扁桃体炎的诊断鉴定

扁桃体炎的诊断鉴定

检查时可见扁桃体充血、表面不平、瘢痕并与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。

1.急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。

2.咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。

3.血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。

慢性扁桃体炎已引起全身并发症时，血清中甲种，丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高，而反应性蛋白检查多为阳性，抗链球菌溶血素“O”之效价增高，血沉亦多加快。

通过免疫组织化学检查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高价，对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查，在扁桃体组织切片中，确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势)，如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内(后者在正常情况下没有这种功能)，就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。

扁桃体炎会发烧么

扁桃体炎会发烧么?孩子高烧不退，带孩子到医院检查被诊断为是扁桃体炎，那么，究竟小儿扁桃体炎会发烧吗?很多家长都不清楚，接下来就为大家详细的介绍一下。

小儿扁桃体炎会发烧吗?扁桃体炎的症状为发热，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。在临床上扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，一般来说，急性咽炎全身症状较轻，而急性扁桃体炎则往往全身症状较重。检查时若见扁桃体充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁黏膜充血相对较轻，则为急性扁桃体炎;反之，若充血、水肿以咽壁黏膜为主，或咽红、咽后壁淋巴滤泡增生，而扁桃体炎症轻微者，则为急性咽炎。

小儿扁桃体炎会发烧吗?小儿扁桃体炎有咽干、灼热、咽痛等症状，吞咽时加重，有时伴有耳痛、干咳，可伴发热、周身不适、头痛、大便干燥等全身症状。

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咽下时喉咙疼，关键考虑到是两层面病症。首位层面考虑到的是急性会厌炎，会厌在喉咙处具有咽下时合闭支气管的功效，假如会厌有发炎，血肿或是浮肿，咽下时候显著觉得到痛疼，这一能够做电子喉镜诊断。其次层面关键考虑到扁桃体炎，不论是急性扁桃体炎還是慢性扁桃体炎，由于扁桃体发炎肿胀，在咽下时，咽喉部做咽下姿势时需要挤压成型扁桃体，能够造成咽喉的咽下时痛疼。

扁桃体炎的自我诊断

扁桃体炎的预防措施以及自我诊断需要人们的了解。虽然人们已经对它有了很熟悉的感觉，甚至有人就是对它自来熟。总之已经不拿它当“外人”看。一旦有这种想法，人们就容易麻痹大意。而它又是如此喜欢钻人们的思想空子。所以人们应当学会扁桃体炎的预防以及自我诊断。

预防措施

1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。2、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。 3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。4、预防各类传染病、流行病。5、积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。

依据症状进行自我诊断

一、急性扁桃体炎由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。儿童可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。

二、慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。

专家提醒，如果你或你的家人有如上表现症状那极有可能就是扁桃体发炎了，应当引起你的重视，建议最好是到专业医院接受检查治疗，以免病情恶化，出现一系列并发症。

扁桃体炎的预防措施和自我诊断是人们积极应对它的表现。积极的态度是处理好一切事实的关键。这句话同样适用于扁桃体炎上。人们重视它了，才有可能将它阻挡在自己的生活门外。

慢性扁桃体炎的鉴别诊断

1.扁桃体角化症

为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，根基牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或感觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长，多发生于30岁以前的青年。病因尚不明确，一般不需特殊治疗。

2.扁桃体肿瘤

一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应考虑肿瘤的可能性。如扁桃体肉瘤，早期可局限于扁桃体黏膜下，表面光滑，主要症状为一侧扁桃体迅速增大，常有颈淋巴结转移，以青年人较多见，活检可确诊。

3.扁桃体症状性肥大

系某些全身性疾病的局部表现，如患白血病时，扁桃体可呈对称性肿大。有时咽部症状可为其首发症状。根据周围血象及骨髓象进行诊断。

急性咽炎如何判断

急性咽炎如何判断，急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性引扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。

急性咽炎的诊断鉴别

急性咽炎的诊断与鉴别：急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症，咽部淋巴组织也常受累。本病常与急性鼻炎同时发病，同属上呼吸道的急性感染。

急性咽炎的鉴别：

急性咽炎与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

急性咽炎的诊断：发病急，咽部疼痛，咽粘奠弥漫性充血。小儿有时发生疱疹性咽炎，于软腭及舌膊弓有疱疹出现，初为黄色小疱，破裂后成糜烂面。

急性咽炎与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

慢性扁桃体炎症的诊断鉴别

1、病史：当某种疾病发作时，常伴有急性扁桃体炎的发作，可同时发作，也可先后发作，有这种明显的相关关系，可推测两种病在病因上可能有一定关系。

2、扁桃体的局部表现：按着上面提到的慢性扁桃体炎的扁桃体表现，可确定是否有慢性扁桃体炎，但不能确定是否成为病灶。

3、试切除扁桃体：在被怀疑为病灶的扁桃体时，当病情稳定后，切除扁桃体，切除后某种全身性疾病痊愈时，则可肯定是病灶，否则此扁桃体不成为病灶，不能根据扁桃体的术后病理诊断为慢性扁桃体炎而确定是病灶。

慢性扁桃体炎的鉴别方法：

1、扁桃体生理性肥大：多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、色淡，隐窝口清洁，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，触之柔软，无反复炎症发作病史。

2、扁桃体角化症：常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致，而出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，如用力擦之，则留有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。

诊断急性扁桃体炎的方法

扁桃体炎主要的症状有咽痛、发热等，此病一般分为急性和慢性两种，可以理解为扁桃体发炎了。急性扁桃体炎能够传染，诊断急性扁桃体炎都是用的什么方法呢?

对于急性扁桃体炎的治疗，多为链球菌感染，可使用抗生素或磺胺药。此外，应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。

急性扁桃体炎多具有典型临床表现，不难诊断，但应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观诊断方法，主要根据反复急性发作的病史，再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血，扁桃体小窝口有黄白色栓塞物，压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出，扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等，即可诊断急性扁桃体炎。

细菌培养、小窝内脱落细胞学检查及血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定，皆可做为诊断的参考。慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大(多见于儿童及青少年，无自觉症状及反复急性发作史)、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。

诊断急性扁桃体炎的方法已经向大家说明白了，对于此病大家不要害怕，要配合治疗。

扁桃体炎有哪些检查方法

扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。根据病理可分为急性卡他性，急性隐窝性及急性滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。

(1)体格检查

1、急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。

2、咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。

3、血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。

(2)诊断鉴别

根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。