餐后血糖居高不下的原因
餐后血糖居高不下的原因
正常人进餐后10分钟血糖开始升高,进餐后1小时达高峰,但一般不超过7.8mmoI/L,2~3小时回复到餐前水平。正常情况下,全天平均血糖水平不超过5.6mmoI/L,这种精细的血糖调控主要通过胰岛素和胰高血糖素的分泌反应来调节。
餐后胰岛素的分泌有两个时相,第一时相(早时相)胰岛素分泌是指快速静注葡萄糖后,血浆胰岛素迅速上升,在数分钟内达到峰值,继而快速(在10分钟内)下降,第二时相是指第一时相后出现的胰岛素分泌.可持续数小时。餐后早时相胰岛素分泌能抑制葡萄糖的产生,减轻后期的高胰岛素血症,这对维持24小时血糖的平稳控制非常重要。
2型糖尿病患者主要表现为胰岛素分泌模式的异常,即第一时相减低或缺失,第二时相代偿性延长并缓慢增高,两餐间不能恢复到基础状态。由于早时相胰岛素释放减少,胰岛素分泌峰值延迟,餐后胰高血糖素分泌抑制减弱,肝糖原分解和肝肾糖异生增加,造成餐后血糖的持续升高(》7,8mmoI/L),在餐后2小时达到峰值,同时因为胰岛素抵抗,患者血糖清除率明显降低,更加重了餐后血糖的升高。
降糖药选对了,为什么还是效果更不好 应激因素
处于感冒发热、严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死或脑卒中等应激状态或女性处于妊娠期、月经期等,皆可使体内升糖激素分泌增加,削弱药物的降糖效果,导致血糖居高不下。如果情况严重的话,患者可暂时改用胰岛素治疗。
糖尿病治疗方法
少吃或不吃淀粉、甜食,就能控制血糖
临床上,常有糖尿病患者抱怨,自己已经吃得很少,但血糖值还是居高不下。其实,不要以为吃得很少,血糖就能自动降下来,因为人的身体有自然保护作用,长时间摄取不到能提供足够糖分的食物,就会启动其他升糖激素,促进肝糖原分解,如此血糖也不会降低。相反,饥饿之后的暴饮暴食还会造成血糖突然升高,给身体带来更大危害。
医生建议的做法是,要均衡糖尿病饮食,还有注意饭菜的质量,各方面营养全面吸收,尽量选择全麦类食物避免精细加工的食物。
打胰岛素会有依赖
糖尿病治疗专家指出,很多糖尿病患者(特别是2型糖尿病患者)认为胰岛素是“激素”,打了以后就要一直打下去,会产生“依赖”,因此对胰岛素有恐惧感,宁愿吃四五种降糖药也不愿打胰岛素。
其实,在实际糖尿病诊疗中,医生会建议1型糖尿病患者使用胰岛素治疗;对2型糖尿病患者,首先会对其胰岛功能进行评估,如果胰岛功能确实已经衰竭或是有了衰竭的趋势,则会建议进行胰岛素治疗。胰岛素是目前治疗糖尿病最理想的药物,也是最安全的治疗方式,只要掌握好胰岛素剂量,就可以控制好糖尿病病情。
胖大海会让糖友们的血糖居高不下
大海是一味很好的中药,通常人们都会拿它来沏水喝,它的药理主要在于其性味甘、寒,有清肺化痰、利咽开音、润肠通便的功效,适于用嗓过度、高声喊叫引起的声音嘶哑,以及口渴、咽病等情况。许多经常说话的人,比如说老师,都喜欢用它来“开声”,觉得效果还不错。
糖尿病的常见的治疗方法
心情调节法
情绪起伏可影响糖尿病病情,患者保持积极健康的情绪,抑制恐惧郁闷等不良情绪,便可有效缓解糖尿病。因此糖尿病患者可多听轻松慢节奏地音乐,舒缓情绪,放松肌肉,巩固降糖的效果。患者亦可参加一些娱乐活动,缓解生活压力,远离高血糖。
增加药物用量
