儿童哮喘各个时期的症状
儿童哮喘各个时期的症状
1、发作先兆及早期表现
首先我们来了解小儿哮喘的发作先兆，小儿哮喘患者受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，可见为揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些小儿哮喘的症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
2、缓解期
哮喘并不是一直发作，而是有一个缓解期，这个阶段小儿哮喘患儿可无任何症状和体征，或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数小儿哮喘患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现，这就是小儿哮喘的症状。
3、典型发作期
哮喘在发作期间症状是非常明显的，小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，小儿哮喘的症状患者可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰，严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性小儿哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音。
以上简要介绍的就是儿童哮喘各个时期的症状，希望患者家长朋友及时的了解，及早的治疗儿童哮喘疾病，让自己的孩子健康成长。温馨提示患者朋友：患有儿童哮喘，及时的治疗儿童哮喘是关键，让自己的孩子拥有健康的未来是最重要的。
小儿哮喘发作时有哪些症状
1、气胸：儿童哮喘急性症状发作时因肺泡内压力增高，对于有肺大泡或严重肺气肿的患者，有时会导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔而出现气胸。
2、肺气肿与肺心病：儿童哮喘的临床症状有哪些呢?长期哮喘可使气道壁增厚、管腔狭窄，肺内压力长期增高，最后形成阻塞性肺气肿，进一步会出现肺源性心脏病。
3、肺部感染：哮喘发病时的症状会出现气道痉挛，分泌物排出困难;气道上皮纤毛脱落使局部抵抗力降低，加之糖皮质激素的使用降低了人体的免疫力，使哮喘患者易于并发肺部感染。
4、呼吸衰竭：重度哮喘时因气道严重痉挛，气流出入受阻，同时因为儿童哮喘疾病症状发作时患者紧张、用力呼吸等导致体力消耗，耗氧量和二氧化碳产生量增加，吸入气体量减少可引起低氧血症，而呼出气体量降低则导致体内二氧化碳潴留，出现Ⅱ型呼吸衰竭。
儿童哮喘的防治很重要
儿童哮喘的防治非常重要。儿童处于生长发育期，如果哮喘经常发作的话，对其肺功能、精神状态和情绪等，都会有很大影响。另外，哮喘到了青春期，还会有一个很大变化。如果能在青春期以前对哮喘良好控制，大约60%至70%的孩子一过青春期或到了青春期时，哮喘症状就会明显好转，用药明显减少，甚至还有相当一部分人可以不用药。
一些父母说，孩子哮喘好了，也不喘了，但每天早晨都有咳嗽。实际上，这还是哮喘的一个临床症状，只不过症状没那么严重，依然说明孩子的病情并没有得到控制。钟南山教授提醒家长、孩子和医务人员，要特别重视儿童哮喘的一些非典型改变和症状，以提高警惕，使哮喘孩子在儿童期能得到一个很好控制。
此外，相当多的人认为哮喘不能根治，也不能控制。在民间甚至还常流传说，“名医不治喘”。事实上，应用现有的、规范化的治疗和预防措施，大约80%的哮喘是可以控制的，达到不发作、不额外用药、不影响工作、学习和生活。
哮喘患者在治疗哮喘时还存在很多误区，比如：一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，甚至擅自停药。不少不规范的治疗可能导致很多患者肺功能受损，甚至形成难治性哮喘。
哮喘儿童更易肥胖
美国研究人员近日在《美国呼吸系统和重症护理医学杂志》上报告说，患有哮喘的儿童长大后更有可能出现肥胖问题，但缓解哮喘症状的药物能大幅降低这种风险。
美国南加州大学的研究人员分析了近2200名5至8岁儿童的健康数据。这些儿童在刚参加研究时没有肥胖问题，但其中13.5%的儿童当时患有哮喘。研究人员对这些儿童进行了长达10年的跟踪随访，研究结束时约六分之一的儿童肥胖。分析显示，与没有哮喘病史的儿童相比，那些早期患有哮喘的儿童发生肥胖的概率会高出51%。
研究第一作者、南加州大学的陈章华对新华社记者解释说，症状未受到控制的哮喘患儿运动会受限，长期的激素治疗药物作用可能导致肥胖，这些都可能是患哮喘儿童更易肥胖的因素。不过，真正关于哮喘导致肥胖的病理机制还不明确，这个需要今后开展更多研究。
医学界对肥胖与哮喘关系的讨论由来已久。但陈章华说，大多数研究都只关注了肥胖会增加罹患哮喘的可能，而反过来，对于哮喘，特别是早发的小儿哮喘是否会导致今后肥胖的研究非常少。
