肺炎衣原体肺炎的治疗方法有哪些

肺炎衣原体肺炎的治疗方法有哪些

1.抗生素治疗 肺炎衣原体感染的治疗与肺炎支原体相似，简单而有效，耐药不多见。但与肺炎支原体肺炎治疗不同处在于治疗的时间要长，以防止复发和清除存在于呼吸道的病原体。

主要为抗生素治疗，首选治疗为红霉素，每次0.5g，4次/d;或多西环素，首剂0.2g，以后每次0.1g，2次/d;或四环素(不用于孕妇和儿童)，每次0.25～0.5g，4次/d;口服，疗程均为21天。新生儿和婴儿的用量为红霉素每天40mg/kg，疗程2～3周。一般用药后24～48h体温下降，症状开始缓解。应当注意.即使用此疗法，部分病例仍可复发。如果没有禁忌，可进行第2疗程治疗。近年来，也有采用克拉霉素和阿奇霉素治疗肺炎衣原体感染的报道，其中阿奇霉素的疗效要优于克拉霉素，但临床应用经验尚少。其用法为克拉霉素，0.5g/次，2次/d，疗程21天;阿奇霉素，第1天0.5g，后4天0.25g/次，2次/d。亦可应用利福平(0.15g/次，3次/d)，罗他霉素(0.2g/次，3次/d)，罗红霉素(0.15g/次，2次/d)进行治疗。肺炎衣原体对氟喹诺酮类也敏感，如氧氟沙星或托氟沙星(0.2g/次，2次/d)可用于成人患者的治疗，但不推荐用于儿童。

2.注意事项 抗生素疗程一定要充足，以防复发。如果红霉素的剂量太小，或疗程太短，常使全身不适、咳嗽等症状持续数月之久。

衣原体肺炎的检查

1、沙眼衣原体肺炎

胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变，周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多，从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞，也可用直接荧光抗体试验(DFA)，酶免疫试验(EIA)检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原，血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高，或IgM>1：32，IgG>1：512，也可应用PCR技术直接检测衣原体DNA。

2、鹦鹉热衣原体肺炎

胸部X线检查，从肺门向周边，特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影，周围血白细胞数正常，血沉在患病早期稍增快，肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体，轻症患儿3～7d发热渐退，中症8～～14d，重症20～25d退热，病后免疫力减弱，可复发，有报道复发率达21%，再感染率10%左右。

3、肺炎衣原体肺炎

白细胞计数正常，胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎，病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样，从气管或鼻咽吸取物做细胞培养，肺炎衣原体阳性，或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体，PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感，但用咽拭子标本检测似不够理想，不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体，微量免疫荧光(MIF)试验检测肺炎衣原体仍最敏感，特异性IgM抗体≥1：16或IgM抗体≥1：512或抗体滴度4倍以上增高，有诊断价值。

感冒会引起肺炎吗

1、病毒性肺炎

病毒性肺炎是造成肺炎的最重要的原因，如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、 麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病毒容易在空气中流通，引发冬季肺炎。

2、支原体肺炎

由肺炎支气体引起。多由流感引起，流感多在冬季暴发流行，全身系统症状，如突发剧烈畏寒、发热、头痛、肌痛等，往往早于或同时于上呼吸道症状发生，此点可在临床上与其他呼吸系统病毒感染的感冒相鉴别。

3、衣原体肺炎

肺炎衣原体与鹦鹉热和砂眼衣原体有相同的属特异性抗原，而其他特异性抗原血清学特性却不同。通过DNA杂交试验和限制性核酸内切酶分析确认其为不同于砂眼和鹦鹉热衣原体的第三种衣原体。

禽流感的诊断标准

与流感、普通感冒、细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、传染性非典型肺炎、肠道病毒感染、巨细胞病毒感染、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症等疾病进行鉴别诊断。

1、与流行性感冒鉴别

流行性感冒一般分为三种，即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物。甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病。禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重、并发症多，与普通流感有一定区别。

2、细菌性肺炎

主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等，临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其中以细菌最为常见。

3、衣原体肺炎

肺炎衣原体与鹦鹉热和砂眼衣原体有相同的属特异性抗原，而其他特异性抗原血清学特征却不同。通常DNA杂交试验和限制性核酸内切酶分析确认其为不同于砂眼和鹦鹉热衣原体的第三种衣原体。

衣原体肺炎的分类和临床表现

1.沙眼衣原体肺炎

1975年有人开始报告新生儿衣原体肺炎，继发于包涵体脓性卡他之后。本病多由受感染的母亲传染可眼部感染经鼻泪管传入呼吸道。症状多在出生后2～12周出现，起病缓慢，可先有上呼吸道感染表现，多不发热或偶有低热，然后出现咳嗽和气促，吸气时常有细湿啰音或捻发音，少有呼气性喘鸣。胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞。也可用直接荧光抗体试验(DFA)、酶免疫试验(EIA)检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原。血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高，或IgM>1：32，IgG>1：512。也可应用PCR技术直接检测衣原体DNA。