糖尿病患者主要是依靠医生的药物进行药物治疗,食疗与运动等都只是属于辅助疗法,切勿主次不分,延误病情。因此患者就需要调整药物量,来强制性缓解血糖病症。
运动锻炼
糖尿病患者每天运动半小时,便可以抑制血糖增高,从而减少用药量。糖尿病患者的锻炼需要在医生的指导与治疗下才可成效卓著。
重视小病症
感冒,发烧以及身体感染等症状,会刺激肾上腺素分泌更多粘液,从而导致血糖攀升。因此患者若出现感冒炎症等小病症,也要及时治疗,服用相应药物。
定期检查
当糖尿病患者的血糖指数超出正常范围时,患者就需要定期检查血糖,一般3个小时检查一次。若血糖居高不下,那么就需要住院治疗,直至血糖降到正常水平。
糖尿病人的优选早餐
老王在早餐后血糖经常居高不下,他听说可能与吃粥有关系,于是早餐就不吃粥,只吃馒头。可是,血糖仍然没有降低多少。最后,他就干脆不吃早餐。他觉得不吃东西,上午的血糖就不会升高。但是,结果却让他大失所血糖在中午前后仍然忽高忽低。吃好早餐益处多俗话说:”早吃好,年吃饱。晚吃少。”早餐对糖尿病患者尤其重要。吃早餐对维持机体正常的生理状态和活动、预防低血糖、减轻胰岛素抵抗及控制总热量和体重均有良好作用。
早餐的质量对血糖水平有显著影响,合理配比的早餐能使血糖维持在相对稳定的水平,可以预防常见于上午10点左右的低血糖反应。有学者认为,合理搭配,降低早餐的血糖生成指数,对于稳定早餐后血糖甚至全天的血糖都有帮助。
胰岛素抵抗主要表现为人体不能有效地利用葡萄糖,是糖尿病和心血管疾病共同的发病基础。美国的研究人员发现,与经常不吃早餐的人相比,每天吃早餐的人发生胰岛素抵抗的可能性要降低35%一50%,有助于控制血糖和降低心脏病的发病率。
养成吃早餐的习惯,可以帮助人们控制饥饿感,避免在一天中的其余时间因为饥饿而进食过多。与那些偶尔吃早餐或根本不吃早餐的人相比,每天坚持吃早餐的人患肥胖症和糖尿病的几率降低一半。
糖尿病日常饮食有何要点呢
事实是,不论肉类还是坚果类食品,在人体内都会转变成葡萄糖,尤其坚果类食品产生的热卡几乎是碳水化合物的2倍,从而在不知不觉中慢慢地升高血糖。而大部分无糖食品都是面粉或米等制成的,糖尿病病友吃这些食品,等于在吃饭,这些食品在肠道内逐渐分解、转化为葡萄糖,被吸收利用,所以随意进食“无糖食品”也不利于血糖的控制。
糖尿病病友不必据此完全排斥肉类、坚果和无糖食品,只要注意控制进食量,就有可能解决相当一部分病友血糖居高不下的难题。另外,糖尿病肾病病友进食过多蛋白质对肾功能不利,因此,除了碳水化合物以外,蛋白质和脂肪都应加以控制,适量食用,达到营养均衡。
糖尿病病友可适量进食富含淀粉的食物,如粉皮、土豆、红薯、藕、蚕豆、豌豆。若进食上述食品后,必须扣除相同热卡的主食量,以保障每天稳定的总热量,这才是糖尿病患者延年益寿的饮食良方。
饭后1小时血糖正常值 饭后1小时血糖值偏高怎么回事
饭后1小时血糖值偏高不必过于担心,此时是血糖的高峰期,饭后2小时之后血糖一般就会接近正常,一般来说,进餐后1小时,血糖会到高峰,到了2小时之后机会恢复餐前水平,如果餐后血糖水平一直居高不下,而且经常如此,建议去医院确诊。
枸杞根的功效与作用 降血糖作用
人体的内的血糖受胰岛素和一高血糖素的调节,胰岛素是降低血糖的激素,胰高血糖素是升高血糖的激素,但是由于生活质量的提高,人类对糖类的食用量大大增加,血液中很多时间都存在大量的血糖,胰岛B细胞一直处于分泌胰岛素的状态,时间久了就会出现功能性的衰退,就会出现血糖居高不下,导致糖尿病。
