肩周炎的症状 肌肉痉挛与萎缩

肩周炎的症状 肌肉痉挛与萎缩

关节活动主要是依靠肌肉的运动，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

如何诊断自己患有肩周炎

1、疼痛：肩周炎患者会出现肩部疼痛，而且在疾病的发病初期，呈阵发性疼痛，而且多数为慢性发作，之后疼痛就会逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性。除此之外，当气候变化或是劳累，疼痛也会加重。肩周炎患者的肩痛昼轻夜重是极为明显的，很多的肩周炎患者经常在后半夜痛醒，不能成寐。

2、肩部功能受限：患有肩周炎，患者的肩关节活动会受到限制，而且是向各方向的活动都受到限制，常以外展、上举、内外旋更为明显。肩周炎患者在梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷：肩周炎患者会出现肩部怕冷的症状，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4、肌肉痉挛与萎缩：患有肩周炎，在三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

患了肩周炎有什么征兆

肩周炎的症状之一：肩部疼痛

疼痛起初时为呈阵发性慢性发作，以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛，或呈刀割样痛，且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

肩周炎的症状之二：肩关节活动受限

发生肩周炎时肩关节向各个方向的活动均可受限，尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

肩周炎的症状之三：肌肉痉挛与萎缩

肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，形成肩峰突起，上举不便，后弯不利等，此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎的症状。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

肩周炎的症状是什么

肩周炎初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

1、疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻，常因天气变化或劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。

2、在休息时疼痛症状也会加重，尤其是夜间睡眠时，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧，

3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊，韧带等软组织粘连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤。隐匿起病，逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。

肩周炎诊断鉴别

诊断

肩周炎的诊断结合临床表现与检查可诊断。

肩关节活动受限：由于关节囊及肩周软组织的粘连，肩关节各方向活动受限，以外展、上举、内外旋尤为明显，有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难，生活无法自理。

关节僵硬：肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一，一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

疼痛：肩部多为慢性、阵发性疼痛，之后疼痛会逐渐加重，且呈持续性。当气候变化或劳累时，患者的疼痛加重，并放射至颈项及上肢，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，则可引起撕裂样剧痛。而且多数患者在肩关节周围都有明显的压痛点。

1.发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。

2.长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。

3.由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬，形成“冻结肩”。

肩周炎是肩关节周围软组织损伤、退变而引起一种慢性炎症。主要症状为怕冷、压痛、肩部疼痛扩散、肌肉痉挛萎缩肩膀等。因肩关节活动功能受限，患者的日常工作和生活都受到严重影响。

鉴别诊断

肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症，表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限，甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点，在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症，需要与肩周炎相互鉴别，以免失治和误治，导致不良后果。临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括：颈椎病，肩关节脱位，化脓性肩关节炎，肩关节结核，肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点，以及参考辅助检查，鉴别诊断并不困难。

一、肩周炎与肩关节结核的鉴别：

肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。肩周炎亦称肩关节周围炎，多发生在50 岁以后，主要临床特征为肩臂疼痛，活动受限，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X 线表现主要是：肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性，容易混淆。

二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别：

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。由于肿物的压迫，可出现功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓，若肿瘤侵蚀了骨组织，X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。

肩周炎症状 急性期

疼痛是急性期肩周炎患者的主要临床表现，多因气候变化或劳累而诱发。表现为肩关节周围阵发性的疼痛，疼痛剧烈，多在夜间加重，甚至可影响睡眠。疼痛范围较为广泛，在肩关节附可有明显的压痛表现。

