成人发热待查可分4型

成人发热待查可分4型

1.经典型：满足经典型的诊断标准需要至少3次医院内病情的评估，3次看门诊，或在门诊经过一周的检查而未确诊。经典型成人发热待查最常见的原因是感染性疾病，恶性疾病和结缔组织和炎性血管疾病。

2.院内型：院内型是指住院至少24小时出现发热而入院前无明显感染迹象的成人发热待查，至少3天未确诊可考虑此诊断。院内型成人发热待查包括脓毒性血栓性静脉炎，肺栓塞，艰难梭菌小肠结肠炎和药物热。在鼻胃插管或鼻气管插管的患者中，鼻窦炎可能也是一个原因。

3.免疫缺陷型：免疫缺陷型成人发热待查是指中性粒细胞数500/mm3或更少的患者的反复发热，3天后仍未确诊。此类中的大多数患者，发热原因是机会性细菌感染。通常会采用广谱抗生素来覆盖最可能的致病原。如白色念珠菌和曲霉菌引起的真菌感染必须要考虑。少见的有带状疱疹病毒感染。

4.HIV相关型：包括HIV感染的门诊病人持续4周的反复发热，或住院的HIV感染病人持续3天的反复发热。尽管急性HIV感染是经典型成人发热待查的一个重要原因，但是HIV病毒可导致患者易于发生机会感染。此类疾病包括鸟分支杆菌感染，卡氏肺孢子虫肺炎和巨细胞病毒感染。在HIV感染的患者中，非感染因素引起的成人发热待查是少见的，此类疾病包括：淋巴瘤，Kaposi’s肉瘤和药物热。在考虑此类疾病时，患者所处的地理位置是尤其重要的信息。

成人发热待查的饮食宜忌

1、多饮水

成人发热待查患者在发热期间会出很多汗，体内的热量被水分带到体外，可以起到降温的作用。多喝水可以补充水分，帮助汗水流出来，有助于退热。最好是喝温水。也可以喝些稀粥。

2、多吃蔬菜水果

蔬菜水果富含维生素C和矿物质，维生素C可以帮助缓解身体的不适症状，还可以加强身体的免疫力，加快康复。蔬菜水果是矿物质的重要来源，多吃蔬菜水果可以补充体内矿物质的损失，维持体内水盐代谢平衡，减少发热对身体的伤害。

3、饮食宜清淡，忌油腻

发热往往会影响胃肠道功能，影响食物的消化吸收。若饮食过于油腻，更难于消化吸收，会增加胃肠的负担，造成胃肠道不适。

4、不要贪凉喝冷饮

贪凉喝太多冷饮一来会刺激肠胃，影响胃肠蠕动，造成胃肠道不适，二来会使皮肤毛细血管收缩，汗孔闭合，妨碍散热并减少汗水流出，不利于降低体温。

十二指肠炎应该做哪些检查

胃液分析及血胃泌素测定：正常或较高，部分患者与十二指肠壶腹部溃疡相似，但无诊断价值。

1.X线钡餐检查 十二指肠球部有激惹痉挛、运动增快、皱襞增粗及紊乱等表现，但不能据此而确立诊断。

2.内镜检查可分4型

(1)浅表型：黏膜充血水肿，反光增强，红白相间，以红为主。

(2)出血糜烂型：黏膜发红，可见点状、片状糜烂灶或出血灶。

(3)萎缩型：黏膜变薄、苍白，以白为主，可见黏膜下血管显露。

(4)增生型：黏膜粗糙不平或细颗粒结节状改变。

成人发热待查可以吃什么水果

成人发热待查是生活中最常见一种现象。引起发热的原因一般是由于感染病毒、细菌等。发热可以提高人体免疫力，但是如果不适当治疗，持续发热，很容易引起各器官功能障碍的问题。

1、香蕉：快乐水果香蕉，可以在你发烧时使用，增加你的口感，以及水分。主要作用是通便。

2、猕猴桃：少量食用，发烧时使用，是为了补充人体所需的微量元素。增加抵抗力。

3、柚子：可以在生病的时候使用，发烧时用效果最好。

4、山竹：感冒发烧圣品。不过1天最多吃2个。

5、苹果：不管你是不是生病，其都是美容降温的必备品。

汗斑临床上根据皮疹形态可分4型

1、花斑型：初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。

2、毛囊型：损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。

3、白斑型：除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。

4、斑片型：此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。

二、汗斑疾病特点

1、好发季节：夏秋炎，热季节多发。

2、好发部位：汗斑好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。

三、汗斑皮疹特点：黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。皮疹开始时呈细小斑点，多在毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退。汗斑一般很少有炎症反应，这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时，偶而也可有痒感。

四、自觉症状：轻微。

成人发热待查有哪些症状

1.稽留热(contimledfever)：是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2.弛张热(remittentfever)：又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

3.间歇热(intermittentfever)：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4.波状热(undulant fever)：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。

5.回归热(recurrentfever’)：体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于霍奇金(Hodgkin)病等。

