痢疾的原因
痢疾的原因
痢疾是一种常见的以腹泻为主的肠道传染病。好发于夏、秋两季,多见于青壮年。本病主要借污染的饮食经口传染而发病。污染的手、苍蝇、蟑螂等可携带病原而传播疾病。水源污染可引起流行,生食由人类污染的蔬菜瓜果亦易引起发病。
【病原学】
痢疾杆菌属于志贺氏菌属,革兰染色阴性。直杆菌,形态似其他肠杆菌科的种。不运动。具有呼吸和发酵两种类型的代谢。接触酶阳性(只一个种例外)。氧化酶阴性。有机化能营养型。发酵糖类不产气(除了少数种产气外)。不利用柠檬酸盐或丙二酸盐作为惟一碳源。KCN中不生长,不产H2S。是人和灵长类的肠道致病菌,引起细菌性痢疾。为兼性厌氧菌,能在普通培养基上生长,形成中等大小,半透明的光滑型菌落。在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落。按菌体抗原不同分为志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌4个群。此菌属在外界环境中生存能力强,其中宋内氏菌最强,志贺氏菌最弱。在日光下半小时、60℃时 10分钟、100℃时即刻,均可将其杀灭。一般消毒剂如来苏儿、漂白粉、新洁尔灭、过氧乙酸等均可将其灭活。
【流行病学】
痢疾一年四季均可发生,但以夏、秋季发病率高。痢疾病人和带菌者是传染源,轻型、慢性痢疾和健康带菌者易被忽视。传播途径以粪、口感染为主,卫生习惯不良的小儿易患本病。小儿慢性菌痢多具潜隐性、非典型性和迁延性,不易被发现,故易在小儿群体中流行。人被感染后免疫力不持久,可以再发。受寒、疲劳、饮食不当、营养缺乏、肠菌群失调等因素皆可降低对本病的抵抗力。
【发病机理】
本病以结肠或回肠末端化脓性炎症为主要病变。因为痢疾杆菌侵袭后产生内、外毒素使肠粘膜受损,病变部位有多核细胞浸润,形成脓肿或溃疡。病变局部肠系膜淋巴结充血肿大。中毒性菌痢主要病理变化是全身小动脉血管壁渗透性增加,使血管壁周围组织严重水肿,内脏器官(如脑、肝、肾及肾上腺等)出现水肿。
当人抵抗力降低时,痢疾杆菌经胃进入小肠大量繁殖,有些死亡了的细菌释放出内毒素,刺激肠壁使其通透性增加。被吸收到血流的毒素,最后可从结肠粘膜排出,使结肠过敏和引起粘膜损害,在此基础上,痢疾杆菌和肠道其他细菌在粘膜表面和粘膜下繁殖,进一步产生破坏作用,引起炎症反应。
发病的初期,痢疾杆菌分泌的内毒素和炎症刺激肠壁神经末梢,而引起肠管痉挛、肠蠕动增加、肠壁吸收水分减少以及肠壁血管浆液渗出,并出现腹泻;此后,肠粘膜弥漫性充血水肿,大量中性粒细胞浸润,伴有大量粘液及纤维素渗出,最后形成溃疡、出血,才出现粘液脓血便。
饮食方面要忌油腻、忌渣滓、忌高蛋白、忌高热量、忌高维生素的饮食,鸡、鸭、肉和牛奶等食物过分滋腻,应慎用。禁有刺激性的食物,生冷食物,易产生气体的食物与隔夜食物
痢疾与肠炎的区别 发病原因不同
痢疾是由于感染痢疾杆菌或者相应的致病菌后引起的肠道感染症状;肠炎是由于自身免疫力差或者感染、遗传等原因导致的腹泻、便面为表现的消化系统疾病。
痢疾的分类 中毒型痢疾
中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐,少数孩子只有轻度腹痛、腹泻,大便无脓血。
细菌性痢疾复发的原因
第一个是痢疾杆菌的重复感染。因为细菌性痢疾的种类比较多,病理性比较大,容易反复感染。众所周知,痢疾是由痢疾杆菌所引起的,常见的种类有福氏、宋内、志贺氏、还有舒密次,鲍依德杆菌。这些杆菌,他们都有变异性的亚型。因此,可能患了疑似菌痢以后,再次发生菌痢。通常每个型的细菌性痢疾,都是一种抗原,这种抗原,他们相互之间是没有交叉的免疫,所以在这次感染了以后,下次还有可能感染痢疾杆菌。但是要知道的是,他们感染的可能不是同一种细菌。
第二个是细菌容易造成感染。我们知道,细菌性痢疾是通过粪便到口腔传播的。它的传播途径是比较复杂,传染力比较强。通常,痢疾病人的一颗大便中,它藏有一亿个痢疾杆菌。因此,它对环境的污染非常的广泛。
我们可以在日常生活中发现,痢疾杆菌在我们日常生活中接触过的食具、衣物、书籍、门的把手和水龙头,这些地方都可以检测出痢疾杆菌。传染比较明显的是苍蝇,苍蝇是最好的一个传染媒介,因为它容易污染多种的食具和食物。
