老年关节炎的治疗方法是什么
老年关节炎的治疗方法是什么
1、药物治疗:主要指全身及局部镇痛药物的应用,如非甾体抗炎镇痛药芬必得、扶他林及相应的乳胶剂。但这类药物副作用较多,尤其是胃肠道副反应,限制了该类药的长期应用。近年来昔布类药物如万络、西乐葆等也开始应用,这类药物为特异性COX-2抑制剂,胃肠道刺激小。另外,医用透明质酸关节内注射对保护营养关节面和缓解疼痛也有较好效果。
2、非药物治疗:慢性骨关节炎进行适度体育锻炼可改善功能的能量,强调受累关节休息的观念,现已为医疗体育所替代,不过,体育锻炼须根据病人具体情况,选择不同治疗目标,在病变关节的活动范围以内,由病人自动锻炼,循序渐进。可分为:
(1)增加关节活动度锻炼;
(2)增强关节周围肌力锻炼;
(3)增加耐力锻炼,如行走、自行车或游泳等,可增加病人的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代谢,以增强耐力和体能。
症状重的骨关节炎患者,开始时只能进行肌力收缩而不活动关节,且最好能在水中锻炼,因水中人体重量只达到陆地体重的1/8。对于下肢骨关节炎,可使用步行辅助器械,简便的如手杖,能减轻患膝的负荷,其它如步行架、矫形器等。慢性期理疗可改善关节功能,急性期则有利于止痛和消肿。通常多用深部透热疗法,如短波、微波、超短波、超声波等。使用脉冲电刺激,对止痛和改善功能亦有明显效果。此外,利用矿泉疗法对骨关节炎也能起到良好疗效。
外科如何治疗膝关节炎
3、手术治疗对严重关节疼痛经各种治疗无效者,关节功能严重障碍影响日常生活者,需施行手术才能解除疼痛和恢复关节功能。
骨关节炎治疗
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。
关节炎治疗
1、药物治疗依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。
常用的抗风湿病药物如下:
(1)非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。
(3)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(5)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
(6)抗生素等链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。
(7)痛风性关节炎的治疗包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆
2、外科疗法外科治疗
主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。
3、骨髓移植治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。
4、免疫及生物治疗此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。
5、其他治疗包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调整为重点,有条件的医院,应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼。保持乐观的情绪,消除抑郁状态,以积极的态度与疾病做斗争,对关节炎的治疗意义重大。
多种多样的风湿性关节炎治疗方法
患上了风湿病人们千万不要心慌,把持好自己的心态从容的面对风湿病,风湿病患者需要积极合理的对它进行有效正确的治疗,积极的选择合理的治疗方法,那么,多种多样的风湿性关节炎治疗方法?下面让专家来给我们解答一下。
外科疗法。这种风湿性关节炎治疗方法包括不同的侥幸手术,人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈风湿性关节炎,只能改善关节功能和生活的能力。
物理、康复、职业训练、心理等其它的风湿性关节炎治疗方法,是风湿性关节炎综合治疗不可少的一部分。
适当的中医推拿也能对风湿性关节炎治疗有缓解起到辅助作用。
药物治疗。药物风湿性关节炎治疗的原则在于早发现、早诊断、早治疗,并能及早合理、联合用药。
温馨提醒:风湿性关节炎治疗方法有很多,但患者们不能盲目运用治疗方法。望风湿病患者能够积极的进行治疗,祝您早日康复。
中老年预防关节炎的运动疗法
中老年关节炎患者多用运动疗法中老年人的关节炎多与关节的退行性改变有关,其中以肩膀、膝盖最为多发。
中老年预防关节炎的运动疗法:
伸展运动:暖身后做肢体伸展运动,每个部位的伸展为10~20秒钟,做2~3次。
热敷:运动前先用热水袋或热毛巾等热敷关节15~20分钟。
暖身运动:热敷后休息10分钟,做暖身运动,如散步、原地踏步或小跑步3~5分钟。
正式运动:待上面三个准备工作做完,就可正式开始运动,如游泳、打太极拳、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动等。
