卵巢畸形瘤该如何治疗
卵巢畸形瘤该如何治疗
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除或对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。
恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前who推荐采用的化疗方案为bep方案。
卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
一、卵巢畸胎瘤西医治疗方法
畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。
二、卵巢畸胎瘤中医治疗方法
畸胎瘤是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤,中医称“石瘕”、“肠覃”。卵巢畸胎瘤在临床上分三型:
(1)气滞血瘀型:表现为少腹一侧或双侧有肿块,肿块小者多无明显症状,大者心悸气喘,腰酸,小腹下,大便不畅,尿频尿急,舌有瘀点。
(2)寒湿淤滞型:腹部有肿块。下肢浮肿,腹胸积水,食少化滞。
(3)气瘀化热型:腹内窜痛剧烈,腹胀泛恶,发热恶寒,精神郁闷,无力倦怠,带下增多,质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧,包膜完整,活动,表面光滑,无腹水,呈囊性,囊壁光滑,形态一至,进展缓慢,病程较多。
卵巢畸胎瘤多由于妇女在经期或者产后忽视调理,六淫之邪内侵,或因七情所伤,脏腑功能失调,致使湿浊痰饮,淤血阻滞胞脉,蓄积日久,则形成囊肿。
治疗卵巢畸胎瘤一般都采用手术切除,但是多数病人不愿接受,而且费用高,留下伤口,甚至患者切除后,对侧又长出囊肿或者在原来的部位复发。中医治疗卵巢畸胎瘤可起到事半功倍的疗效。以中医理论为基础,辨证施治。灵活运用活血化淤,软坚散结,利湿祛疾,消积行气的治疗原则,通过“通息疗法”临床治疗卵巢畸胎瘤,取得了理想的疗效。
温馨提示:卵巢畸胎瘤在各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。恶性肿瘤由于患病初期很少有症状,因此早期诊断困难首先卵巢肿瘤不同于囊肿,囊肿较小时可以用药物进行驱散,但对于肿瘤来说只有手术才是唯一能够治疗的方法。
卵巢畸胎瘤的发病原因有哪些
卵巢畸胎瘤是威胁女性健康的常见疾病,患病此病的女性,在发病期间一般会出现急性腹痛的症状,如果不能尽快医治的话,对肝脏、肺部等人体重要器官都会带来不利影响。所以,生活中广大女性朋友对于卵巢畸胎瘤这种疾病还是需要重视起来的。
卵巢畸胎瘤的发病原因有哪些?
一、发病原因:
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内为其特征。
未成熟畸胎瘤的分化程度不一,显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。
二、发病机制:
单性生殖学说:原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。
全能细胞学说:早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织,具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常,从而脱离整体并且分化紊乱,增生过长,最终形成畸胎瘤。
看完上面专家的讲述之后,您对卵巢畸胎瘤的发病原因也应该有了一个清晰的认识吧。由于卵巢畸胎瘤的治疗比较麻烦,病情严重的患者还需要进行手术才能彻底根治。所以,生活中女性要是出现了卵巢方面的疾病时,千万不能大意,以免患上卵巢畸胎瘤而不能尽快治疗。
卵巢畸胎瘤的发病原因有哪些
卵巢畸胎瘤的发病原因有哪些?
