传倾向。

尽管如此，在肿瘤遗传学研究方面，医学界还是将前列腺癌划归为家族性癌症这一类，也就是说，前列腺癌有聚集发生在某些家族中的现象，导致这一现象的原因一方面可能是由于遗传因子在作怪，但更可能是同一家族人员中由于共同的生活习惯，同样的生活环境，受到同样的外界干扰或受到同样的“致癌因子”刺激所致。

在我国，前列腺癌的发病率远较欧美国家为低，也没有见到前列腺癌遗传给下一代的有关报道。当然，这并不说明前列腺癌没有遗传倾向。在没有确定前列腺癌有无遗传可能的情况下，在日常生活中需要注意的是：如果您的父辈或祖辈曾有前列腺癌病史，后代最好有意识地改变一下与上代相同的生活方式或居住环境。另外，如上代有前列腺癌病史，后代在出现排尿方面异常的症状时，要格外引起重视，及早去医院进行有关检查，以免延误诊断和治疗。