孕妇用药慎用不等于禁用
孕妇用药慎用不等于禁用
我们常常会在药品的说明书里看到“孕妇慎用”这四个字，而几乎所有的孕妈妈都会退避三舍。但是，“孕妇慎用”的药就一定是孕妈妈的禁区吗?
用药不慎可能祸及胎儿
药剂科药师李英涛表示，在孕妇、哺乳期妇女用药方面,目前药品说明书上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、暂停哺乳,以及美国食品与药品管理局(FDA)妊娠用药分类等说法。
“禁用”是对用药的最严厉警告,即禁止使用;“忌用、忌服”说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,但因个体差异而不能一概而论,故用这些词语以示警告;“慎用”是指医师在使用该药时必须小心谨慎,密切观察患者的反应,并不是说不能使用。“暂停哺乳”是指给患者使用药物期间,要求患者停止哺乳,以免对婴幼儿造成伤害。
李英涛表示，孕妇是很多药物慎用或禁忌的人群之一，因为有一些药物是可以突破胎盘屏障进入胎儿体内，对胎儿的生长发育造成不同程度的影响，如流产、胎儿畸形，先天性疾病，甚至导致胎儿死亡等。因此，妊娠期用药安全问题十分重要。
切勿矫枉过正
李英涛告诉记者，有很多人矫枉过正，过于担心胎儿安全，就把“孕期不能乱用药”等同于“孕期不能用药”。
在临床上，就有一些孕妇或家属因此放弃了药物治疗，使一些原本可以及早用药物迅速痊愈或控制的疾病，拖成了大病、重病，甚至因此影响到了胎儿的健康成长。
总之，孕妇应该尽量慎
用药，却并不是在病情需要时仍固执地拒绝使用任何药物。孕妇在患病后，只有在医生的指导下，选择相对安全的药物来治疗，才能保证母婴的健康，安全地度过整个孕产期。
用药把握五原则
李英涛表示，孕妇用药一定要把握几大原则。
原则一：药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇生病同样会影响胎儿，但不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用。
原则二：可用可不用应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。
原则三：副作用越小越好。当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考
虑选用对胎儿危害较小的药物。
原则四：避免联合用药。能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定
的药物就不用比较新的药。
原则五：结合孕周用药。用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。病情控制后及时停药。
哪些中成药孕妇须慎服
毒性中药材 绝对禁用
中华中医药学会庄乾竹博士介绍，中药材中有很多是带有剧毒和毒性的，这一类药有明确的禁忌，禁止给孕妇使用。
毒性较强的中药，对胚胎有直接的伤害和腐蚀，服用后会产生毒性蓄积作用，引起胎儿畸变，甚至直接导致流产，应引起高度重视，在任何情况下都应该禁止使用。国家明确发布的28种毒性中药材孕妇要禁用，此外还有一些药材也带有毒性，例如朱砂，抓方前一定询问有经验的中医。
四大类中药材 应当慎用
除了禁用药材，孕妇尤其是怀孕在3个月内的孕妇，应慎用的中药材主要有以下四大类：活血破气类、滑利攻下类、大辛大热类、芳香开窍类。
活血类中药材会刺激子宫收缩、加速血液循环，血随气行，气息一乱胚胎就有流产危险;滑利攻下类的更是作用剧烈，能刺激平滑肌，通利泻下、伤阴耗气，使胎儿不稳;大辛大热类中药辛热而燥，迫血伤津，对胎儿十分不利;芳香开窍类则辛温香躁、疏通气机，易损胎儿之气。
“慎用”不等于不用 需先权衡利弊
要提醒的是，“慎用”并不等于盲目地一味不用，如果病情实在需要，应该先权衡用药的利弊，因为当用药时不用，可能对身体伤害更大。
有的孕妇生病且病情发展到一定阶段时，为了避免药物的副作用而扛着不吃药，因此使病情严重，反而对自己和宝宝都带来更大的伤害，所以要明确的是，“慎用”的中药材并不等于“禁用”，建议先就医，让医生根据病情权衡用药的益处和风险后选择用还是不用。
此外，很多的中成药中配伍了许多禁用或慎用的中药材成分，这些中成药的数目实在太多，无法一一列举，但购买时要多留心眼，一是看上面是否标明了孕妇为禁忌人群，二是当拿不定主意时先咨询专业药师，平时对慎用和禁用的药材列一个清单，做到心中有数。
尤其要注意的是，很多中成药对孕妇没有明确禁忌，但如果在孕期使用了却不对症，也会引起极大的副作用。
为了宝宝妈妈应该安全用药
.最初怀孕期，尤其是最初1个月，尽量不用药或少用，能不用就不要使用。