一、发病原因:
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内为其特征。
未成熟畸胎瘤的分化程度不一,显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。
二、发病机制:
单性生殖学说:原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。
全能细胞学说:早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织,具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常,从而脱离整体并且分化紊乱,增生过长,最终形成畸胎瘤。
看完上面专家的讲述之后,您对卵巢畸胎瘤的发病原因也应该有了一个清晰的认识吧。由于卵巢畸胎瘤的治疗比较麻烦,病情严重的患者还需要进行手术才能彻底根治。所以,生活中女性要是出现了卵巢方面的疾病时,千万不能大意,以免患上卵巢畸胎瘤而不能尽快治疗。
卵巢畸胎瘤的治疗方法
卵巢畸胎瘤的治疗 (一)卵巢畸胎瘤可以做肿瘤抗癌变检测,如病理化验您应申请冰冻切片,以避免二次手术的发生。
卵巢畸胎瘤的治疗 (二)卵巢畸胎瘤术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤确诊后,以尽早进行卵巢畸胎瘤的治疗,手术为宜。
卵巢畸胎瘤的治疗 (三)畸胎瘤确有良性和恶性之分,但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤,畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的,并不属于患者本身的组织,良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质,只要手术精细,技术娴熟,就一定能够完全分离畸胎瘤,保留患者自身的卵巢组织,所以,卵巢畸胎瘤的治疗,不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。
卵巢畸胎瘤的治疗方法中的开腹手术受切口的限制视野小,操作困难,往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净,腹腔镜手术视野广阔具有放大作用,可以完整的剥除畸胎瘤组织,而不污染腹腔,同时方便探查对侧卵巢(畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病)所以,卵巢畸胎瘤的治疗采用腹腔镜手术不用开腹。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术等机会的治疗成绩目的。
卵巢畸胎瘤临床一般无症状,长大后可有腹胀,轻度腹痛及压迫症状。畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成,绝大多数为外胚层组织。因此,囊内可见到鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、毛发及成熟的神经组织,以及中胚层的脂肪软骨及骨组织,大约一半的卵巢皮样囊肿里有牙齿。
卵巢畸胎瘤的治疗在手术上一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底、干净地消灭它,有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好,良性发生恶变的可能性仅为2%-3%,不影响卵巢功能,手术后月经正常,受孕率正常,不存在复发的问题。
畸胎瘤如何预防
畸胎瘤是一种来源于卵巢生殖细胞的卵巢肿瘤,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分,以外胚层组织为多见,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。卵巢畸胎瘤病因尚未明确。
卵巢畸胎瘤疾病对于我们的健康损害很大,我们都不希望自己被该疾病侵袭,很多人会到处咨询远离卵巢畸胎瘤的方法,这可以帮助我们远离卵巢畸胎瘤疾病,我们一起看看关于卵巢畸胎瘤的预防方法介绍。
畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位。畸胎瘤可发生于中枢神经系统,但较为少见。此类肿瘤如果较小或无功能,通常无特异性临床表现,椎管内畸胎瘤常伴有各种神经压迫症状。好发于新生儿和婴儿,女性为多。
通常来说,对于卵巢畸胎瘤的预防主要是应该做到这几个方面:
定期的进行体检,做到早期发现、早期治疗,治疗后还要注意做好随访工作。一般如果是卵巢成熟性畸胎瘤的预防是比较好的,月经正常,受孕率正常。如果是卵巢未成熟畸胎瘤的预后就不是很理想了,这种情况发生恶变的几率高,还存在着复发的危险 。
