夜尿多常见的病因

夜尿多常见的病因

正常人晚餐后一般不饮水，不进食，入睡后体内代谢率低，血流缓慢，经过肾小管的原尿可充分回吸收，故夜尿增多少于白天尿量。如果患有糖尿病等疾病，或睡前饮用大量水等会出现夜尿增多，肾功能衰竭、糖尿病、前列腺肥大、膀胱逼尿肌萎缩、盆腔等器官炎症的刺激与压迫以及精神性多尿症、睡眠欠佳等，都会造成夜尿增多。

夜尿增多常见的原因：

生理性——睡前大量饮水，习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂。

神经性——精神高度紧张导致入睡困难，膀胱稍有尿意也会起夜。

心功能不全或内分泌疾病——慢性肾上腺皮质功能不全。

肾脏疾病——肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等，出现的首个症状就是夜尿增多，继之发展为肾性多尿。高血压、糖尿病也会因为肾脏浓缩功能的减退，出现夜尿增多。

老人为什么夜尿多

正常成年人每天夜里排尿最多2次，很多人夜里不排尿，这都是正常的。正常人在夜里的排尿量通常不超过300～400毫升，仅相当于全天总尿量的1/3或1/4。如果夜间排尿量超过300～400毫升，就叫做夜尿多。

夜尿多是不是病呢?必须具体情况具体分析，有些人夜尿多是因为得了病，有些人夜尿多还不能算病。但不管怎么说，老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号。人人都有两个肾脏，每个肾脏里都有百万以上的肾小球和肾小管。它们的活动程度反映了肾功能的情况。

人到40岁以后，肾脏就开始走向衰老，肾小球和肾小管相继发生退行性改变，数量开始减少，穿过肾脏的血管也开始硬化，肾脏萎缩，肾功能开始减退。对于65岁以上的老年人来说，肾小管的退化尤为明显。此时，肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中，也就是尿的浓缩功能减退了，从而出现昼夜排尿规律的紊乱，这就造成了老年人的夜尿多。

一般来讲，老年人的肾功能随着年龄的增长而减退。年龄越大，出现夜尿多的可能性就越大。不过，研究发现，人的体质不同，情况也不尽相同：在65岁以上的老年人中，有1/3的人肾功能和青年人是一样的，因此也就不会出现夜尿多的情况。

还有一些老年人的夜尿多是由于某些疾病造成的，常见的疾病有：1.前列腺增生症。2.慢性肾盂肾炎。3.膀胱尿道的炎症。4.原发性肾小球疾病的后期。5.慢性间质性肾炎。6.慢性腹泻引起的严重缺钾。7.糖尿病。8.高钙性肾病。..低钾性肾病。10.高尿酸血症。11.干燥综合症。12.多囊肾。13.肾小动脉硬化症。

老年人如出现夜尿多时，应对上述疾病保持足够的警惕，及时到医院检查。

老人起夜多要做什么检查

尿常规检查发现白细胞等，或尿液培养阳性提示尿路感染。尿中出现蛋白、红细胞、管型、各种上皮细胞均提示可能存在器质性病变，因此尿液检查对夜尿频繁的老年人很重要。

老年人夜尿频繁一般是因神经-体液功能减弱造成。当肾功能不全时，肾小管功能受损，浓缩尿液能力减弱，出现夜尿增多。饮食正常时24小时尿最高比重低于1.018，比重差小于0.009常提示肾小管功能障碍，若尿比重总在1.010则提示肾小管功能受损严重。

夜尿伴尿频、尿急、尿痛。尿常规检查发现白细胞等，或尿液培养阳性提示尿路感染。尿中出现蛋白、红细胞、管型、各种上皮细胞均提示可能存在器质性病变，因此尿液检查对夜尿频繁的老年人很重要。

