当心四类药物带来肝损伤
当心四类药物带来肝损伤
肝脏是人体的化工厂，也是药品的解毒工厂，正所谓是药三分毒，从作用机制来看，几乎所有的药物都会在肝脏代谢，药物中的有毒成分自然会造成肝损伤，只是损伤程度的大小有所区别，也就是说，大部分药物都会对肝脏造成影响，在正常剂量范围内，对肝脏的影响有大小之别，有些药物本身对肝脏细胞影响多，毒性比较大，有些药物则对肝细胞影响较小。
人体服用的药物需经肝脏代谢，人体的这一解毒器官其实也一直受到药物损伤的影响。据了解，在目前使用的药物中，有1000多种能够引起肝损伤，甚至会出现肝硬化等，统计显示，约有25%的暴发性肝炎是由药物引起的，药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第5位，也有医生表示，收治的肝病患者中三分之二以上是药物性肝损伤。
肝脏是人体的化工厂，也是药品的解毒工厂，正所谓是药三分毒，从作用机制来看，几乎所有的药物都会在肝脏代谢，药物中的有毒成分自然会造成肝损伤，只是损伤程度的大小有所区别，也就是说，大部分药物都会对肝脏造成影响，在正常剂量范围内，对肝脏的影响有大小之别，有些药物本身对肝脏细胞影响多，毒性比较大，有些药物则对肝细胞影响较小，总的来说，大部分药物都对肝脏有损伤。而服用药物的时候应该要注意药物是否会带来肝损伤。以下四类药物需要注意。
目前应用最广泛的降脂药物有3类：他汀类、贝特类及烟酸类。其中烟酸类药物对肝功能的影响比较小，他汀类及贝特类降血脂药，对肝功能会有一定影响，在使用前需要先查肝功能，再考虑能否服用。该药的主要副作用是造成肝肾功能损害及骨骼肌损伤，多表现为转氨酶及肌酶升高。在服用降脂药之前，一定要明确肝功能是否正常;而正在服用降脂药物的患者，也要定期检查肝功能，如发现异常要停止服用，并立即向医生咨询。
很多人认为中药非常安全，“中药没有副作用”的说法早已深入人心，其实，中药和西药一样也有毒副作用，也可以引起肝、肾损伤。何首乌为常用中药材，在医疗和保健中使用广泛。口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤多呈可逆性，停药或对症治疗后，预后多较好。但是，超剂量、长期连续用药等可能增加其风险。
很多减肥产品实际上不是药品，其产品批准文号为保健产品，且减肥产品引起的肝损伤也有报道。许多减肥药都含有干扰脂肪代谢的药物成分，而说明书解释往往比较简单;一些减肥药本身或其代谢产物可直接对肝有毒性作用，造成药物性肝损害，滥服滥用会出现肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状。
解热镇痛药是老百姓经常使用的一类药物，感冒、头痛、发烧、关节痛时能够有效缓解症状，起到立杆见影的效果。这类药物也是引起肝损伤的常见药物，在非处方药中比较常见，在药店就能买到，很多人因此容易忽视过量服用造成的危害。其实，患者不能因为是OTC就放松警惕，也不建议久用。因为特殊原因需要长期应用时，要在医生的指导下定期检测肝功变化。
当心“三高”损伤听力
当心“三高”损伤听力就为大家介绍到这里了，我们在生活中要注意养生保健，定期检查听力，一旦发现听力下降要及时的就诊，这样对于预防听力损伤是非常有好处的。
随着高血压、高血脂、高血糖等三高人群的增多，这些疾病已成为诱发老年性耳聋的一大类危险因素。近日，美国多家媒体都载文介绍，三高人群应该预防他们潜在的听力风险。
