失衡综合征的原因
失衡综合征的原因
主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除,血浆中的渗透压降低,而此时血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除,渗透压高于血浆,水分从血浆向组织、细胞内转移所引起。在中枢神经系统可造成脑水肿、颅内压上升引起头痛、恶心呕吐、血压上升、意识障碍、痉挛等。渗透压的变化可使一些病人的眼压升高,表现为眼球胀痛、眼眶及前额部头痛。还有的患者出现腹痛。水分向血管外转移还可导致血压下降、心律失常、无力等,一般在透析停止后一天内消失。
月经不调会引起哪些并发症的出现
①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛,影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。
②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象,如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调和精神因素引起。治疗以适当休息为主,必要时可用镇静及利尿剂,也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。
③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状,双卵巢呈多囊性增大,可用激素手术治疗。
④绝经期综合征:指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,分为自然绝经和人工绝经。如性功能减退、阵发性出血。
肝衰竭人工肝支持治疗的风险有哪些
人工肝治疗的并发症有过敏反应、低血压、继发感染、出血、失衡综合征(人工肝治疗后导致各种离子、凝血因子等失衡的现象)、溶血(可造成贫血、黄疸;空气栓塞:类似血栓,可造成局部组织缺血、缺氧)、空气栓塞、水电解质及酸碱平衡紊乱(各种离子如钾、钠氯等高于或低于正常值,身体偏酸或偏碱)等。随着人工肝技术的发展,并发症发生率逐渐下降,一旦出现,可根据具体情况给予相应处理。
什么是麦格综合征
什么是麦格综合征?这是大家比较关注的,只有了解了什么是麦格综合征,才能够帮助大家得到准确了解这种疾病,进而为疾病的积极治疗提供最佳的建议,接下来我们就对什么是麦格综合征做详细的分析。
麦格综合征指病人患有卵巢纤维瘤(fibroma)伴发胸腔积液及腹水,可为血性.早期发现、早期手术治疗并注意随访。麦格综合征原发疾病为盆腔肿瘤,对于胸腔积液和腹水的发病机制至今认识尚有分歧。
根据症状和体征、妇科检查发现卵巢肿瘤质地坚硬,合并胸腹腔积液(并不一定胸腹腔积液同时出现)应考虑该综合征,如手术证实卵巢肿瘤是纤维瘤,则可确诊。
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血液透析常见并发症有哪些
透析中低血压
表现:是指透析中收缩压下降 >20mmHg 或平均动脉压降低 10mmHg 以上,并有低血压症状。
处理: (1) 采取头低位。 (2) 停止超滤。 (3) 补充0.9%氯化钠溶液100ml或50%的葡萄糖60ml。 (4) 上述处理后,如血压好转,则逐步恢复超滤,期间仍应密切监测血压变化;如血压无好转,应再次予以补充生理盐水、高渗糖等扩容治疗,减慢血流速度等。如上述处理后血压仍快速降低,则需应用升压药物治疗,并停止血透。
失衡综合症
表现:是指发生于透析中或透析后早期,以脑电图异常及全身和神经系统症状为特征的一组病症,轻者可表现为头痛、恶心、呕吐及躁动,重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷。
病因:由于血液透析快速清除溶质,导致患者血液溶质浓度快速下降,血浆渗透压下降,血液和脑组织液渗透压差增大,水向脑组织转移,从而引起颅内压增高,失衡综合征可以发生在任何一次透析过程中,但多见于首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素(如高效透析)等情况。
处理: (1) 轻者仅需减慢血流速度,对伴肌肉痉挛者可同时输注生理盐水或高渗葡萄糖,如经上述处理仍无缓解,则提前终止透析。 (2) 重者(出现抽搐、意识障碍和昏迷)建议立即终止透析,并作出鉴 别诊断,排除脑血管意外等。透析失衡综合征引起的昏迷一般于 24 小时内好转。
预防: 透析开始不要太晚,充分合理诱导,首次透析患者采用低效透析方法:包括减慢血流速度、缩短每次透析时间 (每次透析时间控制在 2—3 小时内)、应用面积小的透析器
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老年人代谢性碱中毒是怎么引起的?
