无痛分娩有哪些分类
无痛分娩有哪些分类
的确,一个新生命来到世上时,伴随他的首先是母亲的产痛,有的产妇甚至为了避免阴道分娩的痛苦而要求麻醉下行剖宫产。
产痛除与精神因素有关外,还与产程有关。分娩可以分为三个产程,第一产程痛主要来自子宫收缩和宫颈扩张,第二产程痛则来自阴道和会阴部膨胀牵拉,第三产程痛为胎儿娩出时宫颈扩张和子宫收缩所致的疼痛。
产妇的剧烈疼痛和紧张状态可以导致胎儿宫内窘迫和酸碱平衡失调,也可引起宫缩和产程的异常,例如,剧烈疼痛使血中儿茶酚胺上升,母体血压升高,脉搏加快,子宫血流少,胎儿缺氧,酸中毒,重则会引起胎儿窒息;产妇疲劳导致肌力下降,不能配合产程运用腹压,而使产程延长等,小许为什么生产完后还这样精力充沛呢?是因为我们在她分娩进程中使用了一项新的技术——无痛分娩。
无痛分娩有副作用么
无痛分娩并非一点不痛
是否意味着,只要使用了无痛分娩技术,准妈妈在生宝宝的过程中,就丝毫感觉不到疼痛了呢?,“无痛分娩并不意味着完全不痛,不管用什么方法都很难做到绝对不痛。”
无痛分娩的无痛也只是相对的,因为分娩时用的麻醉剂用量很小,所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在。无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一些而已。其实,准妈妈的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,准妈妈做好精神上的准备,也是减轻疼痛感的一个好方法。
什么是无痛分娩
无痛分娩,即分娩阵痛,指利用各种医学措施使产痛减轻甚至消,在国外应用非常普遍。目前临床上,无痛分娩分为药物性和非药物性两种。但是无痛分娩真的不痛吗?无痛分娩有没有副作用?无痛分娩对宝宝有影响吗?
人们常说的无痛分娩,在医学上指的是“分娩镇痛”,即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨,不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感,还能让产妇在第一产程得到足够的休息,为之后娩出胎儿存储产力。
无痛分娩在国外的应用非常普遍,是一项操作简单方便且安全性高的成熟技术。目前临床上,无痛分娩分为药物性和非药物性两种。前者是通过麻醉药或镇痛药来起到“无痛”的效果,是日常我们所讲的无痛分娩。后者一般是在产前开始实施的,主要通过练习宫缩时的呼吸来缓解产痛,另外也包括中医针灸或按摩痛处等外疗法。
无痛分娩有副作用吗
在交流中,Soo Downe 教授特别讲到了目前中国孕产妇们十分推崇的无痛分娩,大家可以先听听她的专业意见再权衡利弊。
“无痛分娩对于帮助产妇减痛的效果确实很好,但现在已经有很多研究证明了其存在不少副作用,比如产妇在使用无痛分娩后可能会出现尿潴留;可能导致母亲产科低血压;可能会影响产后母亲间的亲密感;产妇处于麻醉状态,不能下地走动,更关键的是无法在第二产程中用力等。”Soo Downe 教授说。
早前在英国也曾流行过无痛分娩,大家以为这种方法既可以帮产妇减痛。但事实却是,他们在对体验过无痛分娩的产妇回访发现,她们对此的满意度并不高,多数人表示要是再生孩子绝对不再选择无痛分娩。
还有就是,人工干预的手段一旦采用,后续可能会需要更多干预的措施来帮忙。如在采用无痛分娩的产妇可能产程会变得更长,因此可能会需要催产素,接着要是胎儿发生宫内窘迫,就需要借助产钳、会阴侧切,甚至是剖宫产,干扰越多,母乳质量受到的影响也就越大。所以在英国,现在无痛分娩的使用率已经逐渐下降。
当然,Soo Downe 教授也说了,在宫口开全,胎儿即将临盆的时候,是产妇最想要用无痛分娩的时间点,这时要是有经验丰富的助产士陪在身边,一边给予情感上的鼓励,一边通过按摩、热敷等物理的手段帮她减痛,就可以帮助产妇坚持下来。
无痛分娩有用吗
无痛分娩的镇痛效果是真实存在,也是有用的。但每个人对疼痛的敏感程度不一样,在分娩过程中,一些客观因素会影响对疼痛的判断,比如婴儿的大小、胎位、母体的忍疼能力、所处的环境,以及分娩过程中,激素的释放量。所以,无痛分娩对每个人的镇痛效果也会存在差异。但不可否认的是,无痛分娩在实际生产过程中能在很大程度上缓解分娩的疼痛,有利于增加子宫血流,减少产妇因过度换气而引起的不良影响。
选择无痛分娩的注意事项
一、选择无痛分娩须知5要点
1.若有阴道分娩禁忌的绝对不能选择无痛分娩
哪些孕妇不适合选择无痛分娩啊?我孕前有霉菌性阴道炎孕期加重的,现在想无痛分娩可以吗?适合吗?
