中老年人尿路感染的五原因
中老年人尿路感染的五原因
(1)老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加，如前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石、肿瘤等，尿路存在不完全性或完全性梗阻，使细菌易于生存繁殖。
(2)细菌粘附于尿道上皮细胞表面的能力在尿路感染的发病中起重要作用。老年人泌尿道上皮细胞对细菌粘附敏感性增高。
(3)老年人的体液免疫和细胞免疫功能明显减低，使其对感染及其他应激因素的反应能力下降。同时，老年人肾脏及膀胱粘膜因动脉硬化处于相对缺血状态，骨盆肌肉松弛、习惯性便秘等可进一步加剧局部粘膜的血液循环不良，老年前列腺液分泌减少，使局部抵抗力减退。此外，老年人肾的退行性变化，特别是远曲小管和集合管的憩室或囊肿形成，也是尿路粘膜防御机制下降的原因之一。
(4)老年人生理性渴感减退，饮水减少以及肾小管尿浓缩稀释功能的改变是易患尿路感染的因素之一。
(5)老年人常常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，营养不良及长期卧床，又因疾病滥用止痛药、非类固醇消炎药等，因而易患尿路感染。
老年人尿路感染病因
一、自身免疫能力减退 1、全身因素 防御功能逐渐衰弱：正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外：尿液中一些高浓度物质如尿素，以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说，尿路的防御机制发生了变化： ①随着年龄增大，膀胱收缩无力，排尿反射逐渐减弱，排尿后膀胱内仍有较多尿液，甚至出现尿潴留。 ②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大，老年女性易得膀胱颈梗阻，加之老年人易患尿路结石等病，这些均可导致排尿不畅，有时还需要导尿，由此增加尿路感染的机会。有人统计，青年人导一次尿感染率只有1%，而老年人导一次尿可高达5%—10%。 ③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变，局部粘膜抵抗力低下。 ④老年人免疫功能下降，对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化，老年人患了尿路感染，就不易治愈或反复发作。 2.急性发作治疗不彻底 老年人由于抵抗力较弱，需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素，而不能完成全疗程，或不能按医生要求到医院随访，以致造成治疗不彻底。
二、诱发因素增多 1、全身因素 老年人常患有糖尿病，慢性肾功能不全，脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病，经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等，都可以使尿路感染的机会增多。
2、局部因素 老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅，尿反流增加，加上排尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快，其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。
3、医源性因素 老年人因为前列腺增生，脑血管意外及泌尿系肿瘤等疾病需要进行多种尿道操作，如导尿、尿道手术、膀胱镜检查，尤其是留置导尿管和膀胱造瘘术后更容易造成局部损伤和病菌的侵入，使老年人医院内获得性泌尿系感染的机率明显增高，老年人其他系统感染因长期相对大剂量的使用广谱抗生素使部分患者可发生泌尿系的霉菌感染。
三、常见致病菌各有不同 泌尿系感染多是由需氧菌所引起，厌氧菌仅出现无直肠膀胱瘘或其他泌尿道和肠道异常沟通的病人。年轻人特别是女性的泌尿系感染的最常见的致病菌为大肠杆菌、老年人泌尿系感染大肠杆菌所占的比例明显。而变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、肠球菌以及其他革兰阳性菌、霉菌、衣原体的感染率也逐渐增高，这是由于老年人的泌尿系感染多为慢性、反复发作及院内或社区内获得性感染所致，由于抗生素的广泛使用，耐药菌所致的尿路感染也在不断增多。
老人尿路感染怎么办呢
步骤/方法：
