肱骨骨折术后恢复注意事项
肱骨骨折术后恢复注意事项
1、 目的:增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复、防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症、可增加俩骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。
2、 功能锻炼的方法:
(1)固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。
(2)肩、肘关节的活动:伤后 2-4 周除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸。
(3)旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲 900以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作。
(4)外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自己的头后部。
(5)双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢伸直,外 展于体侧,掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈,回至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈,回至原处。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次 15 分钟,每天 3-4 次。
肱骨骨折有哪些症状
一、肱骨骨折症状体征
肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折,局部常出现瘀斑,左上臂纵轴叩击时。
骨折处有锐角:患肢较健侧略短,可出现畸形骨擦音。
肱骨干骨折:患臂肿痛较剧,有明显的压痛,不能握拳,功能丧失,患者常将前臂依附于胸壁。
肱骨髁上骨折:肘部肿胀疼痛,甚至出现张力性水疱,肩部压痛甚剧,肘关节功能丧失,骨折部位有异常活动和骨擦音。
肱骨骨折辨证分型分二期。
①前期:局部肿胀,气血凝滞,经络受阻,气血不畅,疼痛难忍。
②中后期:骨痂形成,肿胀消退,但肝肾亏损0气机不畅。
二、肱骨骨折检查
X线检查可明确诊断,并提示骨折的类型。
三、肱骨骨折诊断
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
锁骨骨折的最佳恢复时间是什么时候 锁骨骨折恢复好的表现
锁骨骨折愈合好了之后,在锁骨区没有明显的压痛,肩关节活动没有明显受限,再排除一下是否有合并肩胛骨以及其他部分的骨折。此外,从影像学显示骨折线消失,骨痂生长明显,而且在上举上臂的时候,可以坚持三分钟,这样就可以判断锁骨骨折恢复良好。
老年人肱骨外科颈骨折怎么治疗
中医治疗肱骨骨折:
治疗肱骨骨折可应用活血化瘀的中药治疗肱骨骨折,如丹参、三七、制乳香、制没药、地鳖虫、红花,再随证分期选用中药,如肱骨骨折中后期选用续断、仙茅、熟地、骨碎补、生白术、补骨脂、当归、陈皮、淫羊藿,如体弱者加当归、黄芪。
落得打12克,伸筋草12克,桑寄生9克,红花5克,全当归9克,桂枝3克,草乌9克,独活9克,研成粉末,将药装入纱布袋内扎好,放人锅内煮沸后稍待冷却用毛巾浸后敷于肱骨骨折患处,每次15-20分钟,每日2次。
荆芥9克,防风6克,黄柏6克,当归6克,苦参6克,川芎5克,丹参6克,川椒1.5克,松木9克,杜仲9克,松节9克,樟脑3克,黄酒l小杯,水煎后敷于肱骨骨折患处,有温经通络,活血止痛的作用。
手术治疗肱骨骨折:
治疗肱骨骨折都有哪几种方法?臂丛麻醉,取肩前外侧切口,在三角肌前缘分开部分肌纤维,并在离肩峰止点1cm处横断三角肌,显露骨折处,认清肱二头肌长头腱及两骨折端,撬拨断端复位,以克氏针交叉固定,缝合肌肉及皮肤,术后肱骨骨折患者当天可起床,臂部固定2~4天后,三角巾悬吊肱骨骨折患肢3周,去克氏针,逐渐练习活动。
手法复位固定治疗肱骨骨折:
手法复位外固定一般需在骨折血肿内麻醉下进行,患者平卧,以内收型为例。一助手用布带绕过患者腋下向上牵拉肩部,另一助手握患肢肘部并保持中立位,肘关节屈曲90°,沿肱骨纵轴方向牵引。
锁骨骨折治疗方法 锁骨骨折恢复好的表现
首先锁骨骨折愈合好之后,在锁骨区没有明显的压痛,肩关节活动没有明显受限,再排除一下是否有合并肩胛骨以及其他部分的骨折。此外,从影像学显示骨折线消失,骨痂生长明显,而且在上举上臂的时候,可以坚持三分钟,这样就可以判断锁骨骨折恢复良好。
肱骨骨折对饮食的要求很严格
1、忌偏食:肱骨骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证肱骨骨折顺利愈合的关键就是营养。
2、忌不消化之物:肱骨骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。
3、忌长期服三七片:肱骨骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对肱骨骨折愈合不利。
4、忌过食白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,肱骨骨折病人忌摄食过多的白糖。
肱骨骨折康复方法
临床上功能锻炼有两种形式:主动运动与被动运动。
(一)主动运动 是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。
具体可分为两个阶段:
1.第一阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
2.第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。
(二)被动运动
1.按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。
2.关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。
有关于肱骨骨折手术之后要怎样锻炼的问题,在上文中为大家做了非常详细的介绍。在手术刚过后的那段时间进行锻炼需要咨询一下主治医生。根据医生的建议下选择适合自己锻炼的方法以及时间上的控制,不要过于心急加大锻炼时间而导致病症加重。
肱骨粉碎骨折术后怎么锻炼
肱骨粉碎骨折术后带来的问题主要是患侧肘关节和肩关节的活动障碍。先说肘关节,术后4-6周,视肱骨骨折愈合情况,折断石膏,在石膏保护下可以开始肘关节的屈伸锻炼及前臂的旋前旋后锻炼。肩关节问题较多,因为按照经验,肩关节固定超过三周就会出现关节粘连的情况,特别是年龄较大的患者,容易出现肩袖综合症,相当于平时所说的肩周炎,症状主要为肩关节的活动受限、疼痛。同样,在三周后,石膏保护下,用健侧手帮助患侧上肢做抬高、前伸、后伸、外展、内收动作,切记,在开始锻炼肩关节时是被动锻炼,也就是患肢不用力,在健侧上肢帮助下活动,以后视骨折恢复情况逐步用力,锻炼的力量、活动的范围要循序渐进,不要蛮力。
恢复锻炼有两方面
1.神经支配区域的锻炼
2.肩关节锻炼,首先根据神经的损伤程度不同锻炼效果不同,恢复程度就不同,不能判断能恢复到什么程度,但肩关节的功能锻炼只要掌握好科学锻炼方法能恢复到日常生活所需,主要是锻炼肩关节的外展,画圆.后伸锻炼,一般在术后6–8周开始,至于神经支配区的锻炼主要目的是不让肌肉萎缩,如6月后仍无进展建议手术。