高血压会导致全身血管病变，影响到身体许多组织器官的微循环，其中包括内耳微循环，造成内耳血氧缺乏，导致听力减退。发表在《每日邮报》上的这一研究称，随着高血压病情的加重和患者年龄的增加，听力损伤会更加明显。美国哈佛大学公共卫生学院的多项研究发现，高血压不但会导致听力丧失，还特别容易导致高频听力的下降。高频听力一旦下降，就会影响日常话语交流。
糖尿病会增加失聪危险。《临床内分泌和代谢杂志》刊登日本新潟大学堀川千华及其同事完成的一项新研究称，即使考虑到衰老和噪音环境等因素，糖尿病患者的听力问题发病率仍然比非糖尿病的健康人群高两倍多。堀川千华分析指出，长期高血糖会导致血管受损，听力丧失危险随之增加。这是因为血糖会损害耳内神经和组织，破坏听觉能力。今年早期美国研究发现，女性糖尿病患者，特别是糖尿病病情没有很好通过药物控制的患者，更容易发生听力丧失问题。
对于高血脂是如何伤害听力的，美国食品和药品管理局新研究称，他们分析了10万多名高血脂患者的资料后发现，高血脂导致的耳聋大多发生于中老年患者中，且发病过程缓慢。究其原因，高血脂可导致内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，内耳细胞损伤，血管萎缩，最终导致耳聋。另外，由于高血脂会导致血液黏滞度增加，血小板聚集性增加，诱发动脉粥样硬化，造成内耳血流缓慢及供血不足，导致听力下降。
伤肝的药物有哪些 药物性肝损伤的特点
最常见的是急性肝损伤，大约占90%以上，表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐，偶尔会伴有右上腹的疼痛、不适，以及可能发生发热、皮肤瘙痒、关节痛等现象。
如果出现类似现象，尤其当出现皮肤发黄、尿液泛黄，一定要警惕药物性肝损伤，及时就医治疗。如果有长期服药现象，需要告知医生，在医生指导下调整用药，以及监测肝功能。
这些药会伤肝
药物性肝损伤主要与两个原因有关：一是某些药物肝毒性较大，可直接损伤肝细胞，甚至引起其坏死;二是与患者体质有关，一些人服药后出现代谢异常和过敏反应，称为特异质性药物性肝损伤。前者可以预测，在人群中有一定的比例;后者无法预测，大部分患者没有任何不良反应，有些患者却出现严重的肝损伤。
严重的药物性肝损伤可引起肝衰竭，造成肝细胞大面积坏死或严重损害，出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等症状，总体病死率高达50%以上。在中国，引起急性肝衰竭的主要原因是病毒性肝炎和药物。而后者常被人忽视，是伤肝的“隐性杀手”。
多数药物遵医嘱按说明书服用时较为安全，不会出现明显的肝损伤。但目前在临床上，常见感冒药、退烧药和止痛药的主要成分对乙酰氨基酚(扑热息痛)服用过量引起的肝损伤较多，应引起重视。建议服药前看清成分，不要重复使用。
此外，很多人误以为中药不伤肝，随意服用，结果造成严重的肝损伤。近年来，中药引起的肝损伤病例呈上升趋势。何首乌等中药有明确的肝毒性，应在医生的指导下使用，中药的炮制方法对毒性也有影响，不建议长期自行服中药。
需要注意的是，药物肝损伤多不会马上有症状，要当心其“潜伏”。一般来说，用药后5～90天内最容易出现肝损伤，个别患者在24小时之内，极个别患者超过90天才发生，甚至在停药后才出现。在这段时间内，如果出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状，应该尽早到医院就诊。而有明确肝毒性的药物，如抗结核药，则从服药开始就应定期检查肝功能。肝脏有强大的再生能力，一旦出现亚急性肝衰竭，在渡过危险期后，患者的肝脏通过再生新的肝细胞，恢复到正常功能，从长期来讲可以接近正常人的水平。
如何预防药物性肝损伤