收操:收操的内容为逐渐停止运动,收操比运动前暖身更为重要,这样可以使身体平静下来,心率变慢,肌肉变松弛。可把运动的节奏放慢,同时轻柔地做一些伸展运动,避免次日肌肉、关节发僵疼痛。
中老年关节炎患者多用运动疗法,骨科医院的专家对这些问题进行阐述,患病不可怕,关键是积极的配合医生的治疗,才能尽快消除骨科疾病对身体的折磨。
膝关节疼痛的六大误区
很多老年人都有膝关节疼痛的经历,大部分原因是膝关节骨性关节炎惹的祸,膝关节炎是中老年人的常见病,让患者痛苦不已,严重影响了他们的生活质量,因而,老年人对它的重视程度相当高,但常常出现认识上的误区。
专家称,很多老年人经常是膝关节炎与骨质疏松相伴而行,但两者有本质上的区别,膝关节炎主要是软骨退化、磨损;骨质疏松是由于骨的有机成分和矿物质减少造成的骨量减少,骨脆性增加,容易发生骨折,常由缺钙或缺乏维生素D引起。除此之外,下面六大误区是老年人常犯的。
误区一:没有接受规范治疗:
不少中老年人,膝关节炎是年年治,年年发,就像一个摘不掉的“紧箍咒”,其实,之所以存在久治不愈的情况,很重要的一个原因就在于没有进行规范化的治疗。
误区二:膝关节炎是小病:
不少患者认为膝节炎是小病,没有接受有效治疗,关节病必然越来越严重,最后可致残。
误区三:依赖口服药忽视副作用
由于多数患者年龄较大,对这类药物的副反应大,如胃肠道反应、肾毒性、血象改变等。目前,没有一种药物能够逆转膝骨关节炎患者的病理改变。
误区四:不疼了也要注意对关节的保护
很多膝关节炎患者经治疗后,关节“不疼”后就以为万事大吉了,不再注重对关节的保护了。专家提醒患者,虽然关节软骨恢复了正常,但疼痛随时会再次出现,并且有反复发作的可能,使病情将进一步恶化,因而,对关节的保护也是至关重要的。
误区五:忽视体重对膝骨关节炎的影响:
超重的人更易患膝骨关节炎,因为超重增加了承重关节的负荷,促进软骨退变和磨损,因则,肥胖对老年人而言并不是件好事,正常的体重膝关节有很好的保护作用。
误区六:缺少对关节的保护:
平时不注意自我保护,如经常蹲下或跪下取物、坐矮凳子,尤其是下脆擦地板是最忌讳的,这些活动会增加关节的摩擦和负重。错误锻炼也可加剧关节炎,如膝骨关节炎患者喜欢用打太极、爬山等运动来锻炼关节,这些都会使关节磨损更厉害。
同时,专家还表示,就治疗方法而言,多分子活性氧治疗是新近从国外引进的一种新型的技术,是一种真正“物美价廉”的膝、骨关节炎治疗方法,费用低,疗效确切,多分子活性氧特点是:
一、抑制炎症:多分子活性氧被注射进关节腔后,与关节滑膜接触,减轻炎症,消除炎症,抑制关节滑膜的炎症和渗出,促使关节积液吸收,消除关节积液。
二、修复组织:多分子活性氧可使间质细胞和关节软骨合成增多。刺激软骨和纤维原细胞增殖,起到一定的修复作用。
三、缓解疼痛:注射后直接作用于神经束梢并抑制中间神经原的释放及脑啡肽等物质,从而达到镇痛的作用。
髌骨关节炎的治疗方法
就治疗方法而言,多分子活性氧治疗是新近从国外引进的一种新型的技术,是一种真正“物美价廉”的膝、骨关节炎治疗方法,费用低,疗效确切,多分子活性氧特点是:
一、抑制炎症:多分子活性氧被注射进关节腔后,与关节滑膜接触,减轻炎症,抑制关节滑膜的炎症和渗出,促使关节积液吸收。
二、修复组织:多分子活性氧可使间质细胞和关节软骨合成增多。刺激软骨和纤维原细胞增殖,起到一定的修复作用。
三、缓解疼痛:注射后直接作用于神经末梢并抑制中间神经原的释放及脑啡肽等物质,从而达到镇痛的作用。
中药疗法
中医外贴法治疗,治疗优势是可针对性治疗、药效直达病灶起效速度快,能治愈骨关节炎,安全可靠对身体没有任何毒副作用,使用方便,非常适合中老年患者使用。平时一定要注意饮食营养什么的,这样才更有利于身体的恢复。
注意事项
1.患病后后避免剧烈运动,尤其是下肢的。
2.不做剧烈运动后疼痛次数可明显减少。
3.如果X线或CT显示关节软骨破坏已经非常厉害了,你可以注射“玻璃酸钠”注射液,让医生根据你的实际病情具体安排每周注射次数。
关节疼痛需早就医不可忍痛锻炼
专家介绍,骨性关节炎是一种退行性病变,可分为原发性和继发性两大类,多见于中老年人,易发在负重较大的膝、髋关节。其病因可能与年龄、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
“60岁以上老年人过半都患有骨关节炎。最常见的症状是早期关节的疼痛。”周双全指出,这种疼痛最明显的表现为上下楼梯,特别是下楼梯时膝关节的疼痛。此外比较明显的症状还有晨起时关节僵硬;长期保持一个姿势后,变换姿势时关节活动受限等。“很多患者对骨关节炎认识不够,觉得老年人腿脚不利索是正常的,自己吃点止疼药、贴点膏药就可以,拖着不去医院就诊。实际上,早期骨性关节炎治疗可以药物治疗和运动锻炼为主,但如果没有及时就诊,会使病情加重,晚期关节炎病人就需要进行人工关节置换手术了。
专家指出,不少骨关节炎患者认为自己关节疼痛是因为“血液循环不畅”,进而加大运动量。但实际上,骨性关节炎患者如果过度运动,会造成关节的过度负荷,导致关节软骨的损伤进一步加剧。此外,风湿性关节炎和骨性关节炎有相似的症状,自行用药很可能药不对症。因而建议老年人一旦出现关节不适,应立即到医院检查,接受专业诊断,进行及时对症治疗。