当心安眠药影响避孕效果
当心安眠药影响避孕效果
短效避孕药是一种安全可靠的避孕方法,避孕效果达99%以上。意外妊娠大多是因为漏服、错服,或者同时服用某些特定药物导致相互作用造成的。日常生活中一些常用的药物,如抗生素、安眠药等,都会影响避孕药效果,造成意外“伤害”。
现代社会,越来越多的女性选择长期口服避孕药物。与此同时,她们也面临来自社会、工作和家庭的很多问题,承受着巨大的身心压力,许多人患有焦虑和失眠,需要口服安眠药治疗。
目前临床上常用的安眠药有苯巴比妥、安定等,它们经过肝脏代谢,通过对中枢神经系统的抑制作用达到治疗失眠的目的。苯巴比妥还是肝药酶诱导剂,它的肝药酶诱导作用不仅能加速自身的代谢,还可加速其他多种药物的代谢。短效避孕药也是每天服用,慢性失眠患者需要每天服用安眠药,两者都是在睡前用,安眠药的肝药酶诱导作用可以加快避孕药的代谢,导致性激素清除率增加,降低避孕药疗效,造成意外妊娠。
所以,对于经常需要服用安眠药的患者,短效避孕药就不是那样安全了。有些患者问,是否可以适当增加避孕药的剂量来防止避孕失败呢?这也不太可取,首先,药量加大多少不易掌握,同时,增加激素量可能会对人体代谢造成影响,尤其是40岁以上的女性。因此,需要长期使用安眠药的育龄女性,不如放置宫内节育器或改用避孕套避孕,以防造成意外伤害。
这些药不能与避孕药同吃
一、抗菌素 有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而导致避孕失败的妇女进行观察,发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使之产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内吸收,使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。
二、利福平 它是常用的抗结核药,能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药效降低而导致避孕失败。
三、抗癫痫药 这类药是酶的诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇女服用这类药时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药药效的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白结合率,使游离的孕激素浓度大大降低,导致避孕的失效。
四、酶促进剂 如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用,可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定替代,不要服用其它镇静安眠药。
五、灰黄霉素 这是一种抗真菌药物,它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道有20多名服用避孕药的妇女,在服用灰黄霉素后,有15名经血量减少、5名闭经、2名怀孕。
哪些药物不能与避孕药同服
利福平:它本身是一种能家兔本身和其他药物代谢的药酶诱导剂。如果这种药物跟口服避孕药物同时服用的话,能够是避孕药物中的炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低药物在血中的浓度;还有就是可导致子宫内膜部分脱落,导致出血或者淋漓不尽,自然就会使得避孕药效果降低进而避孕失败了。
抗菌药物:有这样的实验结果显示,给在服用避孕药的女性同时服用氨苄青霉素或新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素。最终结果显示是抗生素抑制肠道菌群,使肠道细菌产生的葡萄糖醛酶数量大大减少,进而影响避孕药物在肠道内的吸收,使血中避孕药浓度下降而致避孕失败。
抗癫痫药:当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时,能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白的结合,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕药失败。酶诱导剂:服用眠尔通等镇静安眠药,保太松等抗风湿药物后,可促进肝微粒体酶的药物代谢活性,以加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定。
灰黄霉素:当灰黄霉素与避孕药并用时,可改变肝内酶的活性,使甾体激素下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道:“20名服用避孕药的妇女,在开始服用灰霉素以后,有15例经血减少,5例闭经,2例怀孕。
不能与避孕药同服的药物
灰黄霉素
这是一种抗真菌药物,它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道有20多名服用避孕药的妇女,在服用灰黄霉素后,有15名经血量减少、5名闭经、2名怀孕。
酶促进剂
如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用,可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定替代,不要服用其它镇静安眠药。
利福平
它是常用的抗结核药,能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药效降低而导致避孕失败。
抗菌素
有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而导致避孕失败的妇女进行观察,发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使之产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内吸收,使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。