2.鹦鹉热衣原体肺炎

来源于家禽接触或受染于鸟粪，是禽类饲养、贩卖和屠宰者的职业病。人与人的感染少见。病原体自分泌物及排泄物排出，可带菌很久。鹦鹉热衣原体通过呼吸道进入人体，在单核细胞内繁殖并释放毒素，经血流播散至肺及全身组织，引起肺音质及血管周围细胞浸润，肺门淋巴结肿大。潜伏期6～14d，发病呈感冒样症状，常有38～40.5℃的发热，咳嗽初期为干咳，以后有痰，呼吸困难或轻或重。有相对缓脉、肌痛、胸痛、食欲不振，偶有恶心、呕吐。如为全身感染，可有中枢神经系统感染症状或心肌炎表现，偶见黄疸。多有肝、脾肿大，需与伤寒、败血症鉴别。胸部X线检查，从肺门向周边，特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影。周围血白细胞数正常，血沉在患病早期稍增快。肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体。轻症患儿3～7d发热渐退。中症8～～14d，重症20～25d退热。病后免疫力减弱，可复发，有报道复发率达21%，再感染率10%左右。

3.肺炎衣原体肺炎

本症临床表现无特异性，与支原体肺炎楥相似。起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。白细胞计数正常，胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样，从气管或鼻咽吸取物做细胞培养，肺炎衣原体阳性。或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感，但用咽拭子标本检测似不够理想，不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体。微量免疫荧光(MIF)试验检测肺炎衣原体仍最敏感。特异性IgM抗体≥1：16或IgM抗体≥1：512或抗体滴度4倍以上增高，有诊断价值。

轻症可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳、有时发热、咽痛等咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周之久，发生肺炎通常为轻型，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，并可能伴随肺外表现如红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林-巴利综合征。成年人肺炎多较严重，特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗。有作者经血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，但尚须进一步确定。另外，肺炎衣原体感染发生哮喘的机制亦在研讨之中。

肺炎衣原体感染症状

肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)主要引起呼吸道和肺部感染.

临床表现：轻症可无明显症状.青少年常有声音嘶哑,干咳,有时发热,咽痛等咽炎,喉炎,鼻窦炎,中耳炎和支气管炎等症状,且可持续数周之久,发生肺炎通常为轻型,与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似,并可能伴随肺外表现如红斑结节,甲状腺炎,脑炎和格林-巴利综合征.成年人肺炎多较严重,特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗.

肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶,广泛实变仅见于病情严重者中.大部分患者血白细胞在正常范围.

临床特点 肺炎或支气管炎,逐渐发生的咳嗽并伴有轻微的发热或者没有发热,很少有咽炎,喉炎和鼻炎的表现.

危险人群： 不同年龄人群均易感,但主要发生于学龄儿童.20岁前,50%的人群被证实曾经感染过肺炎衣原体.人一生中常见有重复感染肺炎衣原体.

自我诊断是不切实际的,即使您可能具有全部以上症状,但确诊仍需要到医院查血常规,胸片及血衣原体抗体

衣原体肺炎传染途径

衣原体肺炎这种疾病是具有一定的传染性的，肺炎衣原体的传播途径，主要是通过空气飞沫以及呼吸道的分泌物，人和人之间进行传播，比如在半封闭的环境中，家庭、学校、军队或者是其他人口密集的工作区域，可存在小范围的流行，有可能还会引起哮喘等疾病的发生。一旦有这种流行的趋势，应该及时进行隔离，选择大环内酯类的抗生素进行抗炎治疗。

肺炎衣原体感染

衣原体肺炎为新发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。衣原体肺炎常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主，感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。

衣原体肺炎症状一 轻症可无明显症状，青少年常有声音嘶哑，干咳，有时发热，咽痛等咽炎，喉炎，鼻窦炎，中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周之久，发生肺炎通常为轻型，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，并可能伴随肺外表现如红斑结节，甲状腺炎，脑炎和格林-巴利综合征。

衣原体肺炎症状二 成年人肺炎多较严重，特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗，有作者经血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，但尚须进一步确定，另外，肺炎衣原体感染发生哮喘的机制亦在研讨之中，肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶，广泛实变仅见于病情严重者中，大部分患者血白细胞在正常范围。

