如何预防胶质瘤复发

如何预防胶质瘤复发

1.保持良好的心态：有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱等。

2.加强体育锻炼：加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

3.养成良好的生活习惯：预防脑胶质瘤要养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质从而引发脑胶质瘤。

4.不吃各种过分刺激的食物：不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

怎么能预防胶质瘤复发呢

肿瘤的复发在临床上很常见，不少肿瘤病人经过各种有效治疗后得到痊愈或临床治愈。过一段时间后被治愈的肿瘤又重新复发。因此在肿瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

首先，对胶质瘤的治疗应力求彻底，这对早期肿瘤很容易做到，采用根治性手术，合理的放、化疗，有计划地综合治疗等完全可以防止复发。尽管肿瘤的治疗技术越来越先进，但目前通过一次性或突击性治疗，尤其是对中，晚期肿瘤，仍然很难做到绝对彻底，即很难避免体内残存一些肿瘤细胞，所以在进行正规治疗之后，一定要跟进抗复发治疗。抗复发治疗的目的在于消灭治疗后残存的肿瘤细胞，或抑制原来未能发现的肿瘤进一步发展。

胶质瘤患者都应注意保持心情愉快，精神放松，避免长期过度的精神紧张和不良刺激。加强身体素质锻炼，提高机体免疫功能及抗病能力，也是有效预防肿瘤复发的重要环节。

如何预防小脑胶质瘤复发

如何预防小脑胶质瘤复发

小脑胶质瘤是脑胶质瘤的类型之一，现在对脑胶质瘤的效果越来越好，患者的健康也有了更好保障。不过这里也提醒大家，小脑胶质瘤复发的几率比较大，所以患者们在治疗后仍然要做好脑胶质瘤的预防，下面我们为大家解答如何预防小脑胶质瘤复发。

一、养成良好的生活习惯

春季气温转暖，脑胶质癌患者应保持正常稳定的生活方式。一份合理的膳食计划，一个规律的作息时间，养成良好的习惯，保证一个强健的体质，有助于疾病的恢复。避免脑癌患者出现熬夜、过度劳累以及通宵等不规律的不良习惯，并且要严格禁忌患者烟酒的摄入。

常言道“春捂秋冻”， 春天更应做好保暖工作，穿衣应选择质地松软的棉衣、毛衣、绒衣，越是松软，包藏的空气越多，保暖效果也越好。而且松软的衣服，有助于保护放疗患者受伤的皮肤。同时，冬天身体的水分会从皮肤上蒸发掉，排出脏东西，会滋生细菌，堵塞毛细血管，衣服纤维硬结，降低衣服保暖能力，所以应当勤洗勤换，保持患者身体舒适。

二、脑胶质瘤患者的心理护理

对于脑胶质瘤患者来说，往往由于躯体的衰弱状态而促使恐惧发生，事实上，患病不可怕，心理的恐惧比疾病更可怕。

在日常生活中可以用一些简便易行的方法适时地调整自己的情绪，如多做深呼吸。人情绪方面的波动，常会通过呼吸反映出来，调整呼吸可以起到调节情绪的作用。标准的深呼吸包括三个步骤：用鼻吸气，然后长时间屏住呼吸，再缓缓吐气。每天做10次，一次坚持5分钟，对调节情绪很有帮助。

同时，每天饮用约2000毫升白开水，通过喝水来促进自身的新陈代谢，也能促使机体保持健康的状况，有利于心理稳定。能够有效提高患者的生活质量，增强患者康复的信心。

鉴于小脑胶质瘤容易复发的特性，所以每个脑胶质瘤患者都要认真做好脑胶质瘤复发的预防措施，才能避免脑胶质瘤的再次复发。脑胶质瘤复发对患者造成的伤害和影响更大，所以大家对于脑胶质瘤复发的预防千万不可马虎大意。