医师介绍说，现代人对药物性肝损伤重视不够。如脂肪肝患者常服一些降脂药，殊不知其对肝脏本身有伤害。因此降血脂首选锻炼等非药物方式。如果一定要用药，可挑选那些对肝脏影响比较小的药，再辅以保肝药。
另外人们在平时服用中药或保健品时一定要注意肝损害的问题。现在已研究证实，有几百种中药对肝有害，因此首先应避免长期大量服药。
其次有些厂家在生产保健品时制备工艺不好，纯化度不高，药物杂质进入体内，反而加重了肝脏的负担，甚至引起药物性肝炎。因此要尽量挑选那些品牌好、规模大的厂家生产的产品。
预防要点：
1、医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应，尽量少用或不用肝毒性药物;
2、对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者，用药更要谨慎，尽量少用药;
3、新药物使用时，一定要定期检查肝功能，监测各项不良反应发生情况;联合用药时，需考虑到药物的相互作用，避免肝损害叠加。
吃哪些食物当心损伤肝功能
1、无根豆芽
有的豆芽(特别是黄豆芽)在生产时施用了除草剂，使生长出来的豆芽粗壮而无根。除草剂中含有致癌等物质，而无根豆芽中就吸收了这种毒物。因此，这种无根豆芽不宜食用。
2、久存的老南瓜
含糖量高，并且由于储存时间过久，易使瓜肉发生无氧醇解，并使瓜质改变，食用后不利于健康。
3、腐烂的生姜
腐烂的生姜会产生一种很强的毒素——黄樟素，人吃了能引起肝细胞中毒，损害肝脏功能。因此，选购生姜时，要选新鲜、外形完整、无霉变和无腐烂变质的大块鲜姜。
警惕壮阳药物带来的副作用
目前市场上许多壮阳药产品大多数不是药品，而是按照保健品或食品批准的，有些甚至是非法生产的。患者盲目使用这些产品，其安全性令人担忧。这些产品分为以下几类：
阴茎增大类产品
广告宣传说可使阴茎增大增粗，提高性功能，但这些产品多为性腺激素和雄性激素。正常男性成年后其促进阴茎生长的受体已经封闭，就像骨骺线封闭身高不会增长一样，这些产品不会产生阴茎增大增粗的效果。相反，过量使用可损害男性生殖内分泌系统，甚至造成心脏猝死、骨质疏松等严重并发症。
壮阳类产品
壮阳药物针对的是性功能障碍的患者，正常人使用不会增强性能力，甚至会增加毒副作用。而这类产品通常添加了非法生产的VIAGRA类似物，其产品纯度和剂量往往超过正常标准数倍。起初效果也许不错，但长期使用毒副作用也会成倍增加。
肝脏受损怎么办才好呢
第一、治疗药物性肝损伤首先应停服引起肝脏损伤的药物或可疑药物：出现肝损伤症状后患者因立即停服引起肝损伤或可能引起肝脏损伤的药物，一般情况下大多数药物性肝损伤患者在停用损伤肝脏药物后，不用接受特殊治疗，肝脏就可逐渐恢复正常。
第二、治疗药物性肝损伤还可适当的用些解毒剂：出现药物性肝损伤后还可适当的用些解毒剂(如姜黄素等等)，以促进有害药物的代谢，尽快清除有害药物残留的毒性作用。
第三、治疗药物性肝损伤还可适当的用些肝细胞保护剂：出现药物性肝损伤后还可适当的用些肝细胞保护剂(如双环醇、苦参碱等等)，以保护肝细胞功能，促使肝脏尽快恢复。
第四、针对出现肝衰竭的药物性肝损伤患者，最好的方法就是肝移植。
第五、治疗药物性肝损伤应结合饮食疗法：药物性肝损伤患者应调理饮食结构，以保证饮食合理，且营养丰富。药物性肝损伤患者应采用高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪的食物为主，同时要避免食用辛辣刺激、油腻、坚硬的食物，以保证饮食清淡、易消化吸收。