老年人夜尿多的病因区别。老年人夜尿多的病因需要掌握区别。首先要区分是什么原因引起的夜尿次数增多。一个很简单的方法就是做排尿日记，即记录每次的排尿时间和尿量，然后将白天和夜间的尿量分别加起来，计算出白天和夜间的尿量。睡前最后一次的尿量算白天的，晨起第一的尿量算夜间的，连续3天，算出白天和夜间尿量的平均值。正常情况下，白天的尿量应该是夜间尿量的2倍以上。

如果夜间的尿量超过全天总尿量的三分之一，则可以考虑是夜间总尿量增加。对于这种情况，首先要寻找有无造成尿量增加的内科疾病，如果有则需积极治疗;如果没有，则可能是生活习惯或动脉硬化引起的。可以减少睡前的饮水量，睡前不喝浓茶或咖啡，另外可以通过午睡和休息室抬高双下肢使在下肢沉积的体液提前回流而减少夜间的尿液产生。

夜尿多常见的病因把握。如果夜间总尿量正常，也要进一步寻找原因。可以行B超检查前列腺大小及膀胱残余尿量，同时也可以发现有无膀胱结石、异物或肿瘤，并行尿常规检查有无炎症。如果发现有泌尿系感染存在则需要抗感染治疗;如果发现有膀胱结石、异物或肿瘤则需要手术治疗;如果是由精神因素引起的则可以服用镇静、安神的药物。

如果是前列腺增生引起的夜尿次数增多，可口服5-α还原酶抑制剂(非那雄胺，如“保列治”、“卡波”等)控制、减小前列腺体积，α受体阻滞剂(如哈乐、可多华、马沙尼等)改善排尿困难症状，同时也可减少夜尿次数，如果无明显排尿困难症状，还可以加用M受体阻滞剂(如卫喜康、洛沃克等)以减少夜尿次数，当然，这些药物一定要在医生的指导下服用。如果服用了上述药物后，夜尿次数减少不明显，且同时有明显排尿困难症状存在，则可考虑手术治疗了。

老人夜尿次数多是因为肾气虚

不少人进入老年后，夜间小便的次数会逐渐增多，甚至一夜要起床5～6次，影响睡眠，冬天还常常由此而引起感冒，非常苦恼。这类夜尿次数多的老人，往往体质较弱，面色不好，腰部及两个膝关节痠软无力，并常伴有小便后点滴余沥，解而不尽，膀胱及尿道中有余尿没有排完的感觉，严重的还会伴有尿失禁。夜尿次数虽多，但小便颜色清，解时不痛。老人夜尿多，为肾气虚。中医认为肾气虚弱，就会引起膀胱贮藏和约束功能减退而出现小便次数增多。西医认为老人夜尿次数多常为前列腺增生、支配膀胱的神经失常、神经官能症等病。

  对于肾气虚弱，夜间尿多的病人可长服补益肾气、收涩小便的方药：

  1.山药15克、益智仁、乌药各10克，水煎服，每天1剂。适用于轻度夜尿多的老人。

  2.菟丝子30克.山药、茯苓、山萸肉、金樱子、益智仁、复盆子各10克，水煎服，每天1剂。适用于较重的夜尿次数多的病人。

  3.补骨脂粉，每次3克，每天2次。

  4.胡桃肉4粒，五味子8粒，每晚睡前嚼服。

  以上两方，可任选一方。适用于肾气虚兼有肾阳虚，见夜尿多，腰膝，四肢怕冷，舌淡苔白，脉沉细的老人。

老起夜是肾虚吗

每晚起夜四五次，弄得晚上睡不踏实，白天没精神。最近老高一直在为晚上频繁跑厕所而烦恼。临床上，与老高有着同样烦恼的老年人不在少数。正常的起夜为0～2次，尿量不超过300～400毫升，超过的就属于夜尿多。

中医认为，肾与膀胱相表里。肾阳不足、肾气虚，则膀胱气化不利、开合失常，表现为多尿甚至尿失禁。夜间阴盛阳衰，气虚、阳虚的症状加重，故而夜尿多，尤其常见于肾脏等脏腑功能减退的中老年人。