治疗哮喘的药物可分为两大类：快速救援药物用于舒缓痉挛的支气管平滑肌，缓解急性发作的哮喘症状;长期控制药物用于减少气道的慢性炎症，长期控制哮喘症状的发生。
研究人员发现，快速救援药物可以使肥胖发生的概率降低43%，不过具体机制尚不明确。
陈章华说，这项研究的意义在于突出了临床早期诊断、预防和控制儿童哮喘症状的重要性。预防和控制儿童哮喘对预防今后的肥胖以及肥胖带来的其他慢性病危害具有重要意义。
儿童哮喘的症状有哪些呢
儿童哮喘的早期症状表现总结有以下几种：
1.对于气味过度的敏感：一些儿童哮喘的症状早期为，早期对某些气味(如装修气味、厕所清)。
2.持续长期的过敏：一些儿童哮喘患者，早期哮喘表现可能就是对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受(往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增)。
3.持续长期的咳嗽：反复咳嗽超过一个月就应当被诊断为儿童哮喘症状表现早期，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。
4.运动后容易呼吸困难：运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳，就应当警惕是否是儿童哮喘早期表现之一。
生活中受到哮喘疾病的困扰，很多的原因使得哮喘的患病率不断上升，患者接受哮喘治疗的同时，在生活中一定要注意做好相应的护理措施。
哮喘的症状
由于造成儿童哮喘的病因不同，儿童哮喘的症状也有所不同。哮喘是一种长期性疾病，起病、发作的症状均不一，家长应学会分辨。
1、起病
儿童哮喘起病或急或缓，患儿发病前，往往有1-2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化;室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例，起病一开始即呈危重型哮喘，或持续较长时间，甚至数日，称哮喘持续状态。
2、发作时症状
患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。
发病初起仅有干咳，以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴有发热。严重病例，尤其哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
3、发作间歇期症状
此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。
4、慢性反复发作症状
哮喘本身为一慢性疾病，但有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。随着病程迁延，氧代谢障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，营养不良，甚至驼背。
家长需要准确识别儿童哮喘起病和发作时的症状，并根据孩子症状选择合适的治疗方法。
小儿哮喘的症状有哪些
1、症状表现以干咳为主，往往会伴随出现白色粘液样痰。儿童哮喘症状有哪些?严重发作时可表现为烦躁不安、出冷汗等。缓慢发病的哮喘患儿还会出现肺气肿的体征表现，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
2、发作期小儿哮喘的症状都有哪些，儿童哮喘的表现为突然的喘息症状出现，并且患儿的病情不同，其症状的严重程度也有明显差异，患儿可出现高调的喘鸣声，呼吸频率比较高，而且会呼吸困难。婴幼儿则会表现为张口呼吸、鼻翼扇动。
3、缓解期小儿哮喘的症状都有哪些，哮喘患儿一般没有任何症状，但部分患儿也会出现胸部不适的感觉，有的也可能出现肺内哮鸣音。儿童哮喘有什么症状?如果疾病发作期持续的时间比较长，那么患儿还容易有肺气肿等表现，这些都是需要家长朋友认真观察才会发现的。
4、发患儿受到冷空气或其他刺激后，首先表现为鼻痒、流清涕等过敏症状，病情进一步发展后，孩子还会出现干咳、咽痒等症状。儿童哮喘有什么症状?这些症状通常会在哮喘发作前持续数小时或数天，所以家长朋友要注意观察孩子的变化。
5、患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰，严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。
6、患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，婴幼儿因不能诉说，仅可见揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前，可持续数小时或数天。