胶质瘤伴发癫痫患者手术治疗

胶质瘤伴发癫痫患者手术治疗

癫痫是一种危害较大的神经系统疾病，是脑内良、恶性病变常见的临床表现之一，分为原发性癫痫和继发性癫痫，继发性癫痫又称为症状性癫痫或获得性癫痫，而颅内胶质瘤是继发性癫痫的常见病因之一，单纯的肿瘤切除和致痫灶一并切除，其临床疗效是不同的，既往多数研究都是集中在肿瘤的切除上，而忽视了对癫痫的治疗，以至于肿瘤切除后患者仍有癫痫发作，严重影响了患者的生存质[1-3]。本研究始于2002年11月，现对术后生存1年以上的96例以癫痫为首发症状的胶质瘤病例研究结果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 本组共96例，其中男60例，女36例，年龄5～68岁，平均年龄18±8.1岁。

1.2 临床表现 全部患者入院前均有癫痫发作史。96例中全身性大发作23例，部分性发作62例;癫痫持续状态11例。多数患者先于肿瘤发现前服用抗癫痫药物治疗，但效果不佳，进一步检查发现肿瘤，且发作严重影响患者学习和生活。发病时间6个月～8年，平均28±9个月。

1.3 影像学检查 本组病例均行CT或MRI影像学检查诊断为颅内胶质瘤，其中仅CT检查者12例，仅MRI检查者64例。

1.4 神经电生理检查 所有病例术前行长程脑电图监测，96例中脑电异常者72例，占75.0%，其中能够区分出病变所在大致部位者49例，占68.1%。

1.5 手术及治疗方法 入院后经神经影像学和神经电生理学检查，确定致痫灶与肿瘤的位置关系。于手术前日晚停服抗癫痫药物。术中骨瓣设计较常规暴露胶质瘤开颅范围要大些，一般情况显露出肿瘤外界2-3cm， 有利于术中进一步监测存在痫性放电的外周大脑皮层。切开硬膜后，保持术野清晰，在麻醉配合下，用网状电极或条状电极置于脑皮层表面，从肿瘤所在位置向外周开始描记皮层脑电图，将有棘波或棘-慢波的电极一一在皮层做好标记，全部监测完毕后，绘制成一脑电异常皮层示意图。然后先进行肿瘤的显微手术切除，切除肿瘤后，保持术野清晰，再行皮层脑电描记并与切除肿瘤前的示意图进行比较后，对仍有痫性放电的皮层行癫痫灶切除术，直到监测结果示痫性波消失为止。对于不同功能区域的癫痫灶，给于不同的处理方法。

1.6 术后治疗 术后当日即服用抗癫痫药物，抗癫痫药物常规治疗6个月以上,如果未再出现癫痫发作,可以逐渐减量直至停药。定期常规脑电监测，并根据不同肿瘤性质制定影像学随访计划。

2 结果

96例患者均行显微手术肿瘤切除和癫痫灶切除，其中镜下肿瘤全切85例，次全切11例，无手术死亡。术后常规随访脑电图，显示较术前痫性放电明显减少或完全消失，波幅明显降低。获得长期随访87例，随访时间1-6年，平均3-5年。有24例术后早期(6月内)仍有小发作，其中次全切者8例。6月后发作停止不需服用抗癫痫药物者68例。死亡者15例，均死于肿瘤复发。有39例癫痫消失2年后再发癫痫，经影像学证实肿瘤复发，其中胶质瘤II级16例，III级23例。

3 讨论

随着影像学技术和检测方法的进步，继发性癫痫在整个癫痫疾病中的比重越来越大，而胶质瘤是构成继发性癫痫的主要因素之一。胶质瘤伴发癫痫，癫痫可以是首发症状，也可以是唯一症状，但多数情况下，癫痫只是众多神经系统症状之一。临床实践已经证明：单纯药物治疗对胶质瘤合并癫痫是非常困难的，只有行外科手术再加以抗癫痫药物配合治疗才能治愈或减少癫痫的发作频率和降低癫痫发作的次数[4,5]。本研究表明：对于胶质瘤合并癫痫的患者，依据术前术中脑电定位，在切除肿瘤的同时，对产生癫痫的皮层癫痫灶进行处理，这样将开颅切除肿瘤与外科手术治疗癫痫融于一体，最大限度的提高了手术的成功率和改善了患者术后的生存质量。还发现，外科手术治疗癫痫成功与否，除与胶质瘤本身恶性程度有关外，尚与术中皮层脑电监测关系密切，只有术中准确的对癫痫灶进行定位和切除，才能保证手术的效果，这也是目前众多学者公认的[6-8]。

