龋齿的类型

龋齿的类型

(1)慢性龋 一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性;

(2)急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多;

(3)静止性龋 由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋;

(4)继发性龋 多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。

龋齿的食疗

对于龋齿病症的治疗，除了使用消炎解毒药以及手术拔除等医学手段外，还要在饮食上多食用富含钙、氟、维生素D、维生素B1以及多纤维素食物，而忌食糖类及酸性食物。

龋齿的饮食方面，长龋齿儿童要多吃的六种类型食物：

1、含磷量高的食物：可以多吃鱼肉、粳米等含磷量高的食物，这样可形成磷酸盐缓冲系统，防止口腔过度酸化，具有预防龋齿的作用。

2、含氟丰富的食物：宜食芋头、干茶叶、鱼头、肉类、鸡蛋以及蔬菜等含氟丰富的食物。氟元素是构成牙齿的重要原料，常食可维护牙齿的健康。所以，龋齿患者宜多食含氟丰富的食物。

3、含维生素D的食物：维生素D能促进钙的吸收，增强牙齿的骨质，有抗龋齿的作用，鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、牛奶、奶制品等含丰富维生素D。

4、含维生素B1的食物：维生素B1有控制蛋白质溶解作用，宜多食此类食物，如黄豆、燕麦、小米等。

5、含钙丰富的食物：宜食虾皮、骨头、牡蛎、淡菜、发菜、海带、紫菜、田螺、泥鳅、鱼肉松、蛋黄粉、黑木耳、黄花菜、香菇、花椰菜、荠菜、油菜、芫荽、苋菜、玉米、甜杏仁、核桃、莲子、葡萄干、橄榄、大枣、山楂、西瓜子等含钙丰富的食物。钙是组成牙齿的主要成分，乳类和豆制品的钙含量最为丰富，尤其是乳类中钙、磷比例较合适，人体容易吸收。另外，常吃含柠檬酸的水果(如柠檬、柑、橘、杨梅等)也有助于钙的吸收。

6、含纤维素多的食物：宜多食白菜、胡萝卜、茼蒿、葱头、豆芽、青椒、苹果、西瓜、芹菜、韭菜、竹笋等含纤维素多的食物。蔬菜和粗粮、对牙面更加光洁，细菌不易滋生繁殖。

此外，长龋齿儿童不能吃或者少吃的四种食物：

1、忌桃子、山楂、蟹、虾、毛蚶、蛏子、河蚌、螺等生冷或咸寒食物。生冷咸寒食物，如未经煮熟，都带有细菌、病毒，易诱发龋齿，加深龋坏程度。同时，这些食物也是直接刺激牙齿本身，对龋齿不利。

2、忌糖。糖类最易导致龋齿，糖会使牙齿局部组织发生坏死，透明度改变，牙釉质变色，局部软化、疏松，形成龋洞。

3、忌梅干、醋、酸辣菜等酸性食物。酸性食物能侵蚀牙齿龋坏部位并使之加深，牙质发脆，甚至脱落。

4、忌芥菜。芥菜粗糙坚硬，食用易损坏牙齿。

龋齿的疾病分类

龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少，只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。

1、浅龋

龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。

2、中龋

龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。

3、深龋

龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，一败涂地去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。

深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。

4、根龋

当牙龈退缩，根面暴露，牙根表面发生的龋齿称为根龋，也称根面龋。

5、猛性龋

短期内(6-12个月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋;病变呈现急性龋的特征;多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛，临床上称为猛性龋或猖獗龋。[2]

按病变特点分类

1、慢性龋

病程长，龋坏组织质地较硬、干燥而染色较深。

2、急性龋

病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋、坏龋，坏牙面广向深部发展快在牙颈部常呈环状。

3、静止性龋

龋洞呈浅碟状龋坏，发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬光滑而着色的牙本质层。

4、继发性龋

发生在充填物或修复体边缘的龋坏。

儿童龋齿的类型

目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为：致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。

这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

龋齿俗称蛀牙。它是一种发生于乳牙和恒牙，由于细菌龋蚀牙齿导致牙面颜色发黄直至发黑，逐渐造成牙内黑洞，最终伤及牙神经引起疼痛的细菌性疾病。这种疾病发生过程缓慢，早期不易察觉，但是长期不加治疗放任细菌继续感染，轻则引发牙科疾病，重则诱发心内膜炎、关节炎和眼病等疾病。