7、气胸：儿童性哮喘急性症状发作时因肺泡内压力增高，对于有肺大泡或严重肺气肿的患者，有时会导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔而出现气胸。
8、肺气肿与肺心病：儿童哮喘的临床症状有哪些呢?长期哮喘可使气道壁增厚、管腔狭窄，肺内压力长期增高，最后形成阻塞性肺气肿，进一步会出现肺源性心脏病。
9、肺部感染：哮喘发病时的症状会出现气道痉挛，分泌物排出困难;气道上皮纤毛脱落使局部抵抗力降低，加之糖皮质激素的使用降低了人体的免疫力，使哮喘患者易于并发肺部感染。
10、呼吸衰竭：重度哮喘时因气道严重痉挛，气流出入受阻，同时因为儿童哮喘疾病症状发作时患者紧张、用力呼吸等导致体力消耗，耗氧量和二氧化碳产生量增加，吸入气体量减少可引起低氧血症，而呼出气体量降低则导致体内二氧化碳潴留，出现Ⅱ型呼吸衰竭。
儿童哮喘的危害
1、儿童哮喘的危害之胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
2、儿童哮喘的危害之生长发育迟缓
一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大,可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素,就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
3、儿童哮喘的危害之闭锁综合征
所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作。病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种药物都没有什么明显效果,就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量,或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。
4、儿童哮喘的危害之肺部感染
哮喘发病时气道痉挛,分泌物排出困难;气道上皮纤毛脱落使局部抵抗力降低,加之糖皮质激素的使用降低了人体的免疫力,使哮喘患者易于并发肺部感染。
5、儿童哮喘的危害之呼吸衰竭
重度哮喘时因气道严重痉挛,气流出入受阻,同时因为哮喘发病时患者紧张、用力呼吸等导致体力消耗,耗氧量和二氧化碳产生量增加,吸入气体量减少可引起低氧血症,而呼出气体量降低则导致体内二氧化碳潴留,出现Ⅱ型呼吸衰竭。
6、儿童哮喘的危害之哮喘猝死
哮喘大发作时病情危重、进展迅速,导致严重的呼吸衰竭、体内酸中毒、水电解质紊乱等情况,少数患者可在数小时甚至数分钟内出现呼吸心跳骤停,导致猝死。
小儿咳嗽诊断鉴别
诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
鉴别诊断
许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfection，RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合征(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等。这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。
儿童哮喘护理的方法
对付尘螨
孩子患有哮喘时，家长就不要给孩子太多的自由了，护理儿童哮喘的方法提醒家长不要让孩子在布艺家具上躺卧或睡觉，并且每周用热水给孩子清洁床单、衣服和玩具。
防止细菌
患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差，所以室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。
饮食护理
儿童都比较喜欢食用清凉的食物，但是为了孩子的健康，这段时间内不要给孩子吃凉性食物。根据冷缩热胀的原理，进食生冷食物后，很容易令气管收缩而复发哮喘。
儿童哮喘不同时期的症状
儿童是我们生活中一个比较庞大的群体，但是由于儿童们的身体比较差的原因，所以我们的家长们平时需要好好保护孩子的身心健康的。但是不管怎样，一般的儿童还是会受到一些疾病的影响的，哮喘就是其中的一种。儿童哮喘其实还可以分为好几个不同的时期的，那么关于儿童哮喘不同时期的症状有哪些呢?
上面提出的这个问题是很多儿童以及家长们所关心的一个问题，因为很多孩子在生长发育的过程中是会患哮喘的，所以详细了解这个问题，对于儿童哮喘病的医治是非常有好处的。那么，针对这个现象，下面就来仔细说说儿童哮喘不同时期的症状。
第一、早期表现，早期的儿童哮喘症状表现和普通感冒有一些十分相似的特点，持续时间在几小时到几天不等。初期表现为上呼吸道过敏的症状，像鼻痒、打喷嚏、流涕等等，因为婴幼没有办法用语言来表达自己对痒的感觉，通常只是表现出：揉眼、搓鼻等动作，进一步的会表现出上腭痒、咽喉痒、干咳或者呛咳等现象。
