真性近视与假性近视的鉴别方法
真性近视与假性近视的鉴别方法
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下几种：
睫状肌麻痹法
在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
云雾法
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
动态检影法
不用散瞳， ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);⑤作33cm距离同位动态检影。结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视;③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。
简便的鉴别方法
鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。 真性近视，视力在0。8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。
如何正确鉴别真假性近视
临床上根据患者的视力假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。那么，真性近视与假性近视如何区别?下面我们就来为大家详细介绍一下。
怎么判断真假近视?
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1~2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：
1、真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。
2、假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。
真性近视与假性近视如何区别?
(1) 云雾法：
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
(2) 睫状肌麻痹法：
在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1-2次，连续3-4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5-15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
(3) 动态检影法：
不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。另外还可做作33cm距离同位动态检影。
3、混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。
假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。
真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。
混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。
近视手术效果五个因素在影响
青少年近视患者种，有很多是从假性近视患者转变为真性近视患者的。所以，学会区别真性近视和假性近视极其重要，同时，发现有假性近视时，青少年要及时矫正，只要做好各个方面预防工作，是有可能避免真性近视的，那么，如何治疗假性近视呢?
青少年得了假性近视怎么办?如何治疗假性近视?
首先养成良好的用眼卫生习惯是预防近视，不管是假性近视还是真性近视这都是首要的，除此之外还可以通过一些支持疗法与刺激疗法进行矫治。通常有以下几种方法：
如何治疗假性近视?假性近视治疗可以佩戴MCT角膜塑形镜。MCT角膜塑形镜夜间矫正近视能力非常强，主要对近视300度以下，散光小于150度，以屈光性近视为主的患者进行治疗。其接近于正视眼角膜的独特基弯能够对角膜进行整夜长时间的健康定型，有效地塑造出一个健康角膜。孩子只在夜间配戴，不知不觉即可摘掉眼镜，且易于坚持不会反弹。据了解，MCT角膜塑形镜治疗能提高功能性视力，降低现有的近视度数，防止近视的持续加深，避免视力的快速退化。突出的优点是：夜间配戴，白天摘镜，运动不受影响;美观;可为7岁以上的人配戴，年龄限制少。
如何治疗假性近视?假性近视治疗需要常做保健操。每天用眼一段时间后即可做一次儿童眼保健操，以达到使眼睛充分得到休息，松弛调节，消除眼睛疲劳的作用。
如何治疗假性近视?假性近视治疗需经常眺望远方。即每用眼一段时间后，尽量往远处看，望绿色树木更好。每日2次，每次15分钟。
假性近视很容易就变为真性近视，同时，广州专家也指出，假性近视治疗起来，比真性近视治疗起来容易得多，所以青少年近视患者需要及早发现假性近视，并且积极做治疗。
尽早发现假性近视的症状
近视眼分为真性近视和假性近视，真性近视多是由假性近视发展而来。假性近视的发生多于平时用眼习惯有关，如不注意眼的卫生，长时间过度用眼，会导致调节紧张与痉挛，表现为近视状态，但这个状态并不是永久的，通过适当的放松眼睛和休息，患者视力就会自行恢复。然而对真性近视的治疗目前是无能为力的。尽早发现假性近视症状，是防止伤害的主要手段。
1、假性近视的限轴是正常的。假性近视的眼轴正常，只是由于持续用眼，眼肌过度紧张，眼调节力增强，这样久而久之，眼睛虽然看近物还清楚，但看远物就模糊不清了。如果这时注意让眼睛休息，加强做眼保健操，或者用一些放松睫状肌的药物摘眼，眼睛的视力可以恢复到正常。这种近视，是视功能的暂时性损害，视力可以恢复，所以又叫假性近视。
2、假性近视眼是相对真性近视眼而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。
3、假性近视是低度近视。假性近视是低度的近视，但并不是所有的低度近视都是假性近视。假设近视的视力波动很大，时高时低，时好时差，但仪从视力的变化是不能推测出假性近视或真性近视的。
4、假性近视是边缘性近视。假性近视是处于近视和非近视的边缘阶段，因而又名边缘性近视。这种近视，如前所述，如果加以重视，积极采取防治措施，视力可以恢复正常;如不加以注意，眼睛仍继续看近阅读，继续耐受长时间的近距离工低就可以发展为真性近视。青少年、儿童的服组织比较软弱、娇嫩，跟内组织容易发生变化，长时期睫状肌紧张，可以使眼铀变饶并逐渐发展为轴性近况也就是真性近视。
5、假性近视眼的出现一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。
6、假性近视眼常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，假性近视眼的症状还可引起调节紧张或凋节痉挛。
温馨提示：研究人员还发现偏食对儿童视力的发育也有害处。因为维生素B1、钙和微量元素铬可以维持正常的眼内压，对于预防近视起到很重要的作用，而这些物质都是通过饮食进行摄入，因此，平衡而充足的饮食可以有效的预防近视眼。
近视要不要配戴眼镜
佩戴眼镜是为了增进视力，看清楚远处的物体，青少年患近视，上课时看不清黑板上的字，必然影响学习，所以要配戴眼镜。
他们中间还有一部分是患假性近视，假性近视是因眼肌调节紧张而引起，可以通过很多方法，使调节放松，视力也就恢复。如果戴上眼镜，则紧张的调节功能无法放松，久之，就会弄假成真，由假性演变成真性。在真性近视中也有存在假性近视的成分，同样可以通过处理，使假性近视的成分消失，留下来的近视，读书很浅，不影响课堂学习。也可以不戴眼镜。但是如果影响课堂学习，就需要配戴眼镜。
所以，要不要配戴眼镜，必须检查清楚是不是有假性近视。检查方法非常简单，就是用双星明等眼药水放大瞳孔以后验光，如果近视度数消失或者减低，视力恢复或者提高，就说明是有假性近视。所以，当父母看到孩子视力不好时，不要冒然到眼镜店去配眼镜，他们虽然验光，但是不了解儿童眼睛的情况，除非近视度数较高，否则是很难鉴别出是假性还是真性近视。
如果孩子得了真性近视，不论屈光度深浅，只要影响课堂学习，都需要配戴眼镜或进行治疗。不戴行吗?不行，因为不戴眼镜，他们容易眯眼看黑板上的字。这样做，必然增加眼内不必要的调节负担。因为眯眼是利用眼睑轮匝肌的收缩，他的力量作用于眼球上，可以使眼内压力增加，促使近视屈光度的加深。
屈光不正容易与哪些疾病混淆
1.近视需与假性近视鉴别。
假性近视(pseudomyopia)，由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视，称假性近视。学龄儿童或青少年，眼的调节力较强，如果用近视力的机会较多，加上不注意眼的卫生，过度使用调节，常常导致调节紧张与痉挛，视远物不清，表现为近视状态。
2.远视需与视乳头炎、近视、老视、正视相鉴别。
假性近视眼的症状
1、假性近视的症状一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品苭水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。真性近视，视力在0.8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。
2、假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加。
3、假性近视的症状常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。
这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹苭点眼后，多数可转为远视或正视眼。
如何正确鉴别真假性近视
怎么判断真假近视?
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1~2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：
1、真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。
2、假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。
真性近视与假性近视如何区别?
(1) 云雾法：
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
(2) 睫状肌麻痹法：
在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1-2次，连续3-4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5-15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
(3) 动态检影法：
不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。另外还可做作33cm距离同位动态检影。
3、混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。
假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。
真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。
混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。