抗癫痫药
这类药是酶的诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇女服用这类药时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药药效的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白结合率,使游离的孕激素浓度大大降低,导致避孕的失效。
不能与避孕药同吃的五种药
一、抗癫痫药
这类药是酶的诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇女服用这类药时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药药效的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白结合率,使游离的孕激素浓度大大降低,导致避孕的失效。
二、灰黄霉素
这是一种抗真菌药物,它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道有20多名服用避孕药的妇女,在服用灰黄霉素后,有15名经血量减少、5名闭经、2名怀孕。
三、酶促进剂
如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用,可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定替代,不要服用其它镇静安眠药。
四、利福平
它是常用的抗结核药,能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药效降低而导致避孕失败。
五、抗菌素
有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而导致避孕失败的妇女进行观察,发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使之产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内吸收,使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。
服避孕药后别吃柚子
口服短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素等成分组成,服用时要注意食品和某些药物的影响,否则可能影响药效。
柚子是很多女性秋冬季常吃的水果,但服避孕药期间最好不要吃。美国的一项研究显示,服避孕药的女性如果在性生活后吃柚子,或者服避孕药前后短时间内喝柚子汁,发生意外怀孕的风险会大大增加。这是因为柚子会抑制人体酶的代谢,影响避孕药的吸收和利用。柑橘类水果及果汁也有类似作用,服避孕药期间最好不要大量吃。
一些常用的药物也可能影响避孕药的效果。安定、舒乐安定等安眠药的肝药酶诱导作用会加快避孕药的代谢,影响药效。抗结核药利福平可使避孕药的主要成分代谢加快,缩短其有效时间,还可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血。苯妥英钠、苯巴比妥等用于治疗神经系统疾病的药物能促使药物代谢酶的增加,加速避孕药代谢,从而导致避孕失败。
此外,吸烟的女性口服避孕药后易发生心血管不良反应,引起血脂升高等问题,服药期间最好戒烟。
为了保证避孕效果,建议女性服避孕药前3天和服药后6小时内应避免吃柚子或喝柚子汁。需要长期服用安眠药、利福平等药物的女性,可在医生的指导下调整用药方案,或遵医嘱改用其他避孕措施。
避孕药里的玄机
吃避孕药却怀孕 问题出在哪
避孕药的避孕率高达99.9%,但为何有人服了药,却还是怀孕?若忘记吃药,该怎么补救?
忘记吃!为维持药效 隔天记得吃2颗 事前口服避孕药的服用方式为,经期的第一天开始使用,若是21颗的剂型,需每天吃一颗,吃完21天停7天,下一包在停药的第8天开始服用,大抵依照吃3周、停1周的逻辑来服用。 若是选择新的28颗剂型,其含有24颗有效锭和4颗无效锭、或21颗有效锭与7颗无效锭两种,用法也是从月经第一天开始服用,依箭头指示每天吃一颗,无需停药。 一般而言,上述的低剂量口服避孕药,需连续服用7~10天,当药性在血液中达到稳定浓度,即产生避孕效果。若正确服用,可达99.9%的避孕率。
然而,即使每天定时服用,仍有0.1%的怀孕机率,意谓着每1000位服用避孕药的女性,最多有1位会怀孕。探究避孕失败的原因,医院妇癌科医生解释,抑制排卵的功能没完全生效,这可能是体质因素,或者服用其他影响避孕药的药物,像抗生素、镇静剂等,他也直言,避孕失败,多是服用下一包药的时间太晚、或连续忘记吃药。
其实,忘记服药有补救的方法,郑丞杰说,作法为在12小时内尽快补服,且继续服用当天的药丸,或者于第2天连吃2颗避孕药。若一连2天忘记吃药,应连续2天都服用2颗避孕丸,之后再每天服用1颗,直到整包药吃完为止。不过,这种避孕效果仍有风险,最好在漏吃后的7天内,配合其他避孕方法,像使用保险套等,确保避孕效果。
吃感冒药或抗生素 皆会影响避孕药效果 如果女性吃避孕药,刚好又服用抗生素或感冒药,是否会影响避孕效果?任何药物都可能影响避孕药里的荷尔蒙效力。因此,无论服用事前或事后避孕药,倘使正在服用其它药物,最好再加上另一种避孕方式。服用了抗生素后,就算间隔几小时再服避孕药,也不见得能保证抗生素的药性不会影响避孕药,毕竟药物在体内会有半衰期的情况,甚至可能影响代谢。
不只是感冒药或抗生素会影响避孕药效果,一些精神疾病用药,像癫痫、抗忧郁药物等,其影响更大。若病人服用上述药物,服用避孕药前,必须事先告知妇科医师,并针对个人情况做调整。
除了药物,体重也会影响避孕药的功效。曾有报导指出,身体质量指数(BMI)大于27.3的女性,使用口服避孕药后却意外怀孕的人数,较BMI指数标准的女性高出60%;假使BMI指数高达32.2,意外怀孕的风险就高出70%.这主要是雌激素蓄积在脂质层,才会降低避孕药的有效浓度,影响效果。
专家进一步表示,体重虽然会影响避孕药效,但只要别超出标准体重过多,一般来说,对于避孕药效的影响不大。
事后和事前避孕药 哪一个较安全有效?