对于颅内胶质瘤引发癫痫的患者，切除肿瘤的原则与普通的神经外科手术并无差别。过去有学者一直认为[9]：胶质瘤继发癫痫的手术中, 颅内肿瘤就是致痫灶,没有术中皮层脑电图定位，也照样可以取得良好的手术效果，但事实上并非如此。本研究证实，约有59.4﹪的患者癫痫灶与肿瘤灶并不同源。单纯的肿瘤病灶切除仅可以使一部分患者得到满意的手术效果，但有相当一部分患者只有在肿瘤灶切除的同时，并尽可能将其周围的致癫痫灶一并切除才能获得更好的临床效果。因此手术中对癫痫灶的切除和对肿瘤的切除同样重要。对胶质瘤性癫痫来说，肿瘤的直接刺激，局部脑血流减少所致的脑萎缩，及其引起的钙化以及其长期压迫周围的脑皮层，致使其发生胶样变性都是构成癫痫原灶形成的重要因素，因此，引起癫痫的致痫灶未必全是胶质瘤本身，应仔细寻找。通过癫痫动物模型也同样证实[10]：病灶在某些条件下，可以形成新的继发致癫痫灶。即使切除了原发病灶，继发发作源也可能成为新的致癫痫灶而引起癫痫发作。

本研究还发现，以低级别胶质瘤伴发癫痫更为常见，且肿瘤灶与致癫痫灶同源者多。在多数病例中肿瘤呈低度恶性，临床上却表现为局灶性或难治性癫痫。恶性程度较低的胶质瘤在病灶全切皮层脑电明明显改善，癫痫棘波出现频率减少和幅度下降，相对而言，恶性程度高的胶质瘤则较差，即使在全切肿瘤后癫痫棘波的消失也不如恶性程度较低的胶质瘤。其原因可能是因为高度恶性的胶质瘤具有更大的侵袭性更易形成新的致癫痫灶，更易复发[11]。从随访资料看，肿瘤大小与癫痫发作不成比例，3cm以内者较之以上者更容易引发癫痫;肿瘤全切与否对预后和疗效影响较大，残余的胶质瘤术后会重新形成新的致癫痫灶。也有文献报道[12]，认为良好控制癫痫可预见的最显著因素是肿瘤的根治性切除，残余肿瘤组织因不断刺激皮层或侵犯脑组织，引起异常放电导致癫痫发作。另外值得注意的是术后癫痫消失后再发作，是肿瘤复发的一个危险信号。

综上所述，在胶质瘤伴发癫痫患者中，致痫灶与肿瘤灶并不完全同源，存在一定的差异性。在开颅切除肿瘤的同时，精确定位以明确致痫灶的位置和范围，并采用微侵袭的手术方法将致痫灶予以切除，将会大大提高这类患者的生存质量。

中医治脑胶质瘤

?脑胶质瘤是治疗细胞发病率最高的，发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。其采用中医治疗效果不佳。肿瘤生物治疗专家介绍，中药治疗肿瘤效果不明显，目前，生物免疫治疗是有效的方法，能够克服传统治疗方法的弊端，为患者的生命迎来更多的时间。

脑胶质瘤临床表现

髓母细胞瘤

①肿瘤生长快，高颅压症状明显

②小脑功能损害表现为步态蹒跚，走路不稳等。

③复视、面瘫、头颅增大(儿童)、呛咳等。

④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。

室管膜瘤

①颅内压增高症状

②脑干受压症状(呕吐、呛咳、各咽困难、声音嘶哑、呼吸困难)、小脑症状(走路不稳、眼球震颤等)及偏瘫(半身不遂)、眼球上运动障碍等。

③手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移。

脑胶质瘤生物免疫治疗法比中医治疗好在哪里

中医治疗脑胶质瘤是一种最为保守的治疗方法，但是由于肿瘤细胞生长速度快所以中医治疗效果见效慢其效果不是很明显，会缩短患者的生命。

生物免疫治疗是医学界近年来进展很快的一个学科，是继肿瘤手术、化疗、放疗之后的种肿瘤治疗模式，填补了手术、放化疗等常规疗法的不足，其不但具有根除体内不同部位的微小残留病灶，防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特疗效。

