有溃疡病史必须得忌口

有溃疡病史必须得忌口

核心提示：冷对身体而言无异一股外来的压力,血管会因此而开始收缩,导致胃黏膜的血液循环功能变差,同时也降低了抗酸能力。一旦胃的抵抗力变差,体内的幽门螺杆菌很可能趁机作怪。

最近,不少胃溃疡、十二指肠溃疡、食管逆流的“老”病号纷纷到消化科门诊“报到”。多是因为早晚温差大、气候干燥,加上天冷多吃比较油腻、辛辣的食物,而引发“宿疾”。因此,消化道专家提醒有消化道疾病者,尤其是有消化道溃疡病史者,吃戒不可大开,一定要“嘴”下留情。

冷对身体而言无异一股外来的压力，血管会因此而开始收缩，导致胃黏膜的血液循环功能变差，同时也降低了抗酸能力。一旦胃的抵抗力变差，体内的幽门螺杆菌很可能趁机作怪。幽门螺杆菌已被证实为引发消化道溃疡的致病因素之一。

消化道溃疡是常见病,饮食结构、精神因素、大脑皮层的紧张等至关重要。因为当迷走神经兴奋时，刺激胃蛋白酶原升高，使基础胃酸分泌过多，给胃、十二指肠黏膜细胞造成损坏,表现为烧心、反酸，并且紧张、焦虑、恐惧等会加速溃疡的发病和复发。尤其是有溃疡病史又遇天气变冷及体内幽门螺杆菌异常活跃的环境下，溃疡难免不复发。现代上班族因为工作压力和暴饮暴食等原因，易罹患消化道溃疡。一旦出现恶心、呕吐、食欲不振,甚至有胃部闷痛、烧灼感或饥饿感，应及早就医并接受胃镜等检查。

除了气温变化让胃溃疡老病号吃尽苦头外，饮食习惯改变也是间接造成病情复发的重要原因。肠胃道疾病患者在夏天吃得比较清淡，但随着气温下降，又开始吃比较油腻和辛辣的食物，如火锅等，因此大量刺激胃酸分泌,溃疡于是又找上门来。

预防胃溃疡恶变的信号

(1)痛苦性质和规则改动痛苦是溃疡病最常见、最主要的表现。痛苦多为上腹部局限性的隐痛、炙烤样痛或钝痛。典型的溃疡病痛苦有必定规则性，常与饮食关系密切，比如，十二指肠溃疡多为饭前痛(即空腹痛);典型的胃溃疡为饭后痛，常在饭后1～2小时发作，继续一二个小时，今后逐步减轻。不过也有的溃疡患者痛苦规则性不太显着，痛苦性质也因人而异。另外，溃疡病的痛苦，常因气候转冷、吃生冷及坚固食物、疲惫、熬夜、情绪波动而加重。假如痛苦失掉原有的规则性，无守时，或变成继续性隐痛，或许痛苦的性质与本来对比发作显着改动，都应警惕恶变，要去医院做进一步查看。

(2)溃疡病医治作用下降溃疡病虽然易重复发作，但每次发作服用抗溃疡药后，表现均能减轻。假如有溃疡病史的人按惯例医治，痛苦不减轻或作用不显着，则提示有也许发作了恶变。

(3)进行性消瘦及贫血长时间缓慢溃疡病患者也许身体虚弱，但不必定消瘦。除非溃疡长时间或很多出血，患者通常不会有显着的贫血现象。年龄在四、五十岁以上的胃溃疡患者假如短期内胃口减退、消化不良，厌恶、呕吐，吐宿食或暗红色食物，而且有全身疲倦和进行性消瘦，也也许是溃疡病恶变的信号之一。

(4)对比固定的包块通常胃溃疡或十二指肠溃疡不构成包块。假如发作恶变，溃疡就会变大、变硬，在较晚期可以于左上腹摸到包块。包块质硬，外表多呈结节状，不光滑，而且逐步增大，压之痛苦。痛苦可放射到背部、左腰部、脐部、乳房、心前区、乃至胸骨后。呈现这种包块时，很也许胃溃疡现已发作癌变。