《中医药信息》报道:地骨皮对小鼠葡萄糖性及肾上腺素性高血糖有降低作用,对糖尿病模型鼠胰岛β细胞形态结构的损害有一定的减轻作用,能矩减缓一道B细胞的损伤,在一定程度上能增加胰岛素的分泌,对调节血糖和治疗糖尿病都很有帮助。
糖尿病患者血糖升高的原因有哪些
一般来说导致糖尿病的原因有这些:
1、糖尿病患者在注射胰岛素以及服用降糖药时没有达到一定的剂量,所以导致患者血糖居高不下。还有可能是胰岛素没有完全达到效果,这样就会导致糖尿病患者体内的糖分降不下来,长期出现这样的情况就会出现血糖高了。
2、导致患者长期高血糖的原因还有可能是由于患者肥胖引起的,如果患者没有控制好自己的体重,在饮食方面没有严格的要求,摄取过多的糖分就会导致肥胖,如何发生高血糖。
3、糖尿病患者长时间缺乏运动,使胰岛素没有得到足够的应用。很多患者在打完胰岛素或者吃完降糖药都没有适当的运动,胰岛素以及降糖药没有充分的发挥作用。血糖得不到控制。所以,糖尿病患者在日常生活中要适当的进行运动。这样是可以让血糖保持稳定。
4、像烟以及酒类的食物是会让糖尿病患者血糖迅速飙升的。因为根据酒精的吸收还有代谢都是比较快的,所以血糖就不能够长时间的稳定,就多导致血糖的升高。所以糖尿病患者一定要戒烟戒酒。
糖友别忽视餐后血糖
糖尿病的警戒线:餐后血糖7.8mmol/L
血液中葡萄糖的浓度在一天中随着就餐时间的变化而变化。一般来说,人类每日三餐,餐前血糖较低,餐后血糖较高。正常人进餐后血糖在胰岛素的作用下,能够维持在一个相对稳定的范围,餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L,并且在下一次进餐前使血糖回到餐前的水平。餐后两小时血糖值高于11.1mmol/L,表明已经步入糖尿病。若餐后两小时血糖值介于7.8和11.1mmol/L之间,可以诊断为糖耐量减低(IGT),属于糖尿病前期。所以监测餐后2小时血糖与监测空腹血糖同等重要。
专家表示,糖耐量减低(IGT)是糖尿病前期人群。一旦迈入这一阶段,如果不进行有效的干预,绝大部份患者会进展为糖尿病。此外,与健康人群相比,IGT人群罹患心血管疾病的风险已经增加2-3倍。因此,餐后2小时血糖7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限,一旦超过这个值,一定要积极进行防控。
降餐后血糖记住5字诀
餐后血糖升高是中国糖友的特点,有的病人空腹血糖不高,餐后血糖却居高不下,甚至达到糖尿病的诊断标准。单纯餐后血糖升高占我国糖尿病前期患者的70%,在新诊断的2型糖友中也占到50%。餐后血糖长期升高,会威胁心脑等大血管的健康。因此,餐后血糖必须要管好。
人进餐以后,糖分进入血液,会引起血糖升高,这时胰岛首先会分泌一拨胰岛素作为“先头部队”来打压,这部分胰岛素叫“早时相胰岛素”,对维持餐后血糖的平稳最为重要。如果早时相胰岛素分泌不足,患者的餐后血糖就会升高。超重、肥胖,特别是中心性肥胖也是餐后血糖升高的原因之一。另外,胰岛素抵抗也是餐后血糖高的元凶之一。
餐后血糖的管理需要多管齐下、综合治理。杨文英教授将其策略概括为“人、活、药、吃、饭”5个字。她强调,应在充分评估患者病情的前提下,首选经济、安全性高的非药物措施。