神经胶质瘤生活注意

1、首先，肿瘤的治疗应力求彻底，这对早期胶质瘤很容易做到，采用根治性手术，合理的放、化疗，有计划地综合治疗等完全可以防止复发。尽管胶质瘤的治疗技术越来越先进，但目前通过一次性或突击性治疗，尤其是对中，晚期胶质瘤，仍然很难做到绝对彻底，即很难避免体内残存一些胶质瘤细胞，所以在进行正规治疗之后，一定要跟进抗复发治疗。抗复发治疗的目的在于消灭治疗后残存的肿瘤细胞，或抑制原来未能发现的胶质瘤进一步发展。

2、所有胶质瘤病人都应注意保持心情愉快，精神放松，避免长期过度的精神紧张和不良刺激。加强身体素质锻炼，提高机体免疫功能及抗病能力，也是有效预防肿瘤复发的重要环节。

3、尽管复发的胶质瘤比原发的在治疗上更为困难，但只要做到早发现，早诊断，早治疗，复发胶质瘤也是可以治愈的。谁都难免会患有这样那样的疾病，尽管人类在自身保健和预防疾病上做了许多工作，但有些疾病仍然会不期而遇。无论是大病小病，还是恶性良性，我们都应以唯物主义的态度，坦然面对这一客观现实。尤其是对恶性肿瘤，就如同针对凶恶的敌人一样，要有勇于斗争、敢于胜利的决心，要树立一个强大的精神信念。

即便是一个心里素质很好的人，在开始怀疑是否得了肿瘤到检查确诊之后，以及在进行治疗和后期康复中，都会有一个心理的波动和变化过程。对患者而言，越是病情严重的时候，越需要顽强的毅力，鼓足精神与病魔抗争。积极的，向上的、乐观的生活态度是每个病人所应持有的有力武器”。

中年男人最容易患上这种脑癌

脑胶质瘤是个“大叔控”

脑胶质瘤的发病率男性明显高于女性，比例大约为2-3比1，容易袭扰中青年人。由于脑胶质瘤常常累及大脑的重要功能区，呈侵袭性生长，这些特点决定了脑胶质瘤十分难治、复发率高，也导致了患者生存率低、患者生存时间短的后果。

脑胶质瘤与哪些因素有关?

目前，引发脑胶质瘤的病因尚不明确，脑胶质瘤可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯、感染等因素有关。恶性程度较高的脑胶质瘤的发生发展与脑胶质瘤原癌基因、抑癌基因等异常有密切关系。

常用手机会诱发脑胶质瘤?

其实，目前手机的使用与脑胶质瘤之间的关系尚无定论，但在可能的情况下，也应尽量减少手机的使用时间。尤其是儿童和青少年，更应控制手机使用时间和频率。

这是因为儿童和青少年正处于生长发育中，耳朵和颅骨比成年人更小、更薄，所以他们在使用手机时，脑部吸收的辐射会比成年人更高。此外，精神紧张、生活压力大，也是脑胶质瘤这种恶性疾病的诱发因素之一。

脑胶质瘤的筛查方式

脑胶质瘤的筛查手段主要是CT和MRI，特别是近些年来的MRI的特殊成像比如磁共振波谱图(MRS)、纤维束成像以及功能成像为胶质瘤的临床诊治提供了更多科学依据。

另外正电子发射断层显影(PET)和单光子发射断层显(SPEC)有助于鉴别肿瘤复发与放射性坏死。通常情况下，MRI能比CT更早的发现恶性级别低的星型细胞瘤。不过CT本身对于脑胶质瘤诊断的确定性也不低，可以达到80-90%。