引起夜尿增多的原因很多，夜尿多的老人要警惕潜藏的某些疾病。

1.生理性因素：晚餐喝水、喝粥、饮浓茶、咖啡等，或睡前大量饮水均可致夜尿增多。

2.精神性因素：由于精神紧张、失眠导致夜尿频率增加，形成习惯性夜尿。

3.肾脏疾病：尿量增多常见于高血压、动脉硬化、肾功能不全的老年人，尤以夜尿量多最为突出。夜尿增多常为肾功能减退的最早期症状。

4.泌尿生殖系统疾病：前列腺增生多见于老年男性，导致尿频、夜尿次数增多;老年妇女子宫脱垂、膀胱颈周围组织松弛、膀胱膨出，也可引起夜尿频多。其次，某些慢性泌尿系统感染也会导致此类症状。

5.糖尿病、尿崩症、心功能不全等也可引起夜尿增多。

夜尿多从中医证型上大体分为三类，针对不同证型，日常可采取相应的食疗和外治方法辅助药物治疗，能够更有效地改善症状。

肾气不固型。患者表现为夜尿多、尿频、小便清长，甚至遗尿、腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣耳聋等。可服用六子补肾汤：取韭菜子、菟丝子、五味子、女贞子、覆盆子、枸杞子各15克，加适量清水煎煮后取汁温服，每日饮一剂，分两次饮用，具有补肾固摄的功效。

肾阳虚型。此型最为常见，表现为夜尿多、尿频、小便清长，畏寒肢凉、腰膝冷痛、头晕目眩、性欲减退、阳痿早泄、下肢水肿等。可服用胡桃益智山药 汤：取胡桃肉、淮山药各15克，益智仁12克。将以上三种药一起入锅，加适量清水煎煮后取汁温服，每日饮一剂，分两次饮用，具有补肾固阳的功效。

心肾不交型。患者表现为夜尿频、心烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥等。可食用巴戟苁蓉鸡肠汤：巴戟天、肉苁蓉各12 克，新鲜鸡肠1具，精盐、姜等调味品适量。将鸡肠剪开后洗净、切段，与巴戟天、肉苁蓉一起入锅，加适量清水及调味品，用急火炖煮，煮沸后再用小火炖煮60 分钟左右即成，每周吃一次。此方具有温肾固阳的功效，尤其适合伴有阳痿、早泄等症状的夜尿多患者。

夜尿多的老年人平时宜多吃些补益脾肾、养心宁神的食物，如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山药及糯米等。日常可用枸杞子、覆盆子、桑葚子、金樱子各9克，泡水代茶饮。或用芡实50克，黑芝麻15克，炒薏米50克，去皮桂圆或桂圆肉10～20个，煮粥食。

另外，穴位按摩、艾灸等外治法也对夜尿多有一定辅助治疗效果。睡前用手掌摩擦涌泉穴(脚底中线前1/3与后2/3交界凹陷处)和足三里(外膝眼下约四横指处);或艾灸关元(脐下四横指处)、足三里、涌泉等穴位，一般每穴灸5～7分钟。

老人夜尿多身体亮红灯

夜尿多和临床所说的多尿有所不同。多尿是指每日排尿量超过2500毫升，夜尿多是指夜间排尿次数和量均增多，夜尿总量一般超过700毫升(占24小时尿量的1/3以上)，但24小时总尿量并不增多。

老年人夜尿多非常普遍，随着年龄增长，这种情况会越来越明显，一般每夜起床都在两次以上。令人遗憾的是，许多人认为夜尿是无害的，是随着年龄增长而出现的自然变化。俗话说：“小儿觉多、老人尿多。”其实，这种认识是片面的。老人夜尿增多，并非正常的生理现象，更不是生理需要，而是一种潜在的病态表现。