肝脏受损对身体的伤害非常大的，同时也会导致肝脏功能受到影响，上面就是对肝脏受损怎么办才好呢的介绍，在出现这样的问题时2吗一定要及时到医院进行检查确认之后在进行治疗，另外平时在生活中一定要注意保证良好的饮食习惯并且多吃清淡的食物。
肝细胞损伤用药
慢性乙型肝炎患者的肝脏细胞受到一定的损伤，如果不及时修复受损肝脏细胞，会引起机体的代谢紊乱，甚者会严重影响患者健康。因此，修复受损肝细胞是乙肝治疗中的重要环节。修复受损肝细胞可以通过正确药物治疗以及合理的饮食，从而达到理想的效果。临床上，六味五灵片可用于治疗慢性肝损伤，能明显修复受损肝细胞。另外，进行高蛋白、适量维生素的饮食具有一定的效果。
六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床研究：
目的:通过临床前瞻性研究验证六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床疗效。
方法:将150例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组75例,口服六味五灵片,对照组75例,口服双环醇片。观察药物对患者肝损伤的影响。
结果:治疗组患者在降低ALT中位数方面优于对照组,在用药达8周时六味五灵片表现出明显的治疗肝损伤作用,疗效达80%。
结论:六味五灵片具有较好的治疗肝损伤作用,其有效疗程为8周。(以上来源：韩军;苏淑慧;王春平;周霖;陆荫英;贾红军;陈菊梅。《六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床研究》。《中西医结合肝病杂志》。2007年05期)
肝损伤患者的饮食应应注意调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料);多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等;不吃零食，睡前不加餐。
肝损伤患者的饮食及时补充维生素、叶酸。如维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等，饮酒过多之所以会导致肝脏损伤，多是由体内缺乏B类维生素所致，充足的B类维生素补给，可有效治疗酒精性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病。因此肝脏已出现问题和已感到酒精危害的人群，应尽量多地摄取B类维生素。
乱服何首乌治白发导致肝损害
何首乌是一味传统中药，现代药理研究表明何首乌还具有促骨髓生长、增加免疫功能、降血脂及抗动脉硬化、抗血小板聚集和改善记忆、抗衰老等作用。
何首乌有生熟之分，两者的功效大不相同。一般医院药房提供给患者的何首乌大多是“制何首乌”，也就是熟的何首乌，有补肝肾、益精血、乌须发等作用。
而生何首乌，有解毒、通便等作用，但是生何首乌里含有一种蒽醌衍生物大黄酚，这些衍生物对身体具有一定毒性作用，主要体现在肝脏损害和刺激肠道充血方面，一般来说，毒性在煎熬过程中能够去除，但泡水喝就容易中毒。
服用何首乌引发的肝损害可能与药物炮制方法不当、用药剂量过大、长时间服用、个体差异以及家族遗传因素等有关。有些人自认为懂些医学常识，未能充分了解药物的不良反应，身体不舒服时自行买药服用可能会带来严重后果。
保健品中含何首乌也要当心
近年来，由药物导致的肝损害成上升趋势，一般人群中10%、老年人群中40%的肝炎为药物性肝损害。引起肝损的前三位药物中，抗结核药占 32.7%，中草药占23.4%，抗肿瘤药占 10.9%，列第四的是解热镇痛药，占9.0%，它还有抗生素、心血管药、激素类药、抗病毒药等等。
