患上了肝硬化应该要怎么办
患上了肝硬化应该要怎么办
一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。
导致人们患上肝硬化的具体原因
引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。
一、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
二、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
三、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
四、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
五、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
肝硬化早期到晚期多久
第一、病毒性肝炎诱发肝硬化
其中大一些病毒性肝炎病人,都曾是乙肝或丙肝患者。平时生活中,不留意保护自己的呼吸道,让其常常受病毒感染,时间一长就有可能患肝硬化。
第二、慢性酒精中毒诱发肝硬化
由于日常的生活发展不断改进以及人们生活方法的改变,最近几年,我国酒精肝硬化病人的数量,呈现递增趋势。这可能是因为,人们社交及集会的次数众多,人们饮酒的数量也就越来越多,最后就会有一一些人患上肝硬化。
第三、化学毒物或药物诱发肝硬化
因由职业或是日常工作的需要,大多数人需要接触一些化学毒物或药物,而这些毒物或,药物极有可能对肝脏带来损害,导致病毒性肝炎,进而诱发肝硬化。
哪些人群易患上肝硬化
1.肝炎病毒感染者:肝炎是引起肝硬化最常见的原因,其中最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。这些肝炎转化为慢性肝炎后,就容易发展为肝硬化。
2.慢性胆汁淤积患者:长期的胆汁淤积会导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬化。
3.肝脏淤血者:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞,这些疾病可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,最终导致肝硬化。
4.先天梅毒:先天梅毒是引起先天梅毒性肝硬化的原因。
5.血吸虫等寄生虫感染者:肝吸虫如果引起干细胞的广泛坏死增生也可引起肝硬化。
6.代谢紊乱人群:血友病等遗传代谢缺陷均可导致肝硬化。
7.长期酗酒者:长期大量饮酒会导致肝细胞损伤,引发脂肪变性、坏死、纤维化,并最终发展为肝硬化。
8.长期服药和接触化学毒物者:某些药物和毒物也是引起肝硬化的原因。
什么人更容易患有肝癌
近年来,被肝癌这一疾病所困扰的人群越来越多,但是并不是所有的人都容易患上肝癌,那么哪些人比较容易患上肝癌呢?下面为大家介绍最容易患上肝癌的六类人群,供大家了解。
1.饮水不健康
水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤,但流行病学调查却证明,饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质,还可能是多种致癌物质的共同作用,譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。
2.生活条件艰苦的人群
肝癌的发生有个职业特点,农民的发病率和死亡率最高。有人说,在中国肝癌和胃癌是穷出来的病,经济条件差的人易患“肝癌”,有一定的道理。
3.长期酗酒的人
长期酗酒,可明显损伤肝细胞以及导致营养不良,肝脏易发生肝硬化,在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然,除了上述饮食因素外,乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是,当上述两种因素起作用时,肝癌更易发生,如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。
4.有肝癌家族史的人
一方面许多损害肝脏的遗传性疾病,如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化,肝癌的发生率也很高;另一方面,大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。
肝炎后肝硬化病人
50%以上的肝硬化病人发生癌变,而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。
生活在肝癌高发区的人
中国的肝癌高发区主要在东南沿海,如广西的扶绥、隆安,福建的厦门、同安,江苏的启东、海门,上海的崇明、南汇等,这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌发病率,沿海高于内地,东南、东北高于西南、西北地区。
患有肝炎疾病会遗传吗
患上肝硬化会遗传吗?专家表示:肝硬化到底会不会遗传,这要看患者患的是哪种肝硬化。一般医学上说的肝硬化大多是指:肝细胞出现坏死、变性等问题。肝硬化可以分为很多种,例如:甲肝、乙肝、丁肝、丙肝这类有病毒一起的肝脏疾病是不会遗传给下一代的,但是会传染的。
另外,引起肝硬化的病因主要有以下几种:
1、由病毒引起的肝炎,其中乙肝和丙肝也是由病毒引起的,长时间不治疗就会发生肝硬化。重者直接造成死亡。
2、由于长时间接触化学物品,如:黄磷、如砷、四氯化碳等有毒物品,也是会造成肝硬化。
3、由于缺乏胆碱或蛋氨酸食物,造成营养不良,从而由脂肪肝导致了肝硬化。
4、如果患有酒精肝的病人也会导致肝硬化的,也就是慢性酒精中毒。
患上肝硬化腹水好治疗吗
患上肝硬化腹水的治疗是根据疾病的类型医治的,治疗并不复杂,只要根据患者出现的症状医治即可。
肝硬化腹水的治疗:
1、一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。
2、利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。
3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。
4、提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。
5、腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。
6、腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于下列患者:顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。
7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。
难治性腹水的治疗:
顽固性腹水(refractory ascites)又称难治性腹水(intractable ascites),是指患者经正规利尿剂治疗6周(有文献主张12周)、腹水仍无明显消退或加重并出现肾功能不全的一种腹水状态。
难治性腹水的治疗相同于肝硬化腹水的治疗,但经以上处理后可能效果不佳。近年认为,应用特例加压素与大量白蛋白输注对治疗顽固性腹水有效,但因价格昂贵限制该治疗方案的应用。肝脏移植是治疗终末期良性肝脏疾病患者的根本性治疗措施。顽固性肝腹水患者经上述治疗病情缓解后应争取尽早进行肝脏移植。
肝腹水会造成哪些危害
肝腹水的危害因为我们并不是非常的了解,我们也不会想到自己有一天会患上肝腹水这种罕见的疾病,我就讲述一下肝腹水的危害,来提醒大家要注意自己不会患上肝腹水,不受到它的危害。
肝硬化患者出现肝腹水症状标志着患者的病情已经恶化为肝硬化晚期,这会给肝硬化患者造成非常大的危害。肝腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。腹水和血浆一样,含有丰富的蛋白、糖,是细菌理想的培养基。长期肝病营养不良,机体抵抗力下降,加上脾功能亢进,会干扰和削弱了免疫机制,有利于细菌侵入与复制。
肝腹水会使肝脏加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
肝腹水的危害有哪些?肝腹水也会使腹腔组织易产生疾病。肝腹水形成腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎也是常见的肝腹水的危害。同时肝腹水后腹腔大量积液,使腹压增高,危害腹腔内组织易产生疾病。
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酗酒的男性可以尝试葛花茶。葛花就是葛根的花,它具有醒酒的功效,拿来泡茶可以解酒。适当喝酒对身体是有好处的,但若过量对消化道、肝脏的损伤会很严重,长期如此,会大大增加患上肝硬化和脂肪肝的可能性。