6.不规则热(irregularfever)：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

发热的原因有哪些

引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。

(一)感染性疾病

在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。

(二)非感染性疾病

1、血液病与恶性肿瘤 如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。

2、变态反应疾病 如药物热、风湿热。

3、结缔组织病 如系统性红斑狼疮(SIE)皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病(MCTD等。

4、其他 如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。

成人发热待查的预防方法

1、成人发热待查的患者在饮食上要注意科学搭配，防止暴饮暴食、挑食、偏食。这样，既能补充人体所必须的营养，又可防止内热产生。

2、中医认为儿童是“纯阳”之体，易产生内热，尤其是3-6岁的儿童最易感冒发烧，预防的方法就是不偏食。当发现有内热迹象，如大便干结、口干、舌苔厚且黄时，可吃一些助消化的中成药，如小儿化食丸、大山楂丸等，以防“内热外感”而发热。

3、生活有规律，衣着适度。人们要根据节气变化及天气情况增减衣服。中医认为顺应自然是养生防病最主要的方法之一。

4、平时要经常做室外活动，如散步、慢跑、做操、爬山等。这样可提高机体抗病能力，防止外感性发热。另外，在室外多让阳光照射还可以防止缺钙。

5、睡觉不要选在通风口处。因为人在睡眠状态下，易被外邪所侵袭而致外感性发热。

6、如果已出现外感造成的发热，针对病因服药的同时，还需采用物理降温，如把冰袋放在额头、腋下等部位;酒精擦浴，以腋下、额头为主。多饮水，通过发汗、利水便，使热量排出体外而降温。

成人发热吃什么好

广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。下面就和专家一起了解下发热吃什么好吧?

西瓜水：西瓜瓤挤汁饮用。  荷叶粥：白米煮粥，粥好放荷叶微煮即食。  

绿豆粥：绿豆25克，米15克，白糖适量，煮绿豆和白米成粥，煮好后放糖食之。

银花茶：银花10克，煎水加糖服。 

生芦根粥：鲜芦根15克，粳米25克。芦根加水煎至一半纳米于汁中煮粥食之。 

五汁饮：梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁。和匀凉服，也可炖温服。

海参粥：海参10克，白米25克，煮粥食之。

上述就是对发热的饮食介绍，希望给您带来了帮助。如您想了解更多关于这方面的知识请咨询我们的在线专家。

引起成人发热待查的原因

1 局灶性感染如肝内及胆道感染、膈下脓肿、齿龈脓肿、感染性心内膜炎等。感染的部位来判断细菌感染：消化道、呼吸道、心血管等。

2 结核病

·结核病是发热待查中最常见的全身性感染之一，近年来，国内外结核的发病率有升高的趋势，且结核耐药性问题也日益尖锐，不典型结核常见，粟粒性结核并非少见，且结素试验常可阴性，肺外结核约50%胸部放射学检查正常。

3 感染性疾病中发热性疾病还有伤寒和斑疹伤寒、疟疾、恙虫病、布氏杆菌病、钩体病等

B 肿瘤性发热：其特点是

·全身中毒症状不甚明显;

·以淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、肾上腺瘤、肝脏肿瘤及肠道肿瘤较常见;

·大多实体性肿瘤出现发热病程较晚，热度也较低。

C 风湿结缔组织病及过敏性疾病

1 风湿结缔组织病常见的有系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、风湿热、类风湿关节炎、混合结缔组织病等。诊断往往依赖病人特征性的关节、皮肤或血管损害表现，并结合相应的免疫学检查。 其中重点要注意的变应性亚败血症(成人Still病),其特点是:

(1)·好发于年轻人，成年后有自愈倾向;

(2)·临床表现与败血症极为相似，症状无特异性;

(3)·一般以发热伴多形性皮疹为常见表现，可有顽固而剧烈的咽痛;

(4)·糖皮质激素治疗有特效;

(5)·诊断应慎重，须严格排除感染性疾病的可能

成人发热待查的诊断

1溶血性贫血

溶血性贫血可致低或中度发热,罕见高热。机制可能与红细胞破坏及引起溶血的原发病(如结缔组织疾患等)有关。常见发热的溶血性贫血有血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、其它血管内溶血及自身免疫性溶血性贫血等。溶血性贫血引起的发热合并贫血及溶血表现,且随着溶血被控制体温渐恢复正常。疟疾引起的溶血性贫血可致高热(39℃以上)、寒战、大汗等。

2恶性组织细胞增生症(恶组)

该病多伴高热,可持续,可不规则。抗生素控制无效,部分病例对肾上腺皮质激素有反应。恶组致高热的机制不详。此类高热有恶组的表现,如肝脾淋巴结大、黄疸、消瘦、腹水、血细胞减少,骨髓出现恶组细胞。

3反应性噬血细胞综合征

该病致发热与恶组类似。但在本质上属良性病。一般支持治疗适当,疾病呈自限性,发热可随血象改善而消失;若是感染引起的反应性噬血细胞增多,发热往往与感染有关。控制感染,则控制发热。