日常生活中，更容易让老百姓陷入风险的是五花八门的保健品，江苏省人民医院近期收治的由何首乌导致的药物性肝损害病人，不是把何首乌混在保健品中食用，就是所食用的保健品中含有何首乌成份，且时间都长达两个月以上。
药物性肝损如及时诊断，及时停药，预后多数良好。大多数于1-3个月内肝功能逐渐恢复，但是如果延误治疗，病死率会明显升高。
专家特别提醒，避免药物性肝损害的有效途径就是慎用药物，不私自购药服药，另外对保健品也要保持一个谨慎的态度。
药物性肝损伤诊断方法
1、要了解药物致肝损伤的机制，首先需了解药物在肝脏中的代谢特点。通常经消化道吸收的药物，经过门静脉进入肝脏。肝脏是药物聚集、转化、代谢的重要器官，大多数药物在肝内的代谢过程包括转化与结合两个时相即Ⅰ相代谢及Ⅱ相代谢。Ⅰ相代谢反应主要包括氧化、还原和水解反应，药物经过此相反应后极性增高，即水溶性增大，易于排出体外，参与Ⅰ相代谢的酶主要是细胞色素P450(CYP);Ⅱ相代谢反应主要为结合反应，经过此相反应后，药物可与葡萄糖醛酸、甲基、硫基、甘氨酸等基团结合，形成极性更强的物质，通过胆汁或尿液排出体外。有些药物仅需Ⅰ相代谢，有些药物则需要Ⅰ相及Ⅱ相代谢才能完成。肝脏中Ⅰ相及Ⅱ相代谢酶的基因在人群中具有为多态性，因此，不同个体对药物的耐受性及敏感性也有很大差异。在有些个体，有些药物在此代谢过程中会产生有毒或致癌的物质，进一步造成肝损伤，或原本不具抗原性的药物，在肝内转化后形成具有抗原性的代谢产物，引起免疫性肝损伤。
2、药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用：
药物经CYP代谢产生的亲电子基、自由基等活性代谢产物，通常与谷胱甘肽(GSH)结台而解毒.并不产生肝损伤。但过量服药或遗传性药物代谢异常时，亲电子基、自由基等活性代谢产物大量生成，耗竭了肝内的GSH，并且通过与细胞膜磷脂质的不饱和脂肪酸结台发生脂质过氧化反应。造成膜的损害、钙-ATP的自稳性受到破坏，使线粒体损伤、肝细胞坏死;亲电子基团还可通过与肝细胞蛋白半胱氨酸残基的琉基、赖氨酸残基的氨基等亲核基团共价结合，致肌动蛋白凝聚而细胞骨架破坏，使细胞膜失去其化学及生理特性而产生细胞坏死。药物及其代谢产物亦可干扰细胞代谢的某个环节，影响蛋白的合成或胆汁酸的正常分泌，使肝细胞损伤或/和胆汁淤积。这类药物性肝损伤是剂量依赖性的、可以预测的，并在动物身上可以复制出来。
3、机体对药物的特异质反应(idiosyncracy),包括过敏性(免疫特异质)及代谢性(代谢特异质)。前者主要是由于药物或其活性代谢产物作为半抗原，与内源性蛋白质结合形成具有免疫原的自身抗体，可诱导肝细胞死亡或被破坏;这种免疫原还可以被CD4+细胞识别，诱导产生一些细胞因子，进一步激活CD8+T细胞，引起Fas或穿孔素介导的肝细胞凋亡、细胞损伤。后者主要与个体药物代谢酶遗传多态性，出现对药物代谢能力降低，使药物原型或/和中间代谢产物蓄积，产生对肝细胞的毒性。机体对药物的特异质反应所诱导的DILI与用药剂量和疗程无相关性，此种肝脏损伤仅发生在个别或少数人身上，对大多数人是安全的，是不可预测的，在实验动物模型上也常无法复制出来。
老人要当心药物影响听力
老年人是耳聋的高发人群，不同程度的听力下降更是比较普遍，随着人体器官的逐渐老化，听觉功能也随之减退，古人曾说“年过五十，耳目不聪明矣”。现代人虽然生活水准、保健水平都有很大提高，但听力水平却并未得到改善，当今噪声已成为社会一大公害，除伤害人的听觉外，对神经系统、心血管系统，乃至消化系统都有严重影响。长时间强烈噪声，会对人体内耳感受器造成永久性损害，甚至导致耳聋。