衣原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则大致相同，一般分为以下几点：

1.一般治疗：

注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅，经常翻身更换体位。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及饮用充足的水分，这里不仅仅可以是白开水，也可以是具有养护作用的芝 元 堂 古 方 甘贝草茶，止咳平喘、宣肺化痰，能有效消除呼吸阻力，促进气管粘膜内的纤毛运动，改善肺部分泌功能及肺的通气和换气功能。

2.抗生素治疗：

(1)大球内酯类抗生素①红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素。重症或不能口服者，可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼衣原体，可预防沙眼衣原体肺炎的发生。②罗红霉素或罗力得。③阿奇霉素。④甲红霉素。

(2)磺胺异噁唑(SIZ)。

3.支持治疗：对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆，或应用丙种球蛋白治疗，以提高机体抵抗力。

新生儿衣原体肺炎怎么办

1.一般治疗

注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅，经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧，故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。

2.抗生素治疗

(1)大球内酯类抗生素

①红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素，用量为50mg/(kg·d)，分3～4次口服连用2周。重症或不能口服者，可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼衣原体，可预防沙眼衣原体肺炎的发生。

②罗红霉素或罗力得：用量为5～8mg/(kg·d)，分2次于早晚餐前服用，连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2疗程。

③阿奇霉素(sumamed)：是一种氮环内脂类抗生素，结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好，最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后，药物可维持在治疗水平5～7d。t1/2为12～14h，每日口服1次，疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童(体重10kg以上)第一天每次10mg/kg，以后4d每天每次5mg/kg，1次顿服，其抗菌作用至少维持10天。④甲红霉素(clarithromycin)：在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。

(2)磺胺异恶唑(SIZ)

磺胺异恶唑用量为50～70mg/(kg·d)，分2～4次口服，可用于治疗沙眼衣原体肺炎。

3.支持治疗

对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆，或应用丙种球蛋白治疗，以提高机体抵抗力。

新生儿得了肺炎怎么办 抗菌药物治疗

抗菌药主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有续发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前要做喉部分泌物或血液、胸腔穿刺培养加药敏实验，以针对选择有效的药物。

衣原体肺炎如何治疗

衣原体肺炎西医治疗

衣原体肺炎的治疗原则与一般肺炎的治疗原则大致相同。

1、一般治疗

注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅，经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧，故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。

2、抗生素治疗

(1)大球内酯类抗生素

①红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素，用量为50mg/(kg·d)，分3～4次口服连用2周。重症或不能口服者，可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼衣原体，可预防沙眼衣原体肺炎的发生。

②罗红霉素或罗力得：用量为5～8mg/(kg·d)，分2次于早晚餐前服用，连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2疗程。

③阿奇霉素(sumamed)：口服吸收很好，最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后，药物可维持在治疗水平5～7d。t1/2为12～14h，每日口服1次，疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童(体重10kg以上)第一天每次10mg/kg，以后4d每天每次5mg/kg，1次顿服，其抗菌作用至少维持10天。

④甲红霉素(clarithromycin)：在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。

(2)磺胺异VA唑(SMZ)用量为50～70mg/(kg·d)，分2～4次口服，可用于治疗沙眼衣原体肺炎。

3、支持治疗

对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆，或应用丙种球蛋白治疗，以提高机体抵抗力。

小孩肺炎衣原体感染怎么治疗呢

1、一般治疗

注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅，经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧，故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。

2、抗生素治疗

(1)大球内酯类抗生素

①红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素，用量为50mg/(kgd)，分3～4次口服连用2周。重症或不能口服者，可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼衣原体，可预防沙眼衣原体肺炎的发生。

②罗红霉素或罗力得：用量为5～8mg/(kgd)，分2次于早晚餐前服用，连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2疗程。

③阿奇霉素(sumamed)：是一种氮环内脂类抗生素，结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好，最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。

④甲红霉素(clarithromycin)：在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。

(2)磺胺异唑(SIZ)用量为50～70mg/(kgd)，分2～4次口服，可用于治疗沙眼衣原体肺炎。

衣原体肺炎有什么症状

衣原体肺炎症状一、轻症可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳、有时发热、咽痛等咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周之久，发生肺炎通常为轻型，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，并可能伴随肺外表现如红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林-巴利综合征。

衣原体肺炎症状二、成年人肺炎多较严重，特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗。有作者经血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，但尚须进一步确定。另外，肺炎衣原体感染发生哮喘的机制亦在研讨之中。

肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶，广泛实变仅见于病情严重者中。大部分患者血白细胞在正常范围。

板蓝根可以预防感冒吗 板蓝根不用于风寒感冒

对于风寒感冒、体虚感冒等并不宜使用板蓝根进行预防和治疗。此外板蓝根对于由支原体、肺炎衣原体和军团菌等引起的上呼吸道感染无效。