那些检查可以确诊创伤性溃疡

65岁的李大爷，最近频繁受到口腔溃疡的入侵，并且严重影响到了他的饮食和休息。起先他心疼钱，舍不得去医院检查，认为口腔溃疡是小病，犯不上去医院。可后来随着病情的发展，竟然影响到他进食了，连喝水都成困难。在儿女的陪同下，他只得去医院。经检查后，确诊为创伤性溃疡。

口腔创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡;或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。创伤性溃疡做哪些检查?

创伤性溃疡做哪些检查

口腔创伤性溃疡的诊断：

根据溃疡发病史及相对应刺激物的存在，无溃疡复发史而有创伤史。取出相应刺激物后溃疡可愈合即可明确诊断。

口腔创伤性溃疡的鉴别诊断：

应与癌鉴别：癌为增生性溃疡，表面及溃疡周边有乳头样突起呈菜花状，周围组织及基底部浸润呈结节状;无溃疡发病史;病程无自限性，去除刺激物无自愈;取活组织检查可以确诊。

哪些疾病像创伤性溃疡：

1、与复发性口疮的鉴别

创伤性溃疡复发性口疮局部因素明显存在不明显溃 疡大小不一，有刺激物于相应部位圆或椭圆形，直径2～4mm复发性去除刺激后即愈合，不复发复发

2、癌肿

舌缘上的增生物，尤其具有溃疡者，首先应想到癌肿的可能。而由残根、冠刺激引起的创伤性溃疡，临床上很像癌肿。除从病史、检查诸方面鉴别外，最主要的是首先去除局部因素而不是活检，在局部若能找到相对应部位的刺激物则应去除之，既或病损严重，去除刺激物后也能迅速好转。若去除后仍不愈合，则应及时活检以明确诊断。

3、腺周口疮

首先要仔细寻找病损相对应部位的刺激物，排除局部因素后，再从病史、口内检查等方面考虑诊断。腺周口疮溃疡期较长，应注意观察。

4、结核性溃疡

首先也是要仔细查明病损的相对应部位有无刺激物，再从病史、溃疡的特征：底部呈肉芽状、边缘不齐等检查，必要时作胸片检查。活检有助于明确诊断。

知彼知己，百战不贻。在去医院就诊之前，应该做做疾病功课，了解创伤性溃疡究竟需要做哪些检查，以免到医院后被动的很，盲目的很。若实在不知道，应该听取医生的建议，切忌自己当医生，把医生的话当耳边风了。

十二指肠球溃疡严重吗

一、十二指肠球溃疡的危害

1十二指肠球溃疡不及时治疗会造成溃疡出血，一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。

2其次，十二指肠球溃疡造成的危害有溃疡穿孔，溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。

3再者，十二指肠球溃疡造成的危害有幽门梗阻，溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻.有暂时性和永久性两种同时存在。

4最严重的时候，十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变，胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者，十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。

二、治疗

1.药物治疗

目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：

(1)抑制胃酸分泌药

目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

(2)黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。

(3)促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。

(4)根除幽门螺杆菌

2.手术治疗

主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。

胆结石的诊断标准

1.慢性胃炎主要症状为上腹闷胀疼痛、嗳气、食欲减退及消化不良史。纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要，可发现胃黏膜水肿、充血、黏膜色泽变为黄白或灰黄色、黏膜萎缩。肥厚性胃炎可见黏膜皱襞肥大，或有结节并可见糜烂及表浅溃疡。

2.消化性溃疡有溃疡病史，上腹痛与饮食规律性有关，而胆囊结石及慢性胆囊炎往往于进食后疼痛加重，特别进高脂肪食物。溃疡病常于春秋季节急性发作，而胆石性慢性胆囊炎多于夜间发病。钡餐检查及纤维胃镜检查有明显鉴别价值。