老年人夜尿增多是一种常见病，但并未被人们充分认识。那么夜尿多究竟是怎么回事呢?归纳起来主要有以下几种原因：

一、生理性：晚餐喝过多的汤、稀粥，或临睡前大量饮水，均可引起夜尿增多。

二、精神性：由于精神紧张、失眠，导致夜尿频率增加，形成习惯性夜尿。

三、肾性：老年人肾的浓缩功能明显减退，常出现夜尿增多，特别是伴有高血压、动脉硬化、肾功能不全等疾病的老年人。

四、肌肉萎缩：老年人膀胱逼尿肌萎缩导致收缩力下降，出现残余尿使膀胱实际容量变小，夜间排尿次数增多。

五、泌尿生殖道疾病：老年男性因前列腺增生压迫刺激膀胱颈部，使膀胱收缩，从而导致尿频，尤其以夜间排尿次数增多最明显。老年妇女子宫脱垂，膀胱颈周围组织松弛，膀胱膨出，也可引起夜间尿频、尿多。

六、内分泌和心血管疾病：糖尿病、尿崩症、心功能不全等也会引起夜尿增多。

另外最近还有学者认为，夜尿多与老年人抗利尿激素分泌减少及缺乏昼夜规律性有密切关联。

如果有夜尿增多现象，可能提示着您的肾脏、心脏或其他方面已经亮了红灯。因此，老年人夜尿次数或尿量增多，切莫大意，因为这是发生某些疾病的早期信号，应及时就医。

那么，夜尿多能治疗吗?答案是肯定的。例如，进行适当的体育锻炼，睡前适度控制饮水，失眠患者可适量服用安眠药，慎用阿托品等削弱膀胱收缩能力的药物，前列腺增生患者应在医生的指导下服药或接受手术治疗。目前大部分治疗方法只是对症治疗。研究资料显示，每天睡前6小时服用利尿剂(如速尿)可以减少50% 夜间排尿次数，减少18%的夜尿量。

男人夜尿频多怎么回事?

夜尿频多怎么回事?男性夜尿多的原因有多种，一方面是p肾功能衰竭、糖尿病、前列腺肥大、膀胱逼尿肌萎缩、等器官炎症的刺激与压迫以及精神性多尿症、睡眠欠佳等，都会造成夜尿多，而这些病症都是老年人的常见病。

夜尿频多怎么回事?男人夜尿多最常见的原因就是前腺增生，前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性的常见病。由于前列腺增生发病缓慢，早期症状多不明显，病人常常不能确切地记起发病时间。但随着下尿路梗阻的加重，患者会逐渐出现尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿等临床症状，有些患者严重时可导致泌尿感染、肾功能损害。男人出现夜尿多的情况，就去相关正规医院明确诊断，以免耽误症状治疗最佳时间!

夜间尿多是怎么回事

很多人都会出现这样一个现象，晚上睡觉之前虽然已经去过厕所了，但是夜晚的时候总是被尿憋醒，而且尿总是很多的，这是为什么呢?尿多的原因有很多，除了自身因素以外还有疾病因素。下面就为大家讲解一下尿多的原因有哪些!

夜尿多是怎么回事?有些人，在晚上小便次数特别多，总是要不停的起床上厕所，严重在影响睡眠健康。那么夜尿多是怎么回事?下面我们一起来了解下夜尿多的原因。

正常人夜间排尿一般为0-1次，尿量为300-400毫升，约为24小时总量的1/4-1/3。随着年龄增长，白天尿量与夜尿量的比值逐渐减少，至60岁时比值为1：1。

关于夜尿增多与肾病有关吗?肾病专家解说，若夜间排尿次数和尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半，则称为“夜尿增多”。正常人晚餐后一般不饮水，不进食，入睡后体内代谢率低，血流缓慢，经过肾小管的原尿可充分回吸收，故夜尿显着少于白天尿量。