A:若有阴道分娩禁忌的是绝对不能选择无痛分娩的,如凝血功能异常,妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史都是相对禁忌的。阴道炎孕期是可以治疗的,并不是阴道分娩的绝对禁忌。
2. 妊娠期糖尿病患者不是无痛分娩的禁忌症
无痛分娩适合哪些人群啊?我老婆有妊娠期糖尿病可以进行无痛分娩吗?她想顺产的但又担心太痛,想尝试下无痛分娩。
A:除了一些产科急症、背部受伤或感染、腰椎畸型或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题的产妇不适合作无痛分娩外,绝大多数产妇均可使用。妊娠期糖尿病患者不是无痛分娩的禁忌症,只要具有阴道分娩的条件您太太到时可以尝试做无痛分娩。
3.轻度子痫前期可根据产程适当选择无痛分娩
孕30周,医院诊断为子痫前期,但老婆的情况还好,没有很明显的不适,请问这样能选择无痛分娩吗?
A:子痫前期有轻度和重度之分,随着孕周的增加病情会不断的加重,越到后面孕周需严密监测,甚至分娩过程中也可能随时病情会发生变化。若到分娩时病情无加重,只是轻度子痫前期,根据产程进展可以适当选择无痛分娩,有利于血压在分娩过程中的管理。若病情较重就应该选择手术终止妊娠。
4.经产妇同样可以选择无痛分娩
我上一胎用的是无痛分娩,当时除了在宝宝快出生时有痛感外,之前真的不怎么痛,那现在第二胎还需要选择无痛分娩吗?
A:经产妇同样可以选择无痛分娩的。
5.选择无痛分娩的前期准备
如果选择无痛分娩,在分娩前需要做好哪些准备?老婆打算选择无痛分娩但是不了解需要做哪些准备,老婆是年初五的预产期。
A:分娩前不应把分娩想得很可怕,更不应该为分娩有思想包袱。女性朋友进行无痛分娩前,就应该放松心情,保持好心情。同时,女性朋友在分娩前,专业助产医生会和孕妈妈进行沟通,并且在进行护理过程中以及交流中,可以及时了解孕妈思想状况,这样女性朋友在无痛分娩时,不会过度紧张;应该保持积极的心态,保持平静的心态去迎接宝宝的出生。
二、科学认识无痛分娩的优缺点
1.选择无痛分娩的好处
我家宝宝6个月,前两天体检的时候发现有轻微的贫血,宝宝一直都是母乳喂养的,同事说妈妈也可以吃多些含铁丰富的食物,这样可以通过母乳喂养传递给宝宝,请问这样的说法有道理吗?为什么?我家宝宝需要添加强化铁质的辅食吗?
A:无痛分娩技术成熟,在国外已经应用得很普遍了,武警番禺医院2006年就已经逐步推广,有五千多位妈妈们享受了无痛分娩的乐趣,现在技术是非常娴熟。准妈妈可以放心享用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。无痛分娩常用硬膜外麻醉,医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的五分之一或更少,即淡淡的麻醉药,是很安全的。
选择无痛分娩,准妈妈不用进手术室,必要时可满足手术的需要,缩短产程,降低剖宫产率及产后出血率,提高阴道分娩率。避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇运动及产程的进展。改善胎盘血流量,降低胎儿缺氧和新生儿窒息。便于给药,起效快,作用可靠,满足整个产程的需要。医师对孕妇进行全面的评估,把握好无痛分娩的适应症,目前未发现无痛分娩的副作用。
2.无痛分娩与剖宫产的比较
我还有20天就到预产期了,我比较怕痛很纠结选择什么分娩方式好,听说现在有无痛分娩,我想问一下无痛分娩和剖腹产比哪种好呢?
A:只要您具有阴道分娩条件,肯定无痛分娩好过于剖宫产。其优点也与自然分娩相同,产妇损伤小、恢复快、胎儿经过产道的挤压,挤出肺内的羊水,不易发生湿肺和新生儿肺炎。有研究认为,经过产道的挤压,孩子长大后不易得多动症。经历自然分娩过程的宝宝,可以产生免疫抗体,新生儿半岁之内不易生病。剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施,是人为的非自然状态的分娩方式。对于产妇,它增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会;对于新生儿,由于缺乏阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力,羊水的排除不彻底,对新生儿的呼吸功能不利。
3.无痛分娩的副作用因人而异
我听同事说无痛分娩是静脉麻醉,她说对身体不好,请问这是真的吗?无痛分娩有一些什么副作用?