.凡事1种药就可以解决病痛的就不要用几种药了，口服有效的尽量不打针。
.当准妈妈患病非用药物不可时，一定要去医院咨询医生并经医生详细检查和明确诊断后，再按照医嘱用药，断断不可自己随意用药。
.孕妇用药物时出现不良反应，为了安全起见，应立即停药，并及时送往医院检查和治疗。
.在准妈妈怀孕前曾因某药物过敏，药物说明书上特别注明孕妇慎用或孕妇禁用，不管是中草药或中成药，均应慎用或禁用。
.当药品疗效存有争议时，坚决不用。
.有同样治愈效果的应多选中草药，少用化学合成药。
.不要轻易相信药品广告，更不要主观理解药物说明书，用药要听从医务人员的指导。
有的人认为没什么大不了，说我以前感冒发烧就吃这个药，一点问题也没有。你要知道现在你不是一个人，也许就会因为简简单单的感冒药而让你苦不堪言。准妈妈为了腹中的胎儿在用药方面千万不可大意，以免造成悔恨终生的后果。孕妇健康关系到胎儿健康!
孕妇禁用和慎用的中草药
1、绝对禁用的剧毒药：螈青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
2、禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
3、慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
此外，人们在实践中还发现以下中药也是孕妇应慎用的：
瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦荟、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
总之，孕妇应禁用和慎用的中药，概括起来为毒药、活血化瘀药、行气驱风药、苦寒清热药、凉血解毒药。
有的孕妇在怀孕时服用一些补药，以为对胎儿有益。但有些补益药，如人参和鹿茸，也不可乱服。
妇女怀孕后，一般都有阴血偏虚、阳气偏盛的情况，即如俗语所说的“有胎始有火”。因此，人参、鹿茸以及一些温燥性的药物，如附子、干姜、肉桂、胡桃肉、胎盘等，必须慎用。如出现轻度不安、烦躁失眠、咽喉干痛等症状，应停用上述药物。一些辛热的食品，如辣椒、酒等，也应少吃或不吃，绝不可长期服食。
备孕妇女用药知识
当你购买药品时，药品说明书中常出现“慎用”、“忌用”或“禁用”这些名词。这些词总的意思是叮嘱医生处方及用药时要加倍注意。“慎”、“忌”和“禁”的尺度如何掌握呢?
“慎用”，是提醒医生应用某种药物，对病人的某种病情或个体情况可能有一定的影响，必须在开药时认真权衡其利弊，在利大于弊的情况下，谨慎而又细致地观察用药后的不良反应，或提示用药人使用本药时一定要留神。如有不良反应，就立即停止使用，在没有出现不良反应的情况下才可以继续应用。别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者尤应慎重从事，这是由他们所具有的某些生理特点决定的，例如体内药物代谢(包括解毒、排毒)能力减弱，。导致机体对某些药物可能出现不良反应，一般不轻易使用。。又例如异烟肼可引起肝炎过敏反应，还可引起肝细胞损害，因此患有肝脏病的患者应慎用，并定期复查肝功能。慎用不等于不能使用，一般来说，遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生的指导下应用。
“忌用”就是指避免使用或最好不用。“忌用”的药物一般说来它的不良反应是比较明确的，发生不良反应的机会相当大，应该说不要使用为好。但个体差异比较大，有些人完全不能用的情况下，而在另外某些人应用时可不出现应该出现的一些不良反应。如有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用。如磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用，但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。若非用某些不可时，则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。而家庭用药时，凡忌用药品最好不用。
“禁用”，是对用药最严厉警告，尤如交通中使用的“红灯”一样，红灯一亮停止通行，用药中的“禁用”就是绝对不能使用。像青霉素过敏的病人禁止使用青霉素类药物，若不禁止会酿成大祸——过敏性休克导致死亡。如妈富隆是一种较安全的避孕药，但不是任何需要避孕的女性都适合服用此药。妈富隆口服避孕药介绍中说了孕妇禁用。中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。对患者来说，凡属禁用的药物，千万不可贸然使用，以防造成严重后果。