预防卵巢畸胎瘤要注意饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,禁止性生活,注意清洁卫生勤换洗内衣要穿棉质的透气内裤,要调整好心情,它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长。
妇女要定期参加妇科检查:一般包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。),现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小,恶性发生率越低,其中隐型畸胎瘤恶性率最高,达71.4%;混合型为46.7%,显型仅为9.4%。
完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素,即使是恶性畸胎瘤,完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%,五年生存率35%,而术中残留或复发者的生存率仅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤,其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差,生存率仅8%。
畸胎瘤的手术是怎么做的
1如果发现是畸胎瘤的话,一旦确诊之后就要及早的进行手术切除治疗,这样的话才能避免良性的畸胎瘤转变为恶性的畸胎瘤,及早的治疗还能预防肿瘤感染或者是其他的并发症的发生,所以及早的手术是对患者有帮助的。
2做畸胎瘤的手术最重要的就是要完整的切除肿瘤,一般情况下是要先找到肿瘤的位置,然后在肿瘤位置的周围开刀,或者是用微创手术也行,找到肿瘤位置之后就把肿瘤给切除下来就行了。
3做畸胎瘤的手术在找到肿瘤的位置之后,一般情况下如果是卵巢和睾丸肿瘤的话,那么都是要切除一侧的卵巢或者是睾丸,如果是骶尾部畸胎瘤的话,一定要将尾骨一并切除,这样的话才能有效的控制肿瘤复发。
注意事项:
做这类手术的患者家属一定要做好患者的思想工作,很多患者都是担心做完了手术之后会引起不孕不育的发生,首先要先控制住患者不稳定的情绪,对治疗才是有帮助的。
卵巢成熟畸胎瘤对于女性患者的伤害很大,治疗不及时可能会导致患者不孕,这是我们不希望看到的,很多患者对于该疾病十分恐惧,这是因为大家对于卵巢成熟畸胎瘤还不是很熟悉,卵巢成熟畸胎瘤一般在早期可以通过手术治疗来控制病情,下面我们就一起看看卵巢成熟畸胎瘤的治疗注意要点。
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤(肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)复发。
卵巢成熟畸胎瘤虽为良性肿瘤,但可发生扭转及感染等并发症,且极少数病例有恶变可能,故在治疗方面应采取手术切除,手术方式宜采取肿瘤剥除术,以保留患侧卵巢的正常组织。剥除肿瘤时,应注意勿将肿瘤弄破而使肿瘤内容物污染腹腔。
手术时可选择卵巢包膜最薄处以下作一浅切口,因在薄层包膜下即为肿瘤,在该处比较容易找到肿瘤与卵巢包膜的分界层次。如进入包膜下的层次正确,再继续剥离肿瘤时一般都比较容易,可顺利剥下。肿瘤剥除后,常常可剩余不少正常卵巢组织,将其重叠缝合后外表很像一个正常卵巢。采用这种方法剥除肿瘤,术后很少复发。由于复发率并不高,且复发时间间隔均超过10年,因此对年轻患者,为保留卵巢生理功能,仍应首选肿瘤剥除术,而不作卵巢切除术。
由于成熟畸胎瘤双侧发生的可能性为8%~24%,且小的肿瘤仅数毫米直径,故手术时必须仔细检查对侧卵巢。有时卵巢外观正常,经剖开探查却发现小的成熟畸胎瘤。故对单侧成熟畸胎瘤患者,手术时均应作对侧卵巢剖开探查,剖探时应注意在卵巢门部位勿太深,以免因该处出血多而结扎过多,影响卵巢血运。
有文献报道,手术时如果发现对侧卵巢外观正常,则隐藏性卵巢成熟畸胎瘤的可能性仅为1.1%。因为将卵巢切开两瓣可能导致出血、感染和粘连形成,并且超声能很好地测成熟畸胎瘤的存在,所以手术时仔细检查对侧卵巢,可能是一种安全的替代对侧卵巢切开探查的方案。
手术时进行对侧卵巢剖开探查,虽然总的阳性率为15.1%,但是进一步分类发现,如果肉眼见对侧卵巢无异常表现,剖探的阳性率仅为0.22%。此外不管是否行剖探,术后复发率(未剖探组为0%,剖探组为2.1%,P=0.93)和妊娠率(未剖探组为33.3%,剖探组为25%,P=0.76)均相当。
由于在腹腔镜手术中采用的是电刀切开、分离和止血,区别于开腹手术中可以采用结扎、缝合等方法,而电刀的热效应难免会对卵巢的结构和功能产生短期或长期影响,而患者往往为育龄期妇女,保留卵巢功能很重要,因此在术中应尽可能减少对卵巢的切除和破坏。基于这一点的考虑,提出在对侧卵巢肉眼未见异常的情况下是否可以考虑不常规行剖探术。当然,同时仍需强调,如果对侧卵巢肉眼见有异常时,仍需要行常规剖探术,因为此时剖探的阳性率可达63.4%。
