哪些情况下，感染性休克的患者会需要透析治疗
哪些情况下，感染性休克的患者会需要透析治疗
透析治疗又被称为肾脏替代治疗，是一种借助透析机和特殊配方的透析液，达到清除患者体内废物及毒素的方法。感染性休克的患者会需要透析治疗主要是以下两种情况：一是重症患者并发肾损害，二是非肾脏疾病或肾损害的重症状态。包括：急性肾衰竭、全身感染、SIRS（重症急性胰腺炎、创伤）、心脏手术后、重度血钠异常、顽固性心力衰竭、横纹肌溶解、中毒等。
感染性休克应该怎样治疗
主要从积极抗休克治疗、抗感染治疗及保护重要器官功能三大方面着手。
什么是感染性休克
感染性休克又称脓毒性休克，是人体发生感染之后最严重的情况之一，主要标志是血压下降，身体的组织灌注不足（像稻田得不到灌溉），有缺血坏死、死亡的危险。要想弄清楚什么是感染性休克，首先说说脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克以及它们之间的关系。
尿毒症透析能活几年
尿毒症透析能活几年，很多的尿毒症患者都有这样的疑问，治疗尿毒症的方面有很多，其中透析是经常用的。而透析的方法虽然可以延长生命，但是治疗的费用高，而且患者会非常的痛苦，很耽误时间。那么，到底尿毒症透析可以活几年呢?
尿毒症透析能活几年?
专家介绍：透析使患者生存的年限因人而异，没有一个特定时间。而关于长期做透析的尿毒症患者而言，随着透析治疗的时间越长，到医院接受透析治疗的频率越高。透析治疗使患者的身体形成了严重的依靠，这种依靠让尿毒症患者离不开透析治疗。然而，透析治疗的后果是导致患者体内蛋白质的大量流失以及贫血的发生。可见透析治疗尿毒症非但不能改善患者病情，却使尿毒症患者有种“上瘾”的感觉，一旦停滞透析就会导致生命的精细，但若不断止治疗，可能会给患者带来身体内部生命元素的流失，终极无法救治。
尿毒症透析能活几年?这个问题要因人而异!有长有短，长的几十年，短的二三年。就目前的资料表示如果一切还算顺利，透析和换肾的存活时间基本上是相似的，大约80%的患者能活过1年，60%的患者能活过5年。开始五年内逝世的原因主要是透析时间过晚，大多数伴有严重的并发症，如糖尿病。还有就是年龄偏高。
通过对尿毒症透析能活几年的介绍，相信大家应该都了解了。专家提醒患者尿毒症的危害极大，如果不及时的治疗会危及生命，因而及早的治疗非常重要。同时在治疗尿毒症时要注意平常的饮食，以免不当的饮食加重病情，造成无法弥补的伤害。
重症肺炎的诊断标准是什么
肺炎是一种在生活中较为常见的呼吸系统疾病，常常以咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状危害患者的日常生活以及身心健康。专家介绍，由于其早期症状不明显，使得很多人在与医院接受治疗时，已经患上重症肺炎。那么，临床上，重症肺炎的诊断标准是什么?
重症肺炎的诊断标准
1、意识障碍。
2、呼吸频率≥ 30 次/分。
3、动脉收缩压<90 mmHg。
4、并发脓毒性休克。
5、PaO2< 60 mmHg，PaO2/ FiO2< 300，需行机械通气治疗。
6、X 射线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院 48 小时内病变扩大>50%。
7、消化道出血、抽搐、肺外感染(包括败血症)、休克及弥漫性血管内凝血。
8、少尿，尿量< 20 ml / h 或< 80 ml /4h 或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。
9、呼吸衰竭：动脉血气分析 PaO2< 60 mmHg，PaCO2>50 mmHg，PaO2/ FiO2< 300。
脓毒性休克是感染性休克吗
脓毒性休克，也就是感染性休克，是指因为严重脓毒症所致的低血压，即使给予静脉输液治疗也难以逆转病情。
感染性休克致命吗
是的，完全可能致命。一位 79 岁的老奶奶，因为最近半天出现越来越重的精神萎靡状态而被家人紧急送往医院。医生通过仔细询问病史，发现老奶奶最近两三天曾经说腹痛。经过一系列的检查，医生确诊老奶奶患上了感染性休克。随后，尽管经过了很积极的抢救，老奶奶还是病逝了。那么感染性休克到底是一种什么疾病呢？下面详细说。
休克患者的诊断方法
休克患者的诊断方法——休克是一种常见的急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候病人是极度危险的。急诊科专家为大家详细介绍休克患者怎么诊断。
休克患者的诊断方法一、病 史
病史对于休克的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现呕血或黑便，既往有溃疡病史，则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致失血性休克;患者若以腹痛为主要症状，应注意腹痛的部位、程度及性质等，如上腹部剧痛应怀疑为急性胰腺炎或胆道感染，全腹痛则可能为腹膜炎，女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑宫外孕破裂腹腔内出血造成失血性休克。
以发冷、发热为主要症状者应考虑为感染中毒性休克。儿童常见的病因多为中毒性痢疾、暴发型脑膜炎;育龄期妇女易患泌尿系感染和产道感染;老年男性则因前列腺肥大而易致泌尿系感染;若患者在应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或长期留置导尿管、静脉切开滞留针等过程中出现休克，亦应考虑为继发感染而导致的感染中毒性休克，这种情况多见于患有糖尿病、恶性肿瘤及一些慢性疾病体质虚弱的患者。