1 老年人尿路反复感染的因素有很多，主要原因就是其身体的免疫力下降有关，所以我们需要通过饮食、锻炼的方法来提高老年人的免疫力，免疫力提高了，复发的几率也就下降了，不过需要长期坚持，这样效果会更好。
2 老年人尿路反复感染的因素还包含生活习惯不良，比如不讲卫生，不注意饮食习惯，喜欢吃一些辛辣有刺激性的食物，这些在一定程度上都会加重患者的并且，诱发患者的尿路感染复发。
3 避免老年人尿路感染的方法还有定期检查，治疗彻底，注意手术的康复保健，同时还应该加强锻炼，尤其是一些有氧运动，这些不仅仅可以提高自身的免疫力，还会把一些细菌、病毒等杜绝门外。
老年尿路感染有哪些病症
老年人尿路感染的特点为应嘱老年病人大量饮水，对抗生素药物疗效不好的病人，应注意全面检查，以发现和除去尿路的梗阻因素(如结石、囊肿、前列腺肥大、肿瘤等)。
与青壮年人相比，老年人的尿路感染有以下特点：
1。尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、肿瘤，女性可因膀胱颈部肥大或挛缩，而致排尿不畅，细菌滞留;男女均可因脑血管疾病而致神经机能减退，引起排尿无力;还可因逼尿肌的功能低下和腹壁松弛，以及不明原因的尿潴留等，而使尿液排出不畅，成为易发生尿路感染的因素。糖尿病和长期卧床亦是尿路感染的诱发因素。
2。尿路感染的菌种复杂。老年人由于肾脏发生退行性病变，肾组织有硬化及疤痕形成，血液供应差，对细菌抵抗力减弱，因而易发生两种以上的病原菌感染，多是变形杆菌、葡萄球菌等。
3。尿路感染症状不明显。不少老年人的尿频、尿痛、脓尿等尿路感染症状不明显，有的甚至没有症状，只有经实验室检查才能发现。由于无症状的细菌尿易漏诊，部分病人直至出现肾功能不全或高血压时才被发现，因而值得重视。
4。尿路感染难以控制。老年人排尿不畅，感染菌种多，又常伴多种慢性疾病，接触抗菌药物多，细菌易出现抗药性，加上免疫机能减弱，因而治愈率低，且容易复发。
老年人尿路感染原因
(一)自身免疫能力减退
1、全身因素
防御功能逐渐衰弱：正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外：尿液中一些高浓度物质如尿素，以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说，尿路的防御机制发生了变化：
①随着年龄增大，膀胱收缩无力，排尿反射逐渐减弱，排尿后膀胱内仍有较多尿液，甚至出现尿潴留。
②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大，老年女性易得膀胱颈梗阻，加之老年人易患尿路结石等病，这些均可导致排尿不畅，有时还需要导尿，由此增加尿路感染的机会。有人统计，青年人导一次尿感染率只有1%，而老年人导一次尿可高达5%—10%。
③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变，局部粘膜抵抗力低下。
④老年人免疫功能下降，对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化，老年人患了尿路感染，就不易治愈或反复发作。
2.急性发作治疗不彻底
老年人由于抵抗力较弱，需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素，而不能完成全疗程，或不能按医生要求到医院随访，以致造成治疗不彻底。
(二)诱发因素增多
1、全身因素
老年人常患有糖尿病，慢性肾功能不全，脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病，经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等，都可以使尿路感染的机会增多。
2、局部因素
老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅，尿反流增加，加上排尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快，其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。
老年人尿路感染原因
泌尿系感染的治疗方法决定于定位诊断、菌种类型、中毒症状的轻重等综合拟定。积极治疗基础疾病，去除诱发因素。
1、一般对症治疗，发热时应卧床休息，多饮水，多排尿，尿路梗阻者应设法解除梗阻，保持尿液引流通畅。绝经后妇女使用雌激素可恢复下尿道生理状态、阴道PH值与菌群关系，减轻症状。
2、合理使用抗菌素治疗：