随着腹腔镜手术在妇科手术中越来越多的应用,许多研究表明腹腔镜手术可作为一种可以接受的替代手术方法。
腹腔镜手术可能的优点包括:术后疼痛和失血量减少、住院日缩短,因总住院费用下降。有可能担心这种方法会延长手术时间、增加手术室费用,及有对于卵巢恶性肿瘤患者行腹腔镜下囊肿切除术引起治疗延误的危险。
由于术中畸胎瘤内容物溢入腹腔可能会发生术后化学性腹膜炎(腹膜炎【译】:是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种疾病。有原发与继发两种类型,早期为腹膜刺激症状,如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。),故术中畸胎瘤内容物溢出已经引起了多数手术医生的担心。
术后化学性腹膜炎可能是由于腹膜接触了诸如头发和油脂分泌物等物质所引起,最可能发生在长期接触未被发现的畸胎瘤渗漏或破裂时。
因此如手术中出现囊内容物溢出,最好用大量生理盐水冲洗,直至冲洗液变为清亮,从而可减少术后发生化学性腹膜炎的风险。
卵巢畸胎瘤会痛吗
卵巢畸胎瘤是一种非常常见的女性疾病,引起卵巢畸胎瘤的原因有很多,其中最主要的成因是由于女性内分泌系统紊乱从来引起卵巢畸胎瘤的发生。卵巢畸胎瘤多发生在三十岁以上的女性身上,没有特别明显的病理特征。卵巢畸胎瘤恶变率比较低,但是如果卵巢畸胎瘤恶变了死亡率就会比较高,所以得了卵巢畸胎瘤还是非常严重的,建议到正规医院进行专业的卵巢畸胎瘤治疗,另外治疗后需要定期复查。
卵巢成熟性畸胎瘤的形成原因主要是和以下几个方面有着一定的关系:一,遗传性:如果母亲得了卵巢成熟性畸胎瘤,不管治好没有治好,但是体内还是会带有这种病毒的,很有可能会遗传给下一代。二,卵巢类疾病所引起的,尤其是像卵巢囊肿和多囊卵巢综合征之类的疾病,更加容易造成卵巢成熟性畸胎瘤的发生。三,内分泌失调引起的,卵巢成熟性畸胎瘤有一部分患者,是由于生活方式不对,导致内分泌失调所引起的。
什么是卵巢畸胎瘤
应该说卵巢畸胎瘤是一种特殊的肿瘤疾病,又别我们常见的肿瘤疾病,因为它有头发、骨骼、牙齿等等的肿瘤疾病。很多人认为这个是女性怀了怪胎而产生,其实并非如此。当然形成卵巢畸胎瘤的原因而是多种多样的,最主要原因是生殖细胞异常引起,对于女性的危害极大。
虽然卵巢畸胎瘤不是因为怪胎的引起的,但是如果卵巢畸胎瘤不及时治疗很有可能影响女性的正常受孕,甚至是女性的生命健康,因此对于女性朋友来说,一定要重视卵巢畸胎瘤及时治疗。
卵巢畸胎癌的种类有好几种,包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的种类之一,占所有卵巢肿瘤的10%-20%,占生殖细胞肿瘤的85%-97%。因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%为20-40岁的生育期女性,在卵巢肿瘤患者中约占1/ 4-1/3。
卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是 中等大小多为一侧,12%为双侧,外表是圆形或椭圆形,被一层光滑的包膜所包含,囊壁质韧,多为单房,囊腔里最多见的是毛发团和油脂,也常有牙齿和骨片。这些组织分化成熟,所以肿瘤大部分是良性的,大约有2%发生恶变。
极少数的未成熟性畸胎瘤,属于恶性肿瘤,它们为恶性生殖细胞肿瘤,具有复发和转移的潜能。肿瘤多为实性,其中可能有囊性区域。瘤内组织不像正常组织,细胞分化不好,有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。
一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底、干净地消灭它,有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好,良性发生恶变的可能性仅为2%-3%,不影响卵巢功能,手术后月经正常,受孕率正常,不存在复发的问题。
当然因为卵巢畸胎瘤的一些发病征兆有点类似怀孕,容易让女性朋友产生怀孕的假象,所以对于女性朋友来说,当身体有任何不适的话,建议及时就医,尤其对于育龄女来说,更要重视身体的任何异常,才可以正常怀孕。
得了卵巢畸胎瘤怎么治疗
我们经常会在生活当中听说一些女性朋友得了卵巢畸胎瘤。但是我相信,还有很多人不了解卵巢畸胎瘤是一个什么样的疾病。一般来说,所谓的卵巢畸形瘤是指一种常见的卵巢生殖细胞分裂而产生的肿瘤,这种肿瘤分为良性和恶性的额,良性的是可以自己痊愈的,但是对于恶性的卵巢畸胎瘤则需要通过医疗手段来加以治疗。那么,如果不幸患上了卵巢畸胎瘤,我们该怎么办呢?