对于处在发育中的儿童来说，龋齿可能会带来比较严重的影响。它可能会阻碍牙颌的正常发育，使其畸形。另外牙齿疼痛的孩子会有意识地减少咀嚼，这样影响食物的消化进而影响营养的吸收。所以家长需要密切注意孩子牙齿的生长情况，发现龋齿时要尽快就医治疗。

儿童龋齿究竟有哪些类型呢

不同程度的感染会有不同的症状特征，对于不同感染程度的龋齿，具体可分为浅、中、深龋三类。

1、浅龋：病变区域仅在牙釉质。牙齿表面有黑点或是白点，进食时有某处经常塞牙，但孩子没有感觉到疼痛不适。

2、中龋：病变区域扩至牙本质。此时牙齿有较浅的龋洞，牙齿易受冷、热、酸类食物刺激，或是一有食物塞牙就疼痛明显，但不适的感觉会随食物的清除而消除。

3、深龋：病变区域达到牙髓腔。此时疼痛的感觉明显且不易消除。病变到此程度还未采取治疗措施的话易引起其他疾病，比如根尖眼炎、牙槽骨发炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。

龋齿怎么护理呢

首先，如果龋齿比较严重，已经出现明显的牙齿缺损现象我们就要懂啊正规医院口腔科进行补牙，补牙可以有效的抑制龋齿的恶化，并在牙洞中填充物质使之能够继续使用。

第二，有龋齿的朋友一定要多加注意口腔卫生，早饭前和晚饭后或是睡觉之前一定要刷牙，在晚上刷牙之后一定不要在进食食物。以避免细菌的残留是龋齿恶化。多吃含纤维高的食物，可以起到按摩牙龈和促进牙周血液循环的功效。

第三，已经患龋齿的患者要注意选用对的牙膏和牙刷，牙膏一般选用有针对蛀牙类型或是含氟的牙膏，牙刷选用保健牙刷比较好，刷牙的时候将牙膏泡泡在嘴里含一会在吐掉，充分起到杀菌作用。

老年人要当心掉牙的三大红灯

老年人掉牙的三大“红灯”

红灯1：牙周萎缩

随着年龄的增长，牙龈组织、牙槽骨都会有均匀性的退缩，牙根暴露。过去我们认为这是生理性变化，称之为老年性牙周萎缩。但足，近年来的研究表明：除了年龄增长的因素外，大多数病例的牙周萎缩，却是由于各种损伤刺激长期累积的结果，如使用硬毛牙刷、不正确的刷牙方法和剔牙习惯等。而牙龈萎缩，导致牙根暴露，常常会给我们带来牙颈部和根面的龋齿。

红灯2：龋齿

从我们长牙的那一刻起，我们随时都呵能受到龋齿的侵袭..年轻时.龋齿多发生在牙冠部。但是，随着年龄的不断增长，龋齿的方式却悄悄地发生了变化。老年人牙龈出现了生理性退缩，部分牙根暴露在口腔中.当牙菌斑作用存牙根而卜时，就会发生牙根面龋齿，成为老年人常见的龋齿类型。

红灯3：牙周炎

牙周炎患病率在35岁以后明显增高，并且随年龄的增长。其严重程度也不断加深。70岁的老人，患病率为年轻人的3～5倍。而它对牙齿的危害.比之龋齿，有过之而无不及。它能引起牙龈红肿、出血，形成牙周袋。导致溢脓。同时，由于牙周组织的破坏，它们对牙的支持力减少，牙齿将变得松动甚至发生移位。此外，它还能使牙槽骨吸收，牙龈退缩，进一步加重牙周萎缩，导致牙根暴露。

另外，老年人患牙周炎，往往还伴有其他病变.如牙周脓肿、食物嵌塞、牙根纵裂等。

龋齿有哪些类型

1、浅龋

表现：牙的表面出现很小的黑色或者褐色小点，没有任何感觉。这是龋齿的最初阶段，很多人选择不去管它，结果小洞变大洞，引起难以忍受的牙痛。

治疗：磨掉小黑点后，补上光固化树脂。

2、中龋

表现：你可以舔到或者看到一个较大的牙洞，吃饭的时候有食物嵌进去或者吃冷热、甜、酸的食物时，可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失。不刺激它时不会产生疼痛，晚上睡觉时也不会痛。这时，你赶紧去医院补上牙洞还不算晚。