妊娠糖尿病孕妇该怎么吃
少吃或不吃淀粉、甜食,就能控制血糖
总有糖尿病患者会抱怨,血糖值居高不下,自己已经吃得很少了。
其实,不要以为吃得很少,血糖就能自动降下来,因为人的身体有自然保护作用,长时间摄取不到能提供足够糖分的食物,就会启动其他升糖激素,促进肝糖原分解,如此血糖也不会降低。相反,饥饿之后的暴饮暴食还会造成血糖突然升高,给身体带来更大危害。
医生建议的做法是,要均衡糖尿病饮食,还有注意饭菜的质量,各方面营养全面吸收,尽量选择全麦类食物避免精细加工的食物。
打胰岛素会有依赖
糖尿病治疗专家指出,很多糖尿病患者(特别是2型糖尿病患者)认为胰岛素是“激素”,打了以后就要一直打下去,会产生“依赖”,因此对胰岛素有恐惧感,宁愿吃四五种降糖药也不愿打胰岛素。
其实,在实际糖尿病诊疗中,医生会建议1型糖尿病患者使用胰岛素治疗;对2型糖尿病患者,首先会对其胰岛功能进行评估,如果胰岛功能确实已经衰竭或是有了衰竭的趋势,则会建议进行胰岛素治疗。
胰岛素在目前的医疗技术中是治疗糖尿病理想的药物。也是安全的。
胖大海会让糖友们的血糖居高不下
大海是一味很好的中药,通常人们都会拿它来沏水喝,它的药理主要在于其性味甘、寒,有清肺化痰、利咽开音、润肠通便的功效,适于用嗓过度、高声喊叫引起的声音嘶哑,以及口渴、咽病等情况。许多经常说话的人,比如说老师,都喜欢用它来“开声”,觉得效果还不错。
但是有一点我们要明白,对于声音嘶哑或咽喉疼痛的形成原因有很多,如风寒、风热、肺肾阴虚、气滞血淤等。而胖大海只适用于风热邪毒侵犯咽喉所致的喑哑,而像声带小结、声带息肉、声带闭合不全、烟酒刺激过度引起的喑哑,喝胖大海是无效的。
而对于糖尿病患者来说,由于胖大海中所含有的一些成分对糖尿病患者是极为不利的,如半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半乳糖乙酸、半乳糖等,患者经常喝自然会引起血糖升高。
血糖高降不下来
●不良情绪等应激状态
心理因素对血糖的影响很大,紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化均会引起体内升糖激素分泌增加,胰岛素释放减少,致使血糖升高。处于感冒发热、严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死或脑卒中等应激状态或女性处于妊娠期、月经期等,皆可使体内升糖激素分泌增加,削弱胰岛素的降糖作用。在这种情况下,可以酌情增加降糖药物的用量,以保证降糖效果。应激状态解除,降糖药物再恢复正常量。
●选药不当
糖尿病患者用药讲究个体化,应当针对每位患者的糖尿病类型、胰岛功能状况、年龄、胖瘦、有无并发症及全天血糖谱的特点,合理选择药物。就拿Ⅱ型糖尿病来说,肥胖者宜选用双胍类和噻唑烷二酮类药物。以餐后高血糖为主者,宜选用α-糖苷酶抑制药和格列奈类药物。有些患者在虚假广告的误导下,选用降糖效果不确切的保健品来代替降糖西药,致使血糖居高不下。
有些病人用药虽然正确,但因用药不到位,用药方法、服药时间及用药量不当,使药物未能发挥应有的作用。
●联合用药不当