1必须说明的是,卵巢畸胎瘤这种疾病很难发现,一般能够提前发现的都是患者在偶然的时机发现的,只有百分之十的提前发现的患者是因为肿瘤破裂或者大出血而产生急腹痛的症状才发现的。
2卵巢畸胎瘤这种疾病必须要去医院经过超声波的检测才可以发现,因为普通的触摸根本感受不到卵巢畸胎瘤的存在,只有经过超声波的反馈,才可以将体内的图像显示在电脑上,进而判断体内是否有卵巢畸胎瘤的存在。
3对于那些患上卵巢畸胎瘤但是囊肿破裂的患者而言,一般的治疗方法不管用,必须要通过切除手术才可以,而且那些破裂的囊肿会经过扭转,引起腹部的穿孔以及腹腔内的大出血,最终导致化学性腹膜炎。
注意事项:对照上述症状,如果发现自己有可能有卵巢畸形瘤,一定要尽早去医院诊断,尽量在早期就将后期会恶化的肿瘤扼杀于摇篮中,这才是爱自己的表现。
卵巢畸胎瘤发现后最好手术
很多患者看到“卵巢畸胎瘤”这个诊断就开始恐慌,我是怀了“怪胎”吗?这是个恶性肿瘤吗?我不疼不痒的是不是可以不手术啊?为解答患者的疑问,好大夫在线专门采访了北京协和医院妇科的彭澎大夫。北京协和医院妇科彭澎
卵巢畸胎瘤 娘胎中带出来的肿瘤
对于卵巢畸胎瘤的来历,彭大夫解释说“卵巢畸胎瘤并不是怀了什么“怪胎”,它也不是你的同卵兄弟姐妹,这是大家对寄生胎和畸胎瘤的混淆。寄生胎也称“胎中胎”是孪生胚胎中虚弱的胚胎被强大的胚胎包入,被包入的胚胎寄生在分娩后的胎儿之中一起生长,吸取胎儿的营养畸形发展。而卵巢畸胎瘤形成始于患者的胚胎时期,主要来自于自身的生殖细胞。胚胎早期,原始生殖细胞具有自我分化本能,而某些异常分化的生殖细胞,脱离胚胎整体的生长进程,自行分化生长,最终形成畸胎瘤。畸胎瘤常见于人体的骶尾部(俗称尾巴骨)、睾丸和女性卵巢。”
卵巢畸胎瘤多为良性 但有恶变可能
那么卵巢畸胎瘤到底是良性还是恶性的?彭大夫介绍说“卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。成熟畸胎瘤中含有分化完全的人体组织,包括:皮肤、毛发、牙齿、骨骼等;而未成熟型畸胎瘤分化程度不一,没有或少有成形的组织,结构不清,含有不成熟的神经成分。这种不成熟的神经成分越多,肿瘤的恶性程度越高。但患者也不必过于紧张,卵巢畸胎瘤95%-98%为良性,只有2%-5%为恶性。”
值得注意的是良性卵巢畸胎瘤也有恶变可能,与未成熟型畸胎瘤的恶性不同,良性畸胎瘤恶变和生殖细胞的分化无关,而是由良性细胞变为癌细胞,如:鳞癌。但无论是良性恶变还是恶性未成熟型畸胎瘤都有种植和转移的可能,危害患者的生命健康。良性卵巢畸胎瘤恶变多发生在快要绝经或已经绝经的妇女患者中,虽然几率只有2%-3%,也要引起重视及时治疗。而恶性未成熟型畸胎瘤主要发生在年轻女性和青少年当中。
早期无症状 任其发展会至卵巢坏死
很多卵巢畸胎瘤的患者早期并没有什么症状,在体检做妇科检查或B超时才偶然发现。那么没有症状是否还要手术治疗呢?彭大夫介绍说“卵巢畸胎瘤早期体积比较小,患者可无明显的症状。但随着肿瘤体积增长到中等大小时(5-150px),可能会出现压迫症状,如压迫膀胱引起尿频、排尿困难,压迫直肠引起下坠感及大便不畅等。另外,如果卵巢内肿瘤长到中等大小(如5-175px),重心往往偏于一侧,有可能会造成卵巢的扭转。长时间的扭转,会使卵巢缺血坏死,最终不得不手术切除卵巢。即使没有发生扭转,如果畸胎瘤长到250px以上,也会严重破坏卵巢的正常组织,即使手术摘除畸胎瘤,剩余的卵巢组织功能也可能明显下降”
彭大夫还提醒大家,卵巢畸胎瘤一旦形成是不会自然消失的,也没有任何药物可以有效治疗。手术是最佳的治疗手段,可选择腹腔镜或开腹手术,尤其是腹腔镜手术对中等大小的良性畸胎瘤效果很好。术前血清学检查甲胎蛋白(AFP)偏高,疑为恶性畸胎瘤或者体积较大的,宜选择开腹手术。