①无症状性菌尿主张短程疗法，单剂量顿服法。呋喃妥因、氟哌酸、阿莫西林或头孢氨苄等，任选一种睡前顿服。也可用复方新诺明、碳酸氢钠各1片，一次顿服。
②对症状性膀胱炎及妇女病人趋向7日疗法，男性一般为14日。
③对复杂性泌尿系感染，如肾盂肾炎，多有尿路结构或功能异常，或有系统性疾病，应到医院治疗，消除及纠正上述诸因素，这是彻底控制感染和防治再发的关键。按药敏选用抗菌素，抗菌素必须选用较强的药物或两种联合用药。严重者以静脉给药，显效后可改口服。慢性反复发作者，在急性发作控制后长期小剂量交通哦、间歇使用抗菌素以巩固疗效，疗程1~3月。尿菌转阴后，注意复查监测，防治复发。
3.无症状性菌尿无需治疗
无症状性菌尿是指1~2周内，2次中段尿培养某种细菌>105集落形成单位，但无症状，持续时间不长，多见老年女性，若无其他共存条件加重症状，可不治疗，即便治疗，也常复发，且易导致耐药菌株的产生。对于男性无症状性菌尿应作进一步检查，查残余尿量，除外结石、肿瘤等，明确致病因素后积极治疗。未治疗的无症状性菌尿患者中，病原菌(特别是大肠杆菌)会失去其毒性，人体血浆的杀菌敏感性增加，因此在尿中存在的低毒力细菌反而可以防止高毒力菌种引起症状性菌尿。
老年人尿路感染应该如何预防
怎样预防老年人尿路感染：
一、预防
积极参加锻炼，能有效地防治疾病，增强体质，延缓衰老。要做到动静结合，劳逸适度，可以参加各种适量的肢体锻炼，如太极拳、木兰拳、有氧体操等，亦可以参加书法、美术、棋艺等活动。
洗澡应采取淋浴，或每晚坚持清洗会阴部，必要时用一些高锰酸钾清洗或坐浴(高锰酸钾俗称PP粉，其量的多少可根据盆内水的颜色变成粉红色为准)。每天更换内裤。
老年女性绝经后体内雌激素减少，容易引起尿路粘膜变薄，以及阴道PH值升高，局部抵抗力下降：而输尿管等平滑肌张力下降又可引起排尿不畅等。故可在医生的指导下进行雌激素替代疗法，对预防尿路感染有一定的帮助。
以上是对于怎样预防老年人尿路感染方面内容的相关叙述，那么，下面再看下老年人尿路感染的护理方法，老年人尿路感染的常见护理措施。
老年人尿路感染常见护理方法：
一、护理
防止泌尿系感染的自我按摩方法
1、揉摩脘腹，斜擦丹田
操作方法：①两手掌相叠，以指掌面施摩脘腹，顺时针向升摩轻柔，降摩稳实，沿结肠方向揉摩5-10分钟。②两手掌相叠，以掌心按压于腹部并随呼吸起伏而轻重交替5-10次。③两手平掌，以小鱼际侧斜擦肚腹两侧，分别由两旁向中下方斜向缓和推擦，自上而下慢慢移动：牵门→神阙，气仲→关元。3-5遍，以温热为度。
功效：温通气血，清疏下焦，改善和促进胃肠道功能，增进泌尿生殖系统功能，能改善膀胱固摄尿液的作用。
2、揉按腰臀，斜擦肾俞
操作方法：①两手张开，以拇指按揉或两手虚掌，以食指指间关节突起，按揉腰脊两旁腧穴：脾俞、肾俞、大肠俞各5-10次，以酸胀为度。②两手以虚掌拍击，虚拳捶击两侧腰脊、腰骶：命门→腰阴关→八寥3-5遍。③两手以鱼际、掌根推擦两侧腰臀、腰骶、脾俞→八寥10-15次。以温热为度。
功效：固肾健腰，温经通络，补肾固精，对男女泌尿系疾病有防治作用。
二、搓膝盖，擦足底
操作方法：①两手以指掌相对搓摩膝关节两侧，左右交替，各2-3分钟，以温热为度。②足部搁于对侧大腿，一手握住足趾部，一手以小鱼际侧推擦足底，左右交替各3-5分钟，以温热为度。
功效：被元益肾，温经通络。
辨证加减：若尿痛甚者，可加揉气海、关元等穴，每穴2-3分钟，以酸胀为度，并擦摩少腹5分钟，以透热为度。若尿频者：除按以上三步操作外，还可加揉足三里，血海穴，每穴2-3分钟。以酸胀为度。
老年人尿路感染反复该怎么做呢
01
老年人尿路反复感染的因素有很多，主要原因就是其身体的免疫力下降有关，所以我们需要通过饮食、锻炼的方法来提高老年人的免疫力，免疫力提高了，复发的几率也就下降了，不过需要长期坚持，这样效果会更好。
02
老年人尿路反复感染的因素还包含生活习惯不良，比如不讲卫生，不注意饮食习惯，喜欢吃一些辛辣有刺激性的食物，这些在一定程度上都会加重患者的并且，诱发患者的尿路感染复发。
03
避免老年人尿路感染的方法还有定期检查，治疗彻底，注意手术的康复保健，同时还应该加强锻炼，尤其是一些有氧运动，这些不仅仅可以提高自身的免疫力，还会把一些细菌、病毒等杜绝门外。
老人尿急尿频的原因有哪些
老年人尿急尿频的原因有哪些呢?老年人尿频、尿急、尿病伴腰痛是尿路感染的主要症状，包括由细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎，统称泌尿系统感染。男性到老年时期经常出现尿频的现象，尤其是夜尿增多，给老年男性带来很大的困扰。
老年人尿急尿频的四大原因：