急性期肩周炎患者在剧烈疼痛同时可伴有局部肌肉痉挛表现，主要是由于局部急骤而剧烈的疼痛反射性的引起肌肉痉挛症状。

肩关节的各个方向的主动和被动活动会受到限制，当患者肩部受到牵拉时也会引起剧烈疼痛，并且可向颈部及肘部放射，甚至可出现不同层度的三角肌萎缩。

肩周炎与外伤有关

肩周炎与外伤关系密切，许多肩周炎病人的发病都与外伤有关。外伤可以是高强度的暴力所引起的，高强度的暴力超过了肩关节软组织所能承受的外力，关节周围的肌腱，肌肉组织的肌纤维，韧带和关节囊发生完全或部分撕裂，出现创伤性肩周炎。另外，在创伤修复过程中，软组织发生粘连，挛缩和慢性炎症，也可形成粘连性肩周炎。 肩关节是一个非常复杂的关节，关节周围的肌肉肌腱和韧带众多，在活动中的协调作至关重要，如协调不当，肩部的某些肌肉肌腱就会承受过量载荷，引起拉伤或扭伤，有时这种扭伤或拉伤的程度还会非常严重。这类创伤导致的肩周炎也很常见。

造成肩周炎的最常见的损伤因素是由许多小的作用力，反复多次而造成的疲劳损伤，这些反复出现的损伤程度虽然较轻，但多次发生就可以造成关节周围肌腱，关节囊，韧带的慢性炎症，慢性炎症的反复发作可以造成肌腱，韧带，关节囊增厚，形成慢性肌腱炎和关节囊炎。 肩周炎还与外伤后固定有密切关节，在肩部骨折，肩袖断裂以后，经常采用固定肩关节的方法来治疗，但肩关节制动固定可以引起肌肉痉挛，萎缩，关节囊，肌腱粘连挛缩而形成肩周炎。

怎样判断肩周炎 肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。

中老年人易患肩周炎病症区分注意这四点

1、阵发性疼痛

初发时，患者常伴有阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。

2、寒冷感知明显

肩周炎患者对寒冷很敏感，即使在暑天肩部也不敢吹风，出现了这种肩周炎的症状之后，一般来说，肩周炎多半是到中期肩周炎的表现了。

3、肩关节活动受限

肩周炎患者患病后通常肩关节较僵硬，表现主要是活动不便，随着肩周炎的病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。这也是属于患有肩周炎的症状表现。

4、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围的肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰凸起，上举不变，后伸不直等症状。

肩周炎患者常见的症状有哪些

肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性无菌性炎症，以肩部疼痛和活动受限为主要临床症状。

1.肩关节活动受限

这是肩周炎临床表现之一，表现为肩关节各方向活动均可受限。由于长期废用可引起关节囊及肩周软组织的粘连、肌力逐渐下降、喙肱韧带固定于缩短的内旋位等症状，严重时肘关节功能也可受影响，表现为屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

2.肩膀疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作。以后疼痛逐渐加剧，呈持续性顿痛或刀割样痛，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，尤其不能向患侧侧卧。

3.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，多位于肱二头肌长头腱沟处，肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处亦可见压痛点。

4.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便及后弯不利等典型的肩周炎临床表现。

肩部疼怎么办呢

有统计发现在曾有过急性肩痛的被访者中，有超过30%的患者得过且过，当疼痛发作时选择“自己搽药膏或跌打酒”，并没有寻求正规专业的治疗，治标不治本。结果，肩周炎因此而起。

你懂肩周炎吗?肩周炎是怎么回事?肩周炎症状的常见症状是肩部疼痛、不适，有束缚感。尤其是夜间疼痛加重，个别患者痛得夜间不能入眠，下面针对肩周炎的病因、症状为大家做详细的介绍。

一、肩周炎的病因：

1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因

3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

二、肩周炎的常见症状：

1、肩部疼痛。起初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛会慢慢加剧或钝痛，肩痛昼轻夜重是肩周炎的主要症状，肩周炎患者对气候变化特别敏感。

2、怕冷。肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，肩部也不敢吹风。

3、肌肉痉挛与萎缩。肩周炎主要症状之一，肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。

4、压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

5、肩关节活动受限。肩周炎患者肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。

三、肩周炎的危害性

1、发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。

2、长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。

3、由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬， 形成“冻结肩”。

肩周炎并发症状 痉挛和萎缩

肩周炎晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻，通常是三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。