(一)发病原因
1.胃内容物丢失,如幽门梗阻等所致的持续性呕吐或放置胃管持续引流。
2.利尿药的应用,以噻嗪类和襻利尿药为主。
3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、枸橼酸钠或枸橼酸钾,如输注库存血液。
4.内分泌紊乱,如Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、Bartter综合征等。
(二)发病机制
体内酸丢失过多或体外碱进入过多。细胞外液量过少、低钾低氯、高碳酸血症或血pH下降等,都可导致HCO3-重吸收增加。根据对氯治疗的反应性,代碱可分为氯敏感性代碱和氯抵抗性代碱。内分泌紊乱所致者常属于氯抵抗性代碱。
失衡综合征的临床分型
1. 脑型。轻者表现恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁、嗜睡等。严重者常伴有抽搐、扑翼样震颤、昏迷、乃至死亡。脑电图也可有变化,表现为脑波强度异常增加。
2. 肺型。表现为急性肺水肿、急性左心衰,多发生在首次透析后。这类患者在透析前可无肺水肿,在透析结束后4-6小时,呼吸困难逐渐加重,不能平卧,甚至出现发绀和大汗淋漓。肺部可闻及大或小水泡音,如不及时采取有效措施,患者可死于心衰。如患者在透析前有心衰、心肌病或伴有明显低蛋白血症,特别容易发生透析后肺型DS。
帕金森综合征原因有哪些
帕金森病,原名震颤麻痹。帕金森病的发病是由于脑内被称为“黑质”的部位的递质多巴胺神经细胞退化、变性,不能分泌足够的多巴胺引起的。
多巴胺是一种化学物质,负责神经讯息传递。多巴胺数目下降可直接影响肌肉活动,导致运动不协调,从而大大影响患者的活动能力。
1.首先是外貌特征:表现出来是一种和正常儿童不同的特殊面,如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小。
2、观察患儿,可以发现他的头围小于正常儿童,头前、后径短,枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。
3、骨骼的发展非常缓慢。骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位。头发细软而较少。前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门。而且四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。
4、患儿常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商25~50,动作发育和性发育都延迟。
5、男性患儿长大至青春期,也不会有生育能力。而女性唐氏婴儿长大后有月经,并且有可能生育。
遗忘综合征病因
这一综合征原先被认为只是慢性酒中毒的特征性症状,曾定名为柯萨可夫综合征(Korsakov syndrome),其病理改变位于乳头体、海马、视丘内背侧核群等间脑-颞叶结构。慢性酒中毒伴发硫胺缺乏为较多见的病因,但胃癌以严重营养不足伴发硫胺缺乏亦常致本症。
其它病因如血管性病变(海马区梗塞)、一氧化碳中毒、第三脑室肿瘤,以及心脏骤停及自缢后遗所致的脑缺氧,这些并不通过硫胺缺乏因素的病因,亦可产生本综合征。
尿毒症导致头晕的原因有哪些
尿毒症早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退、头晕等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见,感觉神经障碍更为显著,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。
这些症状的发生与下列因素有关:1、某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;2、电解质和酸碱平衡紊乱;3、肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。初次透析患者可能发生透析失衡综合征,出现恶心、呕吐、头痛、惊厥等,主要由于血透后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高所致。
尿毒症患者的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血也较常见,其发生率比正常人明显增高,多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。
什么是失衡综合征
失衡综合征(disequilibrium syndrome,DS)是透析常见的急 性并发症之一。主要机制是“尿素逆渗透效应”,在透析中,血浆 尿素氮比脑脊液下降得快,而由于血脑屏障使脑脊液中的尿素等溶质下降较慢,以至脑脊液的渗透压大于血液渗透压,水分由血 液进入脑脊液形成脑水肿。由于尿素反向渗透效应,导致肺、血 渗透压梯度形成,使水逆向流入肺组织,就可形成肺水肿。透后细胞内酸中毒是产生透析失衡综合征另一个因素。此外,有作 者提出脑组织中可以产生一种自身渗量物质的堆积。在透析中, 由于C02和碳酸氢盐扩散速度不同,脑脊液中pH下降,造成脑 组织和细胞内酸中毒,也是导致失衡的一个重要因素。有专家认 为透析中脑缺氧也会促进失衡的产生。还有脑组织钙离子浓度过高,甲状旁腺功能亢进,低血糖和低血钠也容易发生失衡综合 征。
月经不调并发症
月经失调月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况:
1、痛经:月经期间合并下腹部严重疼痛,影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。
2、经前期综合征:少数妇女在月经前出现的一系列异常征象,如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调和精神因素引起。治疗以适当休息为主,必要时可用镇静及利尿剂,也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。
3、多囊卵巢综合征:原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状,双卵巢呈多囊性增大,可用激素手术治疗。
4、绝经期综合征:指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,分为自然绝经和人工绝经。如性功能减退、阵发性出血。
长期做血液透析会有哪些并发症
透析会引发多种并发症,具体如下:
1、发热
这是透析常见的早期症状,大多是由于透析系统的不净,由于致热原存在或者血液快速进入体内产生的反应。做完透析后,如果出现持续发热,应及时找到病因,做出治疗。
2、贫血
由于尿毒症会伴有贫血,如果透析会由于抽血和血液残留在透析器,可加重贫血,因此,要补充铁剂、叶酸或适当输血。
3、心血管并发症
出现高血压、心力衰竭、心律不齐、低血压、心包炎等。
4、透析失衡综合征
症状通常表现为烦躁、恶心呕吐、头痛、焦虑、血压升高等,也可能表现出嗜睡、肌阵挛甚至昏迷。常见于初次透析、快速透析、透析后不久后发生。