1、膀胱容量裁减：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压制、结核性膀胱挛缩或者较大的膀胱结石等。
2、精神神经性尿频。需需要到医院进一步具体做了检查清楚理由，针对性开展有效果的治疗。
3、尿量添加：在生理情形下，如大量饮水，因为进水量添加，尿量也能增加，排尿次数亦增加，便显现尿频。
4、炎症刺激：急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可显现尿频。
老年人尿路感染的特点是什么
老年人尿路感染具有以下特点：
①发病率高：尿路感染是老年人最常见的感染之一，且反复发作的尿感和医源性尿感的发生率较高，此与老年人雌激素缺乏、尿路梗阻、认知功能减退、二便失禁、便秘、残余尿增多、留置导尿和侵入性操作、糖尿病或免疫抑制剂以及液体摄入不足发生率较高有关。
②临床表现不典型：尿感的症状评估和识别均较困难，不到半数患者有尿路刺激征，而仅表现为肾外非特异性症状，如发热、下腹不适或下坠感、腰骶部酸痛等，甚至仅表现为精神萎靡、虚弱或食欲减退。
③致病菌较杂，耐药菌较多：老年人复杂性尿感、反复发作的尿感和医源性尿感发生率相对较高，其致病菌较为复杂，且常为两种以上细菌混合感染。长期应用抗菌药物易导致多药耐药菌株的出现，尤其在医院获得性感染中更常见。
④复杂性尿感多见：所谓复杂性尿感，指的是合并尿路形态或功能异常的尿路感染，复杂性尿感的治疗效果差，易发生败血症等并发症。对于老年人尿感，尤其是反复发作者，应仔细寻找是否存在复杂性因素，并力争去除之。
⑤治疗较困难：正因为致病菌复杂，耐药菌多见，加之老年人常有排尿不畅、合并多种慢性疾病、免疫力低下等，所以其尿路感染治疗效果往往较差，治愈后也容易复发。应尽量避免留置导尿以减少尿路感染的发生。
男人尿道口瘙痒红肿怎么办
(1)重视心身调节。现代医学模式已从传统的生物医学模式向社会心理医学模式转变，心理治疗逐步为大家所重视。老年人尿路感染的原因较为复杂，其中情绪波动，如生气、悲伤、急躁均可诱发或加重尿路感染。
许多慢性尿路感染的老年人，若能保持心情舒畅，解除紧张情绪，常能使病情减轻，复发减少，直至痊愈。其次，要多参加一些适合老年人特点的体育活动，如气功、太极拳、快步走、慢跑等，以增强体质，改善机体的防御机能，从而减少细菌侵入机体的机会。
老人尿路感染吃什么药
1、老人尿路感染吃什么药
这种尿路感染是一种炎症疾病,所以说患者在治疗疾病的时候必须要及时的消炎治疗,消炎的时候可以选择服用头孢,或者是阿莫西林,但是这类药物必须要正规合理服用,否则很容易耐药。
老人尿路感染吃什么药
针对疾病做治疗的时候也要采用药物来消除尿道里面的病菌感染现象,所以说建议患上及时采用环丙沙星、氧氟沙星等药物来治疗,消炎杀菌处理之后疾病能够改善一些异常症状,期间还需要保持饮食的清淡。
2、老人尿路感染的症状
2.1、尿道刺激症状不典型
除急性下泌尿系感染患者外,老年人泌尿系感染患者大多数没有单行的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状,而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。
2.2、无症状除和非特异性症状增多
无症状是指没有排尿困难、尿频、尿痛、新近尿失禁、发烧等症状,血液检查白细胞升高也不明显,但尿液标本有105/ml的菌落。这一方面是由于老年人机体免疫能力低下,对感染的反应差,另一方面多是由于老年人经常存在多种疾病,其他疾病的症状可能会掩盖泌尿系感染的全身及局部症状。
3、老人尿路感染的检查化验
老年人由于泌尿道炎性细胞非特异性渗出增多,使得判断标准也不相同,年轻人尿沉渣白细胞>4个/高倍视野即有病理意义,而老年人则要求>20个/高倍视野才有病理意义。老年男性中段尿培养菌落数≥103/ml,而对于女性以105/ml的标准更严格。
老年人怎么应对尿道感染
老年人尿路感染的治疗应特别慎重，尤其是使用有肾毒性的药物，其用药剂量、方法、疗程要适当， 防止损害肾脏。禁用氨基糖苷类的药物， 如庆大霉素、卡那霉素等。
1)老年人尿路感染的治疗应特别慎重，尤其是使用有肾毒性的药物，其用药剂量、方法、疗程要适当， 防止损害肾脏。禁用氨基糖苷类的药物， 如庆大霉素、卡那霉素等。
2)对老年人泌尿系的治疗首先应注意治疗基础病，去除梗阻因素，鼓励患者多饮水。
3)对老年女性尿道炎患者可试行局部使用少量雌激素，对恢复下尿路的生理状态可能有益。
4)目前一般认为，无论有无症状，凡是首次发现细菌尿的患者均应给予单一疗程的抗生素治疗。可根据尿培养的细菌和药物敏感性选取药物， 积极控制感染。