第二、缓解期表现，既然不同年龄段的儿童哮喘的表现症状也不同，在缓解期的哮喘孩子有什么样的症状表现呢?缓解期的孩子可能会没有任何的症状和体征，对日常生活也没有什么影响，或仅仅表现出有过敏性鼻炎和咽炎的类似症状。少数孩子会出现胸部的不适和肺内的哮鸣音。长时间的复发的孩子还会出有肺气肿等表现形式。
小儿性哮喘的症状
第三、发作期表现，如果孩子突然发病，那么喘息通常是儿童哮喘的主要表现特征，喘息的症状会因哮喘的轻重程度而产生很大的差异。当哮喘儿童出现高调的喘鸣声时，不使用听诊器或相隔一定距离就可以听到喘鸣声。呼吸的频度会加快、产生呼吸困难，孩子通常会表现出张口呼吸、鼻翼扇动、冒冷汗等症状。
儿童哮喘不同时期的症状一般表现为：早期的症状、缓解期的症状以及发作前的症状，而且关于这三个不同时期的儿童哮喘的症状一般都是不一样的，所以了解到儿童哮喘不同时期的症状之后，对于儿童哮喘的治疗是有一定的帮助的，所以我们的儿童和孩子们一定要重视起来才行。
导致儿童哮喘的几个原因
变应原
室内变应原，如尘螨，家庭饲养的动物分泌物、排泄物及毛皮释放的变应原，蟑螂变应原和霉菌等;室外变应原，如花粉和真菌等，这些变应原是诱发哮喘的主要原因。
病原微生物
一般认为婴儿期发生哮喘的最常见原因是呼吸道病毒感染。病原体对呼吸道上皮细胞的破坏，可使支气管高反应性增加，触发临床症状，增加哮喘的发作机会。
空气污染物
研究发现，可吸入颗粒物的浓度升高，可加重哮喘儿童的症状，二氧化氮、臭氧、一氧化碳等浓度升高与哮喘的发病率增加明显相关。
当前患有哮喘和过敏症的患者与最近使用可释放挥发性有机化合物(VOCs)的装饰装修材料有关，暴露于较高浓度苯系物的人群，患哮喘的几率都增高。室内甲醛浓度的增高可增加儿童哮喘患病的危险性。此外，暴露于较低浓度的甲醛中，可以增加具有过敏体质的哮喘患者对尘螨的反应性，并且可加重患者症状。
气温、气压、空气湿度
环境的气温、气压、空气湿度均可影响哮喘的发作。气压下降可使支气管黏膜的细小毛细血管扩张，腺体分泌增加，支气管的平滑肌痉挛，使哮喘患者胸闷加重，甚至诱发哮喘。
儿童哮喘发展成为成年哮喘的几率是很高的，因此从婴幼儿和儿童时期开始，预防和控制儿童哮喘的发生非常重要。
哮喘宝宝应早治
家有哮喘宝宝，你该注意什么?
“我的宝贝孙子已经咳了两星期，半夜咳得特别厉害，有时整夜咳得没法睡。稍微运动也会咳。宝宝可怜，大人也跟着受苦。医生说他是过敏性哮喘。听说哮喘的小孩不能运动，不能吹冷气，不能打预防针……我们该怎么办?”
这是一位外婆读者写来的信，相信很多家有哮喘宝宝的父母也有诸多疑惑。为了帮您答疑解惑，我们特别采访了有关专家。
儿童哮喘不一定喘 三岁以内能完全治愈
有的宝宝长期咳嗽，断断续续，时好时坏。当医生诊断为哮喘时，家长很疑惑，宝宝只是“咳”，没有“喘”啊。不喘也可能是哮喘吗?
儿童哮喘病有一半左右的病人，一开始只是以慢性咳嗽来表现，尤其半夜咳得厉害，运动后也容易咳，用普通的感冒药治不好，一拖几星期，这就应该怀疑宝宝得了哮喘了。一般来说宝宝哮喘发作时会出现打喷嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等症状，症状在宝宝活动后或早起时最明显;宝宝哮喘严重时会出现紫绀及鼻翼扇动现象，宝宝的哮鸣音较粗短、低调，常伴有水泡音。
孩子跑步气紧或是哮喘
在我国，据估计，至少有2000万以上的哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化治疗。钟南山教授强调，儿童哮喘的防治非常重要。儿童处于生长发育期，如果哮喘经常发作的话，对其肺功能、精神状态和情绪等，都会有很大影响。另外，哮喘到了青春期，还会有一个很大变化。如果能在青春期以前对哮喘良好控制，大约60%至70%的孩子一过青春期或到了青春期时，哮喘症状就会明显好转，用药明显减少，甚至还有相当一部分人可以不用药。
一些父母说，孩子哮喘好了，也不喘了，但每天早晨都有咳嗽。实际上，这还是哮喘的一个临床症状，只不过症状没那么严重，依然说明孩子的病情并没有得到控制。提醒家长、孩子和医务人员，要特别重视儿童哮喘的一些非典型改变和症状，以提高警惕，使哮喘孩子在儿童期能得到一个很好控制。
此外，相当多的人认为哮喘不能根治，也不能控制。在民间甚至还常流传说，“名医不治喘”。事实上，应用现有的、规范化的治疗和预防措施，大约80%的哮喘是可以控制的，达到不发作、不额外用药、不影响工作、学习和生活。
哮喘患者在治疗哮喘时还存在很多误区，比如：一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，甚至擅自停药。不少不规范的治疗可能导致很多患者肺功能受损，甚至形成难治性哮喘。
小儿咳嗽容易与哪些疾病混淆
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfections，RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。