耳聋的发生率与年龄相关，一般情况下，年过40岁以上，即可出现进行性听力下降，而且城市居民比农村居民出现耳聋的比例要高，60-74岁的老人中，可达到30%-50%，只不过其程度有所不同而已。造成耳聋的其他原因，还有遗传因素导致的先天性耳聋，在耳硬化症患者中，有家族史的占大多数。由于细菌或病毒感染性疾病造成的如脑膜炎、腮腺类、中耳炎、伤寒等。外伤性耳聋也不少见，如车祸外伤、颅骨骨折、脑外伤等所造成，治疗非常困难，很难恢复听力。
对于老年人来说，特别需要提醒的是药物或用药不当造成的耳聋。由于老年性疾病、慢性病比例较高，许多药品的长期或大剂量应用，结果产生耳毒性，也是造成老年人耳聋的高发因素，对此，应该引起足够的重视和警觉。自从化学药品问世后，人们就曾发现许多化学药品对听力有影响，如早期的抗疟药奎宁就能损害听觉。后来由于各类抗菌药，尤其是抗生素类的不断研制开发。
在医疗临床上得到极其广泛的应用甚至滥用之后，其耳毒性及对听神经的损害更是令人触目惊心，而受害最大的就是老年人和儿童。如氨基甙类抗生素中的链霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等，都会影响人的前庭功能，尤其对于那些过敏性体质的人，即使是应用的小剂量，也可能会损害听力。氯霉素、多粘菌素、乳糖红霉素等也都会影响听力。
其他能够造成听力障碍的药物还有利多卡因、奎尼丁、利尿酸、速尿等，这些药品是老年患者常会应用的，并不是说老年人都不能使用，如病情确实需要还得用，但应该严格掌握药物剂量，而且应用的疗程不宜过长，尽量减轻药物对听力的损害。要做到不乱用、不滥用，对肝肾功能减退的老年患者，更要慎之又慎，要知道药源性耳聋，治愈的希望是非常渺茫的。
老年人失眠当心药物在捣鬼
起夜多 都是利尿剂惹的祸
被高血压困扰的人儿对“寿比山”可是再熟悉不过了，不少人睡前来点寿比山，血压平稳到天明，但血压稳了，频繁起夜又来了。
为啥？ 因为寿比山的主要成分是吲达帕胺，这是一种利尿剂。顾名思义，利尿剂有利尿的作用，一般在口服后1～2小时开始起效，6～12小时达到作用高峰，持续时间可达16～18小时。如果晚上特别是睡前服用，很容易导致频繁起夜，自然会让人难以入睡。
由于该药具有利尿作用，一般建议早晨服用，虽然也会引起患者白天尿量的增加，但到了夜间药效会渐渐消失，不会影响睡眠。特别是对于睡眠质量不高的老年人，更不建议晚间服用该药。
“失眠药”家族大起底
含有利尿剂的降压药并不是唯一的睡眠小偷，还有一些药物也会影响人体的正常睡眠。药疗君赶紧来晒一下“失眠药”家族成员的名单，睡不好的筒子快来对照找“茬”！
沙星喹诺酮类抗生素
这类药物的名称往往都带个后缀——“**沙星”。比如左氧氟沙星，商品名包括利复星、来可信、可乐必妥等。这类药物有兴奋中枢神经的作用，可引起躁动、兴奋和失眠，因此老年朋友应慎用。
不失眠用法：如果是输液(静脉点滴)要用到此类药物，建议挑选一日一次使用的药物，并且把用药时间选在早上，这样可以减轻药物夜间对中枢神经的兴奋作用。
出现药物性肝损伤怎么办
先去医院进行相关检查，一旦确诊是药物性肝损伤，第一步应该立即停止可疑肝损伤药物的服用，以免加重肝脏的损伤情况。因为肝脏有自愈性，并且少量服药导致 的肝损伤不适很严重，约95%患者患者可自行改善甚至痊愈；轻度肝功能异常者通过休息、口服保肝药物可恢复；重度肝损伤者需住院治疗，少数发生急性肝衰竭 的患者，需人工肝支持或肝移植治疗，病死率较高。