单一药物治疗在开始阶段多可奏效,而服用数年后,常出现药效降低、血糖逐渐升高的现象,此时应及时采用联合用药方案。联合用药的原则是采用两种或两种以上作用机制不同的药物,协同发挥降糖作用,延缓并发症的发生。但是,有些患者将同一类的降糖药物合用,如格列本脲(优降糖)与格列吡嗪(美吡达)联用,这样非但不能增强降糖作用,反而会增加药物的不良反应。
●自身原因导致药物失效
许多降糖药物都是在患者尚存部分胰岛功能的前提下才能发挥作用。随着病程的延长,Ⅱ型糖尿病患者的胰岛功能逐渐减退甚至衰竭,这就是为什么有些降糖药物开始有效,应用一段时间以后,效果逐渐减退甚至完全失效的缘故。因为此类药物主要通过刺激胰岛b细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,当患者胰岛功能已完全衰竭时,此类药物也就没有效果了。
●胰岛素抵抗
当患者存在胰岛素抵抗时,就会大大削弱胰岛素的降糖作用,造成血糖升高。身体超重或肥胖的Ⅱ型糖尿病患者,尤其是在病程的早期阶段,其血糖升高的原因多是由于对胰岛素不敏感,而并非胰岛素分泌量不足。这类患者治疗的首选药物不是促胰岛素分泌药或者胰岛素,而应当选择双胍类、噻唑烷二酮类等具有胰岛素增敏作用的药物,通过消除胰岛素抵抗来改善对血糖的控制。
●有升糖因素存在主要包括两种情况。一是服用了具有升糖作用的药物,如糖皮质激素、b-受体阻滞药(如普萘洛尔)、噻嗪类利尿药(如氢氯噻嗪)、雌激素、甲状腺激素等;二是同时合并某些内分泌疾病,如肢端肥大症、库欣病等。
●血糖监测不准确
自我血糖监测的结果准确与否,取决于血糖仪的质量和使用者的操作水平。一个不准确的检测结果,常会错误地指导治疗调整,导致血糖居高不下或低血糖的发生。
因此,血糖控制不好的原因很复杂,必须医患合作,共同认真分析原因,因人而异,采取相应措施,才能取得比较满意的效果。
饭后散步可以降血糖吗
饭后散步可以降血糖。
饭后散步可以使血液中的葡萄糖迅速进入肌肉和其他组织,加速糖的氧化和利用过程,而且还能够使胰岛素的抵抗现象得以减轻或消除,各组织器官对胰岛素的敏感性也会随之增强,因而肌肉利用胰岛素的能力也会得到提高,可以把居高不下的餐后血糖很快地降下来,因此饭后散步可以有效地降血糖。
糖尿病4种情况下必须及时治疗
1、新发现的1型糖尿病患者 新诊断的儿童和青少年糖尿病,多为1型糖尿病,起病急、血糖高。这种情况应该及早的控制高血糖,消除症状,帮助病人学习糖尿病基础知识,学会观察病情,并及时的调整饮食结构,正确用药开始治疗、及时预防并发症。
2、初次接受胰岛素治疗的病人必须进行全天候的血糖监测,有针对性地制订个体化的治疗方案,迅速地控制病情,缓解症状。特别是采用胰岛素泵强化治疗的患者,通过住院,可以学会自我血糖监测,掌握胰岛素注射技术,并学会根据血糖、尿糖监测结果自行调整胰岛素用量,通过合理的治疗,加上合理科学的饮食,保持良好的心态,那么我们就有可能将来摆脱注射胰岛素的痛苦,摆脱糖尿病的并发症,象正常人一样的生活。
3、血糖忽高忽低病情波动大或血糖长期居高不下者通过住院全面检查及严密监测,找出病人血糖居高不下的原因所在,调整治疗方案,对症下药。同时,患者可以得到科学指导,合理安排饮食、运动及生活起居,消除导致血糖波动的各种诱因,使血糖得到平稳控制。
4、糖尿病人在手术期(包括小手术在内)、妊娠期间或者是在妊娠期间新发现的糖尿病患者、血糖控制不好的时候,一定要采用综合治疗的方法,同时与专家及时联系,在专家的指导下正规治疗。