一般来说,痢疾杆菌在水里生存时间是五到九天,而在食物里生存可以达到10天。但是,也有专家认为,它在低温下,潮湿的地方,可以达到几个月之久。所以,我们要在日常生活中,或者工作环境加强卫生管理,特别是在幼儿机构,他们接触的环境会受到一些限制,小孩也不能像成人一样勤洗手,做好一些卫生管理工作。因此,幼儿机构尤其要要重视卫生管理。
第三个是细菌性痢疾的治疗不彻底。通常情况下,有一些病人没有按照医生的医嘱去进行治疗,导致治疗不彻底。按照惯例,正常的治疗痢疾一般是要五到七天,当然是在没有并发症的情况下。但是往往有一些孩子,家长没有让他吃那么多药,觉得症状有所缓解,他就停药了。这种疗程不足,会导致孩子的病情没有得到完全的控制。而且,在症状得到控制以后,我们一般也要连续做三次大便培养,出现阴性的说明病情可以完全的治愈了,否则的话,它可能引起病情的反复发生。
小儿痢疾的病因
1、引起小儿痢疾的痢疾杆菌可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以,食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发。
2、如不注意水源的选择和注重水的消毒,那么容易发生水源传播,引起暴发流行。
3、苍蝇生活于粪便与污染物中,蝇体带菌率可达8%~30%。在卫生条件不良的情况下,苍蝇会污染饮食,传播小儿痢疾。
4、另外,婴幼儿饮食趋于多样化,有的婴儿辅食增加过早,品种增加过多,也是引起痢疾的原因之一。例如刚刚满月不久的婴儿,家长就开始给喂西瓜水、苹果泥等,有的家长甚至过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中,很容易被病菌污染,因而增加了感染机会。
痢疾是什么病 痢疾的预防
1、一旦发现患有痢疾的患者应该尽早隔离,因为痢疾具有一定的传染性。
2、注意环境卫生和个人卫生,养成饭前便后洗手的习惯,食物、饮水需经烧煮后方可食用,并应消灭苍蝇。
3、菌痢流行时,需向卫生机构作传染病报告,并对病人的住处和粪便作消毒处理。
4、痢疾杆菌对各种消毒剂皆很敏感,如新洁尔灭、过氧乙酸、升汞、石灰乳等均能杀灭此菌,发现患有痢疾时可以考虑用上述的用品杀灭痢疾,注意使用前需经过专业医生的指导才能使用。
痢疾是什么 什么是痢疾
痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便,便次频为主要特征。本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见。
痢疾分型 轻型痢疾
轻型痢疾是痢疾中最轻的一种,一般只有轻度腹痛、腹泻,大便每天2-4次,呈水样或糊状,无脓血,有时混和黏液,解便后腹痛缓解,多数不发热或只有低热。
注意:由于轻型痢疾的症状不典型,常常被误诊为一般的肠炎。
痢疾的分类 普通型痢疾
普通型痢疾具有较典的痢疾症状,有发热(体温可高达39℃左右),个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻,只有恶心、呕吐、头痛等症状。注意:普通型痢疾开始时常被误诊为重感冒,数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。这个时候开始出现稀便,继而出现脓血便,因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死,故有明显的下坠感。
小儿痢疾的病因
小儿痢疾虐在儿身,疼在娘心啊。那么,小儿痢疾是怎么回事?小儿痢疾是什么原因引起的?下面一起来看看小儿痢疾的病因吧!
1、引起小儿痢疾的痢疾杆菌可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以,食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发。
2、如不注意水源的选择和注重水的消毒,那么容易发生水源传播,引起暴发流行。
3、苍蝇生活于粪便与污染物中,蝇体带菌率可达8%~30%。在卫生条件不良的情况下,苍蝇会污染饮食,传播小儿痢疾。
4、另外,婴幼儿饮食趋于多样化,有的婴儿辅食增加过早,品种增加过多,也是引起痢疾的原因之一。例如刚刚满月不久的婴儿,家长就开始给喂西瓜水、苹果泥等,有的家长甚至过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中,很容易被病菌污染,因而增加了感染机会。