中年以上患者出现胸骨后或心前区压榨样疼痛，伴大汗淋漓、恶心呕吐，且疼痛时间超过半小时者，应高度怀疑为急性心肌梗死，此时若出现休克多为心源性休克。
过敏性休克多发生在接触致敏物质的过程中，起病迅速，如注射青霉素时，严重者在进行皮试或闻到青霉素气味时即可发生过敏性休克。
另外，有外伤史如骨折、挤压伤、撕裂伤者应考虑为创伤性休克;有内分泌疾病史如脑垂体、肾上腺、甲状腺疾病者多为内分泌性休克;肺栓塞、夹层动脉瘤等可引起血流阻塞性休克;而强烈的神经刺激则可导致神经源性休克，如心包、胸腔、腹腔穿刺过程中发生的休克多属此类。
详细的病史不仅对于诊断十分必要，而且也是治疗过程中不可忽视的重要方面。但切不可单纯依靠病史而延误诊治，造成不可挽回的损失。
休克患者的诊断方法二、体格检查
无论何种类型的休克，患者一般都有烦躁不安、全身皮肤湿冷、面色苍白、口唇及肢端发组等表现，全身静脉多萎陷，血压下降。根据血压下降的程度不同，休克可分为以下三种程度：碰休克收缩压在7.98 kPa-12 kPa(60-90 mmHg)之间，中度休克指收缩压在 7.98 kPa(60mmHg)以下，而重度休克则收缩压常为零。但必须注意的是，休克早期血压并不下降，有时反而升高，但脉压差显著降低，可至3.99 kPa(30mmHg)以下，或原有高血压病的患者，未经特殊处理，血压较原来的水平突然下降3.99-6.65 kPa(30-50mmHg)以上，虽然此时血压水平仍在正常范围之内，亦应警惕休克的发生。
另外，根据休克类型及原发病的不同，不同的休克又有其特殊的体征。如心源性休克的患者可有颈静脉怒张、呼吸困难或肺底竣音;发生于心脏病基础上的休克可有心脏增大;心率在一般的休克病人常常是增快的，但病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞引起的休克患者其心率通常很慢。
因失血过多而导致的出血性休克患者，常有腹水征及腹壁静脉曲张，提示休克与食管静脉曲张破裂出血有关;或有严重的创伤造成大出血，查体可见明显的创伤面。败血症引起的感染中毒性休克患者常有高热、昏迷，全身皮肤可出现瘀点及瘀斑等。
总之，休克患者可有各种各样的体征，在积极处理休克的同时进行仔细的体格检查，不仅有助于病因的诊断，还可以及早发现问题，避免后患。
休克患者的诊断方法三、实验室检查
必要的实验室检查有助于休克的诊断。出血性休克和创伤性休克的患者血常规检查有红细胞、血红蛋白及红细胞压积减少，而过敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白细胞常明显增加，创伤性休克患者的白细胞亦可轻度升高。
各种类型的休克患者每小时尿量一般在20ml以下，尿相对密度多增高，尿肌配与血肌配之比大于20。
根据休克的类型及原发病的不同，可针对性地进行一些相应检查，如怀疑为急性心肌梗死可测定心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等;疑为急性胰腺炎者可测定血尿淀粉酶;而出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间的测定对弥散性血管内凝血的诊断十分必要。
四、器械检查
心电图和超声心动图检查对于患心脏病的患者十分重要，而X线检查可发现患者是否有骨折、气胸、血胸及胃肠穿孔。对于一些X线不易发现的疾病还可进行CT扫描的。中心静脉压的测定对休克的诊珊处理均有重要的意义，正常值为 0.58-0.98kPa(60-100mmH2O)，若中心静脉压降低，为血容量不足的表现，见于出血性休克，此时应大量补充血容量;心源性休克患者中心静脉压升高，而心输出量下降，为心功能减退的表现，应同时降低周围血管阻力等等，这些检查措施对休克的诊断价值很大。
看了以上介绍你对休克患者怎么诊断有了了解吧!急诊科专家说，发现休克患者要立即急救，如有不懂急救请立即救助身边人救助，或者拨打急救电话，立即去正规医院就诊，以免耽误病情!
家属可以给感染性休克患者吃什么吗
在感染性休克的初期，如果患者存在严重的胃肠功能障碍，可能需要禁食水，患者在这个时期的营养主要依靠静脉输注；随着病情的缓解，胃肠功能的逐步改善，可以从清水、流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。
心源性休克患者该怎么保健
首先，心源性休克病人应用心血管活性药。应从低浓度慢速开始，每5分钟监测一次血压，待血压稳定后改为每15～30分钟监测—次，并按药量浓度严格掌握输液滴数，使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢，以免造成局部组织坏死。
其次，尽快消除心源性休克原因。如止血，包扎固定，镇静、镇痛，抗过敏，抗感染。绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。
第三，对心源性休克患者来说保持呼吸道通畅，及时吸痰是很重要的。必要时用药物雾化吸入，有支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松，药物剂量遵医嘱执行，如出现喉头梗阻时，行气管切开。
第四，及早检查。心源性休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、co2结合力和血浆蛋白，红细胞比积等，以做为抗心源性休克治疗的用药依据。
第五，患者的饮食护理。学会正确护理心源性休克病人，对于心源性休克患者的饮食也是需要注意的一个地方。饮食可给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者或给予鼻饲。