支气管扩张护理注意些什么
支气管扩张护理注意些什么
支气管扩张患者平时应避免受凉感冒,劝导禁烟,预防呼吸道感染。
对于反复长期感染、反复咯血、身体虚弱的病人应加强营养,增强抵抗力。
有大量浓痰的病人,要注意体位引流, 可以采取头低脚高位促进痰液排出,防止窒息。
对于大咯血的病人,应该采取患侧卧位,避免血块堵塞,监测支气管引起窒息。
支气管扩张的护理诊断
慢性咳嗽伴大量脓性痰,痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分离为四层:上层为泡沫,下悬脓性成份,中为混浊粘液,底层为环死组织沉淀物。
咯血可反复发生,程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致,支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。有些病者因支复咯血,平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”。其支气管扩张多位于引流良好的部位,且不易感染。
若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅,大量脓痰排出后,患者自感轻松,体温下降,精神改善。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时,劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。
早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿音;结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区,咳嗽时可闻及干湿音。
胸部x线检查,患者可有肺纹理增粗,紊乱,囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影,继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影,病变多见于下叶,轻症者一般无异常发现。胸部ct检查有助于诊断,呼吸功能检查示阻塞性通气障碍。
支气管扩张的护理措施
1、按胸外科病人一般护理常规执行。
2、术前护理
(1)观察呼吸、咳嗽及体温的变化,遵医嘱给予低流量吸氧及抗生素控制感染,体温高时给予物理降温。
(2)讲解控制感染,体位引流、排痰的重要性。根据病情每日记录痰量。
(3)有咯血史的病人,预防窒息,给予止血、消炎、止咳、镇静药物。
(4)戒烟,预防上呼吸道感染,有痰采取相应措施协助痰液的咳出。
(5)遵医嘱及手术要求,做好术前常规准备。
3、术后护理
(1)按全身麻醉病人护理常规,清醒后床头抬高45o。
(2)给予持续氧气吸人,维持血氧饱和度不低于95%。
(3)持续监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度,发现异常及时通知医生。
(4)保持胸腔闭式引流管通畅。
(5)保持尿管通畅,病情稳定后夹闭尿管,每2小时开放一次。
(6)术后第2天鼓励病人进行有效咳痰,预防肺不张,每4—6小时听呼吸音一次,拍背并协助排痰;痰黏稠时定时给以雾化吸人;必要时行气管镜吸痰。
(7)持续止痛泵给药,若出现恶心、呕吐,可以暂停使用。
(8)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
支气管扩张怎么护理
1. 清除痰液,控制感染:
(1)湿化呼吸道,促进排痰。
(2)指导有效咳嗽,协助拍背排痰每日4次(咯血者除外)。
(3)体位引流:引流时使病肺处于高处,其引流支气管开口向下,每次15-30分钟,每日2-3次,宜在饭前进行。
(4)控制感染:是急性感染时的主要治疗措施,全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果,有利于减少支气管分泌物的产生。
2. 增加营养,维持体力,促进身心休息:
(1)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
(2)注意口腔卫生。
(3)保证休息。
3. 加强病情观察:
(1)避免受凉感冒、戒烟、坚持体位引流排痰。
(2)密切观察痰的性状、颜色、量和气味,必要时留痰标本送检。
(3)注意呼吸困难、咳嗽的程度,是否与感染有关,密切观察咯血量和咯血次数,有无窒息先兆和窒息,以便及时抢救。
支气管扩张病人的护理
护理支气管扩张病人要注意下述几个方面:
一旦发病应卧床休息;大量咯血者应绝对卧床。
居室内保持一定的温、湿度,亲属及他人不在其卧室内吸烟,定时通风,以保持居住环境的空气新鲜。
让病人多进含铁饮食,以利于纠正贫血;服用维生素a、c、e等,提高支气管粘膜的抗病能力。
选用适当的抗生素控制感染;及时给予雾化吸入,利于排痰和控制炎症。
严密观察痰液的性状、色泽、气味和量,并详细记录,供复诊时医生参考。
正确使用体位引流,使痰液借重力顺体位引流由支气管咳出。体位引流每日二到三次,每次十五到二十分钟。
出现咯血时,护理者应保持镇定,以消除患者的紧张情绪,保持呼吸道畅通,防止窒息和意外的发生。
支气管扩张护理措施
1天冷应注意保暖,避免受凉感冒。
2 戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体。
3 痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势),每日2~3次,每次约15分钟。
4咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。
5抗菌药物应在医师指导下使用,不要自己滥用或长期使用。
6 急性期应注意休息,缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼,以增强机体抵抗力和免疫力。
7 多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。
支气管扩张护理要点 翻身拍背
患者咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可采用翻身排痰的方式,每1-2小时翻身1次。痰量很多的人应每10- 20分钟翻身1次,促进排痰。
以上就是关于支气管扩张患者日常护理的介绍,支气管扩张有极大危害,患者一定要及时在最佳时间治疗,最后祝患者早日恢复健康!
支气管扩张怎么护理
支气管扩张是一种严重危害我们广大患者的呼吸疾病。现在冬季来临也是支气管扩张的高发期,支气管扩张的发病原因很多。所以我们要对支气管扩张进行有效的护理才能预防疾病的发生。
一、尽量保持室内空气新鲜,应该保持无煤气、烟雾、油漆等刺激气味,并且严禁吸烟。应多开窗通风换气,室温要适宜,注意防寒流保暖。
二、饮食护理:饮食宜清淡,忌辛辣、生冷、腥发食物,应戒酒,避免过咸、过酸及过饱。
三、急救护理:发作有定时者,应于发病前2小时服药;痰多不易咳出可用平喘的气雾剂喷入咽喉部,但不宜频繁使用,以免成瘾或中毒。如有面色苍白、大汗淋漓、明显紫绀、呼吸困难、四肢厥冷等重症哮喘,应心快送医院治疗。
四、一般护理:哮喘发作时应卧床,取半卧位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头,以免诱发或加重哮喘。如有条件,可适当吸氧。
五、我们在平时适当参加体育活动,有助于提高机体抵抗力。尽量避免接触可能的过敏原及其他致病因子。