治疗：磨掉腐坏的牙质，补上光固化树脂。

3、深龋

 表现：牙上有一个很大的牙洞，牙洞已接近牙髓，或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，可引起剧烈的牙痛，让人难以忍受，当刺激源去除后疼痛立即消失。大多数患者是这个时候就诊的，这时多数需要作保髓处理，保髓不成功的话只能做根管治疗(就是俗话说的杀神经)。

龋齿的种类

龋病一般分为浅龋、中龋、深龋、急性龋、猖獗性龋(猛性龋) 、慢性龋、静止性龋、继发龋和再发龋。

浅龋：临床无症状。牙釉质表面有白垩色或黄褐色斑点，探诊时表面粗糙、变软、无明显缺损或牙釉质和牙骨质内有浅缺损，或窝沟内有着色、变软，探诊时可卡住探针;或暴露的根面牙骨质有表浅而广泛的着色，探诊时粗糙、变软。位于邻面的平滑面浅龋，X线片示牙釉质部位X线透射影像;位于邻面的牙骨质龋，X线片示患部边缘模糊，根管两侧牙本质和牙骨质的宽度不等，有龋侧变窄。

中龋：临床多有对冷、热、甜、酸，特别是对甜、酸化学刺激一过性敏感的症状。检查时可见龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质浅层。磨牙邻面的中龋，X线片示龋洞部位有达牙本质浅层的X线透射影像。

深龋：临床有对冷、热，特别是对冷刺激一过性敏感的症状。检查时可见较深龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质深层。X线片示龋洞深度为近髓腔的X线透射影像(颊、舌面龋无参考价值)。

急性龋：有中龋、深龋的特点，及龋损着色浅，质湿软，易被挖匙除去等特点。

猖獗性龋(猛性龋)：有急性龋的特点。此外龋损发生在大多数牙齿及牙面，甚至涉及可以自洁的牙面。患者多有全身疾病，如长期慢性病，或并发唾液分泌减少疾病(因头颈部放射治疗后引发的猖獗性龋又称为放射性龋)。

慢性龋：有浅龋、中龋、深龋的特点外，还具有龋损色深、腐质干硬、不易被挖匙除去的特点。

虫牙疼怎么办

蛀牙有时也有人叫它虫牙，学名龋齿。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。

虫牙疼原因

1蛀牙不是牙虫所引起的，是牙齿表面不洁区残留着食屑，细菌使之腐败产生酸，酸使牙齿脱钙而成蛀洞即是蛀牙，然后出现牙疼现象。

2肉类腐败发臭，米饭腐败发酸，酸才会蛀牙，尤其是糖果糕饼等最会蛀牙，出现牙疼。

3唾液过少过浓、易蛀牙，可能会引发牙疼。

4饮水中含有氟素地区的人蛀牙较少。

5遗传性因素。

处理方法

药物治疗

适用于龋坏比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。

龋坏组织磨除法

适用于龋坏面积比较广泛，例如，整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织， 达到组止牙齿继续龋坏的目的。

龋坏组织再矿化法

此处的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。

龋坏组织充填法

是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充恢复其功能，并保持牙齿外形及牙列的完整性。

龋齿的分类

一、浅龋：龋损在牙釉质或根面牙骨质层内，患者一般无明显自觉症状，多数是在常规检查时发现。

二、中龋：病变的前沿位于牙本质的浅层，临床检查可以看到或探到明显的龋洞，或在X线照相时发现。患者多有自觉症状，主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入洞内引起一过性敏感症状。

三、深龋：病变进展到牙本质深层，临床上可观察到明显的龋洞，很深，接近髓腔。患者有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状。

四、根龋：当牙龈退缩，根面暴露，牙根表面发生的龋齿称为根龋，也称根面龋。

五、猛性龋：短期内(6-12个月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋;病变呈现急性龋的特征;多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛，临床上称为猛性龋或猖獗龋。