准妈妈怎样用药才安全
孕妇用药注意原则
1.如果不是病情所需，能不用的药就尽量不要用或者可以在初期暂停用药，因为怀孕初期，对胎儿的发育成长很重要，一但发生药物不适，会影响到胎儿的健康。
2.孕妇要选择对胚胎或胎儿危害小的药物，在医生的指导下方可进行，不能自己随意用药。
3.孕妇应仔细看药物的说明书，若是“孕妇慎用”尽量不用或“孕妇禁忌”的药则不能用。
4.孕妇用药要配合孕周期，注意用药的剂量以及持续时间;用药要合理，病情得以控制后立刻停用药。
广告5.孕妇选择药物要正确。可以局部用药有效的尽量局部用，尽可能不要全身用药。
6.到了临产期或分娩期，用药更应非常注意，要考虑药物是否对生产时的胎儿及出生后的新生儿产生什么不好影响。
总而言之，怎么用药安全就怎么用，怀孕初期尽量避免用药，药物包装上有“孕妇慎用、忌用、禁用”的字样，就不能去服用这些药，如果非要用，必须咨询医生，在医生的专业指导下才去服用。孕妇用药，用得正确，就不会危害到宝宝了。
孕前禁用或慎用的药物
由于怀孕早期，准妈妈的身体变化不明显，也没有妊娠反应出现，因此很容易在不知道怀孕的情况下服用了某些标有孕妇禁用的药物，从而导致流产或伤害到非常脆弱的胎儿。
一般情况下，准妈妈如果在停服药物20天以后受孕，对胎儿的影响就较小，比较安全。但由于各种药物的药理作用不同，所以不能一概而论，20天只是个最低底线。
对于准爸爸来说，很多药物对男性的生殖功能和精子质量会产生不良影响，如抗阻组胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药、壮阳药物等。这些药物不仅会导致新生儿缺陷，还会导致婴儿发育迟缓、行为异常等。因此，在怀孕前2-3个月内，准爸爸用药一定要小心，可能的话，最好停用一切药物。
孕前禁用或慎用的药物：
1.吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星、酮康唑、安眠药等准爸妈都要避免服用。
2.准妈妈若长期口服避孕药，应在停药后6个月再怀孕。停服避孕药后，并不是意味着不要避孕。最好选择避孕套这种方式来过渡。
3.激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药会对女性生殖细胞产生影响，准妈妈不要服用。
服药期间意外怀孕怎么办
如果在服药期间意外怀孕，准妈妈可以将服用药物的名称、数量、时间等情况详细告诉医生，然后由医生根据药物的特性、用药量、疗程的长短及用药时胚胎发育的情况来综合分析，并决定是否有必要终止妊娠。
孕妇慎用药应该怎么用
原则一、随意用药很危险
药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
原则二、可用可不用应尽量不用或少用
尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。
原则三、副作用越小越好
当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。
原则四、避免联合用药
能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
原则五、结合孕周用药
用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。
最后一个原则要求结合孕周用药，这一点是非常重要的，因为胎宝宝各个器官的成长与药物影响之间有着紧密的关系，不同时间用药对胎宝宝产生的后果是不同的。基本的原则是，胎宝宝越大，药物影响越小。
孕妇慎用药应该怎么用
“孕妇慎用”5大原则——
原则一、随意用药很危险
药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
原则二、可用可不用应尽量不用或少用
尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。
原则三、副作用越小越好
当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。
原则四、避免联合用药
能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
原则五、结合孕周用药
用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。
最后一个原则要求结合孕周用药，这一点是非常重要的，因为胎宝宝各个器官的成长与药物影响之间有着紧密的关系，不同时间用药对胎宝宝产生的后果是不同的。基本的原则是，胎宝宝越大，药物影响越小。