3.胃神经官能症虽有长期反复发作病史，但与进食油腻无明显关系，往往与情绪波动关系密切。常有神经性呕吐，每于进食后突然发生呕吐，一般无恶心，呕吐量不多且不费力，吐后即可进食，不影响食欲及食量。本病常伴有全身性神经官能症状，用暗示疗法可使症状缓解，鉴别不难。

4.胃下垂本病可有肝、肾等其他脏器下垂。上腹不适以饭后加重，卧位时症状减轻，立位检查可见中下腹部胀满，而上腹部空虚，有时可见胃型并可有振水音，钡餐检查可明确诊断。

十二指肠溃疡对身体危害有哪些

1、出血性急症：海南边防胃肠诊疗中心专家称，十二指肠溃疡不及时治疗会造成溃疡出血，一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。它约占溃疡病的25%。

2、溃疡穿孔：十二指肠溃疡造成的危害有溃疡穿孔，溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命。

3、幽门梗阻：溃疡发生于幽门部或十二指肠球部，容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在，约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期，胃内容物排出发生困难，引起反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥厚，以克服梗阻障碍。随梗阻程度的加剧，胃肌活动逐渐减弱，因而进人胃内的部分食物停滞。到了晚期，代偿机能不足，肌肉萎缩，蠕动极度微弱，胃形成扩张状态。

4、癌变：最严重的情况是十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变，胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者，约占溃疡病的2%一5%，青年人亦偶有癌变者，十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。

哪些是患上胃穿孔的症状表现

1.腹痛

突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

2.休克症状

穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。

3.恶心、呕吐

约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。

4.其他症状

发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。

临床表现

l.多数病者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。

2.穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹;常伴有出汗。四肢冰冷、心慌、气短等休克现象;可有恶心呕吐、腹胀、发热。

3.病者呈急性病容，腹式呼吸消失或减弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，上腹部与右下腹部明显。肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。

4.腹腔感染时血象白细胞升高，腹腔穿刺可抽出含食物残渣。

胃溃疡恶变的四大信号

一、疼痛性质和规律改变疼痛是溃疡病最常见、最主要的症状。

疼痛多为上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡病疼痛有一定规律性，常与饮食关系密切，比如，十二指肠溃疡多为饭前痛(即空腹痛);典型的胃溃疡为饭后痛，常在饭后1～2小时发生，持续一二个小时，以后逐渐减轻。不过也有的溃疡病人疼痛规律性不太明显，疼痛性质也因人而异。另外，溃疡病的疼痛，常因气候转冷、吃生冷及坚硬食物、疲劳、熬夜、情绪波动而加剧。如果疼痛失去原有的规律性，无定时，或成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变，都应警惕恶变，要去医院做进一步检查。

二、溃疡病治疗效果降低溃疡病虽然易反复发作，但每次发作服用抗溃疡药后，症状均能缓解。

如果有溃疡病史的人按常规治疗，疼痛不缓解或效果不明显，则提示有可能发生了恶变。

三、进行性消瘦及贫血长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱，但不一定消瘦。

除非溃疡长期或大量出血，病人一般不会有明显的贫血征象。年龄在四、五十岁以上的胃溃疡病人如果短期内食欲减退、消化不良，恶心、呕吐，吐宿食或暗红色食物，而且有全身疲乏和进行性消瘦，也可能是溃疡病恶变的信号之一。

四、比较固定的包块一般胃溃疡或十二指肠溃疡不形成包块。

如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬，在较晚期可以于左上腹摸到包块。包块质硬，表面多呈结节状，不光滑，并且逐渐增大，压之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区、甚至胸骨后。出现这种包块时，很可能胃溃疡已经发生癌变。