随着医学发达,现在不只有事前避孕药,事后避孕药也被民众广为运用。吃事后避孕药的重点在于,需配合当事人是否处于怀孕危险期。由于事后避孕药含有高剂量的雌性激素和黄体素, 服用后会使体内的女性荷尔蒙在短时间内急剧上升,易产生恶心、想吐等症状,还会干扰卵巢的正常运作,使月经周期大乱。从这角度考量,郑丞杰不建议太常以事后避孕药作为避孕工具。
假如担心事前服用避孕药,效果可能受其他药物或过重的体重干扰,倘使已婚,也可考虑使用装置避孕器这类较高效的避孕方式。
为什么避孕药不避孕
在不少女性身上,常常发生这样的意外,虽然一直按时服用避孕药,却不知什么时候突然“有了”,这令暂时还不想要孩子的女性措手不及。
在不少女性身上,常常发生这样的意外,虽然一直按时服用避孕药,却不知什么时候突然“有了”,这令暂时还不想要孩子的女性措手不及。要知道,如果在服避孕药的同时还服用一些其他药物,就会使避孕药失灵。所以提醒正在服用避孕药的女性,要注意避免同时服用以下药物:
利福平:是一种药酶诱导剂,能加速本身和其他药物的代谢。与口服避孕药同服,可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低药物在血中的浓度;还有可能使子宫内膜部分脱落,导致点滴出血或淋沥不尽,这样会使避孕药效果降低而使避孕失败。
抗菌药物:有人曾对38名在服用避孕药的同时,服用氨苄青霉素或新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的妇女进行观察,发现她们怀孕的原因是抗生素抑制肠道菌群,使肠道细菌产生的葡萄糖醛酶数量大大减少,进而影响避孕药物在肠道内的吸收,使血中避孕药浓度下降而致避孕失败。
抗癫痫药:当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时,能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白的结合,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕药失败。 酶诱导剂:服用眠尔通等镇静安眠药,保太松等抗风湿药物后,可促进肝微粒体酶的药物代谢活性,以加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定。
灰黄霉素:当灰黄霉素与避孕药并用时,可改变肝内酶的活性,使甾体激素下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道20名服用避孕药的妇女,在开始服用灰霉素以后,有15例经血减少,5例闭经,2例怀孕。
注意以下的两个避孕元素:
酶促进剂
如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物,这些药物有酶促作用,可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定代替。
激素
如强的松、地塞米松等,在同时服用避孕药时有增加皮肤激素的功能,但也能延缓皮质激素的代谢,使其副作用大为增加。
综上所述,对于想避孕的妇女,若在服用避孕药的同时需要服用其他药物,必须应在医师、药师的指导下用药,采取有效措施,以达到既不影响药效,又能避孕的目的。
避孕药为何有时会避孕失败
利福平:是一种药酶诱导剂,能加速本身和其他药物的代谢。与口服避孕药同服,可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低药物在血中的浓度;还有可能使子宫内膜部分脱落,导致点滴出血或淋沥不尽,这样会使避孕药效果降低而使避孕失败。
抗菌药物:有人曾对38名在服用避孕药的同时,服用氨苄青霉素或新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的妇女进行观察,发现她们怀孕的原因是抗生素抑制肠道菌群,使肠道细菌产生的葡萄糖醛酶数量大大减少,进而影响避孕药物在肠道内的吸收,使血中避孕药浓度下降而致避孕失败。
抗癫痫药:当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时,能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素与球 蛋白的结合,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕药失败。 酶诱导剂:服用眠尔通等镇静安眠药,保太松等抗风湿药物后,可促进肝微粒体酶的药物代谢活性,以加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药 时,可选用安定。
灰黄霉素:当灰黄霉素与避孕药并用时,可改变肝内酶的活性,使甾体激素下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道20名服用避孕药的妇女,在开始服用灰霉素以后,有15例经血减少,5例闭经,2例怀孕。