A:目前无痛分娩的主要方式是腰麻硬膜外麻醉。无痛分娩的副作用因人而异,绝大部分人都不会发生任何副作用,无痛分娩采用的硬膜外麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼,头疼或下肢感觉异常等,发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响。理论上讲,更严重的并发症的可能性是存在的,比方说低血压等等,但发生机率都非常低,而且医生一定会在产妇选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。
三、选择水中分娩注意2要点
1. 水中分娩在国内只有少数医院开展,尚未普及
请问水中分娩属于无痛分娩吗?目前水中分娩现在开展的得多吗?效果如何?
A:水中分娩是属于无痛分娩的其中一种。这种分娩方式在国内只是少数医院开展,目前尚未普及。水中分娩不是一点都不疼,只是将疼痛减轻了。是一种不需要使用任何麻醉药就能减轻产痛的分娩法,因为水具有浮力,不仅能有效减轻产痛,还能从精神上放松产妇的紧张情绪,而且分娩较快,能减少对母体的伤害和宝宝缺氧的危险。
2. 水中分娩建议去有资质正规医院分娩
水中无痛分娩靠谱吗?我们这有一家私人医院推广水中无痛分娩,请问这靠谱吗,会不会有什么风险?
A:这种分娩方式在国内只是少数医院开展,目前尚未普及,主要是借助水的浮力作用使产妇能较好地放松或变换体位,因此产妇可以随时比较方便地更换成自己舒服的体位,从而减轻从产程开始,到宫口开全这段时间的产痛。适用人群:这种分娩方式只适合于胎儿大小比较适中,且没有母儿并发症者。另外,水中分娩时对胎儿宫内健康的监测也比较麻烦,所以医生会依据不同产妇的具体情况选择性使用。一旦有胎儿宫内缺氧或有母体感染可能,则需在产床上分娩。建议你去有资质的正规医院分娩。
四、关于无痛分娩的其它须知事项
1.无痛分娩并非一点都不痛,但大大减轻疼痛感
我想问一下打无痛分娩针痛不痛啊?我一个姐妹说打无痛分娩针才特别痛,真的是这样吗,这是不是和麻醉师有关呢?请问该怎样选择好的麻醉师呢?
A:一点都不痛是不可能的,但大大减轻了宫缩引起的疼痛感。此项技术含量高,需要由麻醉专业技能的麻醉医生进行操作。
2.无痛分娩时麻药量因人而异,会在安全量以内
我太太的体重比较重,这样的情况下如果无痛分娩打麻药的量会不会要多一些?对胎儿会有影响吗?
A:无痛分娩时麻药的量因人而异,总之都会在安全量以内。随着技术的成熟和使用当今在围产期应用最为安全的药物—罗哌卡因,不仅提高了镇痛效果,对母婴和产程的影响接近零。麻醉药经由胎盘吸收的量微乎其微,对胎儿并无不良影响。
3.无痛分娩的过程中产妇清醒,可以进食
我太太选择了无痛分娩,在分娩过程中能保持清醒吗?产程太长的话她能吃点东西补充体力吗?
A:在无痛分娩的过程中产妇清醒,可以如常进食饮水,能主动配合分娩的全过程,并能自主地掌握镇痛泵,可以进食。
4. 无痛分娩时注射的麻药对胎儿的伤害很小
我想问一下无痛分娩对宝宝有影响吗?我理解的无痛分娩肯定是打了麻药吧,打麻药对宝宝会有不良影响吗,很担心会影响到宝宝。
A:无痛分娩时注射的麻药对胎儿的伤害很小的,麻药的剂量只有剖腹产的十分之一,如果你担心的话,那剖腹产的胎儿得到的副作用就是您的十倍了。所以不用担心。
5.无痛分娩可能延长胎儿娩出时间
无痛分娩会加长产程吗?我姐姐使用无痛分娩还是生了一天一夜才生下宝宝,产程太长是否跟打了无痛有关?
A:一般来说,无痛分娩采取的硬膜外镇痛这种方式不影响子宫收缩,所以,第一产程不会延长。但麻醉后由于产妇腹压有所减弱,有可能导致产妇在第二产程产力稍弱,使胎儿娩出的时间可能延长。
无痛分娩经历是怎样的
无痛分娩经历是怎样的?“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
在给产妇施行分娩镇痛麻醉时,要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下,通过严格地给予镇痛药物,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宫收缩和有轻微痛感。
“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛,它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。
以上就是关于无痛分娩经历是怎样的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,对无痛分娩经历已经有了一定的了解了,知道无痛分娩的过程是怎样的了,也知道无痛分娩的方法有哪些了。这些知识对于想要了解无痛分娩经历是怎样的朋友是很有帮助的哦!
什么是无痛分娩
通常意义上所指的无痛分娩,在医学上的名词是分娩镇痛。分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩时,子宫收缩,子宫血管就会受到压迫,这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候,肌肉会变薄、韧带会拉伸,肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且,生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫,这些都会使产妇感到分娩时 剧烈疼痛。这种方式可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息,积攒了体力。当宫口开全时,就有足够力量完成分娩。
“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率》85%,英国》90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。
分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,是真正意义上的“无痛分娩”。
目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方 法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。