哺乳期掉头发严重怎么办 要注意饮食平衡

哺乳的产妇更应注意增加营养，不能挑食、偏食，要懂得忌口忌口，而且菜的口味宜淡不宜咸，过咸的食物容易引起头发脱落。

溃疡病急性穿孔诊断

有溃疡病史的病人，在溃疡病发作期突然感到上腹部剧烈而持续性疼痛，随即累及整个腹部，同时出现轻度休克现象，应考虑是否有穿孔的可能。检查时如发现腹壁压痛，反跳痛、肌紧张腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失，经X线检查证实腹腔内有游离气体，诊断即可确定。腹腔穿刺抽出脓性液体，诊断更肯定。在少数病例还需与下列疾病相鉴别。

1.急性阑尾炎

溃疡病穿孔时，内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹疼痛，可与阑尾炎粗混淆。但急性阑尾炎一般症状没有溃疡病穿孔那么严重。起病时多为转移性右下腹疼痛，可为阵发性逐渐加重，不伴有休克症状，也没有气腹。

2.急性胰腺炎

相似之处为突然发生上腹剧烈疼痛，伴有呕吐，也有腹膜炎症状，但急性胰腺炎疼痛偏于左上腹，可向腰部放散。早期腹膜刺激症一般不明显。发病前多有高脂餐史。检查时没气腹症。血清淀粉酶测定升高。超声检查85%以上的急性胰腺炎病人可发现胰腺肿大增厚。

3.急性胆囊炎

急性胆囊病人，一般既往有胆道系疾病史。疼痛多局限于右上腹部，向右肩背部放散。右上腹多能触及肿大的胆囊，超声检查可发现胆囊肿大或胆囊内有结石。一般鉴别并不困难。

胃溃疡的病因到底有哪些

酸在胃溃疡病发病上所起的作用曾经受到广泛的注意，ldquo;没有酸便没有溃疡rdquo;这句名言同样适用于胃溃疡病，但是由于胃体部溃疡病人酸分泌降低或正常，酸分泌量的多少在胃溃疡病发病上似不占重要位置。

酸在胃溃疡病所起的作用可能不是决定溃疡的发病而是决定溃疡的部位。等观察了149名胃溃疡病病人的胃切除标本，发现所有溃疡均发生在幽门腺区域，且紧邻酸分泌区。这可能是这个部位的幽门黏膜较其他任何部位接触酸都多的缘故。

许多胃溃疡病病人酸分泌降低可以部分用：davenport的意见来解释。即这种病人的胃黏膜具有缺陷，使得氢离子自胃腔反向弥散进入黏膜。这一缺陷已由overhoit和pollard在一些胃溃疡病病人中得到证实。另外的重要因素就是胃溃疡病病人的壁细胞群较少，且往往伴有萎缩性胃炎。

胃溃疡病时的胃排空和运动性 在胃溃疡病病因学中，胃排空延缓和滞留被认为是一个重要因素。这一学说可以解释只做迷走神经切断但未做引流手术而致成胃潴留病人继发的溃疡形成，然而它对绝大多数自然发生的胃溃疡来说，远非一满意的解释。现在还没有肯定的证据表明动力减退或滞留在胃溃疡病病人比正常人更常见。

溃疡病时的胃黏膜 胃溃疡病经常和慢性胃炎同时存在。1965年，duplessis于75个因胃溃疡切除的胃中发现其中65个具有慢性胃炎，其胃炎自幽门向近端扩展，幽门腺区域常广泛受累，并可累及胃底腺区域。这些病例的慢性胃炎较十二指肠溃疡病病例的慢性胃炎更加广泛和严重。他并发现胃溃疡经常位于患有慢性胃炎的区域以内。一般说来，溃疡在胃内的位置愈高，胃炎损害的范围也就愈广泛。1966年lawson通过动物实验证明患有胃炎的黏膜易于发生消化性溃疡。这些发现均支持这样一种概念，即胃溃疡病发生在慢性胃炎的基础上。既往认为胃炎是胃溃疡病的结果的概念可能是不正确的，因慢性胃炎不仅仅分布在溃疡周围，而且也累及到整个胃的远端，胃溃疡本身不大可能引起如此广泛的胃炎。