1、生理性夜尿增多：睡前大量饮水，习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂。

2、精神因素导致夜尿增多：多以夜尿次数增多为主，量一般不多。严格地说仅排尿次数增加而尿量不增加者不属于夜尿增多范畴。

3、排水性夜尿增多：由于体内水潴留，特别是心功能不全时，晚上平卧后回心血量增多，肾血流量亦随之增加多，尿量亦增加。常见于各种心脏病伴发心功能不全的患者。

4、肾病性夜尿增多：因各种原因造成的肾脏损害，使肾功能减退，肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出，需要夜间继续排泄，以致夜尿增多。常见于慢性肾功能不全等患者。

晚上最好起夜几次

专家解析，一天8次小便，白天7次，晚上1次，是最佳比例。

起夜太多，一种情况是因为睡前喝水多造成的。这是正常情况，没有必要为了不起夜刻意减少晚上的饮水量，除非是充血性心力衰竭和高血压患者，他们需要控制全天饮水量。不用担心晚上喝水多，早晨起来眼睛和脸会浮肿，只有肾有问题的人才会这样，健康的肾会正常代谢，不会造成浮肿。

很多老人为了减少起夜，晚上一点水也不敢喝，时间长了，反而会让尿很浓，导致膀胱结石等疾病。

还有一种情况是，晚上没喝多少水，也老是起夜，那就和白天尿频的情况一样，每次尿量多，说明有内科代谢性疾病;每次尿量少，说明膀胱和尿道有了问题。

尿的各种疾病症状

1、尿急：一般是指一有尿意就迫不及待需要排尿，难以控制。

2、尿频：一般正常成人白天排尿3-6次，夜间1-2次，单位时间排尿次数增多就是尿频。当然，如果是饮水增多、天气寒冷或者精神紧张，又没有其他症状的话，就很可能是生理性尿频。

3、尿痛：就是指排尿时感到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。

如果三种情况同时出现，十有八九，就是尿道炎症。这几个症状，是很多泌尿系统疾病经常会出现的，应该警惕，特别是合并了其他情况，如血尿、多饮、尿线细等等，应尽快去医院诊治。

夜尿多主要哪几种表现

在生活中，我们可能时常会听到有亲戚朋友，尤其是上了年纪的老人抱怨因为夜尿多而睡不好觉。可能不少人会有疑问，夜尿多是病吗?需要治疗吗?其实，夜尿增多是需要引起我们警惕的，因为夜尿多往往是肾功能减退的一个信号。

正常成人在夜间排尿0-2次，尿量为300-400毫升，相当于24小时总尿量的1/4—1/3，如夜间排尿次数和量明显多于白天，称为夜尿多。

夜尿多常见于以下三种情况。

肾病性 由于肾功能减退，白天不能排完体内代谢后有毒物质，需在夜间继续排泄以致夜尿多，故又称为肾功能不全性或夜间代偿性多尿。

排水性 体内有水潴留，特别是心功能不全时，在晚上平卧后因回心血量增多，肾血流随之增加，夜尿增多。主要见于各种心脏病伴发心功能不全时。

神经性 有些因失眠或神经精神因素，夜间排尿增多，以夜尿次数多为主，而尿量不多。

必须注意的是，夜尿多一般指夜间尿量多于白天尿量。大量饮水或利尿剂治疗期间，则常为白天尿和夜间尿量同时增多，或临睡前，饮水过多，引起夜尿增多者，均不是真正的夜尿多。因此，如果您或家人确实存在夜尿多的情况，则有必要前往医院进行相关的检查和治疗，以免贻误病情。

夜尿多不一定是前列腺的错

1、糖尿病。因血糖过高，尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿。此外，由于血糖升高，机体为了代谢，增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。老年糖尿病患者出现夜尿多是比较常见的一种症状，是糖尿病并发症对患者体内肾功能影响造成的，可能是糖尿病肾病。因此，糖友出现夜尿多要警惕是不是肾脏出现了并发症。

2、肾功能不全。肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为特点，多尿是肾小管浓缩功能障碍的表现。常见于高血压肾损害、老年肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症、低钾性肾病(如原发性醛固酮增多症等)以及原发性或继发性肾小管—间质疾病(如肾小管酸中毒)等。