4淋巴瘤

淋巴瘤可致高热、不规则热。也对抗生素无反应。肾上腺皮质激素和化疗效佳。此类发热合并淋巴瘤的表现,如浅表或深部淋巴结肿大、纵隔增宽、肝脾大或胃肠浸润表现、皮肤浸润表现,可通过病理查到淋巴瘤细胞。部分患者发展为淋巴瘤白血病期,可见外周血和骨髓中出现瘤细胞。

5急性非淋巴细胞白血病M7型

该型白血病以原始、幼稚巨核细胞恶性增生为主,可合并急性骨髓纤维化,伴高热,用抗生素无效,外周血及骨髓内可出现大量原始幼稚巨核细胞和纤维组织,预后差,化疗后,体温可有一定程度改善。完全缓解病人,体温可正常。

6出血性疾病

各类血液病合并脑出血,可致“中枢性发热”,深部血肿可有“吸收热”。

7嗜酸粒细胞增多症

良、恶性嗜酸粒细胞增多症均可合并发热,机制不清。多对肾上腺皮质激素反应好

8骨髓坏死

无论何种原因导致的骨髓坏死,均可引起发热,甚至高热。原因可能与引起骨髓坏死的原发病有关,也与异常免疫及坏死组织吸收热有关。该类发热很难控制。多预后不良。

9血液病治疗相关性发热

恶性血液病化疗,特别是中枢神经系统白血病防治,可引起化疗刺激性血管炎和脑脊膜炎,进而发热;输血及血液制品、生物制品的应用,可因热源而致免疫性发热。

10血液病合并感染性发热

很常见,控制感染使用抗生素也可致“抗生素热”。

引起成人发热待查的原因

成人发热待查病因

1 局灶性感染如肝内及胆道感染、膈下脓肿、齿龈脓肿、感染性心内膜炎等。感染的部位来判断细菌感染：消化道、呼吸道、心血管等。

2 结核病

·结核病是发热待查中最常见的全身性感染之一，近年来，国内外结核的发病率有升高的趋势，且结核耐药性问题也日益尖锐，不典型结核常见，粟粒性结核并非少见，且结素试验常可阴性，肺外结核约50%胸部放射学检查正常。

3 感染性疾病中发热性疾病还有伤寒和斑疹伤寒、疟疾、恙虫病、布氏杆菌病、钩体病等

B 肿瘤性发热：其特点是

·全身中毒症状不甚明显;

·以淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、肾上腺瘤、肝脏肿瘤及肠道肿瘤较常见;

·大多实体性肿瘤出现发热病程较晚，热度也较低。

C 风湿结缔组织病及过敏性疾病

1 风湿结缔组织病常见的有系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、风湿热、类风湿关节炎、混合结缔组织病等。诊断往往依赖病人特征性的关节、皮肤或血管损害表现，并结合相应的免疫学检查。 其中重点要注意的变应性亚败血症(成人Still病),其特点是:

(1)·好发于年轻人，成年后有自愈倾向;

(2)·临床表现与败血症极为相似，症状无特异性;

(3)·一般以发热伴多形性皮疹为常见表现，可有顽固而剧烈的咽痛;

(4)·糖皮质激素治疗有特效;

(5)·诊断应慎重，须严格排除感染性疾病的可能

如何护理成人发热待查患者

降温：

成人发热待查患者当体温高达39℃以上时，应给病人降温。

1.物理降温法(高热发抖或刚服过退热药病人不可冷敷或擦浴)，用冷湿毛巾或冰冷湿毛巾敷于额部，同时用温水湿毛巾(或酒精加一半水)揉擦颈部，四肢自上而下擦至腋、腹股沟处，并反复揉擦直至皮肤发红，动作不宜过重，半小时后测量体温。

2.疾病诊断明确，但物理降温效果不明显的，可在医生指导下，服用退热药，若出现大汗淋漓，则多饮糖盐水，更换内衣，以防着凉;如有面色苍白、皮肤湿冷和呼吸急促等症状，是虚脱表现，应及时电话汇报访视护理的护士和主治医生，以便及时处理。

治疗指导：

成人发热待查患者需遵照医嘱，定时用药。在症状控制后的一段时间内，若细菌感染病人需继续使用抗生素一段时间，以巩固疗效，务必坚持治疗。

饮食护理：

1.成人发热待查期间选用营养高易消化的流质，如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等。

2.体温下降病情好转，可改为半流质，如面条、粥，配以高蛋白、高热量菜肴，如豆制品、钱类、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜。

3.恢复期改为普通饮食，食欲好可给鸡、鸭、牛肉、鱼、猪肉、蛋、牛奶和豆类等。

成人发热待查的临床症状

1、稽留热：是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2、弛张热：又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

3、间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4、波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。

5、回归热：体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，可见于回归热、霍奇金(Hodgkin)病等。

6、不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。