虽然脑胶质瘤无法从根本上痊愈，但是通过专业的手术治疗，再配合同步放化疗，患者可以获得更长的生存周期和更高的生活质量。

如何有效地预防胶质瘤

肿瘤的复发在临床上很常见，不少肿瘤病人经过各种有效治疗后得到痊愈或临床治愈。过一段时间后被治愈的肿瘤又重新复发。因此在肿瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

首先，肿瘤的治疗应力求彻底，这对早期肿瘤很容易做到，采用根治性手术，合理的放、化疗，有计划地综合治疗等完全可以防止复发。尽管肿瘤的治疗技术越来越先进，但目前通过一次性或突击性治疗，尤其是对中，晚期肿瘤，仍然很难做到绝对彻底，即很难避免体内残存一些肿瘤细胞，所以在进行正规治疗之后，一定要跟进抗复发治疗。抗复发治疗的目的在于消灭治疗后残存的肿瘤细胞，或抑制原来未能发现的肿瘤进一步发展。

恶性胶质瘤的临床表现没有特异性，头痛为主要症状，可以合并颅内压增高的相应症状和体征，如恶心、呕吐、视物模糊，还有一部分患者可出现抽搐、轻偏瘫和语言障碍等。

所有肿瘤病人都应注意保持心情愉快，精神放松，避免长期过度的精神紧张和不良刺激。加强身体素质锻炼，提高机体免疫功能及抗病能力，也是有效预防肿瘤复发的重要环节。

尽管复发的肿瘤比原发的肿瘤在治疗上更为困难，但只要做到早发现，早诊断，早治疗，复发肿瘤也是可以治愈的。

胶质瘤的预防措施

1、养成良好的饮食习惯：不要暴饮暴食，不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

2、不过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

4、不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，防止病从口入。

5、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

神经胶质瘤

神经系统的恶性肿瘤，居颅脑肿瘤发病率的首位，脊髓胶质瘤多见于青少年，预后相对较好。是神经胶质细胞异常增殖形成的新生物，因其发生发展的病理机制不详，至今仍没有好的治疗方法。公认的措施仍然是开放手术尽量全切肿瘤组织，但有学者认为神经胶质瘤是一系统性疾病，一旦发现病灶，就意味着整个神经系统的胶质细胞都有衍变为瘤细胞的可能性，所以虽经手术切除、放化疗或免疫治疗等综合措施联合应用，仍不能阻止肿瘤的原位复发，甚有学者报道有顺蛛网膜下腔、脑脊液播散或侵袭神经系统以外器官的可能。

随着干细胞研究的深入，人们发现肿瘤的异常增殖和分化和一小撮极具增殖活力的细胞――肿瘤干细胞相关，肿瘤无限增殖分化的原始动力来源于肿瘤干细胞的活性。胶质瘤组织中也存在这样的细胞群体：胶质瘤干细胞，放射线、化学药物以及免疫制剂对它们不能起到有效的杀灭作用。在外界物理和化学环境的影响作用下，这些细胞暂时潜伏，体现在体外实验或部分短期的体内实验，某些物理或化学治疗措施对神经胶质瘤的治疗是有效的。但对于人体自身的生理状态和各系统器官机能而言，不可能永久承受这些物理或化学的刺激或治疗性干预，物理化学治疗停止后，潜伏的胶质瘤干细胞像“游击队”一样，马上就会再次登上舞台，反弹性的增殖分化，直至肿瘤复发。所以才有了分次围剿的方针，虽不能根治胶质瘤干细胞，但可有效延长患者的存活期。

但针对神经胶质瘤的物理、化学方法很多，诸如：X射线、Y-射线、同位素粒子(I125、131，De99m等)、微波、搴だ涠车任锢矸椒ǎ5-FU、ACNU、BCNU、CCNU、甲氨喋呤、替莫唑胺、榄香烯、紫杉醇、西乐葆、贝伐单抗等化学药物。我们提出的理念是应用国际公认的方法将这一小撮危险分子――胶质瘤干细胞提取出来， 在体外和裸鼠体内个体化的筛选对每个人特异敏感的物理和化学方案，再按分次围剿的策略，争取做到“永久”抑制神经胶质瘤干细胞的“复活”。北京大学第三医院神经外科孙建军