3、心力衰竭。有多年高血压和患过心梗的中老年人，是慢性心衰的高发人群。如果你属于高危人群，一旦出现夜尿增多的现象，千万别轻视，有可能是慢性心衰的表现之一。当发生夜尿多时，别误认为是前列腺“惹的祸”而不加重视。

什么是膀胱输尿管反流

(1)尿路感染：尿频、尿急、尿痛和发热，严重时表现为典型的急性肾盂肾炎，如反复发热、腰痛、腹痛、肉眼血尿等。

(2)高血压：是后期常见的并发症，也是儿童恶性高血压的最常见病因。

(3)蛋白尿：提示已发展到肾内反流，少数病人甚至可出现大量蛋白尿。

(4)发育障碍：本病常伴有发育障碍，如有慢性尿感史伴发育障碍者，应想到本病。

(5)肾功能不全：由于肾内反流导致肾瘢痕形成，最后发展为肾功能不全。伴有膀胱输尿管反流的慢性尿路感染病人，15%～30%可发展为肾功能不全。

(6)其他：夜尿、多尿、尿淋漓不尽，在儿童可以遗尿作为首发症状，个别病人可有尿路结石、肾小管酸中毒。

老年人夜尿多的原因有哪些

老年人夜尿多可能是：一、生理性原因：晚餐或睡前有饮水习惯，加上老人睡眠不好者，当膀胱充盈300毫升时就有尿意感，所以夜尿就频。二、病理性原因：老年人肾小动脉硬化，肾浓缩功能差，首先出现夜尿多。还有男性老人夜尿多，经常尿急不能忍，尿细流而分叉，尿流不畅，在排尿终结时淋漓。这是由于前列腺增生，挤压尿道渐渐变窄，使排尿困难，排尿次数增加，夜尿频繁，还可并尿路感染，血尿。

哪些人群容易尿频

对于老年男性而言，尿频的最常见病因是良性前列腺增生症，特征是首先出现夜间尿频，随着病情加重，继而可出现昼夜都有尿频。夜尿初为2-3次/晚，渐进到5-6次/晚，严重影响老年人的睡眠。膀胱结石、尿道结石也可引起尿频，有时前列腺增生症合并膀胱结石。

过了更年期的女性容易受到细菌感染，是因为皮肤开始变得干燥，细菌比较容易侵入尿道。一旦炎症波及尿道口，也会出现频繁的尿意。在尿频的前提下还伴有尿痛，刚排完尿又有了尿意。

患有糖尿病的老年人也会出现尿频症状，因为糖尿病患者的血糖过高，肾脏无力吸收过多的糖分，会直接送到尿道。也因为血糖高，会大量吸收体内的水分，经常口渴，饮水量一多，尿液随之增多，形成尿频。

总之，尿频常是老年泌尿系疾患的一个早期症状，有时被认为是老年人的自然现象而不引起注意。因此，专家提醒，当老年人觉得有尿频现象时，应及时到医院检查，以防疾病恶化。

男人晚上尿多怎么回事啊？

(1)饮食习惯：如水份较大的水果，或是喜好品茶，这些也会导致尿多。

(2)季节性：冬季排尿次数增加属于正常现象，但只限于晚上两次。

(3)尿液增加：大量饮水会出现尿多现象。

(4)心理因素：恐惧、焦虑、这些都会影响人体内分泌，从而导致尿多现象。

(5)炎症刺激：膀胱炎、尿道炎、龟头炎等都可出现尿多。

(6)非炎症刺激：尿路结石、尿路有异物等情况。

(7)男人尿多最常见的原因就是前列腺增生，前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性的常见病。由于前列腺增生发病缓慢，早期症状多不明显，病人常常不能确切地记起发病时间。但随着下尿路梗阻的加重，患者会逐渐出现尿多、排尿困难、尿失禁、血尿等临床症状。

(8)膀胱刺激症：男性患有了前列腺增生后，由于增生组织的影响，会导致男性朋友出现一些膀胱刺激症表现，最常见的是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。